癒着手術後に該当するQ&A

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法投与の時系列 2021/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 2021/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 以後3週間毎に通院投与 ↓ 2022/03頃から手足の指先がジンジン痺れあり、両足首にムクミあり ↓ 2022/4/18「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与 以後3週間毎に通院投与 ↓ ＜2023年1月31日時点＞ 3月発生の手足の痺れ・ムクミが12月に消える。 手術後、血液検査は良好（CEAは4.5。CA19-9も21.3U/ml。Neut_実数1640/uL） ハーセプチン影響を鑑みた心臓検査も異常なし 胃CTは5月と11月に実施。リンパ節の大きさは1.98mmで変化なし ■ご質問 切除不能癌の標準化学療法は「SOX療法（S-1・オキサリ）」であるものの、 手足の痺れが出たこともあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」での 化学療法で進んでいる。このままの安定した状態で進んでいって欲しいと思うが、 万が一、「ハーセプチン＋S1」の効果が見られなくなった場合、次のレジメンとして どのような組み合わせが考えられるかご教授頂きたいです。 お忙しい中、恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

70代の女性です。若い時から卵巣嚢腫、肋膜炎、アメリカでは子宮内膜異形成の手術で子宮と卵巣を全摘するなど病気の連発でした。 最近では、9月に大腸内視鏡検査をしS状結腸のカーブのところに、1cmのポリープが見つかりました。その時の検査では癒着による痛みがひどく、除去できず2泊3日の検査入院になり切除しました。入院検査では多少、痛みはありましたが9月の時ほどではなく終わり、後遺症もありませんでした。 1週間くらい前から下腹部が時々、チクチクするのでかかりつけの泌尿器科でエコー検査をしましたら膀胱憩室と言われました。大腸内視鏡検査切除手術と関係ありますか？ 泌尿器科の先生からは、今のところは年に1回エコー検査を行うだけで良いと言われました。ちなみに原因は分からないそうです。過去においては何回も膀胱炎を起こして原因究明のため、膀胱、腎臓、尿管などの通常CT検査などを大病院で行い結果は異常なしでした。2017年にエコー検査で水腎拡大が出ましたので医師に、造影剤下腹部CT検査を勧められて上記の大病院でしましたが、これも異常なしでした。 今回のエコー検査では、水腎の方は正常でした。 また頻尿で骨盤底筋運動も医者の指示で数ヶ月行なっていますが、最近のエコーでは底筋もしっかりしてきたので心配ないと言われました。それなのにここ数週間夜間に軽い尿漏れがあります。 耐えられない痛みを伴った大腸内視鏡検査で取れず、検査入院でポリープ切除後、下腹部検査で見つかった膀胱憩室ですから、少し心配です。それから来年11月の再度下腹部エコー検査まで治療もせず大丈夫でしょうか？ 漢方での治療薬はないのでしょうか？

私は40代前半ですが、ここ数カ月深刻な認知症の進行があり、 職場上司や家族からも、記憶力判断力の著しい低下について指摘を受けています。 以下４つの理由が原因と予想していますが、 今後どのように治療改善すればよいか教えてください。 １　胃全摘による猫背・貧血・舌小帯短縮症での脳へ長期間の酸素供給の低下 8年前癌で胃の全摘手術をしました。 その後数年間、術後の激痛が長引き重度の猫背になりました。 また、生まれつき舌癒着で産まれ、切り離す手術はしたものの、切除が足りず舌小帯短縮症と言われています。舌を上に上げるとハート型になり、常に話しづらさ、呼吸のしづらさがあります。 ２　ＳＩＢＯまたはリーキーガット症候群　　食事をするとお腹の張る これは胃がないという理由もありますが、ひどく張ったり張らなかったりということもあり、抗がん剤を使用したことによるＲＧＳかＳＩＢＯではないかと思っております。 ３　ピロリ菌の脳への感染 現在は、胃以外にもピロリ菌が感染すると言われており、アルツハイマーの脳にはピロリ菌やスピロヘータなどが存在すると知られているそうですが、私はピロリ菌に感染していたのでその可能性が高いです。 ４　高血糖状態で、脳が糖尿病状態 胃がないため容易に血糖値が上がってしまい、脳でのインスリン抗体性が高まっている 以上4つの高齢が理由以外の原因での認知症の改善方法を教えてください。 オゾンガス注腸療法を行っている病院は地方には見当たりませんでした。 自分でできる運動、食事は行っているので医療行為などでお願いします。

帝王切開のこと、また、その後の傷について教えてください。 ３月８日に帝王切開にて出産後しました。 術後１０日目くらいまでは痛み止めを、飲んでいましたが現在は飲んでいません。 昨日（３月２４日）から、傷がまた痛み出したので、気になって傷付近を触れてみたところ、傷の少し上にビー玉より大きくゴルフボールより小さい、シコリが出来ていることに気づきました。 シコリが衣服に触れると痛いようです。 帝王切開の状況等 帝王切開は2回目。横切りです。 1人目の時、妊娠高血圧のため36週で帝王切開となりました。手術の翌日輸血しました。輸血量全部で6本。出血量は、母子手帳に記載ないため不明です。 今回は、予定帝王切開。妊娠高血圧になりかけてはいたと、思われますが、食生活等気をつけ、血圧は110/75ほどを推移。帝王切開終了後約10時間経過した時に1度多量に出血。 出血量 羊水込みで1100。輸血なし。 子宮の収縮が悪かったとのこと。 質問は 1.シコリが痛むため、病院にかかったほうがいいのでしょうか？2週間後に1ヶ月健診があるのですが、それまで様子みていても良いのでしょうか？ ２．子宮の収縮が悪かったことと、シコリは関係がありますか？ ３．シコリは、癒着と関係がありますか？ ４．1回目2回目ともに出血が、多量だったようなのですが もし、3人目ができたときも同様に子宮の収縮が悪くなるのでしょうか？ 1回目2回目より、リスクは高まるのでしょうか？ そもそも、3人目は望まないほうが、良いのでしょうか？ お忙しいところ、申し訳ないのですが、宜しくお願い致します。

鼠径ヘルニア　腹腔鏡手術（左右とも）を、４月１４日に行いました。 術後１週間から１０日で手術あとの痛みはなくなりました。 １０日時点で、担当医を受診しCTで、メッシュに問題なく、固定できているとの判断。 術後２週間を超えたあたりから以下のような症状が、たまに、あります。 １：患部（鼠経部）に、針で刺すような痛みが、単発である。 ２：左右の脇腹にても、針で刺すような痛みが、単発であった。⇒こちらは、筋肉痛のような痛みに変わった。 ３：へその傷口周りに、針で刺すような痛みが、単発である。 術後、４日目から、在宅勤務で椅子に座ってパソコンを一日中使用しております。 患部への負担を軽減するため、座り方がいびつ（椅子に浅く座り、ずっこけ座り）だった気がします。 患部の見た目は、特に問題なし。 鼠経部に水がたまる症状はあります。 次の外来は、５月３０日になります。 上記を踏まえて、以下質問したく思います。 （１）上記１の痛みですが、メッシュが組織に癒着していく過程で、発生しうる痛みでしょうか？ （２）上記２の痛みですが、正しく座ることで、鼠経部への負荷は増えないでしょうか？ 　　（術後、もうじき３週間になりますが、座り方や歩き方等で、鼠経部への負荷を気にしなくても良いでしょうか？） （３）上記３の痛みですが、じきになくなるものでしょうか？ （４）術後、もうじき３週間になりますが、くしゃみでメッシュがずれることはありますでしょうか？ 　　（鼻中隔湾曲症のため、くしゃみをすると、どうしても大きくなり、腹圧がかかります。）

はじめまして、よろしくお願いします。 昨年末より、食後に左の顎下腺が腫れてしまうようになり悩んでいます。 10年ほど前に左の顎下腺に唾石が見つかり、口内手術で石を摘出したのですが、昨年末からまた左の顎下腺が食後に腫れてしまうようになりました。年末～5月までは月に2度くらいの頻度だった腫れが、6月に入ってからは毎日腫れています。 腫れは食後にひどく、顔の輪郭のすぐ下の顎下腺がピンポン玉くらいにまで膨らみます。数時間経つと自然と腫れが引いていきます。よほどひどく晴れない限り、痛みはありません。 唾石症が再発したのかと口腔外科で歯科用レントゲン、触診、単純ＣＴをしてもらいましたが、今回はどの検査でも石は見当たらず、医師からは「おたふくじゃないけど年齢的に腫れやすいのでは？もしくは石があってもＣＴに写らないほど小さいとか」と言われ、根本的な腫れの原因は分からずじまいでした。薬なども処方されませんでした。 しかしその後も食事のたびに腫れは続き、一生このままなのかと精神的につらくなってきています。造影剤を使ったＣＴも考えましたが医師に相談すると「そこまでするほどの事じゃない」と単純ＣＴ以上の検査はしてもらえませんでした。病院に行くときは食前が多かったので顎下腺の腫れは引いていて、あまり深刻な病状ではないと思われたのかもしれません。病院は他にも耳鼻科1件、口腔外科2件を回りましたが、いずれも原因がわからないと言われてしまいました。 10年前に行った手術で唾液管が癒着してきていたり、ＣＴに写らないほどの石があったりするのでしょうか？また腫れは左側ですが、私は寝るときに必ず右を下にして横になるので首が左に傾いて唾液がうまく出ないなど、そういった姿勢も関係あるのでしょうか？ 腫れの原因と思われるものを知りたいです。

初めてご相談させていただきます。 私は1985年から38年 下剤を服用してきました。最初服用し初めは毎日ではなかったのですが 2年後くらいからは毎日服用するようになっていました。 だんだん下剤の量が増えて効き目が悪くなっていきました。 2022年８月には 便が少量すぎてお腹が張り 体重もどんどん減り 同年11月には35kg 今は31kgで ほとんど動く体力がありません。 2022年10月から医療機関にいろいろ行きましたが 下剤を追加で処方されました。大変心ないことを言われ 大変悲しい思いもしてきました。 下剤を長年にわたって大量服用して腸機能が低下して どれだけ下剤を服用しても排便がなされなくなったり 栄養を吸収できずに著しく痩せて極度の栄養失調になってしまったらもう治療法はないのでしょうか？ 手術をして人工肛門にしたらどうか？という素人も居れば 手術をして腸を切ったら癒着してしまうからお薦めできないと言った看護師さんもいます。 ひとり暮らし 家族や親戚もなく外来受診が難しく 救急車を呼んでも搬送の対象にならず 入院治療の対象にもなりません。 症状が辛すぎてほぼ睡眠もとれません。 私も周囲も「まもなくその時が来る！」と思ってしまう状態で かろうじて生きている状態です。 アローゼン ラキソベロン ピコラックスやタケダ漢方便秘薬。マグミットやミヤBM。以前はアミティーザカプセルやセンノシドも服用していて 2022年どうにもならなくなってからは リンゼスやモビコール他新薬も試してもみましたが どうにもなりません。 排便がほぼなされず 食事もほぼ摂れず 著しい栄養不足で危険と感じています。 クリニックの先生ももう諦めて手を出さない感じでした。今はもう受診できる体力はありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

2年前に右親指、人差し指の痺れ、右手首の背屈力が落ち、上腕二頭筋の脱力がでたので、c5/6の開窓術、1年前に右三等筋の脱力がでたので、c6/7の開窓術を行い、共に術後、すぐ回復 共にfessにて後方徐圧 今年の４月頃から、右腕、右胸、右前腕に排尿時にイキみ痛や、運動後に痛みが 出始めたため、ペインクリニックにてc7 神経混ブロックを受ける 首の病院でも、一度c7ブロックを受けるが、あまり、効果なく、手術箇所の2箇所に、二度、椎間関節ブロックを打つ これも、効果があったのかなかったのか よく分からずで、ペインクリニックでc6神経混ブロックを打つ。別日に首のc5.c6.c7を、硬膜外造影をオペしつの レントゲン透視下で行ったところ、c7は 造影剤がよく流れていたが、c5とc6は流れが悪かったので、カテテールで、そのまま、生食で洗って、ステロイドを入れるラクツカテーテル風な処置をうける その後、3週間程経つが、かなり痛み、違和感は軽減しているが、ゼロにはならない状態で、首の病院に相談したところ 最近取り直した、mriとCTがあるのですが、CTをみながら、ドクターより2年前c5/6を削ったところが、かなりの速さで骨棘ができてきていて、去年の画像と比べても明らかに増えており、再度削る事もできるけど、再手術の為、癒着やら瘢痕組織で前回と同じように効果があるかは？ と言われている状態 ただ、自覚症状はc6の神経混症状ではなく、c5ではないのかと聞くとそれは考え難いといわれる 先天性で、c4.c5が骨融合があり 今回は、後ろに倒すと痺れるような感覚がなく、首を前屈させると、軽くピリピリと右手の前腕や腕に症状が出る状態 胸郭出口も疑い、検査したが、可能性 かなり、低い感じ 原因追及をしたいのですが、他に何か 手段はありますでしょうか？

弟が三週間程前第三脳室あたりに直径3〜4cmの腫瘍(良性)が見つかり、緊急に手術が必要との事で10時間にわたる摘出手術をしました。結果、癒着等を剥がしながら結構腫瘍も硬かった為時間はかかり、視神経や重要な血管が集まる部分、ホルモン調節機能が集まる場所等は触ると万一危険なのでその部分を除き、見る限り(ミクロの世界ではあるかもしれませんが)では全摘出との結果でした。術後の日には弟も全身麻酔から覚め、冗談を言ったり腕を動かしたり出来る状態で、時より暴言もありましたが(術後しばらくあるようで)医者も問題ないのであと1週間程度では退院できそうと告げられました。4日目まではICUで、変わらず時より暴言は落ち着かず「タバコすわせろ、ベッドからおろせ」だの家族に対し強く反発したと思えば、食事後にまだ食べてないなど会話も不安定でした。5日目からナースステーション側の看護室に移動し、午前中は通常に落ち着いて会話もできるが午後から落ち着かず家族への暴言で、医者からは様子見て数日後環境変えて一時帰宅との提案も出されながら看病生活が続き、術後の7日目に抜糸をし、翌日夕方頃から3回ほど間隔をおいて嘔吐しました。変だなと思いつつも、8日目夕方に呼吸困難となり危険な状態になったのですぐにICUに戻され、現在人工呼吸器や点滴や様々な処置がされています。原因は左右脳が同時に圧迫され呼吸困難となったとの事、医者もその日呼吸困難になる4時間前にCTを撮っており、脳の状態もホルモンの数値も極めて良好であったと画像を見ながら説明。ほんの数時間の間で何が起こったのか分からず、今なお原因不明であります。とりあえず処置として脳の腫れが引く事が先決で、脳圧迫を縮める薬剤点滴等で処置しています。それも連続3日が限度で、それ以上やると患者の心臓負担大であるようです。皆様、何か他にアドバイスがあればよろしくお願いします。

MRIは術前です。 12月初旬 右足首の筋力低下（踵歩きできない） 12月後半 右足指の付け根の痺れ 1月初旬 勃起不全（脳の興奮が伝わらない） などの症状で胸椎ヘルニア手術を受けました。 手術は無事成功し術後の変化は 勃起不全が僅かに改善 右足指の痺れが僅かに改善 筋力低下は不動 退院後1週間は痺れと勃起不全は僅かに改善していました。 しかし、外出したり少し体を動かすと足の痺れや勃起不全が悪化に転じます。 また、射精後に右足首の筋力低下が悪化し脱力に近くなるということが術後3回起こりました。5-10分ほどするとまた筋力が少し戻ります。 （筋力低下が起こる姿勢は跪きの姿勢でした。跪きの姿勢だけでは筋力低下が起こらないことは確認済み） 勃起不全後もほぼ毎日射精していますが、筋力低下の悪化は初めての症状です。 術後は変化があると聞いてますが、体の動きに連動して変化がある為、まだ脊髄に何らかの振動が伝わる状態なのではと感じ、圧迫による症状ではなく、当初からくも膜癒着により脊髄が牽引されたり、振動が伝わったりして症状が出現していた可能性はあるのか気になっています。 もちろん主治医の先生に相談予定ですが、受診は1ヶ月以上先になりそうなのです。 質問 今後どのように治療していけば良いのか？ その他ご意見なんでもお聞きしたいです。 何卒よろしくお願いいたします。 以下気になることを記載します。 術後に肛門の腱反射が少し戻った気がする。 肛門周りを触ると足も痺れる。 12月初旬はヘルニアL4L5を発症（左足に症状が出るような位置、3月完治 1月初旬にヘルニアC5C6を発症（現在たまに手が痺れる 以前腰の軽度なヘルニアでも勃起不全になると質問しましたが、論文参照AIの誤りでそのような事実はありません、失礼しました。