寝不足で高血圧に該当するQ&A

R６年６月中旬に初発性心房細動と診断されました。 診断までの経緯は以下の通りです。 R６年５月下旬頃、動悸を感じたが２，３回の動悸で治まる。 1週間後、食事中に動悸を感じ脈をとるとバラバラに。４，５分で治まる。 ６月上旬早朝、動悸が起こり循環器内科にて心電図→心房細動診断 主治医曰く、この診断を受けたら一生付き合っていく病気、 まだ４０代なのでアブレーションしましょうと言われ サンリズム５０ミリとイグザレルト（高血圧有り）を処方される。 その後、脳CT、心造影CT、心臓エコー等を行い、脳や心臓には異常無しとの事。 今年に入ってからストレスによる極度の睡眠不足と酒量の増加あり。（3日でウイスキーのボトルを開けていました）心房細動診断後、睡眠時間の確保及びアルコールを控え 今のところ心房細動は起きていないません。※オムロン携帯心電図にて確認しています。 そこで、以下質問です。 １．初発性心房細動の場合、約半数が５年以内に再発無しのケースもあるとお聞きしました。サイトによっては慢性進行性と記載されていたり、慢性化せずに発症しないケースもと記載が有ったりで混乱しています。この場合は、終生発症しないケースもあるということでしょうか？ ２．現時点で様子を見ながら再発するようであればアブレーションをと考えているのですが、問題ありますか？ ３．方されているサンリズムですが、現時点で全く発作が起こっていないので発作時の頓服として服用するのは可能でしょうか？ 本来であれば主治医に聞くべき内容なのですが、患者が多い循環器科医院で診察時質問しても納得のいく説明が受けられていません。先日は、質問していると「もう、長いから」と話を切られてしまいました。（１，２分ですが。。） なので、転院も考えています。 以上、宜しくお願いいたします。

70歳男性です。 自転車で転倒して膝を骨挫傷しました。治療後に骨密度検査で骨粗鬆症と診断されました。 腰椎骨密度0.902(g/cm2)、同年齢比較86%、若年成人比較85% 大腿骨骨密度0.559(g/cm2)、同年齢比較65%、若年成人比較58% 男性では珍しいと言われました。 2年前から狭心症の薬、ジルチアゼム塩酸塩（ヘルベッサーのジェネリック）を服用しています。その副作用で骨密度が低下したことも考えられるが、必要な薬なのでそのまま続けて、骨粗鬆症の治療を始めましょうとのことでした。 その後ネットで調べたところ、狭心症の薬が骨密度を低下させるという記述は見つかりませんでした。 私はずっと独身で、仕事が忙しく常に睡眠不足で生活は不規則、食事には無頓着で運動習慣はなし。体型はもともと痩せ型でしたが、30歳頃から肥満、現在は痩せ型に戻っています。 身長は若い頃に比べて2センチほど減っています。 タバコは40歳で禁煙、飲酒は飲めない体質なのでお付き合い程度。 53歳で足首骨折。その他の病歴は、前立腺肥大、高血圧、狭心症（以上服薬中） 頸動脈狭窄、甲状腺腫瘍、脊柱管狭窄（以上経過観察） 胆石症で胆嚢摘出(35歳）、網膜の手術(61歳)、胸椎腫瘍摘出手術(66歳) 胸椎の手術の後、体力・気力が低下し動くことが減りました。 カルシウムは意識的に摂るようにしています。 父親は骨が頑丈と言われましたが、母親は背骨を圧迫骨折しました。 そこで、お尋ねしたいことは次の3点です。 長年の生活の質の悪さが主な原因でしょうか？ 母方の遺伝の影響はあるのでしょうか？ 狭心症の薬が骨密度に影響しているのであれば、別の薬に変えられるか、循環器の先生に相 談した方が良いのでしょうか？ 何卒宜しくい願い致します。

68歳の母の代わりに質問させてください。 事の発端は1ヶ月前、2/7に38.6℃の熱が出て内科へ。インフルエンザ陰性、カロナールで平熱に戻るもまた上がる。 2/9朝方2時に「ファストドクター」を利用し自宅に内科の先生に来て頂いた。インフル陰性。胸からラ音が聞こえる→おそらく「気管支炎」だろうとの診断で抗生物質3日分と薬10日分頂く。 2/11の夜38.2℃また熱 2/19近所の内科へ。胸からラ音聞こえない。くしゃみのあとサラッとした鼻水が出るのでこの頃よりずっとマスク（もしかして花粉症か？） 2/25朝方体熱く37℃。昼間は36℃後半。 2/28内科で血液検査→白血球数113、CRP2.70 風邪との診断、抗生物質と薬もらう。 3/5内科で血液検査→白血球数73、CRP1.13 CTも異常なし 3/8昼間37.5℃ 内科で血液検査→白血球数115、CRP2.11 レントゲン、CT異常なし。またCRP上昇！なぜ？夜38℃と寒気 ここ1ヶ月発熱を繰り返しています。気になるのはCRPです。いったいどこの炎症？精密検査受けるべき病状ですか？原因不明で風邪と片付けられて納得いかない母です。近隣騒音トラブルで精神的に疲れ、予想外の引っ越しでバタバタした直後でした。ストレス、睡眠不足。引っ越しの間3日ほど 母だけ環境のあまり良くないシェアハウスに滞在していました。そこで変な菌もらってきたか？何か悪い病気が潜んでいて手遅れになるのではないかと心配でくたくた寝込んでいます。現在の体調は咳痰なし、食欲普通、くしゃみ鼻水です。高血圧と逆流性食道炎の薬を飲んでいる。変形性膝関節症であまり歩けず。尾てい骨も痛い。 CRPが2を超えるということはどんなことなのか？いろんなご意見聞かせて頂けましたら幸いです。アドバイスよろしくお願い致します！

夜中に動悸が続き、母が不整脈の薬を飲んでいた、父がペースメーカーを入れていたこともあり翌日医大の循環器内科受診。 24時間ホルター心電図をつけた結果、軽い不整脈、上室性期外収縮と言われました。（24時間、感覚としてはとても軽かったです。） 心室性期外収縮が500回。上室性期外収縮が3500回最大16連発で上室性期外収縮という診断でした。 1日3%で10%以上だとお薬を飲んだ方がいいのですが、どうしますかと言われました。お薬は脈拍を少なくするお薬か抗不安薬の2択で、悩んでいたら、貼る薬にしましょうと『ビソノテープ2mg』10枚が頓服として処方されました。半分に切って使いなさいと言われ、いただいてから10日で6回（1度は受診しようと思った時より酷かったので1枚使用）使いました。 先日オムロンの携帯型心電図を購入。ドキっとした時測ったら「拍動が一定ではありません」と出ます。お薬飲まなくてもいい程度と回答があれば、気にしないようにしようと思います。 主人が介護認定をもらってること等ストレスは多いです。また、眠りが浅く睡眠不足も感じます。 体操はよくしていますが、心臓を鍛えるため？有酸素運動としてウォーキングをした方がいいでしょうか。 様子がおかしかったら〇曜日はいつもいるのでまた来なさいと言われています。（首に小さなプラークがあるので9月には頸動脈エコーを予約しています。） 貼る薬がなくなったら続けた方がいいでしょうか。 近所の循環器内科のクリニックで高血圧とコレステロールのお薬をいただいているのですが（血圧110代なので今お薬は飲んてないです）（↑ドキっとしたのが水曜日の夜で木曜日休診のため医大に行きました） そちらで相談してもいいかなとも思っています。 どうぞよろしくお願いします。

５５歳 女性です 以前は仕事をしてましたが今は専業主婦です。 約８年前より高血圧症、５年前より高脂血症にて内服治療薬です。小学高学年の頃より近視となり中学生でコンタクトレンズを使用、6年前よりドライアイ、花粉症が酷く現在は眼鏡を使用してます。かかりつけの眼科で３年前に視野検査をしましたが異常なしでした。 ずっとドライアイのために通院して、時々眼圧の検査もしており左右、大体17〜19位です。今年、６月４日に久しぶりに視野検査をしました。結果、３年前と比べて１部黒いところがあり、正常眼圧緑内障で緑内障にならない為にミケランＬＡが朝左右１滴開始になりました。自覚症状はありません。目の奥の痛み、異物感、乾燥、などあり毎回病院に行ってもいつもドライアイという事でティアバランスを毎回処方されます。点眼開始２週間後の眼圧は右16.左15でした。次回は３カ月後です 点眼は同じものです。神経質な性格と緑内障との診断でかなり詳しく説明を聞きましたが少しでも、目の調子が悪いと「緑内障が急に進行して早くに失明するのではないか」と考えかかりつけが休診の時など心配で他の病院に行ったりします。 ⑴正常眼圧緑内障と開放性隅角緑内障の違い⑵平均して睡眠時間が４〜５時間睡眠不足は影響があるか？⑶飲酒はどの程度構わないか？（何時もは呑みませんが呑む時は朝までダラダラ呑みます）⑷眼精疲労の時に目の周りを指圧して良いか？⑸片目だけ目の奥が鈍く痛みがあるのは緑内障の症状か？⑹どの様な症状の時に病院に行けばいいのか？⑺他に生活で絶対やっては行けない事はなんですか？ 気がつけば何時もちゃんと見えているか確かめたりして、自分でもか何に気をつけたらいいかわからなくなってます。 主治医もあまりにも神経質に質問するので少し困っており「気にしすぎ、制限はない」と言います。長い質問宜しくお願いします。

小生のエチゾラム錠（睡眠改善目的）の減薬計画に関してアドバイスを頂き度。 １．体調等の現況 ・20年間降圧剤を使用 ・2023年8月に血圧が大幅上昇。現在まで自宅療養中。2024年1月の日々の最高血圧は100～140で概ね安定、日時毎の体調変動あり。現状、高血圧以外に大きな治療中の病気はない ・就寝時間は22:00～07:30（9時間半）で、実際の睡眠時間は4～6時間程度。入眠時刻は22:30～24:00で幅あり ２．服薬の状況 １）就寝直前（毎日） ・エチゾラム錠0.25mg　1錠　10月上旬～（10月は頓服薬として服用） ・ベルソムラ錠10mg 1錠　11月下旬～ ・加味帰脾湯エキス顆粒１包　　9月上旬～ ２）その他に降圧剤および補中益気湯を服用中 ３．エチゾラム錠の減薬計画 ・2週間ごとに1/4錠ずつ削減して（1錠→3/4→2/4→1/4→0）6＋2週間で完了 ・計画期間中は、ベルソムラ錠は15mg1錠を服用 主治医（循環器内科）と相談中で2月に開始する予定です。エチゾラム錠は小生が不眠を訴えた際に処方されました。ベルソムラ錠は、エチゾラム錠への依存を避けるための代替目的で、今は併用しています。 （お願い） 医師の皆様には、実施に当たって注意すべき点や心構え等について、是非、率直なご教示を頂ければ幸いです。 （ご参考：減薬の試行（単発）の状況） 1/20 エチゾラム錠不使用で睡眠時間2時間 1/21 エチゾラム錠2/4服用で同5時間（ベルソムラ錠が卓越していたと感じた） 1/22 エチゾラム錠2/4服用で同0時間 ※現時点では、睡眠不足による疲労感以外の顕著な不調は感じていない。

3年前ほどから健康診断で血圧が高いと指摘をうけ、家庭で朝晩血圧を測っています。通常は120〜75の範囲内で、正常なのですが、先月から血圧が高いときがあり不安です。白衣高血圧と考えています。しかし11月初旬に140を超える事がありました。一度高い数値を見ると不安になって、深呼吸して落ち着こうとしても血圧が下がりません。また、不安が強くなり、不眠気味になり翌朝また血圧が高くなります。その時は数日で一旦落ち着いて正常化したのですが、3日前よりまた血圧が高くなり、不安が強くなり不眠気味です。135→144→150と上がっています。今朝は155まで上がってしまいました。血圧を測る時に、不安が強くなると血圧が高くなってしまいますが、落ち着こうとしても下げられません。らもともと不安症なので、昨年脳ドックや24時間心電図をとったりしましたが、いずれも異常はありませんでした。落ち着くために昨日から漢方薬の柴胡加竜骨牡蛎湯を飲んでいます。寝不足や不安による一時的な血圧上昇はあり得ると思いますが、どの程度までなら大丈夫なのでしょうか。何日も150以上の数値が続いても大丈夫なのでしょうか？とりあえず高血圧の診察をしている病院に行こうと思いますがアドバイスをお願いします。

お世話になっております。 先生方には妊娠中は様々な質問にご回答くださりありがとうございました。無事に先月末に出産致しました。 妊娠中〜産後直後はずっと特に問題なかったのですが、産後4日目に血圧があがってしまい、朝夕1錠ずつで降圧剤(ニフェジピン20)を服薬。 効果を確認して翌日の産後5日目に退院となりました。 ここ数日病院での指示で家でも2回の服薬と計測を続けておりますが、やはり初回測定が基準値の140/90を超えてしまうことが多いです。(それでもほぼ140台、90台で計測されます) そしてたいてい二度目で基準値未満になります。 ちなみに、今回2人目の出産でしたが、1人目の時から白衣性高血圧持ちです。 今日は少し予定外の用もあり睡眠時間を確保できず寝不足もあってか、先ほど測ったところ上が151と出てしまい、二度目で基準値未満になりました。(ただ降圧剤を飲んで30分も経たず計測したので、薬があまり作用してないのもあるかもしれないです) 病院からは基準値を超えることが何度かあったら連絡をと言われているので連休明けにでも連絡してみる予定ですが、二度目で基準値未満になっていることが多い場合は薬の量を調節するなどで済むのでしょうか。 その場合、授乳に影響しますか？ 自分の血圧も気にはなりますが、せっかく母乳量も増えてきたので入院等になって赤ちゃんと離れるのも不安です。

65歳　男性　建設業で働いています　　一昨日の朝から右腕脇の下に痛みを感じるようになりました　鏡で脇の下を確認すると小指の先くらいの大きさの腫れ物（ニキビが大きくなった感じ）が出来ていることに気がつきました　　手で触ってみると、直径で１センチ位の塊りになっていることに気づきました　　それで数年（確か５年くらい）　前に同じ部位に違和感を感じてかかりつけ医（内科医）の先生を受診して触診して頂いたら、『粉瘤』との診断を頂いていたことを思い出しました　　その時は、痛みも直ぐに無くなり腕を動かすことにも支障は無かったので、そのままにしていたことを思い出しました　　仕事柄、屋外での現場作業に従事することが多く、この夏の猛暑の中も現場作業に毎週末出ていました　　なるべく清潔にすることには努めていますが、元々、母親に似て、ワキガ、の面が有り、夏の汗をかいた時にはワキガがしてしまいます　痛みが出てから２日が経過した現在は、痛みは弱くなって来ています　『痛痒い』感じが残っています　　また、右腕を上げると患部が引き攣れた感覚が有ります　　右腕は支障無く使えます　　持病として高血圧症があり、コロナ禍のはじまりの頃より、アムロジビン2.5mgを服用しています 　　今朝の体温は37.1度　（平熱36.4度）　血圧133-82 脈拍83 です　　痛みが出た日の前の晩、残業で事務所に泊まりになり寝不足気味でした　月末から月初に掛けて書類作成で、結構ストレスが掛かる環境です　　以上の様な状況ですが、推察される病気、及び受診する診療科をお教え頂けると幸いです

4日前から頭痛が始まりました。 4日前〜昨日までは右側の奥歯、おでこ、頭が痛かったです。 昨日の日中は痛みが和らぎ、夜につれ痛みが増してきました。 この時から右の痛みが左になりました。 昨夜は3時すぎに寝て、7時半頃トイレで目覚め、頭痛で二度寝できず…。 今も痛みはありますが、マシに。 頭が痛いので血圧を測ると120台。たまに130台。 下は70台〜80台。 日中は100台〜110台です。 早朝高血圧でしょうか？ 就寝前も120台の時があります。 最近、寝る時は鼻の粘膜が腫れ通りが悪い。 日中より、就寝前、寝起きに痛みが増す。 普段は1時台〜3時台に寝て、起床時間はバラバラ、二度寝することもあります。 早くて7時前、遅くて10時台。 寝る前は2時間前後スマホを見ます。 特に見たいものがあるわけではありません。 1日合計5〜6時間見てます。 不安障害があり、時々パニック発作、不登校児を抱え、決算月で仕上げられるか？というプレッシャーもあります。 運動不足です。 買い物と車での送迎以外、家にいます。 という状況です。 何が考えられますか？ 日中の家事は昨日まではできていました。 痛み止めは使用していません 40代後半なので更年期でしょうか？ 今朝は若干、気持ち悪さもあります。