前立腺癌骨転移PSAに該当するQ&A

76歳の父、前立腺がんを患い5年目になります。 3ヶ月に1度定期的に尿・血液検査、問診を受けており、がんと診断されてからはカソデックス服薬のみで治療しています。 家族としては気がかりなのはやはり転移です。「いつの間にか、気付かないまま悪くなっていた」という事態を避けたい一心です。 最近は歳のせいもありますが、あちこち体の痛みや倦怠感などを訴えます。食も細くなりました。 また、父方の兄弟・親族が私が知るだけでも6人も泌尿器系(特に前立腺がん)で亡くなっているので怖いです。 通っているのは大きな病院のためか流れ作業的であまり長く時間をいただく訳にもいかず、主治医も何度も変わるのも不安要素です。 今の医師は「血液検査では骨転移もなく、他の臓器への転移もない」とおっしゃるのですが、どの数値を見れば転移がないと判別できるのでしょうか？ 素人ではありますが、私も娘として父を支えるための知識を得たり、気を付けてあげられることを把握しておきたいです。 今日の血液検査の結果を添付いたしますので、現在のPSAの数値でも問題ないか、また転移はどの数値に注視すべきか教えていただけますと助かります。 (ちなみにPSAは3ヶ月毎に0.05ng/mgほど微増中です) どうかよろしくお願いいたします。

2019年7月～腰痛、股関節痛、尾てい骨痛、夜間頻尿、夜間のみ発熱(37度～38度)、首のリンパ腺の腫れ 2020年1月 前立腺がんと診断(ホルモン治療開始) 検査 CT、MRI、骨シンチ、血液、尿 PSA 2287 グリゾンスコア 5+5 腰椎、肩甲骨、両側肋骨、胸骨、骨盤骨、一部大腿骨など広範に骨転移 腹部、首などリンパ節転移(特に左外腸骨動静脈周囲に著腫大したリンパ節が多発) 膀胱転移(小範囲) 精嚢、被膜外浸潤あり 1月～ザイティガ、ゴナックス(現在も継続) 2/27、3/26、4/23、5/21、7/2、8/13 PSA 26→1→0.3→0.1→0.4→1.9 ALP 11096→3032→1399→877→557→385 AST 45→36→23→17→17→15 ALT 78→65→36→17→13→11 9月～フルタミド 9/24、11/5 PSA 9→33 ALP 442→130 AST 13→14 ALT 10→12 12月～イクスタンジ 12/17、1/14 PSA 179→379 ALP 185→228 AST 23→17 ALT 22→10 今月中旬～上半身痛、下痢、下半身麻痺、痺れ、など急速に悪化し抗がん剤治療を開始。現在はワントラム錠を服用するも効果がなく、痛みと麻痺で歩行困難。CT、MRI検査にて、新に左足附けねの骨転移、がんによる胸椎椎間板ヘルニアと判明。来週胸椎の手術予定。 そこで質問です。上記の過程の途中でCTやMRIなどの検査はしないのでしょうか？そしてホルモン治療薬以外に骨転移への対策として他の治療は何もなかったのでしょうか？どうかご意見をお願い致します。

家族について回答をお願いします。７１歳男性。前立腺がんステージ4、鎖骨と左眼底骨に転移しています。抗がん剤のあと放射線治療が終わり再び抗がん剤服用中ですが、現在PSAはゼロです。最近、副作用で吐き気、不眠、骨の痛み、鬱症状もあります。２日前から腕の皮膚から出血しています。抗がん剤を止められると進行するからと病院に行きません。副作用で出血するのでしょうか？回答を宜しくお願いします。

父70歳。生検の結果、前立腺がんのステージ4の診断を受けました。 骨転移がかなり複数あり、臓器には転移してないようですが、手術不可能と言われました。PSA値は、90。 今の所、本人は痛みもなく、頻尿以外の症状はなく、食欲もあり普通に元気です。 明日からホルモン療法で、ビカルタミド錠80というのを処方されていて、10月10日から3か月効くホルモン注射といわれています。 そこで教えてください。 父の余命は、この状態で一般的にどのくらいなんでしょうか？ また、ホルモン療法ってどのくらい効きますか？ 治療法として、他に考えられる方法はありますか？ 今はすごく元気なのに、このあと急激に具合悪くなっていくんでしょうか？ わからないことだらけで混乱してます。どうか教えてください。 先生は、去年からグンとPSA値が上がってるから進行が速いといわれました。余命はホルモン療法の効き具合で変わる上に、人それぞれだからわからないと言われました。 【経過】 •去年の春頃、頻尿で検査 PSA値4 (街のクリニックで経過観察となる) •今年の6月、PSA値 40、翌週60 •7月 大学病院にて検査でPSA90、 • 9月 生検 、骨の検査 ホルモン療法開始

79歳父 検診でPSA値が11 前立腺に陰影ありと言われたので再検査 触診でしこり エコーで110mlの残尿あった 血液サラサラの薬を飲んでおり 11/10に全身麻酔で生検をした。 そして11/17に前立腺がんと確定。 針を刺した15ヶ所全部から癌があったと。 本人は「自覚症状は全くない」と言ってる その後、CTを撮り 今のところ転移なし だがレントゲンだけでは不安だったため、PET検査をお願いして、今はそれを待ってる状態 医師の話では 「初期の前立腺がん、治療すれば治る可能性高い」 「前立腺がんは臓器に転移するより、骨に転移する方が多い」 「だが骨に転移してたらPSA値が11どころの騒ぎじゃない、200、300と跳ね上がるだろうから、おそらく転移はないと思う」 と言われた。 とりあえずPET検査終わり次第 すぐ女性ホルモン注射してもらうようにお願いした。 だが、一昨日 パンツにベットリ血がついていた。 どこにも傷はない。 何度も尿瓶に尿を出してもらって じっくり観察するもフツーの黄色い尿 パンツについていたのは どこからどう見ても真っ赤な鮮血。 翌日かかりつけに行き、尿検査 血尿反応あった 不安。不安。不安。 癌の影響なのか 癌の影響だとしたら血尿が出るって それはもう医師が言った"初期のがん"ではないのでは…。 もしかして尿道や膀胱にも転移してるのでは と不安 かかりつけ医の話では 「血液サラサラの薬を飲んでいるからそれで出血することもある」 「膀胱や尿道まで、がんの湿潤があるのかも分からない」と…。 全身麻酔で尿道カテーテル通した影響で出血してる可能性もあるのか PET検査までまだ数日あり、不安でいたたまれない。

抗がん剤ドセタキセル5回投与したがPSA値がさがらず緩和ケアゆきとなり他の病院ヘ転移となりました。主治医いわく治療で出来る事わなく緩和に専念してくださいと言われました。今までは私は前立腺がんのステージⅣで骨の転移が背骨と骨盤にあり、また透析患者です。治療としてはホルモン剤の投与とサイテイガ、イクスタンジン、放射線治療も短い期間で、今にしてみれば短い期間でした。わたしは主治医の医療方針に疑問が有ります。まず中途半端に医療を打ち切るとPSA値跳ね上がるのではと考えます。ホルモン剤と抗がん剤は０続ける必用があると思います。主治医いわく日本の医療は無駄な治療はしないと言いました。 私に出来そうな治療はのこっていないのでしょうか?。

年齢は５３歳です。 〇ここまでの経緯 ９月上旬 ・PSA６８６、CT、直腸診で、前立腺がん、リンパ節転移と診断、この日にゴナックス開始 ９月下旬 ・骨シンチの結果、骨転移なし、骨盤リンパ節転移（骨転移など遠隔転移はない）と診断 １１月中旬 ・生検を受け前立腺がん、リンパ節転移確定、T3N1M0、GS５＋４＝９ １２月下旬 ・ゴナックスに加えビカルタミドを追加 ＊上記の通り生検前に治療が始まっている。 ＊生検による組織採取はCTを見て１０本とも左葉から採取し病期・GSが決定 〇セカンドオピニオンの意見 ＊１人目：生検を行い内服薬（遠隔転移がないのでビカルタミド推奨）を追加し後日前立腺に外照射を加えることが妥当 ＊２人目： ・放射線治療とホルモン療法でギリギリ根治がねらえる。放射線はIMRTがよい。 ・ホルモン剤を何にするかはゴナックスのみがよい。ビカルタミドはエビデンス的にあまり意味がない。ホルモン治療の強度を上げるなら副作用もあるが若いのでエンザルタミドかアパルタミドがよいのではないか。 〇PSAの推移（ゴナックスのみ） ９月６８６→１０月上旬４１→１０月下旬２５→１１月下旬１６→１２月下旬１４ 〇今後の治療 ゴナックスにビカルタミドを追加しガン細胞がへたってきたら半年後に放射線治療を行う予定です。放射線治療はIMRTを考えています。 〇質問 1治療開始から３ヶ月ゴナックスによる治療だけでPSAが１４までしか下がらず、この１カ月は微減にとどまっています。私のがんは薬に対して効かないガンなのでしょうか。PSA６８６はやはり気になります。　 2ゴナックスとビカルタミドで半年後に外照射治療（IMRT）という治療は妥当でしょうか。 3働きながらの治療となるため最新治療を求めて遠方へというのは難しいのですがその中でも良い治療をと考えています。他に考えられる治療があれば教えてください。

これまでに何度も質問しています。一昨年の8月に前立腺がんで、前立腺の全摘。ダヴィンチ。生検時のpsa 4・3 　10か所中1か所で陽性。グリソンスコア8(4+4) 病理　リンパ節転移なし。神経浸潤あり。断端不明。グソンスコア7(4+3) 去年の5月ごろからpsaが上昇し、今年の10月に0・201。今月　0・246 　psaのこれまでの推移は以前の質問の際に何度も書いています(毎月測定)。 今月の末より放射線治療をするようになっていますが、今年の3月に測ったalp3が70％(基準値25～59％)と高くなっています。なおalpの総量は今月の検査では223(基準値104～338)。骨転移を起こしているのでしょうか。不安です。 以前より肩の痛みと頸椎などの痛みがあります。

三年前に前立腺がんが発見され、当時のpsa値は38でした。性能にまで広がっていたため、ホルモン療法で小さくしてから摘出手術をする予定でしたが、なかなか小さくならず今年の1月に放射線治療をしました。しかし、今いたるところの骨に転移してます。脊髄や骨盤や肩など…。薬や注射、放射線で処置をしていたのですが、ひどくなるいっぽうな気がします。これからは、どのような治療をしていけばぃいのでしょうか?

前立腺がんについて相談致します。 最近頻尿が気になり泌尿器科受診致しましたが超音波診断で2年前肥大が23cm3, やや肥大がありと言われ、今回は35cm3の肥大があり画像上は問題が無いが、血液検査ＰＳＡをすることになりました。5年前より坐骨神経痛で左臀部より足首まで痛みと痺れの繰り返し整形外科よりリリカ75mm服用中ですが、前立腺がんでの骨転移でも坐骨神経痛があるとインターネットを見て心配になりましたのでご相談致します。