インフルエンザ肺炎に該当するQ&A

【質問日: 2009年8月8日(土)】8月3日(月)の夜,息子(2歳9ヶ月)が高熱を発したため,翌4日(火),地元の総合病院の小児科で診察を受けました.その結果,気管支炎(感染性ではないと認識)と診断され,やがて咳がではじめるであろうと言われました.その際,抗生物質は処方されませんでした.言われたとおり,やがて咳がではじめました.7日(金)が再診予定でしたが,高熱が続いたため,6日(金)に診察を受けました.担当医ではなかったため,1日分の抗生物質が処方されただけでした.7日(金)の再診の結果,気管支炎ではなく,マイコプラズマ肺炎(感染性)と診断されました.既に咳がでていることから,排菌しており(隔離する段階ではない),家族に者に感染して潜伏期にある可能性があると言われました.以上のことから,再診結果を境に,息子の咳の性質がまったく異なることになり(感染性か否か),誤診の疑念を抱きました.妻が息子を診察に連れて行っておりましたが,8日(土),自身が同院を訪ね,医師に是非を問いました.「やむを得ない.病院側に責任はない.」との回答でした.本当にそうなのでしょうか.また,同医師からは,「幼児はマイコプラズマ肺炎に罹りやすいが,罹れば免疫ができるわけではない」,「インフルエンザのように感染力は強くはないが,高齢者など体力が低下している者は発症する可能性がある」と教わりました.我が家には高齢者がおり,発症して重症化することが心配です.息子のこの度の羅漢に起因し,万が一,重大な事態になった場合,責任の所在はどこにあるのかをご教示いただきたく,質問させていただいた次第です.ご回答いただけますよう,よろしくお願い申し上げます.なお,家族の者が体調を崩した場合,早期に診察を受けさせます.また,念のため,他人と接する場所ではマスクを着用し,無用な感染を防ぎます.

4歳の娘です。22日から38℃から39℃が続いて居ます。今日で5日目です。症状は熱のみ。高熱の割には元気がありご飯も水分も取れています。便は熱が出て一度しか出ておらず、おしっこはちゃんと出ています。発熱して2日目にかかりつけの小児科に受診。症状を説明した所、抗生物質とねつさましを処方されて帰宅しました。その処方された薬は「セフジトレンピボキシル小児用細粒10」です。同日夜寝ていた娘が声を出したので起きたのかと思い見に行ったら、横向きに寝ていて両腕をロボットみたいにガクガク上下に動かしていて、様子がおかしいと思いすぐ119番しました。私の焦って居る姿を見て娘も不安になり泣いていましたので意識はあったと思います。搬送先の病院でインフルエンザとアデノと溶連菌の検査をしてもらいましたが全て陰性。レントゲンも撮り肺は綺麗だから大丈夫ですと言われました。搬送先の先生からは明日も下がらなかったらまたかかりつけの病院に行ってくださいと言われて帰宅しました。次の日かかりつけやの小児科に行き事情を話したら血液検査する？って聞かれたのでお願いしました。その結果やっぱりインフルエンザでもアデノでも溶連菌でも肺炎でもないとの事。川崎病もあるけど、この子は川崎病の症状が何一つ出てない。でも白血球の数値が高いから何かしら炎症は起きているから、月曜日に下がらなかったら即入院」と言われました。その際これ飲んで週末様子みて！と処方されたお薬は「オラペネム小児用細粒10%」でした。その薬が効いてるのか少しの時間は37℃台まで下がりました。ですが切れたらまた38℃ぐらい上がります。また明日小児科に行きますが、自分で「白血球の数値が高い」と調べた所不安になる病名が出て来て、原因不明の高熱が5日続いて白血球の数値が高い。やっぱりがんや白血病だと思いますか？よろしくお願いします。

12月8日昼から発熱インフルエンザ陰性 喉の風邪？ アセトアミノフェン、トラネキサム酸錠250mg、アンブロキソール塩酸塩錠15mg 12月9日再度インフルエンザ陰性 上記の薬にデキストロメトルファン臭化水素 酸塩錠15、ホクナリンテープ2mgが追加 高熱が4日間続き（39度から40度） 12月12日アデノウィルスとマイコプラズマ 感染症の喉拭い検査は陰性。マイコプラズマ感染症の血液検査に出す レントゲンで肺に白い影、血液検査では、 肝臓の数値が高くなってる事、AST112、ALT62、ｒ－GT105、CRP1.6、CRP6.9 白血球7.1という結果からマイコプラズマ 肺炎だろうという事で、トスフロキサシン トシル酸塩錠150mg、プレドニン錠5mg1回2錠、ビオスリーが追加 12月13日の昼から37度台に解熱 12月14日、15、16は最高体温37.1 12月16日再度血液検査、AST33、ALT48、 ｒ－GT100、CRP1.6、白血球8.6で マイコプラズマ感染症検査陰性、再度検査に出す。 プレドニンは12月16日昼で飲み終わり、 トスフロキサシントシル酸塩錠は12月19日の 朝までになります。 17日また37.5までの熱が出て来ました。 これは、プレドニンを中止した事による 再燃なのでしょうか？四六時中ではないですが、咳き込んだらかなりしんどそうで、 咳自体も日によって良くなってるような 酷くなってるような気がします。 12月18日から学校登校して大丈夫か、 受験生なのと年末なのでとても心配です。 どうか、先生方ご教授下さい。 よろしくお願いします。

私の事でご相談させて下さい。 12/29に倦怠感、寒気、 PM20時頃発熱38℃前後 12/30咳、熱37.8℃ 38℃ 少しだるさ 12/30PM14時　コロナインフル検査陰性 　　PM17時　もう一度検査　陰性 12/31 夜間の咳　日中は微熱がありましたが、怠さも治った為夜は熱もある感じがしなかったので体温は測ってません。 1/1 夜間の咳があり、日中は熱もない感じだったので測ってませんが夕方になって顔の火照り、怠さ首の後ろの熱さなどがあり熱を測ると37.6℃あります。 12/28からインフルエンザの子がいた為以前予防薬としてもらったタミフルを服用しています。病院が休みのため、病院には受診していませんが、マイコプラズマも流行ってる為、そちらも不安になり相談させて頂きました。 質問1.タミフルを服用して5日経ちますが、このまま予防薬として飲み続けた方がいいでしょうか？ 質問2.近くの内科の先生に相談した所マイコプラズマも視野にいれてクラリシッド200がある為それを飲んでもいいのではと言われました。途中でタミフルの服用をやめてしまいインフルエンザになるのも怖いです。 質問3. マイコプラズマや風邪だった場合こんなに熱が上がり下がりしたり続くものでしょうか？ 熱が続くのは良くないと聞いた事があるので肺炎でも併発してるのか不安です。 質問4.どちらを優先するべきなのか心配しすぎず様子を見ていいのかご相談させてください。タミフルと抗生剤をどちらも飲むのはダメでしょうか？ 質問5. 様子を見ていいのか、風邪でもマイコプラズマでも熱の上がり下がりはするものなのか、こんなに熱がしつこく続くのか教えてください。 マイコプラズマだった場合抗生剤は必ず飲まないと良くならないでしょうか？ お正月休みで病院に受診する事もできず不安になってしまいます。 どうぞ宜しくお願いします。

一ヶ月ほど前に微熱（7.2℃）と咳、喉に痛みを覚え、内科に行ったところ風邪と診断（インフルコロナ陰性）されてモンテルカスト、クラリスロマイシン、フスコデ、トランサミン、アンブロキソールといった薬を一週間分処方されました。 服用していると喉の痛みは一時軽減されたものの同じ状態に戻ってしまうので、病院を変えたほうがいいかなと思い以前診てもらった耳鼻咽喉科に行きました。触診された結果右首すじのリンパ節が何箇所か腫れており、リンパ節炎と診断されエンペラシン、アモキシシリン、カルボシステイン、エソメプラゾールという薬が処方されました。 薬を2週間程飲みましたが喉の痛み、違和感が完全になくならず、一応エコーとファイバースコープで調べたのですが、咽頭内の腫れは引いており、エコーの結果、リンパは少し腫れているものの良性のものであり、咽頭内の腫れが引いているのでリンパもそのうち小さくなるとのことでした。薬の処方はされませんでした。 そこから数日経っても喉の痛み、違和感、リンパ節の腫れが引かないので現在別の耳鼻科に通っており、ジェニナック、トラネキサム酸という薬を処方されて飲んでいますが、痛みが引くことはあるものの、完全にはなくならず、ずっと同じ状態が続いています。 実は遡ると今年の頭から風邪を引いて肺炎になったり、2月の頭にもインフルエンザにかかったりと、断続的に不調が続いており、何か重い疾患ではないかと不安になりインフルエンザの直後に人間ドックを受けましたが特に異常は見られませんでした。 一ヶ月以上喉の痛みが続くことというのは、そこそこありえることなんでしょうか？ ファイバースコープで腫れは引いていると言われましたが、刺激のある食べ物を食べるとやや滲みる感があります。 今自分はどうすべきなのかわからなくなってきていますが、もっと詳しい検査をすべきでしょうか？

2月20日に肺炎と診断されました。入院の必要はなく、自宅療養で治しましょうとの事で、 アベロックス錠を服用しています。3日後の今日23日レントゲンの検査をしましたが 悪化はしていないが改善もしていないとの事でした。(私には白い部分が少し濃くなり悪化 しているように見えました。) 症状としては咳が少し増えた感じ。また大きく深呼吸すると少し肺が苦しい感じがします。 そのほかの症状のダルさや食欲不振は解消されました。 本日2月23日の診察では、まだ会社にいける状態ではない。あと1週間はかかるとの事でした。 2/20とほぼ同じ薬が処方されているのですが、この治療で大丈夫なのか 不安に感じています。薬の効果はでているのか?これほど長くかかるものなのか? マイコプラズマであればクラリスが効いているはずなのでマイコプラズマでは ないとの事でした。起因した菌を明らかにせずに大丈夫なのでしょうか? (できれば以下は非公開でお願いできないでしょうか) <経過> 1月25日溶蓮菌になり10日間薬を服用し完治。 2月09日39度の発熱で耳鼻科に行き、インフルエンザとわからず。 2月10日解熱剤の効果で37度に。ただし夜39度超に発熱。 2月11日別の耳鼻科に行きインフルエンザの検査でA型と診断。タミフル5日服用 2月13日熱下がり出社するが、脂汗、だるさがあり帰宅。昼38度、夜39度超。 2月14日耳鼻科受診。処方:クラリス、ムコソルバン、アスベリン 2月15日熱が下がったため、午後から出社するが徐々に熱上がり、夜39度超。 2月16日耳鼻科で念のためインフルエンザの検査で陰性。発熱の原因不明のため内科の紹介を受ける。 2月16日内科を受診。レントゲン検査で異常なし。処方:カロナール錠 2月17日〜18日自宅で安静。熱は36.4〜37.2度。咳少々。 2月19日出社(デスクワーク)したが、午後徐々に熱が上がり、夕方には38度、20時には39度超 ロキソニン服用で夜中には熱下がり36.6度 2月20日内科を受診。レントゲン検査の結果肺炎と診断される。2/16の時点では薄く見落としたとの事。 処方:アベロックス錠400、カロナール錠300、ムコダイン500、メジコン錠15(5日分) 2月21〜22日自宅で安静。熱は36.4〜36.8度。咳少ないが若干増えた。 2月23日内科を受診。レントゲン検査の結果、悪化はしていない。私の目には若干悪化(白い曇りが少し濃くなった感じ)。 ただ、体の調子はだいぶ良くなって、体のだるさはほとんどなくなった。 処方:アベロックス錠400、ムコダイン500、メジコン錠15(4日分)、カロナール錠200(2日分/飲まなくても良いと) ※2月9日から主な症状は、熱と鼻水、痰。咳はほとんどなし。2月22日から少し咳が多くなった。 <血液検査> 2/16白血球: 9200、CRP定量:6.9、CRP定性:4+、血小板23.3、BSR1h:49、2h: 95 2/20白血球:12200、CRP定量:9.9、CRP定性:5+、血小板35.1、BSR1h:78、2h:116

中学2年生の女子です。 12月15日：日中から寒気や眠気が強くみられ、夜に38度の発熱あり。 16日：午前中は微熱になるが、午後からは39度以上の発熱。発熱外来受診し、インフルエンザ・コロナ・アデノウイルス陰性。後鼻漏や軽い咳がありアスベリン、ムコダイン、ムコソルバンの処方あり。 17日：午前中は微熱に。しかし午後から38度以上に上昇。乾いた咳で夜間眠れない。 18日：小児科を受診。聴診では肺炎はないとのこと。マイコプラズマ検査（PCR法）陰性。気管支炎の診断で、モンテルカストチュアブル、フェキソフェナジン、ツロブテロールテープの処方。夜間、38度の発熱や咳で眠れず。食欲低下。 19日：朝から発熱のため解熱剤服用し、再受診。レントゲンでは肺炎の所見はなく喘息様に肺が膨張しているとのことで吸入を受ける。採血はCRP：4.24 プロカルシトニン0.07 白血球3.9 総ケトン体756。マイコプラズマの疑いにてトスフロキサシン細粒が開始となる。水分のみ摂取できている状態。夜は39度の発熱。咳込みにより、胃の膨満感で気持ちが悪い。 20日：38度あるため解熱剤使用。少し食べたが体力の消耗が顕著。湿性咳嗽が1日中ある。もともと嘔吐恐怖症があり、喀痰するのも嘔気が生じるため、うまく排痰できない。 21日：胃もたれ、ムカつきがありぐったり。ケトン体の上昇も予想され救急外来にて点滴500ml×２本を受けた。この日は服薬のためのゼリー数口のみ摂取。体温は37.2の微熱。 痩せが目立ち、2ヶ月に1回は慢性外来を受診中です。また神経質で嘔吐恐怖症があり、咳による胃の不快感から食事がとれていません。このまま痩せてしまうのでは⋯と不安です。 排痰できない→しつこい咳→胃に空気がたまる不快感→食べられない．薬が一部しか飲めない→体力消耗と悪循環となっています。咳に対してステロイド吸入は効果ありますか？

5歳の女の子をもつ母親です。9月中旬は鼻づまり喉痛いとのことで耳鼻科に菌培養検査しました。抗生物質1週間もらい、軽いむせる咳はあるものの良くなってきたのでしばらく行かず、花粉症やハウスダストアレルギーのために定期的に行き、オノンジルテックムコダインアラミスト点鼻薬は毎日飲んでます。アレルギー薬がなくなったので二週間ぶりに行きましたら菌培養検査で肺炎球菌3➕でまして鼻づまり少しあったので４日分くらい抗生物質でましてそのあとはエリスロ半量を飲んでいましたら、今度は10月中旬に熱を出しむせる咳、お腹と足が痛いで、熱は38.4耳鼻科行き中耳炎でまた抗生物質1週間出されました。次の日２日くらいは微熱で３日目は平熱なり４日目また38.4だし耳鼻科いき耳は薬が効いているとのこと。でまた２日くらい微熱で３日目は平熱なり咳は出ています。中耳炎時に出た抗生物質のあとまたエリスロ半量をアレルギー薬4種類と一緒に飲んでます。先週に今度は反対側の耳が赤く炎症でまたエリスロ半量追加で出されています。咳が中耳炎の時からずっと毎日でてます。痰の絡んだ咳でもなく力強いむせる咳を一回だけのを一日中してます。夜寝てる時は全くしません。本人はかゆいといいますが、表現の仕方がわからないからかもしれませんが、それしかいいません。耳鼻科にいくと喉炎症は酷くはないといわれ、中耳炎なった時から咳止めもらっていましたが良くならず、小児科行き、咳止めもらいましたが良くなりません。インフルエンザ予防接種したいので焦っています。今は毎日体温計を計るようにしてますが37度は微熱というのでしょうか？たまーに鼻がつまる時もあるようですが、そんなに気にならないです。9月の風邪の時から小さな軽いむせる咳をたまにしていましたが、その肺炎球菌がまだ残っていて中耳炎になったときに強くでてしまいこじらせているのでしょうか。

12月16日土曜日の朝に38度の発熱、その後午後2時には39度、夕方6時には40.0度まで行きました。しかし土曜の午後3時・午後9時・日曜の午前11時と3回インフルエンザの検査をしましたが、いずれも陰性でした。 その後朝には37度台・夜また38度台に上がるという事を繰り返し、本日20日午前に再びクリニックに行ったところ、「5日以上続く高熱は、風邪ではなく別の病気が隠れているかもしれない」と言われて、検尿・胸のレントゲン・採血をしました。その結果、尿は綺麗で尿路感染症はなく、肺炎も発症していないとの事でした。血液検査の結果を明後日22日に受けてそれで先生が判断されるそうで、場合によっては病院に入院もありうると言われました。 ネットで調べてみると、心筋炎という病気が風邪のような症状がいつまでも続くので、本当の病気がわかりにくいとあったので、大変心配してご相談します。もちろん他に考えられる病気もあればご意見を伺いたいと思います。 ただし、私自身「心筋梗塞の既往症」があり、発熱した時に動悸がしたため、16日に通院している心臓専門病院に診察を受け、心電図を取りました。発熱はすでに38度ありましたが、心電図は正常でした。 以上、よろしくお願いします。

二歳5ケ月の女の子です。 昨年11月はじめに両耳が中耳炎になり、切開し、チューブを入れました。 翌週から微熱と38度台の熱と鼻水を繰り返し、抗生剤を飲んでいました。 12月第1週に嘔吐下痢にかかり、中旬に肺炎で1週間入院しました。 熱も下がり、鼻水以外はよくなりました。 今月1月7日に咳と鼻水で耳鼻科を受診、チューブが両方外れているため中耳炎になるかもしれないといわれ抗生剤がでました。が、吐いてしまいまったく薬が飲めませんでした。 翌日夕方から39度をこえる発熱。今は41,5度で、座薬を何度か使いましたがさがりません。抗生剤はなんとか二回飲めた程度です。 昨日救急外来に受診しましたが、インフルエンザは陰性で、先生は喉の炎症があるので風邪だろうという見解でした。中耳炎は考えにくいそうです。 本人は水分はとれていて便も出ています。 食欲はほとんどありません。 体調不良があまりに長く心配です。抵抗力が落ちているからでしょうか? ちなみに保育園へ11月いっぱい通っていましたが、それ以降行っていません。 明日かかりつけに行く予定ですが、二歳でこんなに長く抗生剤を摂取し続けていたり、高熱が続くことは大丈夫なのでしょうか? 原因がわからないので不安です。 長くなり、申し訳ありませんが返答よろしくお願いいたします。