認知症と胃ろうに該当するQ&A

66歳の母親が、寝たきりになっています。意識レベルは低く、認知があるのか、お見舞いに行っても、ぼけーっとした顔をしているだけです。 目の視点も合いません。 最初の頃は少しわかる感じでしたが今は全くです。 倒れてから8ヶ月になります。 現在、器官切開、胃瘻をしていて会話も出来ませんし、四肢麻痺です。 母が、可哀想でなりません。 いつまでも、長生きしたくないと思っていると思います。 こんな状態になっても、長生きしたりするのでしょうか？ 肺炎などはなったことはありません。 尿路感染症は度々あります。 熱がでます。

お世話になります。 現在老人ホームに入所中の86歳の母がおります。 アルツハイマー型認知症が進行していて、現在は自分で動けず、食事・排泄など生活全般で介護が必要な状態です。 先月は肺炎で入院し、硬縮が以前より進みました。 今はホームに戻っています。 このような状態ですが食欲はあるそうで、とろみ食を毎食ほぼ完食しているそうです。 元気なころに本人から「延命はしないで」とたびたび言われており、胃ろうはしない・緊急時の心臓マッサージや人工呼吸器の装着はしない等のことはホームにも伝えてあります。 食べられているうちは大丈夫と思っていますが、それでも体重は徐々に減少しているとホームから聞いています。 ネット検索してみると、母の状態はアルツハイマー型認知症の末期にあたるようですが、余命はどれくらいと覚悟しておけばよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

以前、グループホームに入居中の80代(要介護5·重度認知症·車椅子座位確保·介護用スプーンでの自力食事可)の母の、手足の血行障害について相談させて戴いた者です。 その節はありがとうございました。お陰様で、施設担当医よりマブロストアルファデクス錠5mgを処方して貰い、手足は冷たいものの肌の色は改善しました。 今回のご相談ですが…。 先日施設長より入電があり、「ここ1週間程、おむつ交換時に膣からの出血が認められる。痛みを訴える事はなく、食欲も日常生活も変化はない。」との事。 母は42歳時子宮全摘手術を受け、その際、卵巣は元々1つしか無かった旨の説明がありました。その件を施設長に伝えると、「入電前は子宮筋腫を疑っていたが…施設担当医に再度相談してみます。」との事でした。 母はそもそも2019年12月にイレウスの手術を受け、以後リハビリの為転院し、特養を経て2020年11月から現在のグループホームでお世話になっております。 施設長の話しでは、出血は肛門からではなく膣からなので、イレウス再発は考え難いとの事。 様々な問題行動はあるものの、施設の手厚い介護で、今では家族の顔は忘れても、施設スタッフとは何とかコミュニケーションは取れているようです。 ターミナルケアの話し合いも、入居後3回程あり、「終末期は、胃瘻や点滴などはせずに、痛み等の辛い症状が発現したら、とにかくそれらの症状の緩和だけお願いします」と伝えてあります。 現在の出血の症状に関しても、高齢でもあるし、苦しい検査や治療は避けて欲しいと伝えてあります。 上記を踏まえ、漠然とはしていますが、どんな病気が予想されますか？今後進行した際に発現すれであろう症状も含め、勿論可能性で結構ですので教えて戴ければ幸いです。宜しくお願いします。

母71歳、特養に入所中です。今日、母は、外出しに家に帰って来ました。母は、網膜色素変性症とパーキンソン症候群とレビー小体型認知症です。母は、かためが、見えなくなりつつ有ります。パーキンソン症候群の方は、レビー小体型認知症の為パーキンソン症候群のお薬は、メネシットのみ服用しており、むずむず症候群のお薬は、服用していないので、体が熱くなったり、足も熱くなったり、冷たいなったりします。自宅に住んでいる時、レビーになる前ですの事ですが、神経内科にかかった時、マドパー、シンメトレル、ビ・シフヒロールを服用していたら半年位たった頃、食欲不振になり、体重減少になって胃ろうになり、そして、5ケ月程だって幻覚、被害妄想等になり、半年たって総合病院の精神科にかかり、レビー小体型認知症と診断されました。今は、レビーの方は、アリセプト3mg等のお薬で安定しております。そこで、先生にお聞きしたいのは、母は、体と足の不快感がある為、レビーが安定していても、その不快感をとる為、神経内科にかかった方が、宜しいですか?後、今母は、15種類程のお薬を服用していますが、網膜色素のお薬アダプチノールを服用した方が、宜しいですか?以上のご質問宜しくお願い致します。

85歳　寝たきり・アルツハイマー型認知症・脳梗塞　胃瘻の母についての相談です。 血尿が続き、婦人科を受診、婦人科的には問題無く、膀胱に影があると診断されました。 泌尿器科へ他科紹介してもらいましたが、本人の意志が確認出来ないし、高齢ですし、止血剤で様子を見ていくしか無いのでは？と言われました。 たとえば膀胱癌だとしても何もしないで様子を見るしか無いのか？家族としては不安でしかないのですが…。 何もぜずに様子をみていて、本人は辛く無いのでしょうか？家族としては、眠るように静かに安らかに逝って欲しいというのが望みなのですが、本人にとってベターな選択肢を教えて下さい。

私の祖母(83歳)は重度のアルツハイマー型認知症を患っています。約1週間前に脳梗塞と思われる症状で意識昏睡状態に陥り、その後意識は回復し、麻痺も残らなかったものの、食事(飲み物も含め)を一切とらなくなってしまいました。それまでは快食だったものの、倒れる約1週間前から、3食中1食は食べない状態で、脱水症状がみられたため、点滴をしていました。 現在は、食事を口元に近づけても歯をくいしばり、口を開こうとせず、1週間ほぼ食事はしていません。そのような状況が続き、医師も胃ろう、静脈注射以外に手立てが無いとおっしゃっています。但し、明確に嚥下障害と診断されたわけでなく、実際に唇の隙間から入れたゼリーを飲み込むのも確認しています。 家族として、胃ろうや静脈注射は本人が引き抜く可能性が高くリスクも大きい、また、そこまでして延命すべきかとの話も出ています。 とにかく何とか食べる意思を示してくることを心から願っていますが、解決策は存在するのでしょうか。

以前、88才の実家の父の胃ろう造設について相談させていただいた者です。 胃ろう造設手術のために系列病院に転院したものの、転院先の医師の判断により経口摂取のリハビリに方針が切り替えられた為、再度ご相談させてください。 これまでの経緯； アルツハイマー型認知症要介護３で、母が自宅介護をしておりましたが 昨年夏に軽度のコロナ感染、入院をきっかけに廃用が進み、経鼻けい管栄養とバルーンをつけて療養型病院に今年2月まで半年ほど入院しておりました。当時の判断としては意思疎通不可で嚥下困難だから、という説明でした。 昨年末に家族で相談し、受け入れ先の選択肢を増やすことと経鼻による本人の苦痛を鑑み、病院に胃ろうについて伺ったところ、系列病院での手術を提案され、今年2月末にようやく転院。当初の予定では検査後に手術し安静後、元の病院に戻ってくるという説明でしたが、転院当日に新担当医が家族の目前で本人の名前を呼び、お腹が減っているか、ごはんが食べたいかを確認してくださいました。ハイという大きな返事と頷きとで本人の意思表示能力を確認できたため、リハビリ医とともに嚥下機能を検査したうえで胃ろう造設をどうするか決めるとおっしゃいまして、その結果、胃ろうはしないことになり、現在は介護士さんに少しづつ介護食を食べさせてもらっているとのこと。嚥下リハビリの同意書にサインをするように求められました。問題は、長期間の拘束によって両手指に拘縮が起こっており、自力で食事をとるのは無理であること。本人はYes,Noは示せても発語はできません。そのような高齢老人に対して手指の可動を促すリハビリで改善の可能性はいかほどでしょうか？また、嚥下機能が維持できていると判断されれば、胃ろう造設は行えないものですか？結局経鼻チューブをはずせないままで退院となると、以前よりも難しい状況に陥るような気がしてしまい不安です。

86歳 女性 アルツハイマー型認知症で施設入所中に脳梗塞を発病、 左片麻痺で寝たきりとなり、現在は鼻腔からチューブを入れて経管 栄養となっています。他に洞不全症候群でペースメーカーがはいっており、 また、C型肝炎のキャリアです。 このたび、施設で経管栄養の対応ができなくなったことから、退所を せまられております。なお、他の入所者で中心静脈栄養の方がおり、 それについては対応可能なようですので、もし可能なら中心静脈栄養に 変えたいと思いますが、上記の既往歴で適応はありますでしょうか。 30年ほど前に胃潰瘍で手術しており、胃ろうは不可と医師に言われて います。

経管栄養(胃ろう)の栄養剤について。 77歳母、レビー小体型認知症と診断されて約7年。誤嚥性肺炎5回です。 採血結果でアルブミンが低いためプロテインの補給を勧められました。 アスリートが飲むようなものでよいそうですが、何をどのくらい補給するのが適量でしょうか？ 今、ラコールを１日に1200ml1200kcalにとろみをつけて+600mlの白湯を入れています。 つまり1食あたりラコール400ml+白湯200mlです。 [質問の背景] 17年１月に4回目の肺炎で、胃ろう造設を余儀なくされ、ラコールを１日1000mlと、白湯600mlでした。 5回めの肺炎で入院した際に、メイバランスになり、下痢がひどかく、痰が増えたため、半固形のPGソフト1100kcal+白湯300ml。 退院後それを続けたところ、脱水によるこうナトリウム血症で意識障害を起こし、1ヶ月眠り続ける。 ということがありました。 入院加療で意識障害、手足の脱力はだいぶ治りましたが、脚力がありません。 更に採血結果で、アルブミン不足とのことです。 アドバイスお願いいたします。

80代男性です。 大動脈弁狭窄症の中～重症と診断されました。 身長157cm、体重42kg。アルブミン2.8。CRPが5.08。BNPは最近の記入なし。8月26日時点で101.9。 胃瘻でツインラインを600(約2パック)、時間50で流しています。水分は１日1500と制限されています。 誤嚥性肺炎などが起き、気管喉頭分離を行っております。 認知もございません。 この様な状態で、TAVIという手術方法を選択し全身麻酔に耐えることが出来ますでしょうか？部分麻酔で行うことも出来ると聞いた事があります。部分麻酔での手術を選択した方が宜しいのでしょうか？