血圧低いに該当するQ&A

計画無痛分娩のため、明日（38週3日）に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし（妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし）。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 （1）誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合（ビショップスコア6点未満）には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル＋プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 （2）早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産（39週以降）と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 （3）出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否（土日を挟むことによる制限等）については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク（胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など）を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

全て左側で胸、肩、肩甲骨、肩の付け根に痛みがあり 耳や首筋、腕に灼熱感、吐き気 動悸、頻脈、起立性調節障害のような立ち眩み症状、血圧が低くなったり等 痛みが発作的に消えたりでたりするのと症状的に心臓を疑い循環器にて負荷心電図（途中で中断の為少しの検査になった）心電図、心エコー、レントゲン、ホルター心電図24時間（3回に）ホルター心電図7日間（1回）を受けてきましたがなかなかその時に症状が拾えず 頻脈に関しては洞性頻脈として頓服でメトプロロール 持病である不安障害、身体表現性障害でセディールを飲んでいるのと頓服でリーゼを飲んでます。 整形では胸郭出口症候群の疑いでセレコキシブとエペリゾンを処方されましたが昨日初めて服用し たまたまかもしれませんが服用して数時間後胸部不快や胸痛症状がおこり、副作用の怖さから今朝は飲んでません。 これを飲んでいても症状が起こるということは胸郭出口症候群の可能性は低いでしょうか？ もう一つ、レントゲンで首の下辺りから真ん中の骨が少し曲がってしまっており 今度MRIをとることになってます。 頻脈発作がで始めたのがこの年末で 胸痛が気になりだしたのは一カ月半くらい前のことです。 骨の曲がりは関係あるんでしょうか？２年前くらいにとったレントゲンでも若干曲がってましたが少し曲がりが酷くなってました。 一応念の為ニトロを常備してます。 胸痛は5-10分のときもあれば掴まれてるような違和感が長時間続くこともあり微小血管狭心症も考えてますが精神疾患ある為かどこの循環器にかかっても心臓神経症扱いにされ心臓は異常なしとされます。 しかし突然起こる胸痛、動悸、吐き気が不安で不安発作を起こしてしまい辛いです。 循環器には有名なとこも含めて数カ所かかってます。　 コロナワクチン2回、コロナ罹患一度している為その後遺症という形で遅延型で心臓に何かしら異変が出ているのかとも思えます。 しゃっくりのような横隔膜の痙攣が１日の中で頻回にあったり、全身の筋肉のピクつき、バクッとした期外収縮も続いてます。 胸部症状や吐き気、動悸等の症状は胸郭出口症候群でもみられますか？ また発作のように起こり得ますか？ 安静時、労作時関係なくでます。 時々片側頬の鈍痛や目元のピリつきがおこったりもします。 脳のMRIは異常なしです。ホルモン、膠原病、甲状腺、筋肉、貧血の血液検査も異常なしです。 来週消化器内科にもかかります。2月に胃カメラで軽度ヘルニア、逆流性食道炎無しでした。 整形の先生からは胸郭出口症候群ではたまに胸の痛みを言われる方がいて心疾患と間違われることもあると言われましたが、動作関係なく発作のようにでたり消えたりするのが気になっています。 呼吸器系も検査異常なしです。以上から 考えられる病名は他に何がありますでしょうか？

カテゴリーが合ってるかもわからないのですが、よろしくお願い致します。 一年前の七月、 急に血の気がひいて朝から夕方まで床に突っ伏したまま過ごしたことがあります。 朝に寝て昼に起きる生活をしているのですが、明け方デスクで作業をしていると急に血の気が引く感覚がして これはまずいと思いすぐに寝たのですが8時ごろおきて途中3度の下痢、 手足に力が入りにくく震えており、呼吸は荒く心臓はバクバクしてました。 立ってられず、ベッドにいるのも不安でずっと床に倒れこんでいたのですが(動こうと思えばふらふらと動けました) 呼吸が止まってしまうのではないかと不安になるほど苦しかったです。 救急車を呼ぶか数時間迷って結局呼べなかったのですが、同居人が夕方帰り車で消化器内科まで送ってもらい検査しましたが異常はみあたらず、 迷走神経反射の一種かなと言われました。 (でも通常そんな朝から夕方まで続くものだろうか？)翌日には何ともなくなっていました。 近頃電車で立っていると急に血の気が引く感覚になり、また過去のようになるのではないかと不安でたまらなくなりました。 今月胃炎になり10日ほど苦しんだのですが(治りが遅いので途中で不安からくるストレス性胃炎になったんじゃないかとの診断) 消化不良で途中少しおなかが緩くなったあともその時と似たような症状がでました。 温かい水分と塩タブレットを摂取するとほどなくして落ち着いたのですが、もしかして当時も下痢による脱水と電解質不足だったのでしょうか？ 夏になるまでは特に症状はなかったです。 原因と対処法がわからないため 少しの症状で敏感に考えすぎてしまい 病気不安症のようになってしまいます。 当時なぜ急にそのような状態になったのか、 なったときの対処法など、 わかることを教えていただきたく存じます 血圧は定期的に婦人科で測りますが 上が100程度、 学生の頃は低すぎて何度も計り直しされ、 外でたまたま測ってもらったときは上75下55でした(正しいのかな…)

今年84歳になる母親のアルツハイマー型認知症について対処を主治医以外の先生のご意見を頂きたく存じます。 相談内容は、認知症専門医による検査・診察でMCIと診断され現在アリセプト3mgを服用して1年6か月ほどになります。 ここ4か月くらいの間に急速に症状が進んできました。 他の薬などを含め対処手段はありますでしょうかというものです。 なお、アリセプト以外に高血圧、肩粗しょう症、高脂血症、腰椎ヘルニアのための鎮痛剤を服用しています。 以下に経緯と詳細を記します。 2、3年ほど前から母親自身が物忘れが多いと訴えるようになりました。 若いころは非常に記憶力が良かったため(母親自身その自覚があります)、当初数週に一度母親と会って会話をする私は、老化によるものだと思っていました。 あまりに訴えるため、1年6か月ほど前に認知症専門医の診察を受け、MCIと診断されました。 MRI画像でも海馬の萎縮が確認されました。 アリセプト3mgを処方され、少し様子を見て特段副作用が確認されなかったため、そのまま3mgを服用しています。 認知症専門の先生によると、母親の身長・体重で5mgは量が多いという判断からそのまま3mgを服用しています。 (身長が低く、体重も軽い) 認知症専門の先生には半年に一度定期検査を受け、普段はかかりつけの内科医からアリセプトを処方されています。 ここ4か月くらいの症状として、短期記憶が非常に悪くなり、また日付や曜日も見当はずれなことを言います。 3月の上旬まで車を運転していたのですが、事故で乗れなくなりました。 それまで自分一人で車を運転して、比較的近くのスーパーに週に何度か買い物に行っていたのですが、足腰の状態も悪く、自転車でスーパーまでいくことができません。 このため、自分ひとりでは買い物に行けなくなりました。 このことも症状悪化の要因になっていると思います。

23歳女性です。 半年ほど前に生理痛軽減の目的でジエノゲスト0.5mgを処方してもらいました。ジエノゲスト服用後1ヶ月後から乳房を圧迫すると白、黄色、透明が混ざった汁が出てくるようになりました。両側、複数の乳管からです。圧迫しなければ出ません。ジエノゲスト服用前にはありませんでした。妊娠の可能性はありません。 ジエノゲストは、服用中、突然手足にズキっとくる痛みが出る、気持ち悪い、収縮期血圧が高くなる(やめたら元に戻りました)、不正出血がわずらしいという理由で辞めました。その後婦人科には行っていません。 ジエノゲストをやめたら乳汁分泌も止まるかと思っていたのですが、圧迫するとやはりでてしまい、止まる気配がありません。この半年間で乳汁の出方や量は変わっていないです。 他に関連がありそうなこととしては、最近、痛み止めをのんでも外出がつらいくらいだった生理痛が軽くなり、痛み止めで十分コントロールできるようになったことと、24～25日で生理が来ることが多くなりました。以前は27から28日くらいのことが多かったです。 周期は短めになったものの出血量は変わっておらず、昼も夜用ナプキンを使っており、1番多い2日目の夜は40cmの夜用ナプキンが7時間で7～8割くらい埋まります。 ジエノゲストを処方された時にしたエコーの検査では、子宮に異常はなかったそうです。 また、10年ほど前に、バセドウ病で甲状腺を全摘(メルカゾールによるANCA関連血管炎で薬での治療が難しくなった)しており、甲状腺の専門病院に定期的に通っていますが、甲状腺ホルモンの値は安定しており、甲状腺が乳汁分泌に影響している可能性は低いとのことです。 はっきりとした症状は乳汁分泌くらいですが、病院にかかった方がいいでしょうか？もし、かかった方がいい場合には、婦人科、乳腺科などおすすめの科があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。