LDHリンパ腫に該当するQ&A

49歳の主人が、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫ステージ３と診断され、17日からR-CHOP療法３ターン目にはいっています。本日主治医よりステージ４でしたと告げられました。 １ターン目は38度台の熱が４日続きましたが、２ターン目は体が重くてダルいだけでした。 典型的な、首等触るところが出来るリンパの腫れがなく、体重減少、高熱もなく、２年前からアトピーじゃないのに、足首に痒みが出だし、徐々に首下まで広がったことと、右耳閉鎖感でした。鼻の中も腫れていたようですが、詰まっていませんでした。７月初旬より右耳に水が溜まった感じがあり、10月には流動していたのが全く動かなくなり、完璧に右耳が閉鎖されました。それが２ターン目が終わる頃には、耳の詰りがなくなりました。10月1日の血液検査でL2レセプターが2105でしたが、11月16日にはL2レセプターが845になっていました。LDHは210です。 家に帰宅しても、毎日40分散歩し、車で買い物に行くぐらい元気です。体重も１ターン目は食欲不振になったこともあり3キロ減。２ターン目は1.5キロ減で、３キロ太って３ターン目に入りました。 この状態でステージ３から４になってると言われ、ショックが大き過ぎました。 口答での説明でしたので、６段階？５段階？あるうちの４になっていると言われました。 　 主人は６ターンだと思っていたので、４月から仕事に復帰する予定でした。 持病で先天性心肥大があります。また迷走神経反射が出ます。完治は難しいのでしょうか？ステージ４なら再発が高くなりますか？ こんなに元気なのに、どんどん悪くなっていくのでしょうか？

約2週間前に右胸にしこりがあるのに気がつきました。大豆位の大きさでコリコリとよく動きました。 このサイトでも相談し、近くの乳腺外科のクリニックに電話をし来月予約を入れていました。 そのしこりが少し大きくなってきたような気がし不安でした。 昨日輸血の為に血液内科に入院しました。そこで主治医にしこりについて相談しました。主治医は触診し「大きさは1センチくらいある。リンパのような気がするけど、分からない。乳腺外科で診て貰おう」と言い、院内紹介の形で乳腺外科で診て貰いました。 乳腺外科の先生が触診し「他に同じようなしこりがないし、乳腺という感じではない」と言われエコーをしました。通常は最初にマンモをやるらしいですが、しこりがある右の鎖骨下にポートが入っているため不可能でした。 その結果なのですが「乳腺だろう」とのことです。炎症か何かしこりのようになっている、との事でした。最初は針生検を考えたらしいですが、必要ないだろとのことでやりませんでした。 病院はがんセンターを併設する総合病院で症例は多いはずだから大丈夫かな、と思うのですが、万が一を考えると安心していいのか、とも思ってしまいます。 血液検査でCRPやLDHは上がっていないし、定期的に調べているWT1mRNAにも変化はありません。 ただ、最近夜になると微熱が出ます。微熱に関しては血液内科の主治医には貧血が酷いからだろ、と言われていますが・・・。 昨年11月末まで約1年間シクロスポリンを服用しました。副作用の説明で悪性リンパ腫の説明もあったので、それも心配です。 乳腺外科のクリニックにはキャンセルの電話はまだしていません。ポートが入っているからこの病院でもマンモはできませんが、もう一度診て貰うべきか迷っています。 エコーで「大丈夫」と言われて安心して大丈夫でしょうか？キャンセルせず診て貰った方がいいでしょうか？

88歳の父、今年1月末に突然、頸部が腫れ検査の結果びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断されました。 それと同時に腰が痛み、検査の結果腰椎にも何箇所か腫瘍が飛んでいて、物凄い痛みがありました。 救急車で行き、痛み止めの坐薬で痛みを取りました。 病名が分かり次第R-chop療法を開始し、今、4クール目が終わったところです。 ただ、年齢が88歳と超高齢であるため、2回目からはR-copに変わり ドキソルビシンをやめています。 1回目の化学療法で頸部のリンパ節は消失し、腰椎は20回の放射線治療もあり痛みがなくなりました。 今は時々肩が痛み、昨日は太ももの痛みがありました。 カコナール2錠を飲み休みましたところ痛みはなくなりました。 現在、ほぼ毎日ワンダラム錠(非オピオイド)を服用してます。 尋常じゃない痛みがあったので、強い痛みは治まっていますが、まだ飲んでおります。 88歳という年齢なので、標準治療より弱い治療をしておりますが、 もう少し強い治療を希望しても良いものか、ご相談したいです。 心臓にステントが入っており、薬を服用中です。 医師は寛解は目指さず、延命を期待していると説明がありました。 少しでも長く生きてほしいと思っております。 痛みが時々出るのと、血液検査のLDHの数値が一旦下がったのに、また上がってきたので、別な場所に腫瘍が出来ているのではないかと心配しております。 化学療法を強くしてもらうようにお願いするのは危険な事でしょうか。 ご相談よろしくお願いいたします。

一昨年に両鎖骨上にしこりを見つけ、耳鼻咽喉科を受診しました。エコー検査を受け、しこりの大きさは1cmほどで特に気にするほどでもないと診断されました。 ２ヶ月経ってもしこりは無くならず、心配症な性格な為再度受診し大きさも変わらず問題ないとのことで気にしすぎと言われました。 去年の夏頃になってもしこりは無くならず、今度は他の耳鼻咽喉科に行きエコー検査を受けても同じようなことを言われ、しばらくは気にしないようにしていました。 去年秋から左鎖骨周辺に痛みを感じ、整形でいろいろ検査をしてみたもののレントゲン・mriを受けても問題なしで痛みの原因は分かっておりません。痛みは鎖骨から左肩甲骨に広がってきているようで、常に痛むというわけでなく特定の姿勢で感じます。 ３ヶ月前より左ソケイにも1cmくらいのしこりを発見、関係あるかは分かりませんが左足を重心にして屈むと左臀部と左鼠径部に痛みがあります。 この症状から悪性リンパ腫の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 今のところ体重減少や寝汗はありません。 以下は一月前血液検査を受けた数値です。 総コレステロール　145 ldh 152 白血球　4500 赤血球　442 血小板　18.9 crp 0.2 ast 17 alt 14 γ-gtp 20 alp 76 総蛋白　7.1 アルブミン　4.6 総ビリルビン　　0.5 可溶性IL-2 レセプター　491

初めまして。乱文で読みにくいとは思いますが宜しくお願いします。 母(52歳)が昨年9月上旬に進行の早い非ホジキン悪性リンパ腫(レベル3〜4)と診断され10月30日に入院。 入院する前に触れられる腫瘍が全身に13コ位。腫瘍マーカは13000代。入院して直ぐに治療が開始されました。始めはCyclOBEAP療法で2週間投与し10日明けまた2週間投与していました。 12月中旬投与中に強い痙攣を起こしソレからは抗癌剤を投与すると痒みが出ると言う状態になりました。ソノ後Rチョップ療法に変わりましたがCyclOBEAP療法をやっていたので本来8回やるところを4回しか出来ませんでした。治療が出来ないとの理由で6月5日に退院。 しかし今もLDH280〜330。腫瘍マーカー5000後半。全身に1cm〜2cm位の腫瘍が増えたり大きくなったりして全身に触れられるのが8コ位。肺門・腹部に数個。最近 背中や顔にポコポコしたモノが出来痒がっています。左手首に横1.5cm縦2.5cm位水みたいのが溜まっていて押すと痛みがあるようです。主治医にも相談したんですが聞いてもらえませんでした。 こんな状態なのに経過観察程度で大丈夫なんでしょうか…?有効な治療が何かナイでしょうか?また手首の水みたいのはそのままでイイんでしょうか? 最後まで読んで頂きありがとうございました。

74才母親です、今年の2月に発熱、意識混濁、LDH、レセプターの高値により悪性リンパ腫と診断されました、しかし、造影CT、ガリウムシンチ、皮膚生検、骨髄生検では異常が見られない事からIALTを疑いチョップ療法でした、6回のチョップ終了後寛解になりましたが、その時に病理報告を初めて見せて頂きました所、診断結果はDLBCLでしたのでリツキサンの投与を希望した所今寛解なので副作用で帯状疱疹や感染症のリスクの方が高いという事で、個人的にはお勧めは出来ないとの事でした、しかし病理報告でB細胞が出ているならリツキサンは維持療法の為にも希望したいと言った所、今回の病理報告があまり適格ではないとの見方でした、理由は皮膚科を通しての診断で検査がうまくできていなく、あまりあてになっていないとちょっとなんでか分かりませんがそのようなことを仰っていました。母親の事を考えると大変だった抗がん剤が終わって又点滴をさせるのは可哀そうですが、今後やっておいた方が良いのか、悪いのかさえ分からなくなってしまいました。病理報告でB細胞がでた時点でリツキサン投与をしてほしかったです。母親はこのまま治療せず、再発したらリツキサンを試してみるという方向かその前に副作用覚悟でリツキサン投与をしたほうが良いのかどちらでしょうか、因みにプレドニンを去年11月より1日15ミリ服用していましたので、しこりが分かりづらかった可能性もあると思います。宜しくお願い致します。

4/4に一日中外出後、夜に38.8℃の熱が出て、4/8 まで毎日38.0℃まで上がる熱がありました。(下痢と食欲低下、頭痛、腹部膨満感あり、熱中症か胃腸炎と診断。カロナールで解熱。) 4/18から背骨が詰まった感じと痛みがあり、4/21に37.5℃の熱、4/22に37.1℃でしたが解熱。(だるさ、食欲低下、冷や汗、下痢が出ました。) しかしその後も、背骨に違和感があったり、色んなところに違和感がありますが痛みはありません。 そして今日は、15:30に昼寝してたら暑さを感じたので起きると、36.7～37.4という感じでした。その他症状はありません。 触診打診では異常ないそうです。 血液検査は4/4 4/8 4/23の3回行い、 4/4はCRP0.63 AST41 ALT 68 4/8はCRP0.83 ALT50 LDH 342 4/23はCRP0.02未満等全て正常でした。(血液像も追加で行い大きな異常なし) さて、質問なんですが 1. 平熱の1日の変化が36.1℃～36.6℃ ～37.0℃という感じなので、今日の症状が微熱か分からないです。 2.熱を4/4以降定期的に測っているのですが、4/9以降に微熱があったのは、 (1)1日家にいて (2)外気温が高く (3)昼寝や布団に長くいた時 に起こっていいてその日はしばらく微熱が続きます。逆に、学校にいる日は定期的に計っても、家でも37.0を超えてないのですが、体温と外気温と昼寝、外出には何か関係があるのでしょうか。 3.熱の原因が分からなくて、胃腸炎を繰り返してるのか、悪性腫瘍や悪性リンパ腫による発熱の可能性が高いかなど不安です。リンパ節は腫れてないので違うかなとは思いますが...CTとかを受けた方が良いのでしょうか？ よろしくお願いします。

私の母のことで再びお世話になります。先月の下旬にGCD療法(ゲムシタビン、カルボプラチン、デカドロン)を行いました。ゲムシタビンは6割の量で行いました。 骨髄抑制は思ったほど酷くはなく、白血球数の回復も思っていたよりも早かったです。 しかし、母は常に倦怠感を訴え、生きる気力がないと嘆いています。食事は一切摂ることができず、今は高カロリー輸液、輸血、時に解熱剤を使用しています。水を飲んでもすぐ嘔吐してしまいます。なので、錠剤はほとんど飲めません。がんが広がっているから胃にものが入らない、という説明が医師からあったと思えば、看護師からは縦隔の腫瘤が嘔吐の原因だと説明する状況です。 主治医は、白血球数が抗がん剤治療ができるまでに増えたら、2コース目をやりたい考えのようですが、LDHも思ったほど下がっておらず、血尿も一時期出ました。 市内に優秀な放射線治療科のある病院があれば良いのですが、リニアックのある病院からはすべて断られました。 今、何とか放射線治療(緩和的治療)ができるところを探していますが、なかなか見つかりません。10cmを超える腫瘤があると、皆、リスクが大きいから化学療法でやりなさい、と言われてしまいます。 ちなみに、CTを撮ったところ、腫瘤の大きさは変化がなかったとのことです。 本当にこんな状態で、2コース目の治療に入って良いのでしょうか。母もかなり迷っているようです。少しでも良くなっていれば、すすんでやるけど全く楽にならない、と愚痴をこぼしています。 やはり悪性リンパ腫の治療は緩和的なものも含めて、化学療法が優先されるのでしょうか。もし、2コース目をしなければ、激痛のまま亡くなってしまうのでしょうか。私もとても迷っています。

3歳の息子が川崎病の疑いで2日前より入院しています。 現在はまだ抗生剤と水分の点滴のみで具体的な治療は始まっていません。 発熱から今日で7日目です。症状も不完全型で、最初3日間は38度前後の熱と片側のリンパ節腫れのみ、四日目から腹痛と食欲がなくなり、五日目には全く食欲もなくなり熱も39度を超えてきました。目がうっすら充血してきて唇が赤く足の裏も赤くなりました。この時点で始めて血液検査をし、CRPが7,5と白血球が135LDH395と高いものの他の肝機能は正常でした。が、発疹が出ていないことやBCG後に変化がないことなど症状が出揃わないことで疑いのまま治療は進められていません。 今日で発熱より7日、元気きがなくなり強く症状が出始めてからは3日目になりますが、こんなにゆっくりで大丈夫でしょうか? 1、グロブリン投与は7日以内のが望ましいとよく聞きますが、発熱から7日でしょうか?それとも強く症状が出始めてから7日でしょうか? 2、1日投与が遅れていくことで大きくリスクは変わりますか?後遺症が心配です。 3、発熱より7日目の今日、5、6日目より症状が落ち着き、足の裏や唇の赤みが引き食欲が出てきました。これは急性期が終わってしまったということですか?ちなみに熱はまだ38度後半です。 4、5日目からお腹が痛いといいますが、便がでるわけでもなく…これはどうしてでしょう? 質問が多いですがご回答何卒宜しくお願いいたします。

60代の妻についてのご相談です。「十二指腸原発の濾胞性リンパ腫」と確定診断を受け、現在「無治療経過観察」（診断は2022年10月）中です。大学病院の「血液腫瘍内科」にかかっています。 ●2022年12月の採血検査で「ＣＲＰ」が０・３８８でした。今回2023年4月の検査では０・０１６に下がっていました。また、「ＬＤＨ」は2022年12月が１９９、2023年4月が２００でした。「血小板数」は、2022年12月が２５．９、2023年4月が２１・９でした。 「ＦＥＲ」「ＳＩＬー２Ｒ」ははかっていません。 質問１）これらの値から妻の病態は現在どのようなものと考えられるか、アドバイスをお願いいたします。担当医からのコメントは特にありませんでした。 ●上記の項目のほかに「ＡＳＴ（ＧＯＴ）」が、2022年12月が３３、2023年4月が４１と上昇していました。また、「ＡＬＴ（ＧＰＴ）」も2022年12月が２７、2023年4月が３９と上昇していました。 質問２）この二つの項目の上昇は何が原因と考えられるでしょうか。 ●他に気にかかる項目として「総コレステロール」（２３２⇒２７１）、「総ビリルビン」（２．０⇒１．５）、「ヘマクリット」（４０．５⇒４３．４）があります。 質問３）この三つの項目の変化をどのように受け止めればよいか、ご教示ください。 ●現在の自覚症状として「発熱」「盗汗」「体重減少」はありません。が、この2週間ほど、「下腹の痛み・ガス・不快感・おりもの」を訴えています。先日「婦人科」を受診した際、「子宮頸管」にポリープがあり、切除されました。現在、病理診断待ちです。ほかに夜間尿、腰痛なども自覚症状です。 質問４）「下腹痛」は、何が原因と考えられるでしょうか。4月末に大学病院の消化器内科を受診する予定ですが、泌尿器科の受診も検討した方がよいでしょうか。