プレドニン尿に該当するQ&A

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溶連菌でのステロイドの服用。

6才の女の子です。 昨日発熱があり病院に行きました。いつも診ていただいている先生が不在で、違う先生に診ていただきました。 先月に発熱とCRP・白血球の数値が高く、子供が食事も水分を取れなくて脱水もあったため1週間入院しておりました。抗生剤を1週間点滴をしたものの、熱の下がり方が抗生剤が効いて下がったような感じではないとのことで、原因は分からず退院前の検査で、白血球の数値が3000で少なく貧血も少しあるが、CRPも落ち着いてきたので退院となりました。 普段から熱が出ることが多く抗生剤を飲む機会が多かったので、この度診ていただいた先生は、昨日受診した際には、先月の入院の時もだけど、抗生剤を結構飲んできているようだから、とりあえずは抗生剤を処方せずに、明日尿検査をしてみようということで本日受診しました。 本日の診察の際、過去のカルテをみて、熱が出ることが多い、熱が出た時には喉の痛みがあること、熱が薬を飲んでもなかなか下がらないということで、周期性発熱症候群の可能性もあると言われました。尿検査ではケトンが3+で、脱水状態のようだからとのことで点滴をしました。その際に血液検査をしました。点滴最中に溶蓮菌も検査し陽性でした。血液検査は白血球が高いのと、CRPも10ぐらいあって高いとのことでした。 今日処方された薬が、フロモックス・ミヤBMとムコダインとトランサミンとプレドニンでした。溶連菌は何度かかかったことがあり、その際にはステロイド剤は処方されていませんでした。今回は血液検査で炎症の数値が高かったのでステロイド剤が処方されたのか、周期性発熱症候群というので処方されたのか良く分からず・・・今回の熱は溶連菌が原因であれば抗生剤だけ飲めば収まるのではと思い、飲ますの本日は辞めましたがこれは飲ました方がいいのでしょうか? 説明が下手で申し訳ありませんが、ご回答お願いします。

1人の医師が回答

【画像あり】耳鳴りかなり酷く妊娠糖尿病歴あり・ステロイド治療に不安

person 30代/女性 -

夜中にすいません。眠れず投稿します。 前回も本当に助けて頂きありがとうございました。37歳女性です。 もう一週間耳鳴りに悩まされ、疲れきりました。 両足の先にいつもは感じないしびれありです。 3年前妊娠糖尿病歴ありです。ドクターに告知済。ステロイド治療中です。先程なんとなく尿が泡立っていました。血糖値の上昇・糖尿病も心配です。 まず前提に、この一週間で合計6時間しか眠れていないので、正常な判断できません。誤字失礼します。 【Aクリニック】 軽度突発性難聴の診断。 プレドニン5g→10g→5g→5g 合計4日ステロイドを服用後聴力は快復にて治療は終了。 【総合病院B耳鼻咽喉科】 Aクリニックの治療終了の翌日、さらに耳鳴り酷く、セカンドオピニオンも兼ねて受診。 画像のBにある通り、低音を少し拾えていなかった。医師はステロイド治療はすすめなかった。利尿作用のある薬のみ処方され帰宅。 その日の夜中の耳鳴りが酷く15分しか眠れず、翌日再受診。 大学病院の別の非常勤医師が来ていたため、相談。初動が早いので、ステロイド治療やりたいなら処方するとの事。寝不足で判断つかず夫とドクターに話し合ってもらう。妊娠糖尿病歴あるため告知し、糖尿病患者でもステロイド20g程度なら出せるとの事で8日間処方してもらう。正直、耳鳴りがなくなるならとにかくなんでも試させてくれっていうのが診察時の正直な気持ちです。もちろんステロイドについてのデメリットを医師と夫と私も話し合いました。藁にもすがる思いでした。ドクターは一時的には上がるけれど、いずれ血糖値は戻るし、糖尿病患者にも20gは出すと言われたのですが、尿が泡立ったり足の痺れや冷えを感じたので高血糖を示しているのではと心配です。Aクリニックと合わせて12日もステロイドを服用するのがメンタル不安定なので心配になってきました。

3人の医師が回答

アレルギー性紫斑病について詳しい先生方お願いします

person 10歳未満/男性 -

5歳の息子:9月5日突然強い腹痛膝痛がおこり、紹介状を介して6日大きい病院でエコーレントゲン尿は異常なく、採血でDダイマーが4.1と高いためIga紫斑病の疑い。腹痛ひどく7日に夜間救急へ。同じ検査を一通りしDダイマー7.1で経過観察で入院。夜からステロイド点滴注入し痛み止めと併用。7日夜~10日朝まで一日2回ステロイド(恐らく30ml?)を注入、10日夜からはブレド二ゾロン散1%の粉薬朝晩2回(1日15mg)の半量に。10日の採血はDダイマー0.5で明らかな紫斑は出てこず腹痛だけ朝夕出るため座薬併用。12日一旦退院し8mg/1日処方で様子見。が13日膝と太ももに強い赤みのある点々が無数見られ、膝痛腹痛で再受診。14日エコー検尿レントゲンは異常なしでDダイマーは1.9。再入院でステロイド注射+座薬を頻繁に使う。15日から再度朝夜ストロイド注入し暫く続ける(30ml?)。ガスター酸化マグネシウムも追加で継続。18日から半量のプレドニンを注入。19日夜~25日まで粉薬15mg/1日を朝晩服用、26日夜から半量の8mg/1日を29日の朝まで続け一旦治療は終了し退院。便秘で浣腸。尿検査は異常なしだがいつも白く濁り粉が浮遊。薬のないその夜に強い腹痛で夜間救急。1日8mgを4日分新たに処方。昨日2日尿検査で外来受診し異常なし。薬が今朝で切れるため、もう半量の4mg/1日を10日分処方。質問ですが今朝で4mgの薬が最後です。夜から半量2mgですが夜中の腹痛が心配なので今晩は2mg2包飲んで明日朝から2mg開始でもいいですか?主治医は臨機応変にと。また少し前から急に強い口臭があり薬の影響やストレスでしょうか?あと毎回採血で血小板の数値がいつも50超と、前半は白血球の数値も125~156と高かったのですが大丈夫でしょうか。今現在のステロイドの量ですが、副作用が心配です。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

糖尿病とステロイドを使ったアレルギーの治療

person 20代/女性 -

いつもお世話になっています。 私は発達障害と2型糖尿病、食物アレルギーがあります。 今日、糖尿病内科の定期通院でした。HbA1cは10.1%(前回11.7%)で随時血糖が377(前回379)ありました。それに対する処方はトレシーバ20単位とメトグルコ500mgです。合併症はありませんが、尿のアルブミンが29だったので、そろそろ腎症が危ないなって感じています。主治医は食物アレルギーに対するステロイド内服が糖尿病発症の原因としていて、今後の血糖コントロールのためにステロイド内服をやめるように指導しています。 ただ食物アレルギーが卵と大豆で調味料などの関係で完全除去は難しく、どうしても発作の時はステロイド内服に頼ってしまいます。発作の内容はじんましんや下痢、呼吸困難感(SpO2が94以下になる)で、以前はアナフィラキシーの既往があります。それでも定時で飲んでいたセレスタミンをやめ、現在は発作時だけの内服です。一応、プレドニン20mgが指示なんですが、それを飲むと血糖がHiでエラーになり測れないとか550とかになっています。 正直、糖尿病を診てくれている先生の言っていることもわかるし、アレルギーを診てくれている先生の言うこともわかるのです。ただ糖尿病のことを考えるとアレルギーの発作に対応が難しくなりますし、アレルギーのこと考えると糖尿病を悪化させてしまいます。 私としてはできるだけ糖尿病を悪化させないで、アレルギーの発作に対応できないかと思っています。 こういう場合、どのような治療が望まれるのでしょうか?教えていただけると助かります。

2人の医師が回答

動悸、脈とび、頻脈、咳の症状が頻発、緊急性はありますか?

person 50代/女性 - 解決済み

数ヶ月前から一瞬「ドクドクドク」と胸の中央やみぞおちの上辺りが不快に感じる動悸と共に咳が出て、その後脈が速くなることがありました。時々自覚する程度で睡眠不足や更年期の影響もあると思ってあまり気にしないようにしていましたが、今日の午後から頻度が増し、動いた時に息切れがしたり、じっと座っていても上記のような動悸と共に咳が出て、脈に触れるといつもより脈拍数が多く、脈がとぶことが頻発、継続しており、風邪でもないのに咳も出ています。 2年ほど前に朝方に胸痛が何度かあり、狭心症の疑いでニコランジル、アムロジピンを飲んでいます。 今回胸の痛みはあまりありませんが、ドキドキする感覚の際、胸の真ん中辺りが気持ち悪い感覚があります。動悸と共に胃の辺りから何かが飛び出しそうな不快感と共に咳が出てくる感じです。 夕方から段々と酷くなっているのですが、週明けまで様子を見てよいでしょうか?急いで受診する必要があるか教えていただけると助かります。 今は、血管炎が再燃しており、尿蛋白、潜血が3+、足に紫斑、関節痛があり、プレドニンを15mg、ネオーラルを100mg、他アレルギーの薬、腰痛でツートラムを服用しています。 年明けからエンドキサンパルスの治療に入る予定です。 コーヒーはお昼前に一杯、夕方紅茶を飲んだくらいで、平日に仕事をしている日よりカフェインの量は少ないと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

胎嚢確認1週間後の心拍確認ができない。

person 30代/女性 -

9月30日に、凍結胚盤胞移植を受けました。 10月10日に、尿検査にて妊娠判定陽性を頂き 10月16日に、胎嚢確認しました。(写真載せました。)その後、10月23日に心拍確認の予定でしたが、22日の夜にピンク色の出血があり医師に電話した所、今夜は自宅安静しておいて明日の朝に病院にくる様に指示して頂き、 翌朝に、止血剤の点滴と流産防止の注射、出血の確認の為にエコー検査をされました。 本来ならば、心拍確認の予定でしたが、エコーには先生からは特に何も言われませんでしたが、 私から見ると、胎嚢の中に何も見えませんでした。出血の方は特に問題もなさそうでした。 私は、体外受精しているのできちんとしたスケジュールで、戻しているのでおそらく 6週目あたりだと思います。2人出産していますが、上の子の時はには胎嚢確認の後の1週間後には胎芽が見えていました。今回は、 先生に、これで心拍確認とかとれていれば大丈夫だと言えるけど、確認できない。だけど これは個人差があるからもう少し様子を見ましょうと言われました。 次は、月曜日にエコー検査ですが、、、金曜日のエコーで見えなかった心拍が月曜日に見える可能性はありますでしょうか、、、 心配ばかりも良くないと思いますが、、不安な日々を過ごしています。 どうぞ、宜しくお願いします。 写真載せています。見えにくいですが、大きめの胎嚢の方が(先生がズームされた)心拍確認の時のエコー写真です。ちなみに、今は プレドニン、ルトラール、カバサール、ウテメリン服用しています。

3人の医師が回答

終末期のステロイド投与について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が悪性腫瘍の末期です。 在宅介護で訪問看護師さんや往診の先生に来ていただいております。 腫瘍は皮膚にでており、自壊しているため毎日洗浄を行いパットを替えて対応している状態です。 出血もありヘモグロビンは7、白血球は20000で抗生剤の点滴を毎日していますが、日に日に食べられなくなり、会話もできなくなってきました。 家族も終末期という認識ですが、 ただ、血圧の低下がなく、SPO2も90台、脈は100程度、心臓の不整や肺の音にも特段異常がなく、尿もしっかりでているため、まだしばらく余命があるのではないかと主治医に言われております。 痛みは以前よりあまり訴えてはいませんでしたが(痛いときはロキソニンやセセレコックスで対応)、だるさのせいか腕をしきりに動かし、胸を叩いたりという体動みたいなものが、かなりでており、少しでも緩和できないかと思っています。 緩和の方法として主治医からは以下を提案されています。 1.患部の炎症があるためステロイドは積極的に使いたくないが、デカドロンを少量から注射で使用する。(だるさの緩和に期待)プレドニンでもいい。 2.ゼリーに混ぜてオキシコンチンやオキノームを使用する。 3.電解質の点滴(500ml)をして患部からの浸潤液などの脱水の緩和。 家族は、延命より少しでもラクに過ごせることを望んでいます。 何もせず、見守っていくこともいいのかもしれませんが、精神的に家族も辛く感じております。 どうぞよろしくお願いいたします。

11人の医師が回答

小児ネフローゼ

4歳の娘が昨年4月に小児ネフローゼ症候群と診断され 1ヶ月半入院しました。 退院後1ヶ月ほどで再発してプレドニン25mg連日服用、一週間尿蛋白が陰性維持で 5mgずつ減量して9月くらいまでに5mg隔日の服用まで減量しました。 何度か風邪で陰性じゃなくなると 5mgを連日にして、陰性3日維持で隔日に戻して やっと今年の春から4mg隔日から3mg隔日に減量していました。 ですが、 何がきっかけかはわからないのですが (日本脳炎予防接種後でした) この10日で-〜2+と上がり下がりして、 陰性が維持できておらず 3mg連日、4mg連日、5mg連日と増やし それでもすっきりしないので 主治医の病院に相談しました。 そしたら25mg連日にしてください。 といわれ困惑してしまいました。 主治医が不在で当直の腎小児の先生なので 対応に間違いは無いと思いますが 2+が連日続いているわけでもなく 間に-の日もあるので せめて25mgまでも増量するなら 検査してアルブミンの数値を見たり しないものなのでしょうか? 昨日そう言われたものの一度診察してほしいと伝え とりあえず10mg飲ませ、今朝は±でした。 一度の再発からは比較的順調に減量していて 3mg隔日から25mg連日にするのは すごく不安です。 この増量の仕方は通常なのでしょうか? 長文になり申し訳ありません。

1人の医師が回答

SLEに伴う痛み?目と手が長らく痛みます。

person 30代/女性 -

SLEを発病して4-5ヶ月です。 入退院をし、今は外来で診てもらっています。  膠原病・免疫内科、眼科の医師に長らく相談していますが、未だに原因が分からないので、こちらでも相談したいです。 薬はステロイド(プレドニン)、免疫抑制剤(セルセプト)、胃薬(タケキャブ)等を服用しています。 発病当初の手足や顔の浮腫、筋肉痛や関節痛は治まり、また腎臓の経過も良くなりましたが、目と手の痛みが2ヶ月以上は続いています。 ・手→手首、指の付け根、指、手のひら、腕等が部分的にジワッとする痛さ。 発病当初の、手の強張りや関節痛、筋肉痛のような痛みとは異なりそうです。 ・目→目の奥がジワッとしたり眼球を強く押されたりするような痛さ。 いずれも急に痛くなったり治まったりを毎日繰り返します。 最近は痛む頻度が上がったり痛みの強さが増したりしています。 両手、両目がそれぞれ同時に痛むこともあります。 痛みは大体1分経てば治まることが多いですが、先日片目が5分ほど痛み続ける時がありました。 血液検査、尿検査の結果も落ち着いています。 免疫内科の先生からはSLEの病態自体は良好だと言われています。 眼科も定期的に検査してもらっており、白斑は両目に数個見つかっていますが、数は減少傾向です。眼圧は平均値かそれよりも少しだけ高いです。 病状が落ち着いていても、部分的に痛みが残ることはあるのでしょうか。 又は薬の副作用でも手や目の痛みは起こるのでしょうか。 痛みが続く原因として考えられることがあれば、ご教示いただきたいです。

2人の医師が回答

5歳息子の突然できた左腕のいくつかのあざについて

person 10歳未満/男性 -

まもなく6歳の息子ですが、今左腕の手首から肘までの外側部分に6,7個やや広範囲に小さい痣があるこのに気づきました。見た目は虫刺されの後のような感じですが、特に触っても膨らんでいる感じはなく、色は黒っぽいものから赤紫っぽいものもあります。 左手の甲に一つ虫に刺されたのか、赤く腫れていて昨日の朝かゆいといってかいていました。 昨年9月に鼻水の症状が引いた後にアレルギー性紫斑病を発症し、腹痛が酷かったので1か月入院をしてプレドニン治療をし減量をしながら12月に完治しました。今年3月に初めて尿検査で血尿反応がでたので、今現在軽い紫斑性腎炎の診断でジピリダモールを飲み続けています。いまも潜血反応は続いています。 元気もあり、便通もいいですが、今も少し鼻づまりや朝方やや咳がでます(鼻づまりや鼻水はしょっちゅうで医師には気にしなくていいといわれています)。 また鼻血も出やすく先週はよく出てました。 16日に左腕にMRの予防接種をしてきました。 今回のあざの原因は注射による副作用なのか、打ち身で起こったものなのか、紫斑病の再発なのか、、心配になり質問させていただきました。時々あざは作ってきますが、今のところ気になる目立ったあざは右腕、両足にはありません。 来月の後半が月一回のかかりつけ医の受診日でまた休みも多くなってくるので、それまでに受診の必要性があるか教えていただけたらと思います。 ご相談よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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