抗がん剤は延命治療に該当するQ&A

72歳の父が、1ヶ月半前から胃部不快感(もたれ、お腹がはる、シクシク痛む)があり、超音波、CT、内視鏡の精密検査の結果、胃幽門部にがん病変が見つかりました。肝臓のCTにも影が映っているとのことで、手術はせずに抗がん剤治療をすすめられました。 もともと貧血もあり、やせていて(160cm、48kg)あまり体力のあるタイプではありません。他に持病や大きな病気もしていません。食欲は通常の5〜6割くらいで、食べたいときに消化の良いものを食べられるだけ、というかんじです。 主治医との細かい話は明後日にする予定ですが、TS-1とシスプラチンの併用で2週間を1クールとして投薬してみるようです。 この治療方法は、胃がん治療としての標準的治療なのでしょうか? 母は、薬の副作用をとても気にしていますが、自宅生活は送ることができるのでしょうか?副作用がつらい場合、それでも我慢しなくてはいけないのでしょうか? 抗がん剤の投与によって、自己免疫力が落ち、それによって合併症や感染症が起きるリスクはありますか?　そのような副作用やリスクがあって、治療をしたとして、どのくらいの延命が図れるものなのでしょうか? 母はまだ希望的観測をもっていて、治療をして薬が効いたら、数年の延命は可能…というつもりのようなのですが、私が見た内視鏡の画像は腫瘍はかなり大きく感じられ、化学治療をしてもあまり長くは生きられないのではないか、と思えてしまうのです。 まだまだこれから病気と付き合っていかなくてはいけないのですよね。 よろしくご教示くだされば幸いです。

８３歳になった母。 2017年の卵巣転移後、2018年に腹膜に転移して手術、抗がん剤治療をせずに半年ごとのの経過観察を続けていましたが、先週、2021年3月大腸癌再発、後腹膜繊維症、左塵水腎症と診断されました。 近くの総合病院にかかって偶然見つかったので、ステントをいれたり、腎ろうにすることが今できる治療だと説明を受けましたが、元々の主治医には、「抗がん剤と併用してステントなどの処置などなら治療できるかもしれないが、完治はもう望めないので、どちらが延命になるかはわからないし、高齢の母には、苦しい治療になる」との説明を受けました。 5月に予約しているCTの検査には来るように言われましたが、5月までは大丈夫だという事なのか？と帰ってきましたが、今はまだ尿や便などなんの症状も出ていないのですが、それまでに急変することもあるのか？と不安です。 やはり高齢の母にはこの方法がいいのでしょうか？ 出来るだけ苦しまない方法はどのようなことができるのか？ 教えていただきたいです。

72歳になる母の卵巣がん治療についてご相談させていただきます。2年前に3期Cとして見つかり、2度にわたる開腹手術(卵巣・卵管・大網の摘出:子宮は以前に子宮筋腫で摘出済み)、カルボプラチン・タキソールの抗がん剤治療の後、半年後に再発。再びカルボプラチン・タキソテールにて治療。今回、再々発の兆候として、CA-125が330を示しています。もともと少し高めに出る体質であるようなのですが(35くらい)、やはり再々発の覚悟をして診察に臨まなくしてならないだろうと思っています(診察は今月末です)。そこで、覚悟として今から主治医にどのような確認をすべきか悩んでいるのですが、母はすでに度重なる抗がん剤治療ゆえ、さまざまな副作用に悩まされており(倦怠感・食欲不振・足裏の違和感による歩行障害など)これ以上の抗がん剤治療にはとても耐えられないと言っています。代替治療として、中医薬やサプリメントなど、また、歩行困難でも朝には懸命に散歩も続けてくれています。CT検査等を経なければわからない状況ではありますが、やはり抗がん剤治療は避けては通れないものなのでしょうか? その場合、再発からちょうど6ヶ月なのですが、セカンドガイドラインの治療にすべきか、今一度功を奏してきたカルボプラチン治療をお願いすべきかについても悩んでいます。あるいは、主治医にどのようなことを確認すべきなのでしょうか? 70歳を超えていますし、必要以上の延命より、QOLを大切にケアさせてあげたいと思っているのですが、どのように考えたら良いのか迷うばかりです。ちなみに母は今までもほとんど私に治療について依存している状態です。一日でも長く母の笑顔を大切にしたいと思っています。よろしくお願い致します。

72才の父が、今年に入ってから胃の不快を訴えていて、病院でエコー検査を受け、肝腫瘤と言われました。精密検査の後、肝内胆管細胞癌で、肝内転移しているようです。ステージ2から3との事です。近くに静脈があり、血管も多数あり、難しい手術と言われましたか、本人は手術を受けると言っています。術後は抗がん剤の予定です。医師からの説明はまだ本人しか聞いていないので、詳細は不明です。 ちなみに、嫌煙家で、お酒も全く飲まない人です。 本人はあと1年と、考えているようです。 外科手術で延命できると医師が考えるのは一般的にどれくらいですか? また、全て除去して抗がん剤治療をしても再発しやすい部位…は、本当ですか?余命を受け止め、余生を有意義に過ごしてもらいたく質問いたしました。

父(73歳)は2年前に肺腺癌ステージ3bと診断され入院。放射線と抗がん剤治療を行い、癌が見えない位小さくなり退院。 その後2ヶ月おきに検査通院。問題なく過ごすも今年6月の検査で同箇所に再発があり、抗がん剤治療のため6月末に入院。 キイトルーダ、アリムタ、カルボプラチン投与。約2週間で通院治療に切り替え、その後2週間おきに抗がん剤治療と検査を実施。 先週、仰向けになると胸と背中が痛いとのことでMRIを断り、本日、先週の検査結果を聞きに病院へ。家族同伴の指示があり母が同行。 結果は、癌(肺のリンパにある)が悪化して大きくなり、気管を圧迫している状態。父は元々肺気腫だが、退院してからの2週間は特に咳.痰.息切れ(少し歩くだけで).ヒューヒューという呼吸が気になってた。本人も息苦しさが強いと。 抗がん剤は2週間で1クール、入院と通院で2回投与。 主治医は、抗がん剤が効かず癌が大きくなった、かなり進行が早い(医師も驚く程)、すぐ入院し別の抗がん剤治療を始める、カルボプラチンが一番強い薬だったので別の薬も効果がない可能性が高い、また痛みもあるため緩和治療も並行して行う、とのこと。 母が「2〜3年は生きてほしい」と伝えると、主治医は「…難しいです」と言ったそう。また、延命処置はしない旨の書類にサイン。 質問は ⑴2週間おきに検査してたのにこんなに早く癌が大きくなるのか？ ⑵カルボプラチンの投与2回で効果が無いと判断できるのか？ ⑶別の抗がん剤はカルボプラチンより弱い、効かない可能性が高い、そういうケースは多いのか？ ⑷2〜3年生きるのが難しい、緩和治療も始めるということは、このまま癌が進行したら半年〜一年しかもたないのか？ 父は冷静です。母と私は動揺しています。癌治療に関して無知で、主治医の言葉も希望が感じられず不安で投稿しました。どうぞ宜しくお願い致します。

改めてのご相談です。 ・９月は結局、左肺のみ区域切除（胸腔鏡） 　となり右肺上葉のがんは残す。 ・１２月、肝臓のガンを逆L字開腹にて 　切除。 ・先週１月３１日に右肺切除或いはラジオ波 　に臨む前提でCT検査。 　いよいよ一旦はガンがなくなることを期待 　しましたが、この検査で肝門部に２ｃｍの 　リンパ節腫大が見つかる。 ・昨日、この腫大が転移か否かを判定する 　ため２月７日にＰＥＴ検査を行う。 ・明日、検査結果と診察を受ける予定。 仮にこの腫大が転移であった場合、 ・呼吸器外科の先生は、腹部が解決され 　ないと肺は治療出来ない、 ・肝胆膵外科の先生は、手術か抗がん剤かの 　選択になると思う、 ・大腸外科の先生は、状況は厳しく、手術が 　出来ない場合、抗がん剤しか手がなく、 　よほど効奏したとしても２年ほどの余命。 　抗がん剤で手術の可能性が残るなら別だ 　が、そうでない場合、ＱＯＬ優先にして 　抗がん剤治療をせず、緩和治療に専念する 　のも一つの選択肢かも知れない。 という検査結果前のお話でした。 告知からすでに２年を過ぎ、先生方にはよく 生かして頂いたと感謝しています。 お伺いしたいのは、 １．手術出来ると言われたとして、この手術 　　に意味はありますか？ 　　すでに全身に散らばっているなら大幅な 　　延命効果は期待出来るでしょうか？ ２．手術出来ない場合、抗がん剤が効奏して 　　２年ということは、緩和ケア専念では 　　半年とか１年でしょうか？ 明日の検査結果と治療方針をお伺いする前の 心構えとして教えて頂ければ幸いです。

私の父親です。急性腹膜炎で緊急手術を受け、その際の検査や手術で明らかになったのですが、医師から末期癌で余命半年あればいい方だと告知を受けました。直腸、肝臓、肛門、肺にも転移、リンパやお尻の骨にも転移しているとの告知でした。治療方針など、これから相談して、決定していくのですが、本人はまだ知りません。家族としては、少しでも永く生きていてほしいので、延命の可能性がある処置は受けたいと思うのですが、このようなケースの場合、どのような治療がよいのでしょうか? 本人は、元気にしています。ただ、あまりにも辛い治療なら本人のためにならない気もします。抗がん剤はためになるのでしょうか?

肺腺癌、間質性肺炎と診断され、余命15ヶ月と言われました。間質性肺炎がある事から手術、放射線治療はできなく、抗がん剤での延命中です。内容はカルボプラチンを月1回、アブラキサンを月３回です。脳や骨には転移はありません。 そこで質問なのですが間質性肺炎の治療薬ニンテダニブは使えない状況なのでしょうか？難病指定である事も主治医からは伝えられていないですし、間質性肺炎においての治療が出来ないのですか？セカンドオピニオンをしていなく主治医意外と話した事もなく、次回の診察までに気になったのでお聞きしたいと思いました。

母が血球貪食症候群と診断され、入院して3週間になります。 原因を探るため、ほぼ毎日の血液検査、お腹五ヶ所から細胞をとったり、首から下のCTも二回とっています。 薬で白血球6000が800に下がったのですがまた増えていき、ステロイドが500入った点滴に変わりました。 点滴の効果もなく、今は尿も管をとおし、食事も全く取れず、延命治療の話をされ始めました。 リンパ腫はCTでは見つからないのですが、他に原因が見つからないため、リンパ腫の可能性は消せないとされ抗がん剤治療をすると言われています。 一旦薬で下がったのは何だったのか、そんなに強い薬ばかり続ける必要があるのか、リンパ腫も見つからないのに抗がん剤治療をするものなのか、輸血や骨髄移植などの方法はないのか。 転院も含めていろいろ考えています。 難しい病気だとはわかった上で、入院一週間目に「命に関わるようなことはない」と言われたことや、「入院したときは軽かった」と言われたことなど納得できない気持ちでいます。 また昨日は血圧が88,47で、血圧をあげるために体の中から圧をかける点滴を打ちました。副作用について聞いたら「栄養を取り入れるようなものだから、全く心配ない」と言われました。 血圧を上げる点滴は、延命のためとは違うものなのでしょうか。 母はもう限界なのでしょうか。

68歳の母が神経内分泌癌と診断されました。膵臓から肝臓に転移し多数の小さい癌とリンパ転移しています。肝障害度はAです。肝臓癌は切除不能との事、稀な病気なので治療法はなく抗がん剤しかないと言われ2週間に1回カンプト60mg+シスプラチン30mgです。私が調べた所、治療法はあり、エトポシド+シスプラチンやイリノテカン+シスプラチンです。病院の治療とは異なります。今の病院で治療するより専門のがんセンターの方が治療の選択肢が増えたり専門の治療が受けられるでしょうか？本人も延命を希望してるので出来る限りの事をしたいと思ってます。アドバイスを宜しくお願い致します。