血管炎に該当するQ&A

2023年10月3日に、左腎臓部、淡明細胞癌、ステージ１ｂ、径＝45ｍｍ、グレード２、血管侵襲＝不明において、 ロボットによる部分切除手術をしていただき、１４か月が経過しました。既に術後２回のＣＴ造影を行い 今の所、再発転移はありません。所見に、左腎臓背部に術後変化を伴う低吸収域あり。 右殿部、坐骨神経周囲に脂肪種あり。と書かれております。 下記質問させていただきたいです。 1，転移においては、術後再発リスクは経過と共に下がってくるとは思いますが、１－３年程度の間は 　再発リスクはそんなに変わらず、リスクは、あまり下がらないのでしょうか？ 2，5－10年の間に、新たな免疫チェックポイント薬、分子標的薬？、現在存在しない抗がん剤の開発は 　あり得るのでしょうか？腎臓癌の罹患者は、あまり多くないので、研究が進まないのでしょうか？ 3，少し話は逸れますが、健康診断で、SCC＝3.5．２回目も3.5．扁平上皮がんの可能性もあるとの事で 　咽喉系のカメラ、胃カメラにおいての食道観察（逆流性食道炎の診断）、腎臓癌経過観察による 　肺、膵、肝、膀胱系に異常は出ておりません。腎臓癌による、画像や症状では見えない細胞レベル 　での転移は、考え得るのでしょうか？長々と申し訳ありません。 　宜しくお願い致します。

2つの気になる症状があり、その相関含め所見を頂戴できれば幸いです。 ●1ヶ月程度背部痛（鈍痛）が続いている 年初より逆流性食道炎の症状（主に胸焼け）があり、胃カメラ検査、投薬を経て症状はほぼなくなりました。1ヶ月前から背部痛（背骨より少し左側、肋骨の1番下の裏側）があり、血液検査をしましたが異常なし（リパーゼ：44.3、トリプシン：542、エラスターゼ1：115、推算GFRcreat：70.6） ●以前から下痢が頻発（少なくとも10年というレベル。感覚的には2日に1回は下痢）。最近気が付いたのですが下痢の最後の方は便が緑色に近い。 緑色の便について、これまであまり気にしていなかったのですが、上記のこともありネットで色々と調べるうち、疾患が隠れている可能性を知りました。以前から（少なくとも記録のある2015年から）間接ビリルビン値が高く（1.4）、血小板数値が低い（11〜13）傾向にあります。 お酒は多く飲む方です（40代前半まではほぼ毎日、4〜5合程度。50代になり2日に一回、3合程度）。 昨年末に受けたがん検診・腹部エコー検査では特に大きな指摘はありませんでした（7mm血管腫疑い、多発性嚢胞）。 考えられる疾患、追検査の必要性などお伺いできれば幸いです。宜しくお願いいたします。

昨年10月末頃から体重減少スタート 先月憩室炎治療で絶食期間あり 52-54キロ→41-43キロ 右目のかすみ、右側腰痛、右側お尻の痛み、右側足歩くと赤くなる・痛みがでる・力が入りにくい、右腕力が入りにくい・動かしにくい、頭がぼーっとして気が遠くなる時があるが失神までは今のところなし、目眩、右側こめかみの痛み（夜悪化）、頭痛（おでこ、片側等日によって違う）、吐き気、首・背中の痛み、顔面の痛み・痙攣、左耳拍動性耳鳴り等多彩で 検査をしてもなかなか原因分からず心身症と最終的には言われました。最近寝るときに顔の向きを変えると頭痛も移動する→左を向くと右が痛むというような症状も出始めました。 微熱は時々でることもありますが毎日は無いです。 全体的に体調が悪いのは寝たきり生活で運動不足からの症状かとも思いましたが最近はそう思えなくなり何かしら絶対病気があると思ってしまいます。 こめかみの痛みは昨晩から続いており頬の辺りまで痛みます。また喉の中、右側に違和感あり。 写真は右側の顔の写真です。血管が気になります。 主治医（循環器）からは検査は大体したし、膠原病のスクリーニングでも引っかからなかったから大丈夫。病気かもと思えば思うほどそういう症状がでてきてしまうよと言われました。 本当に大丈夫なんでしょうか？ pet ctの検査はここの病院ではしてないとのことでした。

前回の相談の続きです。 4月下旬から一瞬の胸痛の症状が気なっています。 既往歴/ 肥満、脂質異常症、高血圧、心外膜炎（８年ほど前） 昨日、いつもより強めの一瞬の痛み（痛み方は「ズキン」「ドクン」というか感じの痛み）があり、胸痛の0.1秒後に口頭部も一瞬連動した痛みを感じました。 それ以降は、数時間に１度の一瞬の胸痛以外は、まったく普通の生活が送れますし、通勤等もできます。痛みが出る瞬間も含め、冷や汗や気分が悪くなる等はありません。 あまり経験したことない、胸痛なので時間を見つけて循環器科にかかろうとは思いますが、この症状について循環器系疾患なのか、急を要するものなんか、意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。 ---- ★前回の相談（症状） 胸の中央～右あたりが、前触れなくズキっと痛みます。 （痛みの場所はイラストの中の赤い部分です） 痛み方ですが、 ・胸の中の心臓か血管が脈打つと同時に痛い。 ・痛みの持続時間は大抵１秒位。時々、5秒位痛いこともある。 ・痛みは座っていたり、寝ていたり、安静にしている時に気づきやすいです。 ・痛み方は、ズキンというかビキンという感じの痛みです。 ・数分から数時間に１度痛み、間隔は日によってバラバラです。。 ・痛む瞬間は息苦しさや冷や汗などはなく、痛いだけです。 ----

【これまでの経緯】 昨年3月から左足脛に赤い湿疹があり掻いてしまいました。 その後、湿疹の範囲が広くなり痒みも強くなりました。今は両太ももと左足脛の湿疹が酷いです。また左肩にも円形の湿疹が出来てたまに痒いです。 ※右足脛は何ともないです。 両太ももは真菌がついていると診断を受けペキロンクリームを使用中。左脛は毛包炎とのことでケトコナゾールを使用中。昼間は特に痒いのでビラノアを飲んでいます。 【今回ご質問したいこと】 4日前に投稿した写真と比較して頂きたいのですが、本日異常に左足脛と太ももが痒くなりました。 おまけに赤い斑点が膝下ポツポツと出てきました。痒くはなく触ると少し痛い感じで、真ん中が白くなっています。 これまで大学病院含む皮膚科4箇所行き、指示通りに薬を処方されてきましたが悪化の一途を辿っています。 なぜこのような症状が出るのか、直すための最善策あればご教示頂きたいです。 皮膚ではなく内臓疾患や血管の異常なのでしょうか。また、1年間いろんな薬を塗っていたので、薬剤による悪影響もあるのかなと思っています。 これまで大きな病気をしたことはなく、今年の2月の血液検査でも異常は見られませんでした。お風呂で洗う際は泡で洗ったり洗濯こまめにしたり、掻かないよう出来ることはしていますが、昼間ストレスがかかる際は我慢出来ないほどの猛烈な痒みに襲われています。たまに睡眠の邪魔になるほどです。 治す策がわからず、どなたか本当に助けて欲しいです。

エリキュース服用中で 皮下出血しやすい体質です 寝たきり状態で筋肉量が減っており血管も細くなってます 朝起きると吐き気がし 昨晩3時間おきくらいに頭の締め付け感(おでこ、前頭部)、左後ろ首の痛み、右頬の痛み 脈が120-130になりしばらくすると落ち着くことを繰り返してます。 頭痛がこれまでに感じたことのない締め付け感というか熱い感じです。 発作のように出たり消えたりするのでクモ膜下出血、脳出血の前兆だったら怖いです また数日前に左腕、左足の力が入りにくいという症状や別の日に左目の瞬きができなくなる、瞳孔拡大が一過性に 昨日副鼻腔炎のCTで一応脳で撮ったわけじゃないけどうつっているところで出血はなかったと言われた 先程テーブルに前頭部をぶつけてしまいました。 そんなに強くなかったですが、エリキュースを飲んでいること皮下出血しやすいことから これで脳が出血してしまったのではと思い調べると ちょっとした外傷でも重症化しやすく、受傷直後には普通に会話ができていても、しばらくしてから突然重症化して死亡するケース、「ｔａｌｋ＆ｄｉｅ」（トークアンドダイ）が問題となっています。 という記事を見つけました。 そうなる可能性は高いでしょうか。 元々深部静脈血栓症でエリキュース2.5×2を飲んでます 頭痛が続いてる為ぶつけたもののせいなのかよく分かりません

何度も第一肋軟骨内部の炎症で相談してます。 この頃痛みが酷いです。 熱は上がらないですが、患部から上の火照りも凄く感じます。 気力も患部に吸いとられる感じです。 担当医は『これだけ検査して患部の炎症以外は何も引っ掛からないから慢性骨髄炎で多分間違いない。抗生物質を３ヶ月くらい飲めば治るはず。』と言い、半月以上抗生物質を飲んでます。 血液検査の炎症反応は確かに落ち着きましたが、第一肋軟骨内部の痛みは悪化の一途です。 前は安静にしてればある程度痛みも感じなかったけど、今は何もしてなくても痛むようになりました。 痛みが辛いし、悪化してるので手術してほしいと言っても、『絶対手術しない方がいい！』と言います。 担当医は『悪い物の可能性は無いとは言えないけどきわめて低いし、場所が悪く手術するなら胸骨を割って胸を開く手術になるし、胸骨開いたらもうくっつかないよ！その年齢でそんな事になってもいいのか？』と脅されます。 やはり針生検は出来ないようです。(場所が大血管の側で危険だし、CTで患部が写らないから) だから何度担当医に聞いても『手術は考えない』って事ですが、抗生物質飲んで半月以上たって、痛みは増してる場合ってどうすればいいですか？ 担当医は痛み止めを増やす事しか考えてないみたいですが、それじゃあ何の解決にもならないと思います。 大学病院を紹介してもらおうと思いましたが、担当医は『全然紹介するけど、何ヵ月か待つ事になる。同じ検査をまた１からする事になる(MRI、CT、骨シンチ、血液検査)、大学病院行っても誰も見た事ない疾患で、結局は様子見になる』と言われ、大学病院まで行った所で結果は同じと言われます。 骨の破壊や溶けるような画像になっても手術はしないと言ってましたが、どうしたら手術するんでしょうか？ 痛み等で仕事もままならず、生活がガラッと変わりました。

２日前の朝から急に、右のこめかみに触れると痛みが出始め、だんだんと膨らんできて、そっと押すだけでとても痛いです。 これは何の病気？が疑われますでしょうか？ 体温は36.7度です。 直径2.5cmくらいでなだらかな山のような形で膨らんでいます。目尻の延長線上で、髪の毛の生え始めるあたりが円の中心のような感じで髪の毛の生えてない所と生えてるところに渡って円があるような感じです。 見た目は他の肌と全く変わらず赤みや色の変化も無く、粉瘤などの様に中に何かが入っている感じはありません。 痛さの種類は、青タンなどを押した時の様な感じで、頭痛ではありません。 触らなかったら特にズキズキ痛いという感じは今はないのですが、触れると痛く強く押すとしばらく痛い感じはあります。 「こめかみ、膨らむ、痛い」等で調べてもどれもピッタリとくる疾患はありませんでした。 側頭動脈炎などは症状が似ている気がしましたが、見た目が血管が腫れる様子だったので違うかなと思います。 リンパの腫れに似ているような熱感のある熱痛い感じな気がするのですが、こめかみってリンパは関係無いでしょうか…？ 首や肩周りは特に腫れていないとおもうのですが、ちょっと熱い気はします。 これらの症状で疑われる病気はありますか？ すぐに写真が必要な状況でしょうか？ またその場合何科を受診するべきでしょうか？ 普通の内科の近所の診療所ではなく、◯◯科のようなところや、総合病院を受診した方がいいでしょうか？ 何かアドバイス頂けると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

4か月前に副鼻腔炎と鼻中隔湾曲症の内視鏡手術をしました。経過は順調だったのですが、この冬に、1週間前、風呂に入って鼻うがいをしている最中に1回、昨日トイレでいきんだ際にもう1回、右鼻から大量の鼻血が出てしまいました。これまでそのような経験は全くありません。なお、昔、脳外科（手術をした耳鼻科と同じ病院）にかかっていた関係でそこで処方されているメチコバール・アデホスコーワを飲んでおり（冬場などは血流が悪くなるため飲むことで楽になることがあり、副作用もないのでずっと飲み続けてよいと脳外科医からは言われています）、これは血液がサラサラになる成分があると聞いています。そのせいもあるせいか、鼻血が滝のように出てしまい、上を向かないと止血が出来ない状況です。上を向けば2－3分で止まります。 質問1　普段鼻血を出さないようにするための生活習慣等の心得はありますでしょうか 質問2　アドホスコーワとメチコバールは血液がサラサラになる可能性があるので乾燥して鼻血が出やすい季節は必要時以外は飲まない方が良いのでしょうか 質問3　鼻血はいずれも毛細血管が破れて出血したものと思いますが、鼻を強くかまない・鼻うがいで強い水圧を鼻にかけないようにするというのは気を付けたいと思いますが、トイレでいきむのはある程度仕方ないと思います。下を向いていきむと出血しやすいとネットで見たことはあるのですが、お恥ずかしい話ではありますが、何かトイレで鼻血を抑制するような策はないものでしょうか。

月経移動のため7/23からプラノバールを寝る前に服用しております。早めるパターンです。 以前5年くらい前にも移動のためにプラノバールを飲んだことありましたが、吐き気がある程度で収まっておりました。 今回、飲んですぐは問題なく、朝起きると吐き気がひどいので、市販の吐き気止めと一緒に服用しております。朝吐き気ありますが、朝ごはんを食べると落ち着くので続けておりました。 もう明日でプラノバールは終わるのですが、3.4日前くらいから、足の痛みや違和感が少しあります。ふくらはぎ〜太ももにかけて。痛みは主に右足です。たまに左も痛みを感じます。 また、ここ最近右ふくらはぎは血管がいつもより濃く、浮き出ているのうに感じ、毎日不安で不安のせいか胸も苦しく感じます。 痛みは常にあるわけではなく、たまに感じる程度です。痺れやどちらかだけが浮腫んでいるわけではないです。 この週は出張やデスクワークでむくみの原因が多かったせいも重なっている気がしますが、何か別の病気や副作用を疑ったほうがよいでしょうか？ ちなみに、土日はゆっくりしていることが多いので、平日と比較しむくみはありません。 不安になりやすく、血栓症の前兆なのか、下肢静脈瘤なのか等どんどん考えすぎてしまいます。機能性ディスペンシアや過敏性大腸炎もよく発症し薬ものんでいるので、自律神経の乱れな気もするのですが、不安なので相談です。 服用薬 プラノバール アネロン 安中散 アコファイド ネキシウム 何卒よろしくお願いします。