性依存治療に該当するQ&A

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胃痛に対するロラゼパムの代替薬の検討

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 何度かご相談させていただいております。 双極性障害 鬱期 ラモトリギン単剤で治療中です。 以前、オランザピンを服用しており、 アカシジアが出たのですが、アカシジア診断が遅れたことと服薬を止めてもしばらく続いた都合上、 ロラゼパム1mgを1ヶ月ぐらい連日服用することになってしまっておりました。 そして、ロラゼパムの服用をやめた3、4日後ぐらいに、 胃の強い痛みが連日出るようになりました。 以下に症状を記載させていただき、 離脱症状の可能性を教えていただくこと可能でしょうか? ●毎朝起きると胃がじわ〜〜っと痛みだし、1時間後で痛みのピークになり、食事/水を取ることも苦労するほどの激痛である。 ●この激痛は、1日続くこともあれば、半日でおさまることもある ●収まっている時は、一切いたくない ●1週間ほど痛みが毎日でて、内科の薬がすべて効かないため、痛みが出始めてロラゼパムを飲んだら緩和された ベンゾの離脱症状は"なんでもあり"という認識なのですが、 これは 離脱症状の可能性はどれくらいありますでしょうか? また、 "離脱ではない"と仮定した場合、 痛みへの対処療法として、依存のリスクが少ない 「タンドスピロン」は選択肢になりますでしょうか?

4人の医師が回答

妊娠前から酷い鼻炎アレルギーで市販点鼻薬を服用

person 20代/女性 -

10代の頃から鼻水鼻詰まりが常にあり、市販のパブロン点鼻薬を1時間に1〜2回の頻度で使わないと鼻呼吸が出来なくなってしまいます。妊娠前から酷いアレルギー性鼻炎で血管収縮剤を含むパブロン点鼻薬を服用しているため、現在妊娠6カ月ですが胎児への影響が心配です。今のところ産婦人科の医師には胎児の成長も問題ないとは言われていますが、点鼻薬の話をすると「使わないほうが使うよりかは良いけど、効くかどうかもわからない薬を続けるよりまずは耳鼻科行って相談したら?」と言われて耳鼻科を受診し、耳鼻科の医師には「1時間に1〜2回は使いすぎ。そのくらいの頻度服用しないといけないってことを産婦人科の医師にちゃんと相談しておいて。治療としては点鼻薬の服用回数を減らしていきましょう」と言われました。 今現在、胎児の成長にとくに問題がないということは、これからも服用しても大丈夫なのでしょうか?この点鼻薬に酷く依存してしまっていますが、使用回数は耳鼻科の医師に言われたやう、アレルギー性鼻炎の点鼻薬と飲み薬を服用することで、減らしていこうとは思っていますが、胎児への影響として奇形などのさまざまなリスクや可能性は現在もあるのでしょうか….?

2人の医師が回答

2回目の頸椎ヘルニアの質問

person 60代/女性 - 解決済み

以前に頸椎ヘルニアでご相談したものです。 現在 整形外科専門医 脊椎脊髄外科指導医 脊椎脊髄病医 の資格を持っている先生にお世話になっています。 かなり頸椎ヘルニアの症状が緩和されていたのですが、3回目のワクチンを打ってから(その夜左足の股関節まで引き攣りが起こり)翌日から右手右足がかなり痺れてきました。 3日位で収まるだろうと思っていたのですが、ワクチンを打って2ヶ月が来ようとしていますが、症状は芳しくありません。 完治したと思える日が続くと思えば、その翌日から肩甲骨から右腕ニノウデ、肘にかけて倦怠感、痛み、右手小指薬指のしびれ、右足のしびれが続くようになります。 現在は保存治療をしております。 以前に比べて腕力は、衰えておりません。 質問 1. トラムセットの服用(痛いときだけの服用)  主治医は、リハビリもCTも必要ないとのことでした。  このまま保存治療をして完治するものなのでしょうか?  もし完治するとすれば個人差はあると思うのですが、かなり時間を要するのでしょうか? 2. 痛みを感じる日と、感じない日が極端に現れるものなのでしょうか? 3. 快方に向かっているのでしょうか? 4. トラムセットは、依存性はないのでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

回避性パーソナリティー障害 について

person 50代/女性 - 解決済み

息子のことです。お願いいたします。 26歳。2年前に専門学校に入学し、今年3月卒業と同時に、就職のため一人暮らしをしておりました。6月には退職しています。それから引きこもりるようになり、先を悲観してしまい、自分で探した精神科を受診しました。受診の際に、今までの友達関係を自分で遮断してきたため、先生からは、友達を作るのが先だ(若しくはボランティア活動参加)と言われたそうです。 私から見ると些細な心配に思えるのですが、本人は重大なことだと言います。 息子は、自分の症状を回避性パーソナリティー障害に当てはまると言っています。 症状 恥をかきたくない、人の目を気にしすぎる。人に受け入れてもらえないと関わりをもてない。失敗する自分を受け入れられないし、自己評価が低    い。人にどう思われるか気になるけど負けたくない。目立ちたくない    (人前で発表することは嫌)。過干渉、過保護であった。 内弁慶である。依存心が強い。心配性、不安症である。 心配性や不安症に関しては、新しく何かを始める場合に、次から次へと心配が始まります。 以前、専門学校に通っている時に、脱落者になりたくないし、退学もしたくないから、という思いから、ついていけるか不安になり、無事卒業するために、他でサポート的にまた教えてもらっていました。本人も「本来なら学校で教えてもらえるはずなのに、こうしないといけない自分が嫌だ、また其のためにサポート受けるのも疲れるから、今回も同じことをしたくない。」から 治療する方法を教えてほしい。といいます。 回避性パーソナリティー障害をどのように治療していったらよいのか方法を お願いいたします。

4人の医師が回答

29歳の娘、非寛解後の「骨髄異形成に関連する変化を有した急性骨髄性白血病」の治療について

person 20代/女性 -

8月6日、呼吸困難の症状から救急搬送され、検査の結果、肺炎と急性白血病の疑いがあるとの診断でした。まずは、ICUで肺炎の治療を行い、症状が治まった後の㋇18日にインフォームドコンセントを受け、急性骨髄性白血病(FAB分類ではという問いに対し、MO,MIではないかとの回答を得る)の病名の下、イダルビシン+シタラビンの抗がん剤投与で寛解目指し化学療法を行ってきました。 9月30日、白血病細胞5%未満まで低下、血小板は正常化、輸血依存も改善しているが、末梢血中には9%の白血病細胞が残存、好中球も低いため完全寛解には至らずとの判定を得、かつ骨髄には赤芽球系細胞に異形成が著明に診られるとのことで、WHO分類の「骨髄異形成に関連する変化を有したAML」の範疇にあると説明を受けました。 さらには、今後完治のためには同種造血幹細胞が必要な可能性もあるので、移植施設へのセカンドオピニオンをお勧めします、と言われてます。 そこで、質問ですが、移植施設のない病院でこのまま寛解目指して治療すべきか、悩んでおり、移植が前提にあるのであれば、次の化学療法が始まる前にしかるべき実績のある病院にセカンドオピニオンを得、転院したほうがいいのではという考えがあります。正直いうと、今の病院に対し少々不信感を持っています。次回予定される治療はベネトクラクス(内服)+アザシチジン(皮下注射)きまっているようですが、それが最善の方法か判断しかねます。ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

右側の首と肩甲骨の痛みシビレと腰のシビレについて

person 60代/女性 - 解決済み

1年半位前に耳石のメマイを発症。耳鼻科医から高さの高い枕を勧められたがその後に右手のシビレを発症。整形外科でMRI検査をし頚椎症神経根症と言われ、枕は通常の高さに戻しリハビリ後に症状は落ち着きました。その後それとは別に右側顎関節の治療で夜に上顎を広げるマウスピースを装着して寝ていたが、右側の首に違和感あり。結局、広げる動作なしのマウスピースを装着して寝ました。その後に右側の首、肩、肩甲骨、右腕の付け根裏にシビレや痛みが出てしまい、整形外科で理学療法、鍼灸をしてますが回復してません。今年3月に今度は腰のシビレからMRIで脊柱管狭窄症と言われました。理学療法、鍼、プールでの水中歩行をしてますがなかなか改善しないため、6月に神経伝導速度検査をしましたが異常なしでした。症状はあると医師に伝えましたが、経過観察となりました。現在は首、肩甲骨、手のシビレ、腰のシビレや痛みがあり不快です。以前に薬のトラブルがあったため強い薬や依存性の出る薬は飲みたくなく、メチコバールと時々ノイロトロピンを服用してます。首や肩甲骨に悪さをしてる物があるイメージです。全て右側で、右手指に脱力感があり字が書きずらくリュックが重く感じます。頚椎症神経根と脊柱管狭窄症でよいのか、他に検査をした方がよいか、顎関節治療の影響があったのか、改善しないのは何故か、治療の方向性を教えて下さい。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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