子宮頸管1に該当するQ&A

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帝王切開の時期

person 40代/男性 -

双胎、切迫早産で妻が入院中です。現在35週で、37週となる3月14日に帝王切開の予定になっています。入院以来、ずっとウテメリンという薬を点滴しているのですが、すでにこれ以上は増量できないという量に達しているようで、それでも10分おきくらいのお腹の張りがあるようです。私にも主治医の先生から説明があり、これ以上抑えるには別の薬(マグセット?)を併用するけれど、弱い陣痛で、子宮口が開いてきていないのでこのまま様子を見ますということでした。そして昨日のことですが、5分おきの陣痛があり、診察をすると子宮口が指一本分くらい開いていて、頸管?の長さが短くなってきているのでと、別の薬の併用に踏み切ったようです(時間がなく、主治医の先生とは会えなかったので詳しい話は聞けなかったのですが)。しかし、妻の話では、少し若い別の先生が「無理して抑える必要はなかった」と言っていたようです。その先生も主治医のようですが、35週で早産となっても大きな問題はなく、ウテメリンで抑えられない時はすぐに帝王切開というつもりだったようです。もう1人の先生は抑えられるのであれば37週までと考えているようで、それぞれ根拠があるとは思いますが、二人の先生の意見が統一されてなく、妻も私も困惑しております。問題ないといっても早産は早産でしょうし、手術室に入る前に妻に顔を出せるようにとすでに14日に有休を申請してあるため、私としてはできれば37週までもたせて欲しいと考えています。そうすることが医学的に問題あるならしかたないと思っておりますが、今は薬の副作用も出ていないようですし、やはり37週まではという気持ちです。この場合、どちらが得策なのでしょうか?最終的には主治医の先生同士で話し合って決められたことに従うつもりではありますが、他の先生のご意見をお伺いしたいと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠高血圧症の分娩方法について

person 40代/女性 - 解決済み

現在36w6dの妊婦です。 自宅の測定器で数日間血圧を測定していたところ、最高172(あとは150~160台を推移)まであがってしまった日があったので、病院にいったところ、そのまま管理入院になってしまいました。 現在は140台くらいまで落ち着いています。 尿蛋白は出ていません。浮腫みは多少あります。頭痛も特にありません。 異動は全て車イス、部屋から出るときは看護士さんの許可が必要で、部屋は常に薄暗く、テレビ等は禁止です。 先生に自然分娩と帝王切開のそれぞれのデメリットなどの説明を受け、どちらも医学的には可能ではあるけれど、子宮頸管もまだ4cmあり、子宮口も固いので、誘発剤を使っても薬が効きにくく、結局帝王切開になる可能性が高いため、今の状態のままであれば一週間後に帝王切開をした方が無難というようなことを言われました。 私は帝王切開でもいいと思っているのですが、夫が自然分娩にこだわっており、可能性があるなら自然分娩の方向で、というようなことを言っております。 もし仮に自然分娩の選択をした場合、上記デメリットの他に母体に関しては、陣痛時に益々血圧があがるため、脳の血管が切れてしまう可能性、また赤ちゃんに関しては酸素が行き届かない場合、脳に障害が出る可能性があるというような説明も受けました。 しかし、ネット等で体験談を見ますと、妊娠高血圧でも自然分娩された方が多くて心が揺らいでいます。 私も今回は上記の状況に加え、高齢ということもあるため、今の私の状態からすると帝王切開の方がいいのかな、と思ってはいるのですが、そうでなければ自然の摂理のままに行きたかった、というのが本音でもあります。 専門医の先生方にアドバイスをいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

19週で前期破水 現在MFICU入院 22週妊婦

person 20代/女性 - 解決済み

19週3日で前期破水してしまい羊水がほとんど無い状態でその時は医師から人工中絶を勧められました。しかし人工中絶という選択はどうしてもできず抗生剤と張り止めの内服薬とトイレ以外ベッド上安静で22週2日まで約20日間入院していました。20日間の入院期間中は羊水流出感や大量出血もしながらもどうにか陣痛も来ず.感染症にもかからず.赤ちゃんの成長も週数通りで今の所は異常は見られないとの事でした。22週2日に周産期母子医療センターへ転院し現在MFICUに入院中です。現在22週5日で赤ちゃんの成長も週数通りで羊水がほぼないながらもエコーでは赤ちゃんの腎臓にはおしっこはちゃんと溜まってると言われました。赤ちゃんの体の隅々までエコーで調べてもらい今の所は異常や問題や口唇口蓋裂などは見受けられないとの事でした。四肢の萎縮や変形も今の所は見受けられないとの事でした。肺の成長は心配な部分もあるようですが肺の左右さ?などは問題なさそうだね←と数人の先生方がエコーを見ながら呟いていました。ただ逆子の為.緊急の場合は帝王切開をしますとの事でした。23週までいけたらステロイド注射をするとの事でした。現在も細菌検査や炎症反応や尿検査や子宮頸管の長さや子宮口は大丈夫との事。そこでいくつか質問なのですが.. 1.この流れからいくと23週までもし..いけたらステロイド注射を打ち23週中もしくは24週に予定もしくは緊急帝王切開での出産となる可能性が高いでしょうか?そして生存できたとしてもやはり障害が残る可能性が高いでしょうか?(覚悟はしています) 2. MFICUに転院前の病院では絶対安静でシャワーも禁止だったのですが現在はシャワーもOKで張り止めの点滴などもしていません。むやみやたらに張り止めや抗生剤は使わないとのことでしたがそうなのでしょうか?少しは歩いた方が良いとも言われ驚いています。これは正しいですか?

3人の医師が回答

双子妊娠 完全破水 継続

person 40代/女性 -

40歳、子宮筋腫大き目あり、対外受精により初の双子(2絨毛膜2羊膜、胎盤が2個)を妊娠。17週、検診時のエコーで子宮頸管が小指1本分開いており一人分の胎胞脱出のため、切迫流産とのことで即入院。入院3日目に完全破水したが、その後のエコー検査では足元と口の周りには羊水が残っており、なんとか安定はしている模様。体重、心拍共に双子には差はなく週数相当と順調に推移している。完全破水した直後医師からは単体妊娠での完全破水ならば中絶という選択もやむを得ないとのことがだ、今回は双子の為しばらく様子を診る事に。対処としては張り止め、感染症対策の抗生剤を投与して全体安静を維持している。羊水は完全に止まっておらず、全体の羊水量は増えていないが飲み込んでいる事はエコーから確認できている。足元は羊水があり動いているが腕のあたりは動きがみられないとの事、またエコーで見える範囲での問題有との所見は診られておりません。本日は21週と2日目、出来れば二人とも障害がなく元気な子を産みたいと考えております。諦める選択をするならばあ22週まで日がない事を承知しております。26週から28週以降、かつ胎児が約1000グラム以上であればNICUにて障害が少なく元気な赤ちゃんが生まれる目安としてあるので何とかそこを目指したいと考えております。このまま妊娠継続をしてよいのか主治医と相談しておりますが、決断に迷う何とも言いようのない回答でございます。このような状況ではございますがどちらの決断をした方がいいのかご意見を頂戴できればと思います。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

絨毛膜下決定について(2ヶ月以上大量出血+鮮血)

person 30代/女性 -

現在22週になったばかりの第二子妊娠中の経産婦です。 補足: 第一子は何もなく、 予定日より遅れて出産しております。 12週のときにいきなり破水並みの大量出血があり、絨毛膜下血腫(7×3)で切迫流産となり1ヶ月入院しました。 入院中もずっと鮮血が続いていましたが、茶オリに変わったタイミングで退院しました。 その後自宅安静をしておりましたが再び鮮血になり、再度19週で破水のような大量出血があったので2回目の入院をしました。 血腫は3×3で小さくなっていたのに20週になって5.5×5まで悪化してました。 入院してからは鮮血、大量出血、コアグラを繰り返しております。 貧血の数値も7.2なので 母体も危ないとのことで22週を境に 総合病院に転院することになりました。 総合病院の主治医から 説明のときに正期産までいければいいけどなーとかリスクばかり説明されて 不安すぎて気が滅入ります。 このような2ヶ月も生理2日目ぐらいの鮮血が続く症例はあまりないと言われ 精神的にまいっております。 補足: 子宮頸管は50mmあります。 血腫の場所は胎盤とは少し離れていて 子宮口近くにあります。 赤ちゃんは元気で大きさも問題ないです Q先生方が治療されてきた患者さんで 同じ症状の人はいましたか? Q今のところ目立った張りなどはないですがこのまま順調に正期産で産める可能性もありますか? Qたいていは安定期には 血腫は無くなっていくと言われていて 下からも鮮血が止まらないのに 血腫が大きくなってるのは何故ですか? Qタイミング法で授かり、 その際にセキソビット、排卵注射、 黄体ホルモンの補充などしてましたが それも影響していますか? 分かる範囲でいいので 不安でしょうがないので 多くの解答いただければ嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

円錐切除後の続く水おりものについて

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。まずは経過ですが、 ・2023年12月に約3年ぶりに受けた子宮頚がん検診でASC-H ・2024年1月に組織診で軽度異形成 ・2月に細胞診ASC-US ・3月に組織診で高度異形成 ・4月に細胞診ASC-H ・5月上旬に大きな病院で円錐切除術を受ける。円錐切除の結果は、患部は取りきれた(組織診で高度の部分を取りきったためか異形成部分はほぼ無かったそう)。断端陰性。 術後の経過は1ヶ月間は多めの鮮血がありましたが、その後は目に見える鮮血は止まりました。 本日円錐切除後2ヶ月で受診し細胞診を受けてきました。傷の経過は順調とのことです。 しかし気になるのは、毎日薄い黄色の水おりものが続いていることです。粘着性の黄色や黄土色のものも出ます。 水おりものは2.3年前からあったように思いますが、恥ずかしながら、加齢のせいで皆さんこんなものかと思い、気にしていませんでした。 夏の蒸れや、汗、筋力低下による尿漏れとも思っていました(子宮頸管無力症や胃下垂や多少は尿漏れもあります)。 しかし、水おりものは病気の可能性があるとネットで見かけました。 主治医には水おりもののことも報告はしましたが、特にそれに関してのお返事はなく、お忙しい雰囲気でそれ以上質問できず帰宅に至りました。 ちなみにクラミジアや性病の検査は全て陰性でした。 今日の組織診の結果次第だと思うのですが、結果まで不安でご相談させていただきます。 1、円錐切除を受けてもなお黄色い水おりものが変わらず出るということは、まだ奥に異形成や癌がある可能性があるのでしょうか。16型持続感染のため気になっております。 2、水おりものの症状は、癌以外にどんな病気が考えられるのでしょうか。ちなみに、最近たまに腰痛や排卵痛?があります。 3、水おりものは、病気ではなく体質としてという方もよくいらっしゃるのでしょうか。

1人の医師が回答

検診結果 腎機能・子宮ポリープ・肝機能について

person 50代/女性 - 解決済み

2年前より原発差胆汁性胆管炎で、肝臓専門医にて定期的に各種検査を行なっております。 服用はウルソ2錠×3、パルマディア1錠/日、その他 ビオスリー2錠×3、疎経活血湯:足や身体が痛い時 昨日は年2回のエコーも含め血液検査も肝機能だけでなく、主な血液検査も行いました。その中で気になる点がありましたのでお尋ねいたします。 質1.クレアチニンが0.84と高く、GFRcrは55と基準の60を切っていました。 6月会社の健康診断ではcr0.70、尿検査異常なし。 1月の検査時は、cr0.62、GFRcr77 2023/7検査時は、cr0.67、GFRcr70 主治医は腎臓専門医ではないので、別途専門医に受診した方がよいでしょうか?それとも少し様子見でもよいでしょうか? 急に悪くなっているのが気になります。 質2.健康診断時に子宮頸管ポリープを指摘され、0.2cmほどの大きさとのことで経過観察と言われました。小さいうちに取った方がよいのでしょうか?また1年後の検診でよいのでしょうか? 質3.肝機能は今回AST29、ALT29、r-gpt31と落ち着いていました。6月の健康診断時は、AST49、ALT46、r-gpt38と少し高かったです。 体調の変化として、時々身体がむず痒い、座っている時にふらっとめまいがあります。肝機能低下や腎機能低下と関係がありますか? 主治医に尋ねましたが、小さい症状を聞くなと言われました。 こういう症状を聞くのがかかりつけ医だと思うのですが... 以上3点につきまして、ご回答いただきたく、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

カウフマン療法中の生理

person 20代/女性 -

お世話になります☆ 多のう胞卵巣の為8ヶ月前からデュファストン(1日3錠・12日間)を内服しています。 最初の2ヶ月間は普通の生理だったのですが、3ヶ月目頃から生理痛が酷くなったり3日目に出血が止まり4日目より大量にまとまって出たりと安定しません。 前回の生理は量が極端に少ないにもかかわらず長引きました。 そして今回(3月12日)から生理になったのですが、3日目の午前中までは、多くもなく少なくもない経血量で午後からパタリと出血が止まり、それと同時に今までになかった様な吐き気を伴う腹痛(波のある激痛)と腰痛が夜まで続きました。 4日目の昼頃に出血したかと思ったら、夜中までかなりの量の出血でした。 その後は少なめの出血になり、また6日目〜7日目にかけて出血が止まり、8日目の朝に出血。夕方には止まり、終わったかなと思っていたら9日目の今朝少し多めで粘り気のあるような出血があり、今も出血しています。(7日目〜今朝まで鈍い腹痛と腰痛が続いています) この様な生理はホルモン剤の影響と考えていいのでしょうか?それとも病気が考えられますか? ちなみに昨年5月末に、高度異形成のため子宮頸部円錐切除を受けました。頸管ポリープもあります。 お忙しい中、最後まで見て頂きありがとうございます。

1人の医師が回答

先日の検診時に・・・。

person 30代/女性 -

現在17週で、先日検診に行きました。 担当医(女医)の方の診察室に入ると、男性の医師が座っていました。 ちょっと疑問に思いながら、入っていくと、担当医(女医)が椅子に座らずに、挨拶されました。 医大の付属の総合病院なので、担当の先生が変わるのかな? と思いながら、診察が始まったのですが、どうやら、新人の男性の医師の教育的な診察だったようです。 医大付属なので、想定はできていたのですが、腹部超音波をしてくれて、順調ですねと言われ、内診してもらおうと、 支度をしていると、何か測定を忘れた様子で、二人の医師同士で、適当に書いとけばというようなやり取りが聞こえてしまいました。 そして内診が終わり、対面になると、次は来週来て下さいと言われました。 この時期だと、月に1回程度の検診かとおもっていたので、 不審な顔をすると、担当医の方が説明して下さり、子宮頸管の長さが通常だと4センチ以上あるはずだが、3センチ台になっているので、無力症かもしれないので。とのことでした。 その時は、事前に自分のしたい質問があったため、その質問が気になってしまっていて、そのことの重大さがぴんときませんでした。 来週もう一度診てもらえばすむことなんだ位で・・・。 でも、自宅に戻って本やネットで調べると、かなり深刻な状況のようなので、心配になっています。 次の診察までどう生活したらいいかも確認せずに帰ってきてしまったので、病院に電話して問い合わせたら、無理しない程度に普通に過ごして大丈夫という看護師さんの説明があったのですが、いろいろと不安になっています。 自分で気をつけることは何かありますでしょうか?

1人の医師が回答

高位破水??水っぽいおりもの

person 20代/女性 -

とても心配で眠れずにいます。 . 今25w0dです。 . 昨日は一日外出していたせいか夕方帰宅後お腹の張りを感じ、ゴロゴロしていました。 すると夜お腹がチクッ?とした気がしたあたりに膣からおりものがでる感覚があり、トイレへ行くと水っぽいおりものが10センチくらい染みていました。 破水だったらどうしよう、、、と 心配になり朝一病院へ連絡しお昼前受診しました。 . まず助産師さんのドップラーで心音確認→問題なし . 医師の膣からの内診では、昨日お腹が張って、おりものが多いんだよねー痒みはないとのことねーでは見てみますね〜から始まり、はい、これは水ではないね。でもおりものが少しカンジタのような感じもするから、膣洗浄と薬いれとくね!と内診終了。 . その後医師からの説明があり部屋で聞くと、妊娠するとおりものが増えるからね、特別おりものが多いというわけではないけど、少しカンジタの様なおりもののきもするから膣洗浄と薬をいれました!!と。私が破水では?ときくとそういうのはないね、子宮頸管もわりとしっかりあるし!と言われ終わりました。 . がさきほどまた膣から暖かいのがでてきたとおもうと下着に12センチくらいの水おりものでした。 昼に薬をいれてるせいもあるのでしょうか?? 匂いは無臭です。 . そこできになったのは、医師は破水ではないといいましたがリトマス紙?の検査をしたのかはわかりません リトマス紙をつかったのかはわかりません。大抵使うのでしょうか?? 医師が大丈夫というのだから信じてよいですよね? 妊娠7カ月ってこんなにも水おりものがでるのでしょうか?膣からでてくるのがわかります。 . カンジタで膣洗浄や、薬をいれた日は水おりものふえるのでしょうか??

3人の医師が回答

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