食後1時間から血糖値上がるに該当するQ&A

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妊娠糖尿病、ogttの結果と分食が苦しい件

person 30代/女性 -

160cm、妊娠前59kg。妊娠21週目で62kgです。 ogttで95-137-156、hba1cは5.6で食事管理中、胎児は標準体重です。 1800kcal/糖質275g、1日6回の分食です。 空腹時と朝昼晩の食後2時間計測。 昼食で超えがちです。 血糖値オーバーの共通点を探すと、 精製された白い食べ物 前回の食事が4時間前 が考えられます。 妊娠前は、栄養素は気にするが食事時間は不規則、お腹が空いたら食べる。 小食気味で朝はシリアルにプロテインにバナナ、昼はおにぎりに副菜、間食、夜は一汁三菜で主食なし、サプリメント。 今は納豆ご飯、みそ汁、魚、副菜など。妊娠前より食事量が増えいつもお腹がいっぱいです。今週から2000kcalと更に増え、お腹いっぱいなのにまた主食を食べなくてはならないのが苦痛で、こんなに食べたくないのが本音です。 ■先生に聞きたいこと 1.血糖値は食後の時間経過とともに下がると思うのですが、ogttで1時間後より2時間後の値が高いのはなぜだと思いますか? 2.ブランのパンに変更するなど血糖管理すると糖質が取りにくく、目標の275gを大きく下回ってしまいます。 かと言って食パンにすると半枚でも血糖値オーバーするのでジャムやはちみつで補っていますが僅かです。甘い飲み物や、少量のおやつでも良いものですか? 3.前の食事との時間が空くとその後の血糖値が上がりやすくなる、という事はありますか?4時間は空きすぎですか? 4.お腹いっぱいで、分食の主食がつらいです。果物や豆乳など、せめて炭水化物以外ではいけないでしょうか?または少ない量でカロリーを摂るために、菓子パンや2.のような物は? 5.妊娠前より食事量が増えましたが、今までが少なすぎですか?不足で肥満になりやすいことがありますか?

3人の医師が回答

血糖コントロール方針・方法について

person 30代/女性 - 解決済み

2型糖尿病女です。 昨年から妊活のため毎食ノボラピッド投与+レベミル睡前投与しています。 インスリン量は定まりましたが、現在の治療方針について色々と悩みが出てきました。 悩み1 食後2時間値より3~4時間後の値の方が高値を出すことが頻繁にある  たとえば、2時間後80なのに → 4時間後(眠前)130~150  (捕食はなしか、20kcalほどのキャンディのみ) 低血糖によるグルカゴン放出であがりすぎているのかと、食後3時間あたりで 30~50kcal相当のキャンディなどをつまむ実験をしてみましたが、次の空腹時 血糖値を測定すると3割成功(100以下)で、7割失敗(120~130)という結果です。 食事は現在炭水化物率45~50%くらいなので、たんぱく質の量が多いせいで 3~4時間後の値が上がるのでしょうか? この悩み1にはどのような対処方法があるでしょうか。 (夫や親には「悩みすぎによるストレスの影響」だの「体質だから仕方ない、 気にするな」だのいわれていますが、いつか妊娠したとき血糖目標をクリア していけるか不安でたまりません。) 悩み2 現在の治療方針について 現在の治療方針に切り替える前はレベミルのみ現在の2.5倍量投与し、 ノボラピッド注射は行っておりませんでした。 そのころのデータの方が食後・空腹時血糖値共に現在よりもいいように思います。 その頃は1日の血糖測定回数は今より少ないので、隠れた高血糖が記録されて いない(ストレスでよく食べ過ぎていたこともあります・・・)影響も大きいと 思いますが、現在の治療方針から「レベミル増量・ノボラピット中止」に 切り替えてみてもいいのではという気持ちもあります。 HA1Cは良好で、妊娠待ちの状態ですが、実験的に治療方針を切り替えて みる価値はあるでしょうか。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病の食事療法、インスリン基準

person 40代/女性 -

お世話になります。 40歳妊娠30週の妊婦です。 一週間ほど前に妊娠糖尿病診断をうけました。 糖負荷検査で一時間、二時間後共に基準値を30ほど上回っていました。 周産期内科医からは食事療法として5回食事でカロリー指示(朝昼晩460、間食230)、野菜から食べる、むやみに炭水化物を減らさないで、GI値をチェックして、等の指示がありました。 一週間食事療法にチャレンジしてますが、思うように血糖値が下がりません。 朝以外の食前血糖値は平均110前後(朝のみ90前後)、食後2時間は140超えることも半分くらいあります。 正直言って指示されたカロリーほどもともと食べておらず(お腹が苦しいので)、指導前より食事量は増えています。 なお、体重は妊娠前と比べて+5キロほどです。 二人目ですが、上の子では糖尿病にはなっていません。 質問は 1.血糖値が下がらないのは食事量が増えているためでしょうか? 炭水化物など減らして、指示より低い食事量でも大丈夫でしょうか? 2.実はリウマチ治療(上の子出産後発症)でステロイド(プレドニン)を服用していますが、副作用で血糖値が上がることがあると聞きます。 これが原因だとすれば食事療法では血糖値は減らないのでしょうか? (おそらく産科医、周産期内科医は私のプレドニン服用を忘れてます) 3.この数値か続くと原因はどうあれ高血糖には変わりないのでインスリン投与となってしまいますか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

低炭水化物療法

person 70代以上/男性 -

私見 糖尿病食事療法の間違い 言うまでもなく糖尿病とは、血液中にブドウ糖濃度が高くなりすぎる病気である。 ブドウ糖の食後の値は、ほとんど食物中の炭水化物に由来する。薬を使用している患者は、食後血糖値を薬で抑えることは出来る。しかし、薬を使用していない患者は、運動で食後血糖値を下げるより方法が無い。しかし、運動で食後1〜2時間の血糖値を120〜140に保つことはなかなか難しい。ゆえに薬を使用してない患者には日本糖尿病学会で認められている米飯150〜175gの量は多すぎる。薬を使用していない患者にはもっと炭水化物を制限するように指導すべきである。脳の働きにはブドウ糖が必要であり、この量はブドウ糖としては1日100gと言われている。白米のご飯では270g(毎食90g)になる。また、食パンなら210g(毎食70g)である。この値は、日本糖尿病学会の推奨する値の約1/2である。薬を使用していなければ、低血糖症状は起こらないので炭水化物を制限しても問題は無い。炭水化物を減らして、不足のカロリーは急に血糖値を上げない蛋白質、脂肪で採れば、カロリー不足にならなく、空腹も押さえことが出来る。炭水化物は、ほぼ100%糖に変わるが蛋白質は50%、脂肪は10%未満である。また血糖値を上げるスピードも穏やかである。欧米人は、1日のエネルギーの40%が炭水化物によるのに対し、日本人は、60%を炭水化物から摂取しているので、血糖値が上がりやすい食事をしていることになる。また、別のデータによると日本糖尿病学会の炭水化物の摂取量一例では必要カロリーの67%である。アメリカ糖尿病協会(ADA)の推奨量(必要カローリーの50〜60%)に比較して多い。この意見に対してどう思われるでしょうか

1人の医師が回答

妊娠14週 糖尿病 心配

person 20代/女性 -

現在4人目妊娠14週です。 2.3人目の時50gグルコース検査で毎回ひっかっており再検査をしています。 2人目はお菓子食べた直後に検査したのですが、3人目は前日の夜から朝も食べず空腹状態で検査しましたがひっかかりました。 最後に検査したのは2020年、長女妊娠中ですが毎回75gの再検査を受けてそこではひっかからずクリアになるので妊娠糖尿病の診断をうけたことはありません。 今回自分でなんとなく血糖値を測ってみているのですが。 昨日夜ご飯を食べたあと、朝食を抜き(朝9時頃ゆで卵半分つまんだ)昼にお寿司を食べました。食べたのは7巻くらいですが、タレ海老天のお寿司やポテトも4つくらいつまみました。 1時間後に血糖値を測ると169 2時間後は129でした。 これは、とても高いですよね? 私は糖尿病なのでしょうか。 朝ご飯を抜くと血糖値が上がりやすいとか有りますか? ちなみに昨日は 朝食にバターとスプーン1杯のピーナツクリームを塗った食パンと牛乳を食べた1時間後は123でした。 また、昼に豚肉を焼いたもの、ポトフ、十六穀米少し、ゆで卵とトマトに食後に大きいチョコがけドーナツ4分の1とあんことスナック菓子6粒くらいを食べ1時間後は147でした なんか血糖値が高い気がして、私は糖尿病ではないかと不安です。 あと血糖値の測定はいつ行えば良いのでしょうか。 とにかく不安です。 助けてください。

2人の医師が回答

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