病院相談に該当するQ&A

先日相談をさせていただき、早速病院に行ってきたのですが気になる点があるので質問させてください。 10年以上前から腰を数年に一回ペースで痛めるようになり、歳を重ねるにつれ痛めた時の痛みが尋常ではなくなりました。一度痛めると1mmも動けなくなり、寝返りのため1mmでも動きようものなら腰の骨と骨が勢いよく捩れるような地獄のような痛みに襲われます。3年くらい前にそうなり、それ以降は腰に気を遣い走ることもできませんし重いものも持てません。寝る時は横向きで膝の間にクッション等を挟まないと起きた時に痛くなります。また仰向けで寝ることができません。 そして、もう一つ数年前から横向きで寝ると右側の胸辺りが起きた時に痛むようになりました。これも胸の下辺りに薄めのクッションを挟んで寝ると痛みが出なくなりました。腰が悪化し、膝の間にクッションを挟むようになってからはこれ一つで胸の痛みも抑えられるようになりました。 しかし三日前くらいに寝相のせいでクッションがない状態で目が覚めると、久しぶりに右胸の辺りが痛くなりました。そしてその次の日起きてから、右の背中上辺りが痛くなり、時間が経つにつれ痛みが増したので湿布を2枚貼ったところ少し和らぎました。 今日午前中整形外科に行き、診察してもらったのですが全体的にちょっとバランスが悪いと言われ、肩と腰に注射をしてもらい、ストレッチ方法を教わり、リハビリを二種類して帰宅しました。 貰った薬が「ザルトプロフェン錠80mg」と「クロルフェネシンカルバミン錠250mg」の2種、どちらも後発医薬品です。 去年の健康診断で心電図に音の動きに許容範囲内の異常ありと書かれていましたが、この薬は特に問題ありませんか？心臓に疾患のある方は控えてくださいと書かれていたもので。 また、先生にはストレスが溜まっていることも原因と言われてガスがあちこちに溜まっているから腰に負担もかかってるかもと言われました。 食欲もあまりなく頭痛があったりもしているのですが、今回の背中の痛みは内臓に影響かがあるということはないでしょうか？聞き忘れてしまい心配なので教えていただけると嬉しいです。 長くなってしまいすみません。

44歳女性です。かかりつけの耳鼻科で異常なしといわれたのですが、 症状があるので困っております。 ・左耳の閉塞感。あくびをしてつまりを抜きたい感じが続く 　（耳の奥にある神経が触れている感じもします） ・飲み込み時の違和感、鼻の奥に詰まった感じ ・のどのかすれ・・・たまに。 ・首筋が熱をもった感じ。冷やすと心地よい。 〇左後頭部から首にかけてのコリ？首筋が張っている感じはします。 　→顎を突き上げたり、口を大きく開けると耳の奥の筋が伸びて気持ち良く感じる。 〇顎関節のづれ？ 〇左奥歯が割れているが根がしっかりしているからという理由で温存治療を選択。その歯の炎症が原因？ 症状と期間が様々あるので詳細を時系列で記載します。 関係ないこともあるかと思います。 以前には ・昨年12月頭痛が続いたため脳のＣＴ→異常なし ・2月に人間ドック（甲状腺に２・３ミリの石灰化　Ｂ判定）他異常なし ・4月に虫垂炎による腹膜炎で入院→現在完治 ・6月頃から舌　左側のしびれ・違和感、→耳鼻科受診するも異常なし。 　安静時に　特に朝、夜　左耳奥で、脈が響くため耳鼻科にてＭＲＩ受診を進められる。 　大きな病院で見いていただく→異常なし。 ・7月に謎の頭痛と急な血圧の上昇　普段90～100→150超え 　脳神経外科でCT→異常なし　その後、同じような症状はなし ・8月頃より、左耳の閉塞感が強くなり、再度耳鼻科にて相談するも、聴力異常なし、鼻からの内視鏡でも目立った異常なし。 9月になり、冒頭に書いた 耳の奥の違和感、喉の詰まった感じが強くなる、たまに声がかすれるようなしゃべりにくさを感じるなどといった症状があるのですが 耳鼻科ではおそらく肩こり、歯のかみ合わせによる体のゆがみが原因といわれました。 肩こりを緩和する薬を飲んでいますがその症状は改善しておりません。 耳鼻科以外に整体などで頭蓋骨矯正、首のコリ解消も考えておりますが、 大きな病気の可能性や受診した方がいい科などあればアドバイスください。

現在クローン病の治療をしています。 ヒュミラからはじまり効果が薄れレミケードを長年使ってきましたが、とうとうレミケードも効果が薄くなりリンヴォックの服用を開始しました。 ですが服用5日後には激しい便秘と腹痛に耐えられなくなり中断、現在はスキリージにてお腹は安定中です。 スキリージに切り替えたあたりから足の甲に紫斑が複数出てきました。 今年の1月頃からです。 3月中旬頃に紫斑が腫れてきて痛みが出てきたのでクローン病の主治医に相談。 皮膚科を受診するようにとの事で同じ病院にある皮膚科を4月に受診。 血液検査や皮膚生検をして5月中旬にやっとIgA血管炎と診断されました。 診断が出る間に症状は進んでしまい紫斑が潰瘍化して水ぶくれのようになり破けて深い傷が多数出てしまいました。 痛みもかなりありロキソニンを服用していました。 プレドニン20ミリからはじまり効果がなく現在30ミリを1ヶ月飲んでいる状態ですが、全く改善されず神経の方まで痛みが行ってしまい夜間の痛みと朝は歩行困難な程の痛みが出ています。 タリージェ1日5ミリを先週から開始しましたが効果を感じられず本日受診して1日10ミリに増えたところです。 紫斑も新しいのが出たり腫れて浮腫が出たりと血管炎の皮膚症状も落ち着きません。 医師には入院してパルス療法を勧められましたが私の子供がまだ3歳と小さく大豆エフパイスもあるので食事管理が必要なこともあり入院は難しいのが現状です。 クローン病の主治医にはスキリージは全身症状には効かないので足に効く治療を考えなければならないと言われました。 その事を皮膚科医にたずねるとシクロスポリンを服用するかという話が出ましたがクローン病の主治医の確認が必要との事で本日の処方には至りませんでした。 とにかく痛みが強く仕事は自営なので休みをもらって家事育児以外は寝て過ごしていますが絶対安静は難しい状況です。 免疫抑制剤を追加するか、それともスキリージをやめて別の全身に効く生物学的製剤に変更するべきか。 どのような選択肢がありますでしょうか？ 現在、両足の甲とくるぶしと脛に紫斑と傷があります。 左足は症状が軽く痛みもあまりありません。 右足が酷いです。

【相談内容】 今年の春先から左足のピク付きが始まり、現在は同時にお尻のあたりまでピク付きが広がっています。また、左ふくらはぎに何とも言えない気持ち悪いだるさ・重さがあります。 ネットで調べるうちにALS（筋萎縮性側索硬化症）ではないかと非常に不安になり、すでに神経内科を2件受診しました。 【これまでの検査・受診結果】 ・神経内科（2件受診）： MRI、脳波、血液の甲状腺検査はともに異常なし。診察時、左足の反射が少し「亢進」している感じはあると言われましたが、「より細かい検査をする段階ではない」とのことでした。通院はしておりません。 ・整形外科（1件受診）： 特に明確な異常は見つかりませんでしたが、「軽い坐骨神経痛のようになっているのかも」と言われました。こちらでもやはり、左足の反射の反応はしていました。 【現在の具体的な症状・状態】 ・筋力について： だる重いですが、つま先立ちや踵立ちは普通にできます。握力も定期的には測っていますが、右29前後、左25〜26前後で、これはここ5年間ほどずっと変わっていません（筋力低下の進行は自覚していません）。 ・舌・口元の症状： 周囲の人から「滑舌が悪い」と指摘されることがあり、球麻痺の症状ではないかと怯えています。また、2021年当時に撮影した舌の写真と、現在の写真を比較すると、今の方が全体的に少し収縮してきているように見えて不安です（※写真を添付いたします）。 【先生方に特にお聞きしたいこと】 1. 専門医2件で「現時点では特に何も」と言われた場合、これは「本当に異常がない（良性のもの）」と捉えて良いのでしょうか。それとも「ALSの超初期段階すぎて、今の段階ではまだ診断がつかない」という可能性もあるのでしょうか。 2. このまま様子を見ていて良いのか、あるいは大学病院などで筋電図などの詳しい精査を早期に希望すべきでしょうか。 3. 現在の症状（反射亢進、ピク付き、だるさ）を、坐骨神経痛や自律神経・ストレスによるものとして扱って様子を見ていても大丈夫でしょうか。　 毎日のように不安で鏡を見ては落ち込んでいます。客観的な先生方のご見解をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

水曜午後 ・右腕が重く圧迫感があり夜になるにつれて強まりました。翌日の朝起きた時も症状がありましたが、起床後1時間程度で症状が消えました。 木曜正午前 ・右足が若干薄く痺れているような感覚(+ぴくぴく感)が度々常にではありませんが起こりました。夜になると右ふくらはぎが一瞬痙攣のような症状がありました。 金曜朝 ・右足の痺れやピクピク感が続いていたため、脳神経内科に電話で相談したところ、脳梗塞の可能性は年齢的に考えられないため先に整形外科の受診を勧められました。その後整形外科には受診できていません。痺れやピクピク感はその日の夜になるにつれて消えていきました。 金曜夜 ・バイト勤務中にふわっとしためまいのような症状(軽く酔った時に軽くふらつく感覚)が起こりました。 土曜 ・リレーマラソンに出場しました。ふわっとした感覚は試合中は特にありませんでした。逆に走ったことで弱まったいく感覚もあります。それ以降現在に至るまでふわっとした感覚は出たり弱くなったり消えたりしています。 土曜夜 ・首の右後ろが凝った時のような重い痛みが出ました。ストレッチ等で弱まりましたが強くなったりもしました。翌日朝には痛みはほぼ取れていました。 日曜(本日) ・運転中に右脚太ももの筋肉が激しく痙攣を起こしました。痛みはありませんでしたが目に見えて大きいものでした。運転をやめると落ち着きましたが一日中度々現れました。 ・夜になると日中は感じなかったふらっと感がまた現れました。 ・体に出る症状が右半身ばかりなので脳梗塞等ではないかと心配です。顔の歪みや頭痛、呂律が回らないといった症状はありません。 ・ストレートネック気味かつ最近枕をやや低くしたことを踏まえ首が原因ではとも考えています。 ・5年前に自律神経失調症(？)を患っており、その時のふらっと症状と今回の感覚は全く同じです。 ・すぐに病院にかかるべきなのか、かかるとして何科か、症状が多岐に渡っていてかつもう出ていないものもあるためもう少し様子を見るべきか、検査してわかるものなのか、不安です ・心配性の面がありつねに心配でなりません。

(お伺いしたい事) スルピリドの副作用で 男性ホルモンが減少して男性更年期障害LOH にならないか。その結果、自律神経失調症と 同様の動悸息切れ倦怠感が出て症状が悪化しないか(ストレスが原因の自律神経失調症のところ薬剤による男性ホルモン減少の原因が追加されるのを恐れています) (現状) 男性、49歳 (症状) ストレス性の自律神経失調症 (服薬) アルプラゾラム1日1錠0.4mg (4分割して4回1/4ずつ服用) スルピリド1日2錠(50mgx2の100mg) (服薬期間) アルプラゾラム２年 スルピリド７ヶ月 ２年ほど前より動悸息切れ息苦しさ胸の圧迫感パニック発作高血圧胃腸の不調で一時寝たきりになるほどで複数の病院の循環器にかかりましたが特に問題ないとのことでした。現在は精神科でストレス性の自律神経失調症として治療継続しています。上記のお薬を処方されていて現在はパニックもほぼなくなり血圧安定動悸息切れも減り30分の有酸素運動までできるように回復しました。ただ心配事としてスルピリドの副作用でして性欲減退、勃起不全があります。性欲や勃起は無くても自律神経症状の改善の方が断然大切でして問題ないのですが性欲減退という事は男性ホルモンが低下しその結果、男性更年期障害を招きやっとここまで回復してきた症状がぶり返すのではとスルピリドの服用を躊躇してしまいます。スルピリドのおかげでアルプラゾラムを飲む量が減る日も多く症状も安定しているのでスルピリドは凄く合ってるとは思うのですが気がかりなのは一点、男性更年期障害にならないかという点です。 主治医と相談しておりますが断薬するにしても夏の暑い季節は身体にストレスもかかるので秋以降にしようと言われています。 スルピリドの副作用として男性更年期障害の事はそこまで神経質になる必要はないでしょうか？服用して体力が回復してきて運動をすれば問題ないでしょうか？ そこまで問題無ければ服薬を継続したいとは 考えています。

心不全についての相談です。 昨年8月、高度房室ブロックのためペースメーカーを入れました。 今年3月、上室性発作性頻拍症のためカテーテルアブレーションを受けました。 上室性発作性頻拍症は一年以上前から続く、頻繁で長時間発作が続く重症でしたが、 房室ブロック優先でペースメーカー手術となり、設置が安定する期間を経て、カテーテルアブレーションが行われました。 ペースメーカー完全依存となっております。 長く続いた頻脈発作ストレスで、現在に至るも胃腸障害、食欲不振、不眠、倦怠感が続いております。 少しづつ改善しつつはありますが、朝食後排便した後午前中いっぱい倦怠感が強いままです。 現在、メインテート2.5を1日一回処方されており、血圧改善に効果が出ています。 血圧は起床時、就寝前120-70くらいですが、日中や病院などでは145-75くらいになることもあります。 先日の定期診察で、心電図、胸部レントゲン、ペースメーカーチェックは異常がないとのことでした。 しかし、翌日血液検査の結果を聞きに行きましたら「proBNP」が539という数値が出て、 先生から3種類の薬剤を（たぶん次月から）処方したい旨の話がありました。 （他の異常値は尿素窒素24.9 Ｄダイマー1.33、赤血球数423 血色素13.3でした） 現在、日常生活が倦怠感などで不自由となっているため、今後追加処方される薬の副作用がとても心配です。 質問は下記の点です。 1 「proBNP」が一度でも基準値を超えたら即心不全治療（予防）となるのでしょうか 　（数回の経過観察で判断するということはないのでしょうか） 2 現在（メインテートのみ）のまま、運動など日常生活改善で、proBNPの数値が改善する可能性はないのでしょうか 3 血圧を下げる薬を三種類も飲むのでは、血圧が下がりすぎて、倦怠感などが一層強くなるのではないでしょうか 4 今でも尿の回数が多いのに、利尿薬系の薬を処方されたらどうなるのでしょうか 5 増やした薬は一生飲み続けるのでしょうか 6 今後の投薬で心臓のポンプ機能が改善し、倦怠感や食欲不振などが改善する可能性はあるでしょうか 7 今後の投薬で効果が出た場合はproBNPの数値は改善するのでしょうか 8 心不全の予防にペースメーカーは役に立たないのでしょうか

5~6年前から不安障害とうつ病でパキシルCRを寝る前に服用しています。 将来妊娠する時のために、10月3日からパキシルCRとアナフラニール錠を減薬し、レクサプロに切り替えて3週間ほど経っています。 (パキシルCRは心臓奇形のリスクを少し高めるとネットで見たため、不安になり妊娠中も飲み続けても安全そうなレクサプロに変えてもらいました。) パキシルCR12.5mgを1錠⇒6.25mgを1錠 アナフラニール錠10mg⇒10mgを0.5錠 にただいま減薬しています。 レクサプロは10mgを0.5錠ずつ食後に飲むようになりました。 断薬して最初は比較的体調崩すことも無く穏やかに過ごせていたのですが、先週10月の半ばに掃除などをやりすぎて体調を崩して以来、なにかする度にしんどくなって寝込んでしまい、休憩を挟まないと夜まで持たなくなってしまうようになってしまいました。 それまでは夜まで体力がもっていたり、疲れたり体調崩しても1~2日ほど休めば復活していたのに、今は携帯ゲームしたりするだけでしんどくなってしまいます…。 季節の変わり目だからかなぁと思ってたのですが、減薬の影響なのかと気づいてから不安感と焦りが出てきてしまいました💦 今は家で療養しているのですが、12月から新しい仕事が始まるので焦りと大丈夫か心配です。 離脱作用の影響なら薬を戻すべきなのか、それとも様子を見た方がいいのか、しんどくなった時は頓服薬(アルプラゾラム錠)を飲むべきなのか、うつ病と不安障害が悪化しているのならレクサプロを多く飲めば改善するのか自分で判断できずご相談させて頂きました。 病院は少し先なのでそれまで不安です💦 レクサプロはパキシルCRよりも効き目が弱いと薬剤師さんに聞いたので、レクサプロの量を増やせば改善しますかね？💦 それとも減薬前に戻した方がいいですか？ 他の症状としては、薬を変えてから焦燥感からかはわかりませんが、何か常にしてないと落ち着かない気がします💦 あとは肩こりと眼精疲労がつらいこと、頭がぼーっとする、肋間神経痛がたまに痛む、あとはこれは前からですがなかなか夜眠れるまでに時間がかかります。 朝起きた時もしんどいことが多いです。 長文失礼致します。 ご回答よろしくお願いします。

いつもありがとうございます。本日は私の血圧値に関する相談です。この1週間、急に測定値が上昇したため、早急な受診が必要かどうか、今後どうしたらよいかを思案しています。 2年前くらい頃から、健康診断にて140～80代の指摘をうけ、白衣高血圧ではないかとのコメントにて、毎日ではないですが、家庭で測定。120～70代にて経過。確かに、病院外来の自動血圧計にて150 代の値がありましたが、帰宅後には110～70代で経過してました。先月9月も家庭で朝測定して120代でした。10月に入り測る機会がなく、先週、クインケ浮腫が出現して、皮膚科受診時の自動血圧計にて160～80代測定値。帰宅後の値は150～80でした。いつもと違うと思い、その後、朝、仕事から帰宅後と測り、170～100などの測定値もありました。寒い日が続くからかと思い、経過をみて、測り直しをしまして、140～80もありますが、約1週間、150～90と高い値があり不安です。昨日、頭痛があり、マクサルトを内服、すぐに消失。いつもの偏頭痛と思いました。 しかしながら、振り替えると、8月頃より夜間、入眠時に後頭部の軽い頭痛と頭痛感で目がさめることがありました。 年1回MRIを撮影。今年7月に最終撮影しました。かくれ脳梗塞が1ヵ所あるが59歳の年齢的な所見といわれました。8月の検診の所見は、軽度の腎機能障害といわれましたが、泌尿器科受診にて脱水、ほかの採血値に特記事項はありません。BMIが27と高めです。家族歴としては、父親が血圧の内服をしています。 最終、今起床時に測定して126～69です。今朝クインケ浮腫が再燃し左目が腫れています。ほかの症状はおかげさまでありません。 健診にて、白衣高血圧とのコメントで、自宅にて120～70代にて経過。たまに140～90あるも、再測定にて問題なし。しかしながら、今週は、自宅でも170～90の値で、急な血圧上昇が1週間続き不安です。 早急に受診した方がよいでしょうか。 これまで、生活を意識せずにきたので、まずは、生活習慣の見直し(夜の食事の見直しから…)を始めましたが、今後内服を回避するにはどのようにしたらよいでしょうか？ よろしくお願い致します。

親族のことで相談させていただきます。混合型IPMNが膵頭部付近にあり、また親族に膵臓癌罹患者が複数名いたこともあり、大学病院にてそちらの定期的な経過観察を続けておりました。 先日のEUSの結果として、IPMNとは別の膵体部〜膵尾部にかけての位置に6ミリほどの影が確認されたため（IPMNではなさそうとのこと）、翌週に改めて造影CTを行いました。結果としてはやはり、変わらず6ミリほどの影が出たとのことでした。ただ、それが炎症によるものなのか、がんなのかは画像からは判断がつかないとのことで、２ヶ月後に再度EUSをして、必要であればEUS-FNAをしましょうと言われました。そこでもし癌となれば抗がん剤をしてから手術となるだろうと説明を受けました。 次の検査まで２ヶ月も空けるのは炎症が原因だった場合は治るのにそれくらいかかるからそれくらい空けないとだそうです。 このような状況ですがご意見を伺いたく質問させていただきます。 １.膵臓癌は転移なども早くから起きるため、早期発見早期手術が大切と素人ながら調べて考えておりましたため、このように期間が空いてしまうのは大事な機会を損失しているのではないかと不安を感じております。主治医は２ヶ月で手遅れになることはないと仰っておりましたが、この判断は妥当なのでしょうか…？ ２.現状、こういった両方の画像検査で写っている影については炎症由来であることは一般的に多いのでしょうか？ ３.以前地元の主治医から提案を受けた事もあったSPACEについても質問してみましたが、位置的に出るかわからないし、急性膵炎のリスクがあるからとEUS-FNAを選択するそうです。またFNA時の播種のリスクは10%くらいで播種の有無で予後は変わらないと言われましたが、これらは正しいのでしょうか？ ４.早期の膵臓がんであっても、術後抗がん剤はなんとなくわかるのですが、術前の抗がん剤も、手術までの期間を延ばしてでも推奨されるのでしょうか…？ 個人の主観になってしまい申し訳ないのですが、これまでの主治医の言動から、患者というより研究対象としてしか見ていないような気がして、方針に対して疑心暗鬼になってしまっている所もあります。もしかしたら自分が深刻に捉え過ぎているのかもしれませんが、現状としてセカンドオピニオンも検討すべきなのか迷っております。 お忙しいところすみませんが、可能な範囲で構いませんので、ご意見ご回答いただけますと幸いです。