血糖値6.5に該当するQ&A

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34週の妊娠糖尿病妊婦です、診察内容について

person 30代/女性 - 解決済み

現在34週目の妊婦です。 妊娠中期の糖負荷試験にて1・2時間後血糖値が基準値を上回り、個人産院から総合病院に28週で転院となりました。 総合病院では糖尿内科と産婦人科にかかっています。 妊娠糖尿病については、3食前インスリン注射(現在朝昼晩10単位ずつ)+分割食3食で2時間後血糖値120以下を目指した治療をしており、30週目に18%台だったGAは直近の32・34週目では15%台まで下がっています。 しかし、Hba1cは妊娠前6.0、妊娠中期6.3、32週目6.5、そして直近の34週で6.9でした。尿検査では32週目にはケトン1+と尿糖2+、34週ではケトン−と尿糖3+なりました。どちらも食後2時間後です。 なぜGAは改善傾向にあるのに、Hba1cはこんなに悪化したのか?何を改善したら良いのか質問しましたが、GAの値が良いため気にしなくて良いと言われました。 その後の34週の産婦人科での診察は、助産師さんによる子宮底長と腹囲の測定、心音の確認(10秒ぐらい)で、経膣・腹部エコーはせず終了し、次回2週間後に腹部エコーとのことでした。 前回の腹部エコーは30週目で、32週目は経膣エコーのみでした。 質問は以下の3点です。 (1)GAは改善してもHba1cが急激に悪化しているのは本当に妊娠状態に悪影響がないのか。尿検査の結果が安定しないのも気になっています。産科医に同様に質問したところ、「産科では食2時間後120以下になっているしか見ない、Hba1cは気にしない」と言われましたが、本当に影響ないのですか。 (2)慎重な経過観察が必要ということで総合病院に転院したのに、腹部エコーは30週目と36週目(6週開く)というのは妊娠糖尿病の人で普通ですか?羊水過多などは急激には悪化しませんか。 (3)34週以降の他総合病院への転院は難しいでしょうか。

2人の医師が回答

膵腫瘍と腹腔内リンパ節腫大について。

person 50代/男性 -

父が人間ドックを受け、要受診となりました。そこで受けた血液検査の結果は添付しましたのでご参照していただければ幸いです。また後日受けた血液検査の結果で基準値を外れたものを上げさせていただきます。 ・アミラーゼ 217 ・リパーゼ 310 ・推算GFR(creat) 55 ・HbA1c 6.5 AMYアイソザイム ・P-2 10.6 ・P% 65.3 ・S% 34.7 ・P/S 1.88 ・随時血糖 147 これらの結果から胃カメラ、造影CTを受けました。胃カメラでは特に異常なしでした。ただ、アミラーゼ高値が気になるとのことで造影CTを受けたところ次のことを指摘されました。 ・膵腫瘍 ・腫瘍が通常の形態と異なり、腫瘍内を血管が貫通している ・腹腔内リンパ節腫大が複数見られる このことから「膵原発性悪性リンパ腫」の疑いと診断されました。膵臓癌ではないのかと聞きましたが、腫瘍の形から柔らかいものである可能性が高いためその可能性は低いだろう、とのことでした。後日、さらに詳しい検査を行う予定ですが、どのような診断が下されるのか心配でなりません。造影CT画像がなく、かつ限られた情報で申し訳ありませんが、これらから考えられる病気はどのようなものがあるのでしょうか。また膵原発性悪性リンパ腫とはどういった病気なのでしょうか。いろいろ調べましたが、膵原発性や血管貫通などについてあまり詳しい情報を得られなかったためこちらで質問させていただきます。 ちなみに、家族歴はなく、飲酒喫煙なしです。5年ほど前から降圧剤を服用しています。自覚症状は特にありませんが、1年ほど前から血糖値の高値を指摘され、ダイエットを行い6〜7kgほど落としています。 拙く長い文で申し訳ありませんが何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

顎周りが赤くパンパンに腫れてます

person 40代/女性 -

2日位前から唇より下の顎全体が腫れて汁が出る状態が続いてます。初めポツポツ吹き出物みたいに出てきたのでニキビ薬を付けて寝て起きたら赤く腫れて、2日目も赤く腫れてきて痒みもあってどんどん腫れて汁が出る状態に。生理前の肌トラブルと思ったら違うみたいでどうやら面疔とか毛包炎?の症状が近いのかと。何度か同じ様になってたのに吹き出物とばかり思ってて初動を間違えたみたいです。ニキビの時の白いポツッとしたのは無いです。違いが分からない。下顎全体と鼻に2つ、腫れと汁は顎の所だけ。汁は黄色い水状で今はオロナインを塗ってますが汁にやられてすぐカピカピで何度も塗り直してます。(水で軽く流してから)腫れ過ぎて押すと固くて痛い。傷だからか寝てる時にかいてしまっているみたいです。年末年始なので(田舎なのでどこもやってない)病院にも行けずどうしたものかと。吹き出物を少しかいてもここまで腫れたり汁が出る事は無い様に思います。これは何でしょうか?この質問で分かる方がいらっしゃればお願いします。分かった上でもし市販薬で対処出来るものがあれば教えて頂きたいです。オロナインで良ければいいんですが……。因みにIDDMで血糖値がおかしい時に痒みが出るので就寝時は分からずにかいてしまうみたいです、A1cは6.5程度です。

4人の医師が回答

糖尿病の治療法に関して

person 60代/男性 - 解決済み

糖尿病治療の件でご相談です。 現在の状況)糖尿病通院歴 7年 経口治療薬 アマリール1mg及び ジュヌビア HbA1c 8.8  ここ3年程8.0以上が続いています。以前は、アマリール 0.5mgを服用していました。 ウォーキング 30分/日(週3回~4回)、炭水化物の飲食は、通常の半分ほどに控えています。 アマリールの長期使用による2次無効が発生しているのかどうかわかりませんが、ここ3年程血糖値が下がりません。担当医に相談したら、アマリール1mgは、強度は弱いとのことで、2次無効は考えにくいと言われていました。 自分としては、合併症のこともあり、このままの状態を続けたくないので、HbA1c 6.5前後に持っていければと思っています。 今はやりの炭水化物制限を徹底させれば、下げることは出来ると思うのですが医学的・精神的に考えて、ある程度の炭水化物は必要だと考えています。 そこで、ビクトーザ皮下注治療を始めたらどうかと考えています。HbA1c2.0 程下がる可能性があるとの所見を見ました。今まで注射には抵抗があったのですが、ビクトーザで治療中の友人に聞いたところ、それほど痛みもないとのことでしたので選択肢として考えてみたいと思いました。 糖尿の専門の先生がいらっしゃいましたらご意見をお伺え出来ればと思います。

2人の医師が回答

胎児の体重、子宮けいかん長について

person 30代/女性 -

現在妊娠34週3日の妊婦です。33週6日の日に妊婦検診に行ってきました。31週で胎児体重1933グラムでちょっと大きめと言われていました。(25週位から平均よりちょっと大きめと言われています。) しかし33週6日の検診時1966グラムであまり体重が増えていませんでした。先生いわく、うつぶせに胎児が寝てるから誤差だろうと言われましたが、不安だっため念のためNSTを。結果胎児心拍は問題なかったのですが、私自身知らないうちに子宮収縮していたみたいでした。多分数値は30とかの時がありました。私自身子宮収縮に全く気づかずだったのですが、念のためウテメリンを1日3錠貰いました。また子宮けいかん長は2.8ミリ。先生からは特に安静は言われておらず、普通に家事や買い物に出掛けて平気かと聞いたら大丈夫との事。 私自身は妊娠前に比べ体重増加6.5キロで血糖値、血圧、尿糖、尿淡白、浮腫など異常はなく先生にも誉められています。 また念のため妊婦検診とは別に赤ちゃんが育っているか一週間後にエコーだけしに来てねと言われました そこで質問です。 1.胎児の体重は胎児がうつぶせになっていると小さく採寸されるのでしょうか? 2.特に安静指示が出ていないので、どのように過ごすべきか分かりません。マタニティーヨガや買い物、家事、散歩などは行って大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

心臓に軽い痛みを感じます

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨日朝から心臓に軽い痛みを感じました。ずっと続くわけではないのですが、時々軽くズキンという感じを受けます。椅子に座っている時は何でもないですが、体を前に倒した時、横にひねった時、そして、左手で拳骨を作って強く握った時に痛みを感じました。ただ、脈が早まったり、動悸が続くほどではありませんでした。 昨日夕方にはほぼ治まり、今日は少しだけ違和感がある程度です。 また、昨年春に動悸があり、都内の大学病院で診ていただきましたが、大きな異常はないとのことでした。 昨年6月の健康診断の心電図の検査では「洞性徐脈、不完全右脚ブロック、低電位、左軸偏位」と書かれていました。若い時からこのようなことは書かれています。 なお、私の健康状態。 身長175センチ、体重60キロ、血圧91/55、血糖値100、HbA1c6.5、総コレステロール200,LDLコレステロール125、HDLコレステロール70。 毎日、8000歩くらい歩き、食事は気をつけています。また、ハイキングが趣味で、シーズン中は月に1~2回低山を歩いています。 亡くなった父親ま心臓にペースメーカを入れていましたが、遺伝的な要素はあるのでしょうか? 息子が独立して、今は一人暮らしなので心臓発作が起きたら誰にも助けてもらえないと思うと大変心配です。早めに病院(昨年の大学病院)で診てもらった方がいいのでしょうか? よろしく、アドバイスのほどお願いいたします。

4人の医師が回答

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