体重が増えない 赤ちゃんに該当するQ&A

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生後3ヶ月、哺乳拒否

person 乳幼児/女性 -

生後3ヶ月、中程度の心室中隔欠損で利尿剤を内服中です。生後2週間程は入院していましたが、哺乳力は問題ありませんでした。 生後2ヶ月頃から、哺乳瓶の乳首を舌で転がしたり、笑ったりミルクに集中せず、途中で眠ってしまったりと徐々に飲むペースが落ちてきました。直母は元々苦手でしたが、その頃から拒否が激しくなり、心室中隔欠損による疲れやすさもあるのかと思い、直母は諦めて搾乳したものをあげています。 生後2ヶ月頃から、一日に1〜2回飲んでいる途中で大量に吐き戻しをするようになりました。小児科で相談すると、胃食道逆流症の可能性があるため、ゲップをしっかり出させる、ガスや便がたまらないようお腹が張っている時は綿棒浣腸をするよう指導を受けて、吐き戻しは減りました。 2ヶ月の時に月1回の循環器の受診でも相談しましたが、肺高血圧は解消されており、心臓の悪化は無いため様子を見るしかないと言われています。 起きている時に哺乳瓶を咥えさせようとすると嗚咽をしたり、泣いてのけ反り、全く飲まなくなりました。哺乳瓶やミルク、飲ませる人を変えたりと様々な対策を試しましたが改善しません。 寝かしつけて30分程して、うにょうにょと体を動かし始めたタイミングで授乳をすると上手くいくことが多いです。 ミルクを良く飲んでいた1ヶ月頃までは、お腹が空いて泣いていましたが、今はほとんどありません。夜も8時間以上寝続けるため、1〜2回途中で眠ったまま授乳をしています。 2ヶ月時点で1回量は100ml前後で7〜8回、600〜700ml/日 体重は31g/日の増加 生後3ヶ月になった今は1回量は30〜130mlで 6〜8回、500〜700ml/日 体重は5520gで19g/日の増加 尿は6〜10回/日 便は1〜2回/日(出ない日は綿棒浣腸) 喃語も増え、あやすとよく笑い、うつ伏せ寝では45度程度頭を上げる、指しゃぶりをするなど、月齢に沿って発達は進んでいる様に感じます。 利尿剤を内服して脱水になるのが不安だったため、1時間近く粘って飲ませていました。それがストレスで、哺乳拒否をするようになったのでしょうか。それとも大量の吐き戻しを繰り返したのがトラウマになっているのでしょうか。 ネットでは哺乳ストライキは数日で終わる事が多いと書いてありますが、1ヶ月以上も続いており、どうしたら良いのかわかりません。 吸啜反射も段々弱くなってきている印象で、寝ている時に飲まなくなったら経管栄養になってしまうのではないかと不安です。

4人の医師が回答

生後5ヶ月、長引く下痢便について

person 乳幼児/女性 -

生後5ヶ月の女の子です。 9/24頃から、ほぼ形状がわからない水様便のように思うのですが、下痢っぽい便が今日まで続いています。 回数は4〜6回/日です。 大量に出るときと、ごく少量がおむつに染み込んでいるときとがあります。色は明るい黄土色がほとんどで、ときどき緑色です。 新生児期から普段の便は1日1回、稀にですが多い日は2〜3回出ることがある程度でした。色はほぼ緑色で、出ない日もあったのでやや便秘気味だったと思います。 9/24受診後から整腸剤を処方され、服用していましたが改善されないため、一時的に乳糖を分解できなくなっている可能性があるとしてガランターゼ散も処方されました。服用を始めて10日ほど経ちますが、まだあまり改善は見られません。 お尻の細菌培養検査は特に問題なかったようです。 薬がなくなったので本日受診したのですが、赤ちゃんの便はもともと柔らかいものだから、下痢便ではなくてこれが通常便なのではないかとDrから言われました。 確かに酷い下痢だと1日10回以上出ると思うんですが、これまでは1日1回程度しか出ず、ドロっとしつつもあまり水っぽい便ではなかったので、本当に今が通常の状態なのか不安です。 下痢便が始まった頃からねばっこい鼻水も出たり、目やにが増えたりもしていたので、風邪は引いていたと思います。 機嫌は夕方が悪い程度で、哺乳もできていますが、体重は伸び悩んでいます。 1. 添付写真の便は量が多いときのものです。ほとんどオムツに染み込んでおり、ベチャッとでも形がわかるものはほとんどありません。ですが、これも赤ちゃん特有の便で、下痢ではないのでしょうか? 2. 偶然かも知れませんが、一昨日から今日までは便が1日2回しか出ていません(形状は変わらずですが少し緑っぽくなりました)。薬の効果で治りかけてるかと思ったのですが、薬を続ける意味はありませんか?

9人の医師が回答

フォンタン術後、ピモベンダンの服用について

person 乳幼児/女性 -

2歳娘です。生まれつき重度のエプシュタイン病で、今年の4月にフォンタン手術を行いました。7月24日に、フォンタン後評価カテを行い、その結果を本日聞きに行きました。詳しい数値などはわからないですが、肺への血液の流れやすさ?の数値は12(15以下ならいい)と言われ、在宅酸素は卒業となりました。狭窄などはないです。 しかし、人工血管内に血液が滞るような、流れていくまでに時間がかかるようなことが気になる、心配と言われ、本日からピモベンダンを処方されました。また、ワーファリンの量も増え、逆に、利尿剤は半分に減らされました。通常、次のカテーテルは2年後の予定らしいのですが、1年後にしましょうと言われ、酸素が卒業になったのに手放しで喜べない状況です。 そこで質問です。 1、ピモベンダンを服用するということは、どれくらいのおおごとなのでしょうか。(主治医も少し言いにくそうな雰囲気もあり、素人からはこれがどれほど重大なことなのかがわからず…) 2、成長するにつれて、ピモベンダンを服用しなくても済むような状況になっていくのでしょうか。 3、血液が流れていくまでに時間がかかるということは、血栓などができやすいということなのでしょうか。 4、ピモベンダンとは、幼児が服用しても問題ないのでしょうか。 5、カテ日(7月24日)の前に風邪をひき、当日は炎症反応も少しありました。(7月8日〜突発性発疹。発疹が消えたと思ったら、7月16日に38.2℃の熱。その後も鼻水はずっと続く。)そういう理由で一時的に左室のポンプ機能が弱まっていた可能性もありますか? 今回の薬の処方は(体重13キロ) アスピリン 1日26mg ワーファリン 1日0.7mg タダラフィル 1日7mg フロセミド アルダクトン 1日各10mg ピモベンダン 1日0.5錠 です。 お忙しいとは思いますが、教えていただけると幸いです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

1歳3ヶ月男児、可溶性il-2高値について

person 乳幼児/男性 -

生後2ヶ月ごろより、左右後頭部にリンパ節の腫れがあります。 現在まで消えることなく、徐々に大きくなっているように思います。さらに、頸部、腋窩、鼠蹊部にも数珠状に連なるようにしこりがあります。2ヶ月前に近所の小児科より紹介状が出たため、大きい病院で検査をしてもらいました。 その時は感染症を患った直後ということもあり、エコーの結果は良性、ウイルス感染によるものということでした。CTも撮り、便秘がかなりあるようです。 今回しこりが大きくなっていないか確認のための再診だったのですが、2ヶ月前の血液検査の結果で可溶性il-2の値が2100だったと言われました。他の血液検査は異常値はなかったそうです。今回のエコーでは、2ヶ月前より大きくなっており、特に頸部?後頭部?は1.5センチはあるようでした。可動性もやや動きにくいと。鼠蹊部のリンパ節も大きいようです。そのため血液検査をして帰宅しました。 しかし今回も2週間前にウイルス性の感染症を患っており、回復したばかりです。さらに発熱のない下痢も数日続いており、可溶性il-2の値は下がっていないだろうとのことでした。 今回の血液検査の結果が悪ければ1週間以内に連絡があるとのことで、なければ再診が一ヶ月以上先となります。 本人はイヤイヤ期に入ったのか機嫌が悪く泣くことも増えましたが、機嫌が良いときは歩き回っておもちゃで遊んでおります。感染症に罹ったことと元々少食のこともあり、体重は若干減っておりました。だいぶ小柄な方だと思います。食欲は食べたり食べなかったり、目安量の1/4〜1/2程度しか食べません。朝はほぼ食べません。発熱はありません。寝汗は頭部のみシーツがぐっちょり濡れる程かきます。 悪性リンパ腫の可能性はどの程度ありますでしょうか。不安で他のことに手が付かず、夜も眠れません。 長文乱文で読みづらかったと思いますが、ご回答いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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