altだけ高いに該当するQ&A

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摂食障害による肝機能異常について

person 20代/女性 - 解決済み

21歳・女性です。 1年半ほど前からダイエットを始め、155cm・55kgから41kgまで減量しました。現在は41-43kg台をウロウロしている感じです。 数ヶ月前に血液検査をし、ALT(133)とAST(51)が高値で、他にもビリルビンやアミラーゼも高め・甲状腺がやや低いという結果でした。 低栄養性脂肪肝を疑われエコーをしましたが特に異常はなく、自己抗体が陽性だったこともあり自己免疫疾患の可能性も危惧され大学病院を受診しました。 大学病院では、「おそらく低栄養で肝臓が飢餓状態になり数値が高くなっているのだろうが、まだ自己免疫性の可能性も完全には否定出来ない」と言われ、3ヶ月様子を見てまた再診という形になりました。 そしてちょうどその頃(2ヶ月前くらい)から生理が来なくなり、それと同時に今まで感じたことのないような過食衝動に襲われるようになりました。「低栄養から抜け出して肝臓の数値を良くしよう」と決め、普段の食生活を整えようと意識していた矢先に強い過食衝動が来て食生活が乱れきっている状態です。 ふ2.3日に1回は大量に甘いものを苦しくなるまで摂取してしまいます。とにかく体が砂糖を求めていると言った感じです。約1ヶ月後にまた再診があるので、このままでは数値が改善しないのではと不安です。 どうしたら過食衝動が抑えられるのか、そもそもこれは摂食障害なのか、低栄養性脂肪肝になった場合気をつけることはなにか……など、何か一つでも良いので教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

抗がん剤肝障害について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。 今年1月に乳がん手術後、放射線照射が終わり、4月からAC療法を3週間ごとに4回終わりました。 今月からドセタキセル4回を始める予定でしたが、抗がん剤の副作用なのか食べ物の匂いがダメになってきて食欲無し、胃のムカムカや胃もたれなどがあり、体重が3キロ減りました。 直近の血液検査ではAST 85、ALT 114、LDH_IFCC 314、ALP_IFCC 124、総ビリルビン2.6でした。 以前から上記の血液検査は高めで脂肪肝かもねと言われていて、今回は更に高すぎる数値が出て、CT検査もしました。 CT検査ではひどい脂肪肝と言われ、それプラス抗がん剤の薬剤の肝障害もあると言われました。 血液検査結果と体調が悪いのもあるので、少なくとも2週間延期して、肝臓の数値が良くなったのを確認してからドセタキセルを始めましょうとなりました。 食欲は少しずつ戻って来ています。 手術や抗がん剤などで家の中にいることが多かったので1月から8キロぐらい体重が増えたので今回3キロ減っても全然問題無いぐらいです。むしろもっと体重落としたいぐらいです。 脂肪肝は特に食べる物や量に気を付けているところで、運動は自転車に乗る頻度を増やしてます。すぐに効果が出てくるものでは無さそうなのでコツコツやっていくしかないと思います。 直近だと抗がん剤を投与したのが6月21日で次のドセタキセル投与予定が8月2日なので、期間的には結構空くので、薬剤の肝障害はこれぐらいの期間が空けば血液検査結果も良くなるものなのでしょうか? 抗がん剤を受けてる方で肝障害や脂肪肝などで延期になる方は結構いるのでしょうか? まさか延期になると思ってなかったので、不安です。

1人の医師が回答

肝機能の数値が高い原因

person 20代/男性 - 解決済み

12/7にホルモン値を見るために、血液検査を受けました。 その際に、血液一般の数値を一緒に取ったのですが、その際の肝機能の数値が以下でした。 AST 141 (10-40) ALT 494 (5-45) γ-GT 180 (under 80) この血液検査前に、風邪で38度の熱を引いて、11/26から12/3まで寝込んでおりました。 風邪の最中に、ロキソニンSプレミアムを薬局で2箱購入し、何とか凌いで、その後、熱が悪化したので、病院に行き、カロナールを処方されました。 寝込んでいる時に、かなり身体がだるかったので、用法を守らずに、2時間間隔程度にロキソニンを摂取していました。 今振り返ると、ロキソニンSプレミアムは、2箱購入しましたが、12/3時点で空になっていました。明らかに過剰に摂取しており、その上、カロナールも摂取してました。 そんなこんなで、熱は下がり、その3日後に別理由で血液検査を受けたところ、肝機能の数値がかなり高いことが分かりました。調べたところ、これは薬剤性肝障害ではないかと見てます。 現時点で体調は何の問題もありませんが、来週12/20に念のため再度血液検査を受けて、肝機能の数値を確認します。 この数値は、ロキソニンやカロナールの過剰摂取で発生するものでしょうか。 ご助言をお願いいたします。

7人の医師が回答

通常の血液検査でのリンパ腫の診断について

person 20代/女性 -

現在、免疫抑制剤を長期服用しているため、まだ若いとはいえ、悪性腫瘍(特にリンパ腫)を心配しながら生活しています。(全身の定期的な癌検診は受けていませんが、採血は毎月行い、胸部と腹部のCТを1年に1回撮っています) 今回、心配になりましたのは、下記のように昨年までと血液検査の傾向に変化が出てきたからです。(昨年までと今年を左右で比較して記載いたします) ・白血球 6000~8000 → 時々10000を超えることがある ・赤血球 4000~4500 著変なし ・血小板 25前後 著変なし ・リンパ球量 1700~2000 → 平均が1300程度(最小値1100) ・AST 25前後 著変なし ・ALT 15前後 著変なし ・γGT 30前後 著変なし ・LD 160~200 → 前回180、今回260 自分の判断で上記を抜粋しましたが、他に大事な指標があるかもしれません。 白血球が高いことが定期的にあることと、今回、LDが急に上がってしまったため心配になったことに加え、3ヶ月前から痒疹に悩まされていることも不安です。(リンパ腫、皮膚リンパ腫) リンパ腫のB症状は出ていないのですが、これらの情報だけでも悲観的でしょうか? また、どのような検査が必要になっていくのでしょうか? アドバイスをいただきたく、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

帯状疱疹の薬について

person 30代/女性 - 解決済み

2/27〜右背中から胸下にかけて発疹がでて痛み痒みがあり受診したところ 帯状疱疹と診断があり 3/2からバラシクロビル500mg×2錠を1日3回服用するよう処方がありましたが、 誤って1回2錠のところ1回1錠、3/5まで飲んでおり、今朝気づき病院に問い合わせ本日から2錠づつ、飲み切りで薬を飲むことになりました。 他にも、 フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg ロキソプロフェンナトリウム錠60mg メコバラミン錠500 を毎食後1錠づつ朝昼晩×8日分の処方がありましたが 妊娠の可能性が0でないと相談したところ、妊娠していないとわかってから(生理開始してから)飲み始めましょうと言われました。 そこで質問です。 1、帯状疱疹の薬は発症してから早めに飲み始めることが肝心と聞きましたが、最初の時期に処方された量の半分しか飲んでいなかったことによって予後に影響はありますでしょうか? 2、バラシクロビルの他に処方していただいた薬は、症状が治まってからでも、必ず飲む必要があるのでしょうか? 11月の血液検査の際肝機能の数値がAST42、ALT32、γGT80と高かった為、 極力肝臓への負担を避けたいので 飲まなくてよい薬、量を減らしていいものがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

高熱、下痢、腹痛がある

person 40代/男性 -

11/6夜間に39度の発熱。 11/7 39.5度を記録。発熱より24時間経過後、検査キットにて検査するもコロナ、インフルともに陰性。この日より下痢がはじまる。 11/8 深夜2時頃、夜間救急科を受診。 血液検査、CT検査をされ、CTでは臓器の肥大や腫れなどは見受けられなかったとのこと。 血液検査は、もともと肥満体型もあり肝数値は良くなく、AST118、 ALT119、 血糖167、C反応性タンパク15.57とこれが高すぎると、それと白血球数12.4 リンパ球12 といわれました。 胃腸炎の可能性も否定できないとのことで、点滴のうえ、ビオスリー配合OD錠、レバミピド、カロナール、ロキソプロフェンを処方されました。 同日昼には、37度までさがりました。 11/9 下痢は引続きあり。    解熱したことにより早朝より執務。    若干固形化してきた感じですが、たまに、腹痛(胃痛)がたまにあります。  17時頃に37.9になってしまい、再度解熱剤服用。 11/6 15時頃、ビール500を1本、餃子、こってりラーメンを急いでたべてしまいました。 また、最近非常に強いストレスのなか、勤務していました。休みは、全くありません。半年ほど、休みは3日程度で激務していました。 胃がんなどではないか不安です。 胃カメラ受診する予定です。 身体的な所見とすればどのようなものが強く疑われるでしょうか。 また心因性もありますでしょうか? ご教示いただければとおもいます。 なお、血便などは毎度確認していますがありませんでした。

4人の医師が回答

脂質異常症の薬について

person 70代以上/女性 -

70歳になったばかりの女性です。コレステロールが高くプラバスタチン10ミリを1年飲み続けました。結果 総コレステロール108 HDL 69 LDL119 nonHDL141 位で落ち着いていました。 血圧がやはり1年前頃から上昇しアムロジピン2.5ミリを朝晩2回服薬。逆流性食道炎でパリエット10ミリ朝1回服薬。 超音波検査で脂肪肝はなしでした。糖尿病も肥満もなし。 ただしクレアチニン0.9 AST50 ALT70 腎機能や肝機能が悪いようです。 いずれも2年位前から基準値をいつもオーバーするようになりました。 主治医先生が悪いコレステロールをもう少し下げたいとおっしゃり、薬がピタバスタチン20に変わりましたが、20日飲んだところで体調不良を感じ(身体にしびれをいつも感じた)電話往診で、元のプラバスタチンに変えて飲んでいてねと言われそうしました。 先日来院して先生とお話しましたら、しびれの副作用はないはずと言われました。 しかし気になるなら薬変更しますという事で今度はロスバスタチン5ミリ朝1回になりました。 お聞きしたい事は、 プラバスタチンでここまでコレステロールが下がっているのにもっと下げる方が良いのでしょうか? ロスバスタチン5ミリは私に強すぎるのではないのでしょうか? プラバスタチンとロスバスタチンどちらが安全なお薬なのでしょうか? 次受診時に主治医先生にお聞きしてみますが、別の先生のご意見もお聞きしたく、お忙しい中すみませんがよろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

eGFRの急激な低下 考えられる原因はなんでしょうか?

person 60代/男性 -

eGFRが急激に低下しました 数値を下の通りです 考えられる原因がありましたら知っておきたいです 再び急激に下がることがないか不安です 【eGFR】 2024/11/07→ 68.3 2025/04/01→57.5 2025/08/06→38.4 2025/12/03→41.2 2025/12/10→42.9(腎臓内科のある上記とは別のクリニックで検査) (日付は採血日) 状況の補足 血圧を下げる薬を10年くらい前から飲んでいます 急激にeGFRが低下した期特に血圧の振れはありませんでした 朝120~130 夜110~120程度 eGFRが低かった時 HbA1Cが6.6とこちらも急上昇していました 2025/12/10の検査では10月から始めたダイエットの効果でしょうか 5.9に低下していました 肝機能ではALTの数値が以前から高めであり AST,γGTPもしばしば高目に振れることがありました その他 ウォーキングはここ10年ほど悪天候でない限り毎日行っています 現在行っていること ダイエット 2025/10 より開始しました 当初BMI30程度 今現在BMI28 目標はBMI25です 1ヶ月あたり2.5kgていどの減量が目標です 2025/12中旬より 減塩を意識するようにしました 食事指導は2026/2にクリニックで管理栄養士さんに指導していただく予定です しかし それまで間の医師からの具体的な指導は受けていないのでこの場で何かアドバイスがございましたらご教授いただければ有りがたいです

2人の医師が回答

年末年始の甘いものとカロリーの摂りすぎにどう対処すべきか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在狭心症の薬物治療をしているものです。昨年12月中頃の血液検査では、AST34ALT38クレアチニン0.72血糖105中性脂肪103HDLコレステロール27LDLコレステロール35AIC6.2血圧家で110台でした。動脈硬化に減塩減糖減脂を続け、毎日30分のウオーキングとストレッチを続けていました。それがこの半月間、外食が多くなりお歳暮や帰郷土産にと大好物の甘いものが集まり毎日2個平均を食べ続けてしまいました。またご飯やソバや肉もかなりの量を食べてしまいました。でふと我に返ると、主治医から「糖尿病ぎりぎり」と言われていたのが思い返されます。妻は「もう年なんだから好きなものを好きなだけ食べればいいのよ」と言いますが、もう少しだけクオリティ高く生きたいと考えていますので遅まきながらやれることをやろうと考えています。そこで質問です。*1-年末年始のカロリーや甘いものの取りすぎはかなりヤバい状態と言えるでしょうか。次の検査は2か月後になりますが、早めに検査すべきでしょうか。(現状変わった症状は出ていませんし体重も1キロ増くらいです)*2-甘いものや炭水化物の摂取を控えめにして軽い運動は今までどうりに続けるとしてその他に何かやることはあるでしょうか。*3-甘いものが大好きで年齢柄貰い物が多いためつい食べてしますのですが、ケーキや和菓子なら週にどのくらいまでにすべきでしょうか。また食べ方も間食ではなく食事の前後に食べた方が良いと聞きますがそうすべきでしょうか。

3人の医師が回答

癌の疑い 76歳 造影MRI CT 胃カメラ

person 70代以上/男性 -

父(76歳)のことで相談です。 ここ数か月で肝胆道系酵素の急上昇があり、現在「悪性疾患の可能性がある」と言われています。 【これまでの経過】 ・γ-GTP:  7月 38 → 9月 218 → 11月 456 → 12月さらに上昇 ・ALP:  7月 99 → 9月 264 → 11月 299 ・AST/ALTは軽度上昇のみ ・総ビリルビンは大きな上昇なし ・eGFR 9(腎機能低下あり) ・体重は2~3年前から15kgほど減少 ・食欲低下、体力低下あり 【検査状況】 ・CT、造影MRIを施行 → 画像上、膵臓・胃・胆道系などが疑われるが、原発は特定できず ・胃カメラで生検を実施 ・肺に小さな影がいくつかあると言われたが、転移確定とは言われていない ・現在「癌の可能性が高い」 【今後の予定】 ・1月14日に  - 胃の生検結果  - 腹部エコー  - 採血結果  を踏まえて説明予定 【質問】 1. この検査経過・数値から考えられる疾患の可能性(膵臓がん、胆道がん、胃がんなど)の優先度は?他に? 2. MRIで原発が分からないことは珍しくないのでしょうか。 3. 肺の小さな影は転移以外の可能性もありますか。 4. eGFRが9の状態でも、今後治療(造影検査・抗がん剤等)は可能でしょうか。 5. 年末年始を挟んで1月中旬の説明になるのは、医学的に問題ない判断でしょうか。 不安が強く、客観的なご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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