１型糖尿病に該当するQ&A

自分の病気についてではなく、医療知識について質問させてください。看護師をしています。 飲水による血糖値変動の値について質問したいのですが、いくつか知識を確認させてください。 １．一般的に健康な人であれば多量の飲水前と飲水後で血糖変動はほとんどないか、あっても軽度であると思うのですがどうでしょうか。検査前に飲水を厳密に規制していないのもこのためかなと思うのですが。 ２．2型糖尿病の人の場合、高血糖是正のために飲水量が増えますよね。その後血液量増加のため利尿が促進され、薄まることに加えて尿中に血糖が流出することにより血糖値が低下する…というのであっているでしょうか。 ３．そして最近思っているのが、糖尿病の人で経管栄養を行っている人に白湯を投与する場合。この時白湯の投与前と投与後でどれくらい血糖値に差が出るのでしょうか？血糖値はさほど高くないかむしろ低めとした場合に。 血糖が低めの場合に白湯を落とす前に血糖値を測ると、白湯投与後と差がでるためインスリンをスケール投与する場合に困る、というのが勤務先の病院での教えなのですが、それほど差が出るものなのでしょうか？ 白湯の量は多くて４００ｍｌです。 確かに水分が消化管から吸収されると、血糖値は薄まって下がるということなんでしょうが、糖尿病であっても血液量が増えた分だけ利尿され、さほど低下しないのでは？と思っています。特に高血糖でなければ糖尿病であっても尿中に糖は排出されませんよね？ 色々考えて悶々としていますが、ネットで引いても欲しい答えが得られないので質問させていただきました。 よろしくお願いします。

41歳女性です。4年ほど前から(急激に太り出したのもこの時期)両足首の内側を中心に、紫斑？のような斑点状の内出血ができるようになりました。1日中立っていたり歩き回るような日は特にこの内出血が多くできます。内出血の後にガサガサに乾燥し、最後はソバカスのような茶色の色素沈着？のようなものが残ります。 見た目が悪い以外は特に症状もなかったのでずっと放置していました。 昨年8月に2型糖尿病の診断を受けました。診断時 : 身長168cm/体重106kg、空腹時血糖値149、HbA1c7.2 猛省し生活習慣を徹底的に見直し、下記の内容まで改善しました。(投薬なし) 体重72kg、空腹時血糖値98、HbA1c5.3 体も軽くて体調も劇的に良くなりましたが、冒頭に申し上げた変な紫斑が出来た後にソバカスのような色素沈着が出来るという現象は相変わらずで、ふと、もしかしたら糖尿病と関係あるのでは？と思い、怖くなってしまいました。 これは何を疑われますか？何科の先生に相談したら良いのかをご教示頂きたく思います。 よろしくお願いします。

震災後パニック障害を煩い、その後パニック性不安うつになりました。 病気発症、治療開始後から体重が10キロ以上増え 今回の年末年始には1ケ月間程度休職し、暴飲(お酒は飲んでいません)暴食をして更に5キロ近く体重が増えました。 パニックの発作が恐ろしく、運動を一切しなくなり、過眠過食が酷くなり、このようになりました。 現在、 身長が158cm 体重84kg パニック障害やうつになると、ストレスにより血糖値が上がりやすく糖尿病になりやすいと聞き、それと急激な体重増加があったため、心配になり血糖測定器を使用したところ… 朝8時の空腹時(前日は夕飯が7時):95 12時に昼食を食べた直後:151 食後2時間:149 でした。 ちなみに10月に病院にかかった時、空腹時血糖値は:96 HbA1cは4.7という結果でした。 毎年の健康診断で、HbA1cが5%を超える事はなかったですが… 今回の急激な体重増加と毎日の強いストレスで、境界型か、もしくは糖尿病の初期になってしまったのでしょうか。

こんにちは。 ２型糖尿病と診断されて、マンジャロ注射を週に１回注射しています。 マンジャロ注射の部位は、腹部または大腿部、上腕部に注射となっています。 この注射の部位についての質問です。 糖尿病注射のように毎日注射する場合、同じ位置に注射をすると部位が固くなると看護師さんから聞きました。 マンジャロ注射は週に１回の注射ですが、同じようにほぼ同じ位置に注射すると部位が固くなりますか？ 週に１回の注射なので、前回どの位置に注射したか正確には覚えていないため、もしかしたら同じ位置付近に毎週注射しているかもしれないです。 また、マンジャロ注射は腹部に打つことを勧められましたが、大腿部や上腕部の方が正直注射しやすいです。 大腿部や上腕部に注射したいですが、腹部の方が吸収がよく効果が高いので腹部指定なのでしょうか？ 以前、大腿部に注射してましたが、正直吸収が悪くあまり効いてないような気がしました。前回注射部位が近く、固くなっていて薬剤の吸収が悪くなっていたからでしょうか？自分で触ると固くなっている感じはないです。自分の気のせいかもしれませんが。 ご多忙の中お手数をおかけしますが、アドバイス頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

36歳、まもなく3ヶ月になる子どもがいます。2人目です。 妊娠後期に妊娠糖尿病と診断されました。 体型は普通ですが、運動不足、甘いものが大好きだったので自覚はあります。家族に糖尿病はいません。 妊娠中は自分で食事を気をつけてと言われただけで、できるだけ健康的な食生活を心がけて無事出産できました。 そしてまもなく産後3ヶ月たつため、糖尿の検査に行ってきました。 境界型ということです。産んだら治ると言われていたので本当にショックで、妊娠しなければよかったのかとこの事ばかり考えてしまいます。。 1.このまま正常に戻る事はないのでしょうか 2.産後体調が悪く食欲もないので、今はパンでもゼリーでも好きなものを食べて体調を戻しましょうと言われましたが、そのせいで悪くなるのではないかとこわいです。どうでしょうか。 3.妊娠中もずっと安静だったため、体力が本当に落ちています。そして赤ちゃんがいるため、家の中でできる効果的な運動があれば教えて頂きたいです。筋トレもした方がいいのでしょうか。 よろしくお願いします。

1年前より膵臓の嚢胞の経過観察を行ってきました。発見当初は分枝型IPMNと言われていましたが経過観察をしているうちに石灰化も映るようになり現在はSPN＞IPMNとなり切除を予定しております。 現在膵体部に1cm強の石灰化を伴う嚢胞性腫瘍が確認されています。 先日外科の医師より術式につい脾温存膵体尾部切除か膵中央部切除のいずれかがよいだろうと説明を受けました。どちらにもメリットデメリットがあるようで少し悩んでおります。 以下質問です。 1.中央部切除（膵頭部、尾部を残す）のほうが術後糖尿病になるリスクが低くなるのか 2.中央部切除の場合膵尾部を腸とつなぎ合わせるため、術後別の腸などの病気になった場合に選べる治療の選択肢を少なくしてしまう可能性があるのか？（医師がそのような事を言っていた気がするのですがうる覚えで…医師は上記理由によりこの術式はあまり好きじゃないというような事を仰っていたように思うのです。） 3.膵臓切除による糖尿病発祥率はどのくらいなのか？うちインシュリン注射が必要になる割合はどのくらいなのか。また術後の糖尿病発症率は食事管理等の努力によって回避できるものなのか、または切除したことにより努力等にかかわらずなる人はなるというようなものなのか。 担当医に確認すべき内容ではあるかと思うのですが、次回2週間後の通院までに術式や手術時期をある程度考えて来てくださいと言われましたので上記ご教示いただきたく、よろしくお願いいたします。 そ

２型糖尿病です。 先月の血液検査は、病院で10:30（空腹）に採血し、血糖値121、a1c 6.7 でした。 ３年前くらいに健診で発覚（血糖値178、a1c 7.8）し、その後、食事や軽い運動をして、１年後にはa1c 6.1まで下がりました。 ここ数か月で気になることが、起床後、コップ１杯の水をのみ、洗顔等を終えたあとに血糖値を測ると145前後となっています。 それから何も食べずに１時間くらい経過すると130台に下がることが多いです。 まだ主治医には相談していませんが、a1cが7%以下なことと日中の血糖値も200になることはなく、薬は服用していません。 先生方のご見解、ご指導をいただけましたら幸いです。

2023年10月に肝胆膵ドックを受診しました。 父：膵臓の腺房細胞癌で死去、私自身が線虫検査で膵癌リスク中の判定、胆嚢ポリープ多数有りの為です。 ドック内容は、CT、MRI(MRCP)、エコーです。 胆嚢ポリープの量が多くポリープ径7mmとの事でEUSを受診し、下記の所見にて早期慢性膵炎の疑の診断が出ました。 「膵:主膵管拡張無,膵表面はやや不整で内部エコーは線状高エコーが目立つ。主膵管壁高輝度化も認め早期慢性膵炎の疑。 胆：胆管拡張無、胆嚢内４ｍｍ大の表面やや不整、内部エコーヘテロなポリープ多数認める。明らかな血流増加無。コレストロールポリープの疑。」 また、 膵ホスホリパーゼA2　427ng/dl H判定です。 飲酒喫煙は両方無しです。 1.慢性膵炎の発症を遅らせる為に毎食後に市販の消化剤を服用したら膵臓の負担を減らす効果はありますか？ 2.膵癌への恐怖が大きいです。検診頻度、検査方法は何が最善でしょうか？検査説明の医師からは6か月周期で、MRI(MRCP)を使用、EUSは使用しないと言われました。私個人は精度の高く早期慢性膵炎(疑)を見つけたEUSで毎回の検査を希望していますが、膵臓の経過観察、膵癌の早期発見でEUSを使うものではないと拒否されています。 3.17～16年前にHbA1cが7.8・血糖162の状態になり、糖尿病と診断されましたが、現在は食生活の見直しと運動で値が下がりHbA1cが5.9・血糖109程度で糖尿病の診断も外されています。朝は小食、昼は控えめ、夕方に炭水化物を取り、２４時近くは野菜、豆腐等、魚系の食事、就寝はAM2時の生活ですが、時折、１９～20時頃、異様な空腹感を感じるときがあります。膵癌で死亡した父、生存中の一卵性双生児の兄も糖尿病です。境界型糖尿病？隠れ糖尿病の可能性が高いでしょうか？受診必要でしょうか？

私の母（76歳）ですが、ここ1ヶ月位から両足裏の痛みが出ています。歩行の際体重がかかると裏全体が痛い。高血圧、糖尿病、アルツハイマー型認知症（軽度〜中度）です。内科にて血圧脈波検査ABI、baPWVの測定値に大きな異常は見られないとのこと。血流も問題なし、HbA1c6.6糖尿病性神経障害も無し反射も問題ないため、糖尿病による異常は見られないとのこと。メコバラミンを処方頂き暫く様子を見ることになりました。服用後30分位で効き始め痛みがやわらいでいる様子ですが、3時間もすると歩行が困難な程痛みが始まります。認知症を患っているため、本人がどの様にどの程度痛いのか上手く伝わって来ないのですが、身体を支えなければ歩けない程です。痛みが出ている時は足裏の違和感からなのか靴下を履いたり脱いだりを何度も繰り返しています。認知症によるものから来ているのか、考えられる原因は何なのでしょうか。メコバラミン1回１錠１日3回とのことですが、服用後3時間後位には激痛が戻るので、起床から就寝まで3回の服用では足らないと思い、医師にその旨を伝え、１日4回飲んでも大丈夫だと確認を取りました。痛みの感覚がさらに狭くなった場合、1回１錠１日5回服用しても問題ないのでしょうか？ どちらの病院もお盆休みに入るので、今はこちらの薬で様子をみるしかないと思うのですが。痛みの原因、何か情報を頂けますと幸いです。 先生方、何卒宜しくお願い致します。

今、膝に直径2センチくらいの青アザがあります。触っても痛くありません。ですが、1型糖尿病歴13年なので、膝、又は皮膚に異常があるのではと心配になり、質問させていただきました。 青アザができるようになったのはたぶん1年前からです。赤ちゃんのハイハイのように膝をついて歩いた日の夜や次の日にできます。(ペットの小型犬と数十分遊ぶ時にハイハイします。)また、正座を長く(2〜3時間)した日もできます。 強くぶつけたり、叩いたり、揉んだりしたことはありません。青アザは早ければ5日、遅ければ2週間でなくなります。 なぜ青アザができるのか、異常があるのかどうか教えていたたぎたいです。よろしくお願いします。