胃癌(切除不能癌)に関する化学療法の第2選択は?
person70代以上/男性 -
■過去の経緯
78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。
今後の化学療法について、教えて頂きたいです。
■化学療法投与の時系列
2021/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与
2021/11/15「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」投与
以後3週間毎に通院投与
↓
2022/03頃から手足の指先がジンジン痺れあり、両足首にムクミあり
↓
2022/4/18「オキサリ中止。ハーセプチン+S1のみ」投与
以後3週間毎に通院投与
↓
<2023年1月31日時点>
3月発生の手足の痺れ・ムクミが12月に消える。
手術後、血液検査は良好(CEAは4.5。CA19-9も21.3U/ml。Neut_実数1640/uL)
ハーセプチン影響を鑑みた心臓検査も異常なし
胃CTは5月と11月に実施。リンパ節の大きさは1.98mmで変化なし
■ご質問
切除不能癌の標準化学療法は「SOX療法(S-1・オキサリ)」であるものの、
手足の痺れが出たこともあり「オキサリ中止。ハーセプチン+S1のみ」での
化学療法で進んでいる。このままの安定した状態で進んでいって欲しいと思うが、
万が一、「ハーセプチン+S1」の効果が見られなくなった場合、次のレジメンとして
どのような組み合わせが考えられるかご教授頂きたいです。
お忙しい中、恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。
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