期外収縮一日中続くに該当するQ&A

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動悸や不整脈などについて

person 40代/女性 -

まもなく48歳になります。 まず前提として、過去に2度 子宮筋腫の手術をしています。 1度目は4つの筋腫(左卵巣チョコレート嚢腫も摘出)、2度目は取れる範囲で13個の筋腫をとっています。 2023年12月に月経過多でヘモグロビン6.3になったこともあり、偽閉経となるレルミナを数ヶ月服用、動悸と戦いつつレルミナは2024年6月には飲み終えましたが、現在も生理の再開はなく、ホルモン数値的には閉経間際と言われています。 なお、ヘモグロビンはフェジン静注でその翌月には11以上に回復しております。 それ以降、生理はないものの子宮筋腫は2度目の手術からまた再発しており、今は子宮が20cmくらいになっている状況です。 前置きが長くなりました。筋腫などはない10代の頃から動悸や不整脈を感じやすく、過去にホルター心電図を5回程していますが、危険な不整脈ではないと言われます。 また、私の父が心房細動のカテーテル手術を一昨年に行い、祖父母や親戚も心筋梗塞や高血圧、脳卒中の歴があり、何かしら遺伝的な体質もあるかもしれませんが、ここ数年も動悸や心臓の苦しさや重だるさ、食事中の腹部の強い拍動が日常的なのが悩みです。 つい1週間ほど前にもホルター心電図をしましたが、食事中と寝た時間に不整脈が増えているものの、24時間中の心室期外収縮が403回、連続性もなく問題ない範囲と言われました。 その時に造影剤なしでCTも取りましたが、心臓肥大はなく腹部の動脈も問題ないとのこと。 ただ、子宮がかなり大きいために腹部が圧迫されている様子はありました。 ここ数年、心電図で見ていない時にみぞおち下あたりの拍動が10秒前後?と連続し、2〜3度意識が遠のいたこともありますので、それは心配ですが、以下のようなことが何年も前から続いています。 今は止まっていますが、生理前やホルモンバランスが変わっているのでは?と感じる際は特に苦しいと感じています。 ・冷凍した食材などに触れるだけで心臓がギュッとなる ・お茶を何口か飲んだだけで、胸が苦しくなる ・時期によって、横になると心臓が苦しく、動悸で眠りが浅くなる ・踏み台昇降など軽い運動をするだけで、ドンッと突き上げるような不整脈が出る ・ストレッチやマッサージをすると動悸が何日か続いて心臓が痛いこともある ・食事を始めると左下のみぞおちが筋肉痛になるくらい拍動する ・甘いものを一口食べるだけで動悸や軽い眩暈を起こすことがある 以上、気になることが多いのですが、症状が酷くなる前に2度ほど心エコーもしてもらっていますが、正常と言われています。 病院にはすでに行っていて埒があかないですが、安静にしていると少しの運動でも心臓が驚きますので、軽い運動を続けて鍛えていいのか?他に懸念することはあるか?教えていただきたいです。 昨年末まで関東にいましたが、北海道に帰省して急に寒くなり、家族との生活が始まったためにストレスもあるのか血圧も上が150〜160くらいになっているのもあるかもしれません。 更年期ということもあるのでしょうか?ホットフラッシュは感じません。

4人の医師が回答

不整脈と心臓エコー検査結果についての相談です。

person 50代/女性 -

58歳女性。 高血圧があり、アムロジピン5ミリ1日1回服用してます。 以前よりもう10年位前より不整脈があります。心電図検査では指摘なく、一月に受けた健康診断でも心電図や胸部レントゲンに異常はありませんでした。 しかし数日前より、胸部不快感や、脈飛びがあり、不快感を感じると脈が飛んでいる事が続いた為、本日近くの循環器内科を受診しました。 一月に健診受けているが、一通り採血や尿検査も必要という事でしたので受けまして、その後心電図、エコーをして下さいました。心電図検査中にも不整脈がありました。心エコーの結果、医師より説明がありましたが、画像見て、「ちょっと大動脈弁の動脈硬化がありますね、血液の逆流も少しみられます」と言われました。どのレベルか等知りたくて、用紙で検査結果データを出してほしいとお願いしたのですが、「ここは用紙だせないねん」と言われて出してもらえませんでした。心エコーの結果というのは、データとして紙ベースでないものなのですか?。以前大きな病院で受けた時は、データを用紙でもらう事ができ、異常はないと説明受けました。 その動脈硬化や血液の逆流は、年齢相応なものなのか、経過観察で良いものなのか、全く分かりません。心電図では、「心室性期外収縮かな」と言われました。レントゲンは正面と側面受けましたが、肥大や異常は指摘されませんでした。 採血も5本もされたので、心臓系の検査項目等も調べてくれてると思いますが、どんな項目を調べるかとかの説明も一切ありませんでした。 釈然としない中、次はホルター心電図をいつ受けるかどうか、しつこく聞かれました。私としては、採血や、心臓エコーの結果を鑑みて、必要性感じれば、勿論ホルター心電図を受けるつもりでいましたが、詳しい説明もないまま、次々検査を受けさせようとする姿勢に疑問を感じました。 58歳となると、多少の動脈硬化や逆流は起こるものでしょうか?。心室性期外収縮、脈とびは、そんなに心配しなくて良いものなのか、ホルター心電図は必ず受けるべきものなのか、心エコー検査は、紙ベースで詳しい検査データは出せないものなはのか?知りたいです。何だか、何でもかんでも検査して、お金を取ろうとする感じがして、不信感でいっぱいです。次回採血結果だけみて、行くのはやめようかと思う位、ショックでした。でもここまで受けたら、ホルター心電図まで、ここで した方が良いのか、悩みます。

5人の医師が回答

91歳。施設入居後片足だけ足首より下に浮腫

person 70代以上/男性 - 解決済み

91歳男性。4月の施設入居前は浮腫みがあったことはない。入居後1ヶ月後くらいから「左足首から指までパンパン」だと気づきました。 山間部の生まれ。趣味は山歩きやマラソン。中高時代には往復140キロ歩いたり、70代まで毎日20〜30キロ走り、各地のマラソン大会→その後は半日の散歩と1時間の筋トレストレッチ→ここ数年は2時間の散歩 昨年9月、坂道で真後ろに転倒。後頭部を縫うケガをしてから傾斜を怖がり、スクワット以外は家の前数十m歩行のみ 今年2月末、前日までスクワット何回もしていたのに、急に 腰を痛がりトイレに行くのもやっと 元々、足の冷え痛み→下肢閉塞性動脈硬化で通院。シロスタゾール処方、認知症で1/3くらいしか服用できなくなっていまた 認知症は3年前に妻がコロナで亡くなった後、急に発症。 3月入居前検査 1.認知症検査 初受診、13点。 2.血液検査 糖尿の気 腎臓肝臓その他異常なし 3.骨粗鬆症検査 若い男性より数値良い 4.心電図 期外収縮の気 5.X線 圧迫骨折 ロキソニンと胃薬ランソプラゾール処方 6.視力、歯(1本のみ欠損)、聴力問題無し 4月末、入居 シロスタゾール、ロキソニン、ランソプラゾール引き続き服用。 5月、足の浮腫みが出てきて、ロキソニン→カロナールに 6月、腰の痛みがなくなりカロナールストップ 今 隔日、カート押し家族とゆっくり45分外散歩 ※10月に、ロキソニンと共にと処方されていた胃薬をまだ服用していたことに家族が気付き、ストップしてもらうも、 むくみに変化無し 施設入居前との違いは、 1.痛み止め、胃薬長期服用(今は服用してない) 2.横になっている時以外、一日中靴下(血流に良いと謳う高級靴下)と介護靴 自宅では裸足でした 3.シロスタゾールをキチンと服用できている(自宅では1/3程度だったと入居前判明) 4.食事が足りず常に空腹 自宅では数十年来、毎食、冷奴、蒸し野菜、サバ缶、焼き魚、バナナやリンゴ1個、など、素材そのものを自分で準備。 施設メニュー表によると1500カロリー 大腸癌の経験から、1日3回計測し、体調と便通にベストと本人が守っていた体重より4〜5キロ減 5.自ら水分補給できなくなったために施設入居を決めた。 飲んで、と声かけても、その場で飲ませないと忘れてしまい、目の前にあっても飲まない。 自宅では1200ほど飲ませていたが、家族が体調崩し毎日見張れないため入居 入居後も結局、家族が行っている間は飲ませられるが、施設では飲み終わるまで見守るのは無理なようで、トータルでかなり足りない気がする 不穏になると水分補給で改善するのでお願いするが、やってもらえない 6.認知症は入居後少し回復。 妻も子供もわからなかったのが、子供の顔を認識できるように。 寂しがり屋で話好きだが、食事中も会話ゼロ、男性入居者がおらず友達できない 寂しくてカートを押してステーションに話に行っても部屋から出るなと怒られる 7.足湯をしてあげられなくなった(週3回入浴している。入居前は1年ほど入浴拒否で、家族が全身拭き足湯していた) 8.運動量低下 入居後カート使用を指示されているが、廊下には出ないよう言われる。 外散歩は家族が一緒でないと不可。隔日1時間弱しかできていない。 施設の体操の時間は毎日参加。座ったまま30分 家族が行った時は、部屋で座ったまま足首の曲げ伸ばし、足上げ 立ってつかまってのスクワット、背伸び、腿上げさせる ふくらはぎから下を軽く撫でる 質問 何が原因で、どうしたらむくみをなくせるか?

4人の医師が回答

早期再分極について。

person 30代/女性 -

こちらで質問させて頂いたときに早期再分極は胸痛ではなく 主に失神のコメントを頂きましたが とくに寝起きにp波が消えたりt波が平坦になって動悸を感じます stは+0.06-0.09です 病型 特徴的な心電図所見 臨床的意義 Type 1 側壁誘導に早期再分極波形 比較的良性、突然死リスクは低い Type 2 下壁または下側壁誘導に早期再分極波形 より注意が必要 Type 3 全誘導に早期再分極波形 より注意が必要、重症度が高い可能性 Type 1は比較的良性であり、突然死のリスクが低いとされています。一方、Type 2とType 3は、より注意深い経過観察や積極的な管理が必要です。 ERSの重症度分類 ERSの重症度は、心電図所見の程度や臨床症状によって評価します。軽症例では、心電図上の変化のみで自覚症状がない場合もあります。 中等症例では動悸や失神などの症状を伴い、重症例では、心室細動などの致死的不整脈につながる危険性があり突然死のリスクが高くなります。 重症度 特徴 管理方針 軽症 心電図変化のみ、無症状 定期的な経過観察 中等症 動悸、失神などの症状あり 症状管理、生活指導 重症 致死的不整脈のリスクあり 積極的な治療介入 早期再分極症候群(ERS)の症状 早期再分極症候群(ERS)の主な症状は、動悸や失神、心臓突然死のリスク増大などが挙げられます。健康な若年成人に多く見られる不整脈です。 動悸・胸部不快感 この疾患の特徴的な症状は、突然の動悸や胸部不快感が第一に挙げられます。心臓が激しく鼓動しているような感覚や、胸がドキドキする感じがします。 症状は数分から数時間続き、自然に消失する場合もあります。症状が長引く場合や頻繁に繰り返す場合は、医療機関での精密検査が必要です。 失神・意識消失 心臓のリズムが乱れ、一時的に脳への血流が減少するため、失神や意識消失が生じやすくなります。失神は突然起こりますが、事前に目まいやふらつきを感じることもあります。 症状 特徴 失神 突然発生、短時間 意識消失 脳血流低下が原因 それまで全く症状がなかった場合でも、ERSでは突然症状が現れる可能性があります。 心臓突然死のリスク ERSの最も深刻な症状は心臓突然死のリスク増大であり、心室細動(心臓の拍動が極めて速くなり、ポンプ機能が失われる状態)という致命的な不整脈が起こる可能性があります。 ERSには、以下のような関連症状も報告されています。特に、運動中や強いストレス下で症状が顕著になる傾向があります。 息切れ、呼吸困難 胸痛(圧迫感や締め付けられるような痛み) 疲労感、倦怠感 冷や汗 症状の変動性 ERSの症状は、ある日は全く症状がなく、別の日に突然症状が現れるような不規則性があるため、診断が難しい場合も多くなります 上記でいくとこれまで心臓神経症と言われてきましたが早期再分極による症状の可能性が高いですよね? 私は動悸や目眩や胸痛を感じるので中等症でしょうか。心電図も殆どの誘導で早期再分極です また自動判定では早期再分極と洞性不整脈と書かれていたこともあります 体調に異変が起きる前今より痩せていた時でも心電図は普通だった 男性に多い所見らしいですが女性なので尚不安 ホルターするたびに心室性期外収縮が増えている→心室性期外収縮は心室頻拍から心室細動を起こすらしいので恐ろしいです 起床時に動悸、今は左胸の違和感あり

3人の医師が回答

低血糖、食後の動悸、不安症 

person 20代/女性 -

【症状】 5月頃に空腹だったが子供がぐずり散歩にでかけた帰りに、動悸、手の力が抜ける感じになり、6時間ほどは食事をとっておらず(散歩中アイスコーヒーはのんでいた) 急いでスポーツ飲料、和菓子などを食べたら30分ほどで動悸は落ち着いた。 6月頃、外食した帰りに動悸が起きて1時間ほどおさまらなかった。苦しくなるほどは食べていなかった。その日以降膨満感や胃もたれが度々続いたり、少量でも食後に動悸がするようになる。 9月に胃カメラ、腹部CTも異常なしで機能性ディスペプシアと診断 食後に満腹感のある状態で外出しようとするとまた動悸が起きるかもと不安になったり、外食して少し満腹になってくると不安になり家に帰りたくなってしまう。 5、6月の出来事からまた同じことが起きたらと思うと外出が不安になっていたため、1日中子供と家で過ごすことが増えていった。 育児のストレスや疲れからなのか、時々込み上げてくるような動悸がするようになり、動悸が起きると不安になり頻脈になるように。 さらに焦燥感や喉の圧迫感がでるようになり 半夏厚朴湯を処方された。 久しぶりに1人での外出しようとすると徒歩5分の場所でも動悸がするように。 車の運転中も外出の緊張からなのか何度か動悸から頻脈が起きてしまい、頻脈で倒れないか不安になり外出が困難になってきています。 もともと緊張しやすいタイプで心電図では毎回洞性頻脈と診断されたり脈拍も緊張で130〜140になってしまいます。 動悸から頻脈になるときは『ドクドクドクドドドドドド...』といった感じだと思います 不整脈も感じでいたため、24時間心電図、エコーをやり、160回の心室性期外収縮はあったが問題はないと言われた。  血液検査で甲状腺も問題なしでした。 【質問】 1、以前医師から5月の散歩中の動悸は低血糖症状かもしれないと言われたが、それは空腹でのコーヒーが原因だったのでしょうか?カフェインにより血糖値が上がってから下がったのでしょうか? 2、外食時の動悸がトラウマになって、食後に動悸がするようになってしまったのでしょうか?満腹になるとまた動悸が起きたらどうしようと不安になります また、最初の動悸は、胃の動きが悪くなっており消化不良で発生したものなのでしょうか? 3、動悸からの頻脈は精神的なものであり、頻脈発作の可能性は低いでしょうか 4、これらの症状から心療内科を受診したところ不安症の部類であるとは言われ、リーゼを処方してもらいました。 最近は少し階段で脈が速くなったり、緊張のドキドキにもかなり敏感になって不安になります。 低血糖や食後に動悸がした時のことが外出不安のきっかけとなってしまったのか ただ緊張して頻脈になることに対して不安になっている気もしています 薬以外での克服方法はありますか?  

2人の医師が回答

上室性頻拍と期外収縮について

person 30代/女性 -

以前にも質問させていただいたのですがもう少し詳しく教えてください。 半年前に心エコーして異常なし、甲状腺異常なし、貧血はヘモグロビンは正常でフェリチンが一桁です。 24時間心電図や2週間ホルター心電図は今までに何度もしてきましたが期外収縮があるとのことです。 前回上室性が300心室性が15くらいでしたがいつもホルターを外すと沢山期外収縮が出たり連続で出ます。 1…9年前から1〜2年に1度突然5分から10分くらい頻脈の強い動悸を感じる でも心電図がとれていないため不明 上室性頻拍は220以上30秒続かなければ大丈夫とききましたが、もし220以上30秒続いたり失神した場合命に関わるのでしょうか?それとも上室正常頻拍は良性の不整脈で心配しなくてもいいのでしょうか? 2…ドクドクンという期外収縮を感じる(上室性)事とドッックンという期外収縮を感じる(心室性)事がある。日によって動悸の感じ方が強い時と弱い時があるがその違いはなんですか? またドッックンドッックンと感じて血の気が引く感じになった時脈を測ろうとしても脈を感じない時があります。なぜでしょうか? あと本日ドッックン、ドクン、ドクンと連発なのか最初の一発目の動悸でサーっと血の気が引く感覚の中でドクンドクンと動悸がきてパニックになりました。 心室性期外収縮と上室性期外収縮の連発なのでしょうか。 ホルター心電図を付けるといつもあまり期外収縮がでません。 携帯型心電図だと一瞬すぎて間に合いません。 期外収縮は心エコーで異常がなければ連発しても心配ないのでしょうか? 全て答えていただけると不安が楽になりそうなのでよろしくお願いします。

3人の医師が回答

携帯心電図で検査すると、心室性期外収縮と思われる不整脈が出て、気持ち悪くて仕方がありません

person 70代以上/男性 - 解決済み

●心臓の薬を長い間服用しています。バイアスピリン、アロプリノール、メインテート、カデュエット配合錠、ネキシウム、エフィエント、ニューロタンです。朝7錠、夜1錠(ニューロタン)です。血圧はほぼ正常値(上120~130、下78~85)です。心拍は70~80。 ●毎日、欠かさず4~5キロメートルのウォーキングをしています。かなり速い速度です。このウォーキング中はあまり不整脈は出ません。リラックスして体を動かしていないときに、決まって期外収縮が出ます。いつも携帯心電図で調べていますが、頻繁に出るときがあり、30秒間で7回出現します。この波形を調べてみると、いわゆる「心室性期外収縮」だとわかりました。そう多くは出ないときもあり、出るときと出ないときが激しいかもしれません。数多く出るときは、1時間くらい続いた後、その後は落ち着き始めるというケースです。因みに、一日の内、いつ何時でも、期外収縮が起きると自分で分かります。例え1泊でもわかります。「今、跳んだ…」と。それくらい敏感に感じます。 ●心臓関係については、20年ほど前に、狭心症がありステント術を2回受けました。3.5ミリと4ミリの2本が入っています。また2年ほど前に、このステントの脇が詰まり気味になり、バルーンで広げました。それ以外の心疾患を指摘されたことはありません。このステント術以降、上記の薬は飲み続けています。健康診断では、軽度の糖尿病、淡泊2+で、eGFRが47ということで、少し腎臓が悪いです。心電図には異常みられませんでした。【1】この不整脈と健康診断の結果は関係がありますか? ●メインテートは毎朝服用していますが、飲んでいても上記のようなことが起きるので、精神的なものなのかな…とも思っていますので、もしそうなら、【2】夜寝るときに安定剤を飲んだ方が良いのでしょうか。 ●【3】こういう状況は往々にしてあるのでしょうか。また、【4】今後気を付けなければならないことをご指導いただけたらと思います。 その辺を含めて、全体なご意見を頂けたらと思います。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

飲酒後の頻脈の危険について

person 30代/女性 -

飲酒してから寝ると必ずと言っていいほど、3~4時間後にいきなり目が覚めて心拍数が140台ぐらいになります。 目が覚めてからスグそこに到達する感じです。 そこから少し下がって100ぐらいが1時間ほど続きます。 眠気もなくなり、平日だとすごく辛いです。 そのとき胸が苦しいとかはありませんが、トイレに行きたくなります。 1~2杯でなるときもあれば、深酒したときにそこまでならないときもあります、、 お酒を飲んでない日もたまーにあります。 おかしな所があり、1回それになった後に眠気が来るまで30分~1時間ほど起きてその後眠るとその症状は出なくなります。 似た症状を探そうと思い検索したところ、 飲酒後反跳覚醒による洞性頻脈という単語が出てきました。 これは病気なのでしょうか。 規則正しく心拍は打っているのですが、 早い中でも期外収縮もあり、こわいです。 循環器内科に行って症状を言っても分かってくれなくて、、、 140ぐらい普通よ?みたいな対応でした。 24時間ホルターをつけましたが異常はありませんでした。 お酒を飲みいつも不安になるようになってしまいました。 そんなにいっぱい飲む訳ではなくても、お酒が私のストレス発散の機会です。大切な時間ですので、不安に感じることが悲しいです。。 1.これは治らないのでしょうか 2.お酒をやめないと危険ですか? 3.死ぬ病気に発展してしまいますか 4.治す方法を教えて欲しいです、、、 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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