腎臓癌肺転移に該当するQ&A

来月87歳になる母のことについて相談させて下さい。 3年近く前に心不全により、肺に水が溜まり片肺破裂、呼吸困難を起こし救急搬送しました。 一命を取り留め、その後は投薬、食事療法により健康維持してきましたが、肝臓、腎臓も弱ってる上、現状で心臓弁が片方ぶら下がってる状態で、カテーテル検査もリスクが高いためできていない状態です。 先月の定期検診の際、若干貧血があるということで検便をしました。結果、血便が確認され先日内視鏡検査をしたところ、大腸に4cmくらいの癌があり、大腸癌と診断されました。 詳しい話はされませんでしたが、早期ではないので内視鏡では取れない、しかし心臓の状態を考えると手術もできない、抗がん剤も無理だから治療はせず緩和ケアになると医師に言われました。 他への転移は今月13日にCTの結果が出るのですが、本当に何も治療ができないのか、分子標的治療も無理なのか……。13日には緩和ケア外来の医師とも話をして下さいと言われましたが、セカンドオピニオンとして他の病院にも行ってみようかと迷っています。 手術は先ず麻酔医が麻酔をするのを嫌がるレベルで無理と言われました。 本当に何の治療法もないのでしょうか？

原発はEGFR遺伝子変異の肺せん癌。半年前から脳に転移あり経過観察中でした。70代後期高齢者の家族の相談です。 タグリッソを2019年の春から服用していましたが、今年の8月くらいから胃腸の調子が悪く、吐き気が止まらず、一切の薬の服用も不可能になりました。9月末に癌の担当医にかかったところ、即入院、検査後、 ”「髄膜炎」を発症している。一時治療のタグリッソはもう終了となった。次の治療は、抗がん剤となるが副作用もきつい。緩和ケアも選択肢。” という回答でした。 使用する抗がん剤としては、カルボプラチン／パクリタキセル・ぺメトレキセル・べハンズマグの組み合わせになるだろう、3次治療としては免疫療法となるだろうとのことです。100％癌に効果があるかは保証できないとも言われています。 本人は緩和ケアを希望しています。現在はステロイド剤で脳圧を下げ、痛み止めを服用することで対症療法で過ごしており、癌の治療は行っていません。家族としては抗がん剤治療を試してもらいたいという希望がありますが、本人が苦しみ、かつ効果があるかも賭けとなるような治療であるなら、このまま緩和ケアに移行するのも仕方ないのかもしれません。 抗がん剤治療について、どの程度の効果が見込めるものでしょうか？どの程度の体力があれば乗り越えられるものでしょうか？ちなみに、現在肝臓や腎臓の数値は正常で、内臓の機能には問題ないそうです。 よろしくお願いいたします。

78才の母の相談です。昨年の9月、右尿管癌が見つかり、右の腎臓、尿管摘出と膀胱の一部を摘出しました。浸潤が深かったようで、2か月抗がん剤治療を行いました。今年の4月に肺とリンパ節に転移し、セカンドオピニオンで医大で治療を行いました。結局抗がん剤治療しかないので、治癒ではなく現状維持をたもつ為の治療で体の負担を考慮しながらあまり強すぎない薬を点滴する事になり、2ケ月入院しました。ずっと抗がん剤治療を続けて行かなければならない為に実家から山形医大に通院するには片道2時間もかかるので医師から近くの病院で抗がん剤治療をした方が良いのでは?という事で病院を紹介してもらいそこで7月から抗がん剤治療で通院しています。9月あたりから右足の浮腫みが出始め最近はひどくなりました。昨日、医師に相談したら、毎回浮腫みがひどいと言われてもしょうがない!リンパ節に転移しているのだから流れが塞がっているので腫瘍が小さくならない限り浮腫みはとれません!と言われ、抗がん剤を強いのに変えるしかないと言われました。強くしても副作用で今元気でいるのが逆に弱っていくだけだと思うので、私は母に進めません。しかし右足のひどい浮腫みがつらそうで可哀想です。片足が上がらなくなり自転車も乗れなくなりました。良い治療は無いのでしょうか?

8月末に、父が倒れ入院しました。脳梗塞でした。 入院時の検査で、胃に出血があるとのことで 先週胃カメラ検査をしたところ胃癌が見つかりました。 バイパス手術をしなければ余命半年ということです。 家族としては、出来る限りのことをしてあげたいのですが 手術にはリスクがあるようで、成功率は7割弱と言われてしまいました。 父の場合、心臓が人の半分、腎臓は2割の機能、肝臓も弱く、貧血に加え、3月には肺に水が溜まったこともあります。現在は入院中で意識はあるのですが、食事は取れず、右半身に麻痺まで残ってしまいました。 今週、手術するかどうか返事をしなければなりません。 また、手術が成功しても癌が転移する可能性もありますし、食事が取れるようになるかもわからないそうです。 家族としては1日でも長く一緒にいたいので手術させたいのですが、失敗したときのことを考えると怖くて仕方ないです。このまま今の医師に頼るしかないのかどうかも含めて悩んでいます。 相談できるような内容ではないとも思ったのですが、少しでも他の方の意見を参考に出来ればと思い投稿しました。

以前にご相談させて頂いた者です。肺腺癌の手術後の病理検査の結果、2.3センチの腫瘍の内1.2センチが癌であり、転移や湿潤もないので、ステージ１A2と診断され ました。抗がん剤のUFTについては、必要性がないが、腫瘍が2センチを超えているので希望するのなら副用しても良いとの事で、次回診察迄に返事する事になりました。医師からの説明では、UFTは5%の生存率アップが見られるが、それは3センチ以上で私のように2〜3センチの場合果たしてそれが、本当にその薬の効果であるか疑問に思う。また、副作用は比較的弱いといえど、脱力感は日を追うごとに増し、女性で2年間飲み切った人は担当患者さんの中では存在せず、副作用で肝臓、腎臓障害が起き、そのせいで、再発、転移の際の治療が制限された事もあると、説明を受けました。更に、万が一の再発に備え分子標的薬もあるとの事ですが、自分的には、再発せずに完治を望んでいるので、医師の言葉通り、ただ経過観察だけで良いのか不安でならないです。そこで、ご質問ですが、 1、UFT服用で生存率アップは、間違いないのでしょうか？ネットで調べてみると、10人に１人の効果と書いてあったりするので、不安が残ります。 2、私のように腫瘍が2センチを超えている場合は、一般的にUFTを服用するものなのか？ 3、またUFT服用で再発率も変わるのでしょうか？ 4、次回CTは、半年後と言われましたが、術後半年も先の検査で大丈夫なのか？ 沢山の質問で申し訳ないですが、宜しくお願いします。

数年前からお伺いしており、おそらく最後の質問をお願い致します。私の母（86歳）C型肝炎→肝臓癌→ラジオ波→３回食道静脈瘤破裂を治療後、ハーボニー服用でウイルス陰性化。2022年下大静脈転移→サイバーナイフ→2023.6月に肝臓の中の中間静脈内に複数の転移→テセントリク、アバスチンでの治療を、副反応で4回で中止。同日に胸水の滞留からの呼吸不全で、胸膜癒着術。2023.10に再度食道静脈瘤破裂で再度EVLと輸血を実施。その後利尿剤で胸水はある程度コントロールしていたが、3月から呼吸が苦しく外出不可、腎臓の状態の悪化で利尿剤の増量は不可、4月上旬から極端に食欲が無くなり、4月9日下血を機会に入院したが出血点不明で輸血のみ。肺転移もレントゲンで7ヶ所以上あり、胸水も穿刺ではあまり抜けず4月25日から緩和ケア病棟へ移りました。　予後は年齢的にもやむを得ない事は承知ですが、既に目はほぼ閉じたまま、全く動けず、が、こちらの問いかけは聞こえており、僅かに頷いたりしますが、全く会話は出来ず、昨日から水の嚥下も不可になりました。　全くの知識の無い私からの質問ですが、存命機関が仮に短くなっても良いので、モルヒネはこのまま継続しながらPICCで何か栄養を送る？またはステロイドの使用などで多少の会話と僅かに嚥下機能が回復できる可能性はあるのでしょうか。残りは数日だと思いますが、人間らしい時間を過ごして欲しいのです。が、それが本人にとって辛い行為なら無理はしたくありません。よろしくお願いいたします。

77歳になる母が一昨年の11月に子宮体癌1aで単純式リンパ郭清で全摘致しました。その後、先月の検診で癌細胞が見つかり膣断片に再発の疑いがあるという事でCTとMRI検査を行いました。CTでは肺、骨には転移なしという結果でしたが、MRI検査の結果がまだでして、結果が出次第、治療法を決めましょうと言われました。腎臓の数値が悪いので抗ガン剤に不安があります。そもそもですが、一昨年に不正出血が見られ、近くのクリニックで子宮がん検診を受けたところ、頸部ガンの疑いという事で大学病院前を紹介され、その後、大学病院ての検査の結果、体癌と判明しました。一番最初に頸部ガンの疑いと言われていたにも関わらず、体癌になることはあるのでしょうか？おそらく最初のクリニックでは頸部の検査しか行ってないかと思われます。1年3ヶ月程での再発に、納得いかず、もしかして頸癌だったので腟部への再発があったのでは？と考えてしまいます。それと、体癌は8センチにも及び1aと診断された事について、先日、検査結果を聞きに行った際に先生にお尋ねしたところ、ステージは場所によるから…転移がなく、浸潤していなかったからと言われました。これは妥当な答えでしょうか？あと、1aだったので抗ガン剤なかったですよね？とお尋ねしたら、1aでは基本、抗ガン剤はしないとの回答でした。何が言いたいかと言うと、こんなに早く1aで再発するものなのか？本当は1aではなかったのではないか？とすれば、単純式ではなく広域式のオペを行うべきではなかったのか？切る範囲が小さすぎたので、再発に繋がったのでは？当時、抗ガン剤を行うべきだったのではないか？と疑問に思っています。まだ、1年で3ヶ月で再発の予後もどの程度なのでしょうか？色々、書いてしまいましたが、治療法に疑問があり、こちらの先生方のご見解をご教示いただけたら幸いです。

お目通し賜り誠にありがとうございます。 父の病気、下記のご相談何卒お願い致します。 【病名】下咽頭がんステージ４、首両側のリンパ節転移あり 【患者】79歳男性、体重約65kg 【経緯】約2週間前、通院先医療施設スタッフが首のしこりを発見してくれた。 　　　　→近隣耳鼻咽喉科で大学病院への紹介状をいただいた。 　　　　→10/15大学病院耳鼻咽喉科受診 　　　　→10/25検査結果及び治療方針説明 【検査結果及び治療方針説明】 ・下咽頭がん(扁平上皮がん)ステージ４、T3、喉頭浸潤。Nの説明無し。 ・首両側リンパ節転移あり ・肺への転移の疑い ・a手術はリスク大 ・b放射線＋抗がん剤は、腎臓疾患のため不可 ・c抗がん剤 ・d無治療 ・根治目的のabができないため、延命目的のc、又はdのどちらにするか患者本人と家族とで話し合い来週回答せよ ・光免疫療法は標準治療を受けた後の再発患者にのみ適用 ・セカンドオピオンを受けるのは結構だが、耳鼻科は狭い世界なので私と同様の見解が出るのではないか 【患者自覚症状】 ・首のしこりを押されると痛い。押されないと痛くない。 ・嚥下のしにくさはない。 【家族が気づいたこと】 ・よく見て気づく程度の腫れが約2週間で急に大きくなり、直径4cm程度、膨らみは1cm程度になった。 ・声はかすれていないが、今日は話す時に唾が喉に溜まっているような音がする。 【本人の気持ち】 ・穏やかに延命し余命を迎えるのではなく、辛い治療でも根治を目指したい。 【ご質問内容】 Q1:日に日に悪化しているように見えます。緊急的(明日にでも)に治療を受ける病状なのでしょうか。 Q2:a～c以外の治療法はありますでしょうか。主治医の病院でa～c以外は実施していないようです。自費でも大丈夫です。 よろしくお願い致します。

初めまして。 姉なのですが2年半程前に直腸と肛門の間に癌が出来手術をしたのですが肛門近くは難しく全ては取りきれなかったと。その後癒着を起こしたりして一時人口肛門を付けたのですがやはり体調が芳しく無く便秘になっては下剤を飲み下痢になるの繰り返しで。結局人口肛門を外してもらい体調は良くなりつつあったのですが検査は月に一度必ずやっていたのです。良い月もあれば悪い月もあったりの繰り返しが続き1年程前は癌が消えた!と聞き安心していたのですが今年の3月にまた出来てしまい治療が必要だと。体力不足の姉は抗がん剤治療を予定回数の半分位しか出来ずにいました。私達はここでしっかりと癌を叩いておかないと後々大変な事になると思っていたのに主治医はそう言った説明をしたのかしないのか簡単に姉の要求を飲んでしまい不安でした。その後検査では大分良い状態だと言っていたのに10月の検査結果では肺と腰の骨等数ヵ所に転移していると。そしてこのまま何もしなければ半年治療をして2年の寿命と言われたのですが家族としては納得がいかないのです。姉は今も入院していて今度は腎臓と膀胱の間に何か腫瘍のようなものがあると言われました。お小水が出ずに慌てて入院しましたが結局透析を受ける事になり今は2日に1度やってもらっています。今日担当医と義兄が話した処来週腎臓と膀胱を繋ぐ所に管を入れてみるとの事です。これが上手く出来なかったら再来週に背中から管を入れましょうと。余命は後半年と言っているのに未だに抗がん剤治療もまともに出来ていないのはどうしてなのでしょうか?このままの状態だと善いとは思えないのですがお医者様を変えたら?と何度も話しているのですが聞く耳を持ちません。 今更お医者様を変えたとしても駄目なのでしょうか?どうか適切なアドバイスを下さいませm(__)m

・膵臓癌ステージ4a　転移なし ・膵臓全部に腫瘍が広がっている為、手術不可能 ・十年程前に心筋症の為、カテーテル術治療あり ・高血圧、糖尿病を患っている これまで、ジェムザール単独療法を今まで3回行いました。 投与後は、発熱・むくみ・骨髄抑制が著しくあらわれ、連続しての投与はできていませんが、腫瘍マーカーは約7,000あったものが600まで下がっていました。 そんな中、突然の呼吸不全で緊急搬送されました。 原因は肺水腫による心不全でした。 その前から足の浮腫みがひどく、顔にも浮腫みが出ていました。 利尿剤を増やして欲しいと医師に相談していたが、腎臓に負担がかかるからと言われ、どうすることも出来ないと言われた矢先でした。 今回、詳しく検査してもらったところ、心臓弁逆流あり、心房細胞ありとの診断で、肺水腫の原因は不明とのことでした。 今は回復しており、痛みはあるが体調は良いとのことで、ジェムザールを薄めて抗がん剤治療を再スタートしたが、その日に口内炎と足の浮腫みが出たとの事で、医師から「ジェムザールはもう使えない。TS-1に変える」と言われました。 この判断はどう思われますか？ 本人・家族は、ジェムザールを薄めての投与を希望しており、もう少し様子をみたいと思っています。 TS-1に変えたところで、また新たな副作用で苦しむと思いますし、TS-1が使えなくなった場合、そのあとの手立てはもうなくなるってことですよね？ どうか、ご教授お願いします。