頸管36週に該当するQ&A

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切迫早産傾向と胎児心拍数について

person 20代/女性 - 解決済み

現在26週(顕微受精) 20代後半の初産婦です。 本日の検診で切迫早産気味なのでなるべく自宅安静+内服薬の処方となりました。 主治医は信頼しておりますが、アスクドクターの先生方の所見も伺いたく質問しました。 主治医が切迫早産と診断した理由は、子宮頸管長です。毎回2箇所?2回?測定してもらっており、 21週頃までは45ミリ程度 24週 41ミリと38ミリ 26週 36と38ミリ (本日) と短くなってきているとのことです。 自覚症状としての張りはなし、先生の触診?で頸管長の柔らかさなども今のところ大丈夫とのことです。 ただ、逆子なこともあり頻尿がひどく、赤ちゃんが少しずつ下がってきて逆子も治りにくい可能性もあるとのことでした。 私としてはネット情報で35ミリくらいあればいいのかなと思っていたのですが切迫早産の診断がつき正直驚いております。 ★質問1 「この数値はやはり切迫早産を疑う所見でしょうか?」 また、胎児心拍についてですが、初期の頃からほぼ160以上で、24週の検診でも158-161回/分でしたが、本日142でした。 妊娠期を通しての平均は120-160くらいと目にしますが、 ★質問2 「2週間でこんなに心拍が落ちついてしまいましたが、正常範囲内といえますでしょうか?切迫早産との関連はありますか?」 ちなみに、血圧や体重増加、血糖などその他母体の異常所見はありません。 胎児も逆子なので頭はやや小さいですが、ほぼ週数相当の960gです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

切迫早産のため入院中。

person 30代/女性 -

現在妊娠34週切 迫早産のため個人のクリニックに入院中です。 21週: 子宮頸管の短さ(26mm)を指摘され,32週まで自宅安静。 32週: 少量水っぽいおりものが出たため、(おりものシートが少し濡れる程度) 受診したところ うっすら破水の検査で陽性が出たとのことで高位破水疑惑で入院 という流れで今に至ります。 高位破水疑惑後は、五日間抗生剤の点滴をしましたがその後は感染も破水もなく今のところ何もないです。 個人の病院なので,今産まれたら対応できないので何かあればすぐにNICUのある病院に搬送されるそうです。何もなければ36週に入ったら退院予定です。 入院後は,頻繁な張りがあるため、リトドリン 点滴を24時間しております。 子宮頸管は点滴をしながら30mm前後を維持しているのですが、 張りが頻繁で 多い時では4〜5分の痛みありの定期的な張りがあり、点滴をあげてどうにか持っている感じです。 今はリトドリン 点滴2A 3.9ml/h 少しでも下げた日はその日の夜に張り返し?のような張りがきて、また元に戻したり増えます。 先生は,子宮頸管は落ち着いてるのに、こんなに張りが張るのが不思議。本当は点滴を外したい。 ということで、昨日から 点滴+当帰芍薬散を五日間処方され,これで様子みてみよう。とのことでした。 ここで、相談なのですが 1 破水検査で陽性となり,その後は何もないですが、 偽陽性となることはありますか? 2 このまま、個人のクリニックに入院していても問題ないでしょうか?大きな病院でもっと詳しい検査などした方がいいですか? 3 漢方は効くのに時間がかかるイメージですが、 今回処方された当帰芍薬散は切迫に対し、即効性はありますか? たくさん質問してすみません。 なかなか先生に聞きづらく,ここで質問させていただきました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

切迫早産の予防

person 30代/女性 -

いつもご回答ありがとうございます。 今週月曜~第二子25週目に入りました。 月曜に定期妊婦健診を受けました。 5月8日の健診では39ミリあった頸管長が、10日で33ミリになっていました。 (それまでは34~39ミリを行ったり来たりでした) 便通も悪く、マグミットとラキソベロン20滴を併用しても、スッキリ出ない程です。今回健診の間の10日間で、とても腹圧がかかる便が2度ありました。 日常生活では仕事も休んだり、出勤したり、移動も休み休みなど、張る程の事はしていません。予防で出ていたウテメリンは張る時だけ服用していました。 しかし、今回は火曜日以降仕事は休んで、トイレ風呂以外は安静生活をし、ウテメリンは3回/日服用の指示が出ました。 来週月曜の再診次第で入院だと言われました。 上の子が保育園に行ってる間はゴロゴロして、家事も自分の食事以外やらずにいますが、 1:33ミリが維持出来ていない場合、急を要する程の非常事態なのでしょうか。 2:25週目にしては、やはり短いのでしょうか。 3:骨盤ベルトなどで予防は可能なのでしょうか。(妊娠初期からずっと鍼灸治療に通院しています) 初期から頸管長について、ずっと言われ続け、更に今自宅安静と言われ、返ってストレスを強く感じています…上の子の時は、32週27ミリで切迫早産と言われて、35週まで入院、36週4日で自然分娩で安産でした。 ご回答お願いいたします。

1人の医師が回答

子宮頸管縫縮術後の黄体ホルモン補充について

person 30代/女性 -

38歳、人工授精により妊娠し現在13週です。 妊娠前に黄体機能不全、多嚢胞性卵巣症候群と診断されています。 過去に子宮頸管無力症により18週で後期流産したため予防的目的で12週3日でシロッカー手術をしました。 シロッカー手術自体は今回2回目となります。 1回目は2020年12月に12週5日で行い、術後はプロゲステロンの筋注を36週あたりまで毎週打っていました。その後頸管長には問題なかったのですが37週で羊水過小となり39週で誘発分娩し出産する事ができました。 近年プロゲステロン筋注が製造中止となったため主治医と術後の黄体ホルモン補充に使用する薬剤について悩んでおります。 現在は人工授精後から服用しているデュファストンを飲み続けておりますが、このまま正期産まで服用して良いのか、他の薬や膣錠に変えた方が良いのか迷っております。 私と同じ症状の知り合いはエフメノカプセルを正期産まで服用して無事出産されたという事例もあります。 プロゲステロン筋注の代わりに膣錠により出産できたという産院のコラムもありました。 あまりデュファストンを長期服用する事例が調べても出てこないため肝臓等に影響がないか心配しています。 主治医もとても悩んでいて、膣錠は局所的作用でデュファストン服用の方が全身に作用するためそちらの方が良いのではないかとの見解ですが悩んでおられるようでした。 デュファストンを長期服用をして良いのか、他の薬剤の方が良いのかご助言いただければ幸いです。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病のその後と今後の妊娠、出産について

person 30代/女性 - 解決済み

32週で妊娠糖尿病と診断され、6月3日に逆子で破水し、36週4日で緊急帝王切開にして出産しました。39歳です。食事療法で乗り切りました。引っかかった時は、糖負荷検査で空腹時71、1時間あと177、2時間後166でした。 hba1cは4.7でした。出産後は母乳とミルクの混合で育てています。母乳出すのでお腹がすき、甘いものは食べてませんが普通に食事はしています。 主食は、胚芽米か玄米、糖質オフのパンかパスタ、野菜、肉か魚、ヨーグルト、フルーツといった感じです。 外食は一切していません。 これからどのくらい、食生活に気をつければいいでしょうか? 3ヶ月後くらいに、また糖負荷検査になると思います。 まだ産後1が月にならないので運動出来てませんが、動けるようになったら運動する予定です。 身長162.47キロです。 出産時は、52キロでした。 糖尿病にならないためのアドバイスが欲しいです。 今後、一切の外食や甘いものはやめた方が良いのでしょうか?また、体外受精で出産したのですが、また妊娠、出産はリスクでしょうか?16週の時に、頸管無力症でマックしました。9年前に、異形成になり、頸管がもともと短いです。 産婦人科、糖尿病の先生からご意見いただきたいです。

3人の医師が回答

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