不眠症と寝不足に該当するQ&A

以前も何度かこの件相談しましたが気がかりが尽きないのでお願いします。妊娠28週に入りましたがやはり中期以降のつわりが続いています。胃の圧迫や吐き気や最近は頭痛がひどいです。まず食事については匂いのある魚や舌触りがモサモサする野菜がダメになり茹でたり炒めた豚肉や野菜やのどごしのいいスープを何とか摂っています。白米は喉を通らずおせんべい等をスープにひたしたりして食べています。そこで1つ目の質問ですが妊婦健診では赤ちゃんの体重分だけが増えていてかろうじて減ってはおらず赤ちゃんの発育も週数相当で特に問題は無いようです。減ってなかったらいいよと医師からは言われています。ただ赤ちゃん分だけ体重が増えていても胎盤や羊水等それ以外にも重さはありますよね。42kgだったのが初期つわりで39kgに減り今は40kg程ですが母体は38kgより下回っている可能性はありますか。周囲に心配されるほどこけました。産むまではさらにお腹も大きくなるし食べられそうにないので諦めて産んだら食べようと思っています。産んだ後37kg以下とかだったらどうしようとか考えてしまいますが仕方ないしそれで大丈夫でしょうか。2つ目はいろいろな症状やストレスが重なり不眠です。途中起きてしまいそれから1.2時間は寝られません。妊娠中に抗不安薬？を服用することはダメですか。次回医師には相談しますが以前非妊娠時にデパスやマイスリーやリーゼを処方してもらい飲んでいたことがあります。その間調子は良かった記憶があるので改善されるなら服用したいですが薬の影響もあると思うので服用できず寝不足で毎日を過ごすのとどちらがマシでしょうか。昼間はまだフルタイムで仕事をしているので昼寝はできません。ネット検索する限りその3つの薬はそれほど影響はないと見ました。ただ医師にもよるとは思うのでもし今のかかりつけがダメであればどこに相談するのが良いでしょうか。

今朝、座った状態から立ち上がったときに立ちくらみのような感じになり、床に倒れて10秒くらい目が開けられませんでした。血圧を測ると上が87、下が66でした。低い数値ではありますが、最近はいつもこれくらいです。倒れたのはどのような原因が考えられ、どのような検査を何科ですれば良いでしょうか。下記をご覧いただいた上でご教示いただけますと幸いです。 これまでの経緯 ◆既往歴：2021年ステージ2aの乳がんと診断され、化学療法、手術（結果は完全奏功）を経て現在ホルモン治療中 ◆常時服用している薬：タモキシフェン、デエビゴ ◆術後の定期検査→直近は先月。乳房エコー、マンモ、腫瘍マーカー異常なし。中性脂肪360と高く出たため、別途内科でフォロー予定。 最近の不調 今月の頭くらいから、たまに軽いめまいのような感覚を覚える。今月半ばくらいから、夢の中にいるような、頭がボワボワするような感じがあり、横たわっているときより起き上がっているときに症状が出ていました。心配だったので、いくつか病院に行きました。 1. 脳神経外科 頭部MRIを撮り、異常なし。 2. 耳鼻科 聴力とめまいの検査をし、異常なし。なんとなくふわふわするめまいは疲れや睡眠不足でもなるから、一応めまいの薬は出すけど、休んでみてとのこと。 3. 神経精神科 乳がんの薬の副作用で不眠とメンタル不調になり、定期的に受診。今回も心理的なものが原因かもしれないと考えて相談したところ、めまいではなく、ストレスなどから来る自律神経の乱れと低血圧の影響ではないか？とのこと。立ち上がりに血圧が下がらないようにミドトリンを処方されました（耳鼻科で処方されためまいの薬は飲まずに保留）ミドトリンを処方されたのは2/20でしたが、その後すぐ症状が良くなったため、服用はしたりしなかったりで継続的に飲めていませんでした。

3歳8ヶ月の男の子ですが、寝るのが下手で毎日寝かしつけに2時間以上かかってしまいます。 生まれたときから寝付きは悪く苦労しました。 1歳の妹の寝かしつけが終わったあと、9時半までにはベッドに入り暗くして添い寝します。そこからおしゃべりや体ぐねぐね、私に乗っかったりと、ずっとうごめいていて、23時～0時に寝付くという状況です。 保育園ではお昼寝1時間程ですが、保育士さんも苦労するようで寝ないときもあります。 家にいるときは、お昼寝はドライブでさせています。家だと昼寝はできません。 昨年から原因不明の慢性蕁麻疹が出ていて、最近治ったのですが、去年寝ないことを保健師さんに相談したところ、蕁麻疹のセカンド・オピニオンを含め小児科受診を勧められました。小児科ではロゼレムを1週間処方され、2回程使いました。不眠の原因がわからなかった為、眠剤使用に少し抵抗がありました。 3歳児検診で発達相談をしましたが、頭の回転？が早く気が散りやすい、マイペースで少し落ち着きはないけども発達に関しては特に指摘はなかったです。 色々な本やネットを調べ解決策を試してきましたが、どれも上手くいかず、周りではこんなに寝ない子はあまりいなくて、どうしたら良いのかわかりません。毎日寝かしつけが辛いです。 本人は眠くても眠れないように私には見えますし、クマもできています。睡眠時間が短く脳や発達に影響するのではと心配しています。 相談したいことですが、 1、この状況について、精神的なものなのか、寝かしつけ方なのか、病気なのか、普通なのか。 2、病院を受診すべきなのか 3、受診するとすれば何科にいけば良いのか 4、睡眠不足が発達に影響しないか 既往歴:停留精巣、花粉症 長くなってしまいましたが、宜しくお願いします。

睡眠障害のカテか、頭痛持ちなので頭痛のカテが適当なのか迷ったのですが、カテゴリーがわからず2月から治療を始めた高血圧の項で質問させていただきました。カテ違いでしたらお許しくださいませ。3月末より寝付きが悪く一睡もできない日があります。血圧は、永らく130〜80mmHg以内でしたが、40歳後半でやや肥満傾向になるに連れて145〜95mmHg位まで徐々に高くなり、食事や運動で3年間程様子を見ていましたが、50歳になった2月末からブロプレス8mgを朝食後1錠服用しています。その後すぐに朝120〜80mmHgと安定していたのですが、3月末から高くなり始め現在朝135〜87mmHgです。偶然なのか血圧再上昇が不眠の始まった時期と一致します(睡眠不足が先でその結果血圧が上昇したのかも知れませんが)。生活上の問題点は、運動不足です。酒・タバコはしません。コーヒー緑茶などカフェインを含む飲料も少なめです。食事は3度で夜は満腹まで食べる傾向があります。間食は、空腹時や就寝前に牛乳を飲むことがあります。今お世話になっている内科の先生に眠れないことを申し出ればよろしいでしょうか。それとも他の診療科を受診する方がよろしいのでしょうか。その場合何科でしょうか。現在受診中の病院は1箇所で、服薬しているのはブロプレス8mgを朝食後1錠、花粉症で朝食後とねる前にアテレック5mgを1錠服用しています。あと、よく頭痛がするので頓服でロキソニンのジェネリックをいただいていますが、たまたま最近頭痛はないので2週間以上服用していません。一晩眠れないと次の夜は何とか夜更に眠れるという状態で4日目です。今日は眠れそうにないです。高血圧の薬がなくなる10日後の診察で主治医に相談すればよろしいでしょうか。「眠れなければ寝なくてもいいか、そのうち眠れる日が来るだろう」と、若干あきらめの境地です。よろしくお願いします。

3月から『食欲不振・体重減少・不眠気味（中途・早期覚醒、熟眠感なし）・脈拍が常に高め（90台～100前後）で少し息苦しく、総じて疲労感が抜けない』の症状が続いています。血圧は問題無さそうです。 さらに長期間下痢の症状もありまして、『』内の新たに増えた症状も消化器の不調から来ていると思い、4月下旬に大腸内視鏡検査を受けました。 大腸内視鏡検査については、敷石状病変が見つかり、現在生検待ちの状況なのですが。 大腸内視鏡検査を受けた際、鎮静剤投与とともに『パルスオキシメーター』を装着していましたが、鎮静剤がさほど効かない（意識が一切途切れない）上に、脈拍は検査が終わっても90を下回らず、酸素濃度は意識して深呼吸をしない限り『95』でした。 胃カメラは1月下旬に受けていて、大きな異常はなく、このときパルスオキシメーターを装着した際は意識して呼吸をしなくても97以上の数値を記録していて呼吸にも問題が無く、（平熱が高めだったため受けさせられた）抗原検査も陰性でした。 元々肥満体型（2型糖尿病・心肥大あり）ではあるのですが、1月下旬から4月下旬にかけて10キロ以上減少しているため、体型・体重が原因で呼吸（や睡眠）が急激に浅くなっているとは考えにくい気がします。 少なくとも日中体温を測ると常に平熱ですが、中途・早期覚醒時は下半身を中心に滝のような汗をかいています（起き上がると眠れなくなるので、体温や血糖値を測ることはできていません）。 普段は私は遊びにはでかけていませんが（夫はよく出かける）、日用品の買い物の他、『検査・通院』の頻度は多いので、コロナ由来の症状なのかが心配です。 特に、安静時でも心拍数が高く深呼吸が難しい原因は、何が考えられるのでしょうか。カロリー不足・自律神経の不調・睡眠不足由来のいずれか、以外の可能性があるのでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

20代前半です。 経緯を一から説明します。元々花粉症以外の持病はありませんでした。昨年の夏に、睡眠時又は起床時に痙攣を数回起こすようなことがあったので脳神経内科に行き、脳波検査やMRI検査、運動チェックを行いましたが、問題ありませんでした。その頃から、体のぴくつきやレストレスレッグス症候群のような症状を感じるようになりました（高校生の頃も、時々瞼がピクピクすることがありましたがほとんど気にしていませんでした）。そこからしばらくその症状のみで特に問題なく生活していたのですが、今年に入って4ヶ月ぶりに起床時に痙攣を起こしたため、別の脳神経内科に行きました。再びMRI検査や脳波検査などをしましたが、3名の医者（脳神経系）からストレスによるもので特に問題はなく、むしろ綺麗な方だとの診断をいただきました。なお、筋電図？などの筋肉の動きを機械で計る検査はしておりません。しかし、今年の痙攣症状の後から、特に体のピクつきや足が突っ張る感覚が増え続けています。（代わりにレストレスレッグス症候群の症状はほぼなくなりました）酷い時は毎秒ピクピク動きます。同時に2箇所動くことはないのですが、あらゆる場所がぴくつきます。特に、たくさん運動した後、及び睡眠不足の時に酷くなります。ストレスが原因と診断されてから、腹式呼吸導入や生活リズムを整え（不眠気味で、元々は3時寝11時起きだった）たり整体を受けて血流を改善したりして、ストレスは減っている感覚なのですが、ピクつきと足の突っ張る感覚は徐々に増えています（左足→両足の順）。進行性ミオクローヌス、ALS、SMAなどの難病なのではかと不安でいっぱいです。SMAや ALSは年齢的にほとんど可能性がないとみたのですが本当にそうなのですか？なお、つまずくのは1週間に一回程度（昔から）で、力が入らないという感覚は特にありません。むしろ緊張して力が入りやすい方です。

出産後一ケ月の者です。妊娠前から疲れ易く、家族がうつ病になり三年程神経を擦り減らしながらいたせいか、円形脱毛ができたり、イライラや不眠で頓服でデパスを服用していました。あがり症で多汗、冷え症のあぶら足、動悸や胃部不快などの症状がもともとありました。妊娠後つわりで1時間程の睡眠しかとれない日が三ケ月続き、妊娠五ケ月くらいにパニック発作。ハンゲコウボクトウとデパス頓服で出産までなんとか乗り切りました。出産前は人と接したり外出時に、緊張とのぼせ、動悸や呼吸困難、不安が強く、つわりで体力が低下していたためほとんど自宅にこもりきり。休んでいても頭痛や耳なり、耳管開放感の不快、頭の締め付けや痺れと、ありとあらゆる症状で、半日は固まってる状態が出産まで続きました。出産後不安から開放されて、妊娠前の状態に…と思ったのですが、出産後から現在は別症状に悩まされています。 のぼせはひどくなり、首から頭にかけて締め付け感、耳なりとともに耳管の開放と閉塞を繰り返し感じ、のどがつかえて苦しくなり、意識が朦朧として倒れてしまいます。 大体同時に症状が始まり、必ず吐き気と胃部不快、ついで便意をともないます。 妊娠前にはなかった症状で、1番怖いのは、座ってもいられなくなり意識が飛びそうになることです。出産後もう6回ほど倒れてます。緊張や興奮、イライラや疲れを感じるときに倒れます。授乳のため断薬していましたが、倒れるまでいかなくても、のどのつかえや吐き気はちょくちょく軽く感じると不安になるため、漢方を再開し、人と会う際や外出時(検診程度)はデパスを飲むようにしています。妊娠や家族の不安、睡眠不足が重なってパニック症候群を発症しましたが、現在は自律神経失調なのかパニックか…また改善する見込みがあるのか不安です。なにか参考になる症例や、似た症状での回復過程など何でもいいのでご意見ください

鉄道運転士(約1年)の仕事をしている1児の父です。 3ヶ月前から、慢性的な肩こり、首のこり、熱がないのに顔や身体が熱く感じて、だるい、調子が良い日と悪い日の差が顕著といった自覚症状が出ていました。 ここ数週間は、寝ていると耳底で小さい音で耳鳴り(気にはなっていない)がしたり、注意力散漫となることもあり、運転中ヒヤッとした事もあります。 自分で考えうる原因は、不規則な勤務体系、仕事での仮眠の時間が短い(概ね4時間)、その睡眠不足の非番で、子供の世話や家事、家族サービスをしてきたこと、自分の時間が無い為、休養できる時間を趣味(バドミントンや筋トレ)に宛てがっていたことの積み重ねかとおもいます。 また、妻(専業)と子の3人暮らしですが、妻の当たりや要求が強く、しょっちゅう喧嘩をしてしまいます。何であろうと、家族の為に動くのが父親の役目と、私の仕事の大変さの理解がほぼないように思えます。 休日や、仕事前日の睡眠時間は概ね7時間で、全然寝付けない、不眠などの症状はありません。 勤続な7年目で、不規則勤務は、既に車掌で3年間経験済であり、特にその頃は問題ありませんでした。 仕事を辞めたい、人間関係が辛いと思ったことはありません。今の仕事に誇りをもっています。 これらを、かかりつけの内科医に相談したところ、おそらく自律神経が乱れてるから、心療内科に行った方がいいといわれ、受診し、仕事への責任感と、私生活を合わせた疲労が重なり、軽い鬱になってるといわれ、デュロキセチン20mgを１日1錠2週間飲んでみてといわれました。 うつなどは、無縁と思っていた病でしたので衝撃をうけています。 治していくには、休職も含め運転士の仕事を辞めた方がいいのでしょうか？ 私一人で家計を支えているので辞める訳にはいきません。 やはり薬に頼って今後ずっと生きていくしか無いのでしょうか？

７９才、母についてです。 現在、大学病院にて診察していますが未だに診断が出ず、何の病気かわかりません。 ２０２２年４月頃 →耳の不調（両耳、音が響くように聞こえる、頭がもやもやして音が耳障りに聞こえる）で地元の耳鼻科に行くが原因わからず、そのまま放置してしまう。 ２０２２年９月頃～ →うつ症状を発症（不眠や希死念慮が出るようになる）地元のメンタルクリニック受診 徐々に調子が悪くなりイライラが増える、しばらく精神薬を処方。 ２０２３年８月頃～ →大学病院に変更、現在、耳鼻科・精神神経科・脳神経内科を受診中。脳の検査（MRI、spect検査、ダットスキャン、心筋シンチ検査）、甲状腺検査（血液検査）、MMSE(点数はギリギリセーフの点数と言ってました）全て異常を見受けられないとのこと。 少し軽度認知障害疑いとの話でした。 現在の症状 ・今は少し落ち着いてるが車、バイク、バス、電車、シャワー、冷蔵・冷凍庫や空調の室外機の音が怖い（実際に聞こえてなくても頭の中で音を想像して怖がることも多い）、髪の毛を触る癖がありパリパリ音がすると言っている。 ・判断力、思考力の低下→特に得意だった料理は作ることも一人で出来ず、父と一緒に作っている（焼く位の簡単なことは出来ます）買い物も一人で行けるが何を買うかは決められないから父がメモを渡してます。 ・うつ症状（自分からしゃべらない、笑わない、無気力） ・睡眠不足（入眠障害、中途覚醒） ・特に買い物、料理、寝れない時のイライラで物に当たる ・慢性的な便秘 ・最近目立つのがやたらと時間を気にして、時計をよく確認しており時間通りに物事を進めたがる。 以上、これでも書き切れない位で色々あり過ぎて何が原因かさっぱりわからず困り果てております。アドバイス頂けると助かります。 長文失礼しました。

小生のエチゾラム錠（睡眠改善目的）の減薬計画に関してアドバイスを頂き度。 １．体調等の現況 ・20年間降圧剤を使用 ・2023年8月に血圧が大幅上昇。現在まで自宅療養中。2024年1月の日々の最高血圧は100～140で概ね安定、日時毎の体調変動あり。現状、高血圧以外に大きな治療中の病気はない ・就寝時間は22:00～07:30（9時間半）で、実際の睡眠時間は4～6時間程度。入眠時刻は22:30～24:00で幅あり ２．服薬の状況 １）就寝直前（毎日） ・エチゾラム錠0.25mg　1錠　10月上旬～（10月は頓服薬として服用） ・ベルソムラ錠10mg 1錠　11月下旬～ ・加味帰脾湯エキス顆粒１包　　9月上旬～ ２）その他に降圧剤および補中益気湯を服用中 ３．エチゾラム錠の減薬計画 ・2週間ごとに1/4錠ずつ削減して（1錠→3/4→2/4→1/4→0）6＋2週間で完了 ・計画期間中は、ベルソムラ錠は15mg1錠を服用 主治医（循環器内科）と相談中で2月に開始する予定です。エチゾラム錠は小生が不眠を訴えた際に処方されました。ベルソムラ錠は、エチゾラム錠への依存を避けるための代替目的で、今は併用しています。 （お願い） 医師の皆様には、実施に当たって注意すべき点や心構え等について、是非、率直なご教示を頂ければ幸いです。 （ご参考：減薬の試行（単発）の状況） 1/20 エチゾラム錠不使用で睡眠時間2時間 1/21 エチゾラム錠2/4服用で同5時間（ベルソムラ錠が卓越していたと感じた） 1/22 エチゾラム錠2/4服用で同0時間 ※現時点では、睡眠不足による疲労感以外の顕著な不調は感じていない。