パーキンソン病歩行に該当するQ&A

73歳 20年近くうつ病でクリニックに通っていました。 昨年末パーキンソン病ステージ2と診断され、うつ病のお薬にプラスしてドパコールの服薬が始まりました。 1日150mgから始まり、現在250mgに増えています。 服薬を始めたタイミングで ・歩行のしにくさ 200mgに増えたタイミングで ・動悸 ・無気力感 250mgに増えたタイミングで ・便秘 ・みぞおちあたりの痛み ・1日中イライラする ・幻覚 ・幻痛？（夢で受けた痛みを現実に感じる） ・体を虫が這う感覚 を訴えるようになりました。 主治医の先生にお伝えしたら、 どれもドパコールの副作用ではないと言い切られてしまいましたが、 不安に思い、こちらでもご相談させていただきたく書き込ませていただきました。 ご意見賜りたく存じます。 よろしくお願いいたします。

２年前くらいから原因不明の歩行障害に悩んでいます。最初は膝がガクガクギクシャクして歩きづらい感じから始まりました。何件も整形外科に行って、レントゲンやMRI、血液検査をしましたが、異常無しで軟骨のすり減りもありません。筋肉の衰えという診断でした。 筋トレをしたり歩いたりしましたが症状が悪くなる気がしています。 今の症状はギクシャク感ガクガクに加え、こわばり、つっぱり感、ピクつき、重だるさなどです。 最後と思い５件目の整形外科を受診してレントゲンと血液検査でリューマチの検査をしましたが異常無しで、整形外科ではこれ以上は検査できず、神経内科を進められました。 実はめまいで神経内科を受診した時に足の症状を言ったところ、パーキンソン病ではなく、整形外科で詳しくみてもらいなさいと言われました。どちらも原因はハッキリせず途方にくれています。 原因がわかれば少しでも対処できるのではないかと。

８年前から両足の指と甲の間の関節が痺れだし、脊柱管狭窄症手術をしMRI上も問題なく、痺れは歩行するたびにましてす。整形外科も数院受診しましたがタリージェ等の薬が処方されるだけで、脊柱管狭窄症、ヘルニアでもないです。巡り巡って神経内科の先生にパーキンソン病の疑いがあると言われて検査中です。それにしても痺れが強く、神経内科の先生も痺れが強いので困った様子です。私は統合失調症でドーパミン制御のエビリファイ筋肉注射300ミリグラムを打っていましたが精神科の先生に注射は２月１２日を最後に中止としていたただ来ました。精神科の先生はインヴェガ3ミリグラムを服用との事ですが核レントゲンでの結果がドーパミンが基準値の下基準よりも少し少ないので断りました。手の打ちようがないのです。途方に暮れています。ご指導のほどよろしくお願いします。

現在８０代の父のことになります。 ５〜６年前より腰痛が治らず、整形外科で「脊柱管狭窄症」（すべり症もあるかも？）と診断され、通院。 その後、マッサージやリハビリ、鍼灸も行うも、 前かがみが少し楽なせいか、どんどん前傾になっています。 その他、心臓や肺等の持病もあり、以前から「リクシアナ」「降圧剤」を服用しています。 ここ2年ほどは、腰痛のせいからか、可動域も狭くなり、身の回りのことも（服の着脱、ボタン、洗顔など）もままならなってきたり、すくみ足での歩行も進んでいるように感じます。 先日、パーキンソンの症状にも似ているので、整形外科ではなく脳神経内科で見てもらったところ、 ・ダットスキャンでは、右も左も低下している（特に右） ・問診時の検査や本人、家族の話から、体の動き的に左右差があまりない。 ・MRIからは、全体的には年相応の萎縮があり、小脳など3箇所ほども萎縮している。 とのことで、パーキンソン病はグレー、パーキンソン症候群の可能性を伝えられました。 ・現在、内服の効きで、パーキンソン病なのかパーキンソン症候群なのかを確認中になります。 【経過】 2月中旬から2週間　ドパコール（50×3回）服用 　・腰痛が少し良くなった。起き上がる時、楽になった。 　・開始1週間後に、午後だるさを感じ、起き上がれなくなる。血圧を測ると上が70程度。 　　足を高くしていたら、徐々におさまった。 　診察　このまま増量継続。 3月上旬から1か月　ドパコール（100×3回）服用 　・特に効果に関しては変化なし。 　・朝食後の血圧が低く（これは元々）、朝食後のドパコール服用後は、眠気、めまいがすることが多くなった。 　診察　このまま増量継続。（副作用がきついなら、パーキンソンの診断をあきらめるけど…とのこと） 【この際に、内科のかかりつけ医にも相談したとっころ、これまで朝晩飲んでいた降圧剤は、夜1回に変更】 4月上旬から現在　ドパコール（150×3回）服用 　・特に効果に関しては、変化なし。 　・朝食後のドパコール服用後（午前中いっぱいくらい）のめまいは変わらず。 　・立ち上がる時のふらつき？めまい？がひどくなった。 　・数日前は、マッサージが終わり立ち上がって数メートル先の椅子まで歩いたが、 　　座ったとたん、10から20秒ほどの意識消失。（目の前が真っ暗になったそうで、舌がでていたり、手に少し震えがあったとのこと） 　　すぐに（その場にいた理学療法士さんが、手で血圧を測ったら、100ないくらい） 　・とにかくいつでも眠い。 　 【質問】 先生のスタンスとしては、パーキンソン病か、パーキンソン症候群かを判断するために、 薬を増量していくようですが、 副作用なのか、薬が始まってからのめまい？血圧の一時的な低下が顕著にみられているのが心配です。 １）上記のような症状は、薬の副作用だと考えられますでしょうか。 ２）薬の副作用だった場合、薬の増量をやめたい（逆に減らしたい）が、先生に相談すれば可能でしょうか。 ３）薬の副作用ではない場合、上記のようなめまい・血圧の一時低下は、治しようがあるでしょうか。

86歳女性（身長140cm・体重29kg）、パーキンソン病歴約3年です。 自律神経障害による起立性低血圧と血圧の乱高下（立位70台、臥位160前後）があり、失神が増えたため明日から約12日間入院予定です。 現在の内服は ・ドパコール 朝夕100mg ・ドプス 100mgの1/4錠を朝（臥位高血圧を考慮して少量） ・補中益気湯 2.5g 弾性ストッキングの使用、起立前の足の運動や、歩行前の30秒〜1分の静止なども行っています。 質問です。 1. パーキンソン病による神経原性起立性低血圧に対し、上記以外で有効とされる薬剤はありますでしょうか。 2. 例えば 　・ミドドリン 　・フルドロコルチゾン などは、臥位高血圧がある患者でも慎重投与で使われることはあるのでしょうか。 3. 薬剤以外で、起床時の失神予防のために有効とされる対策があれば教えてください。 現在は特に朝の起床後〜トイレ時に失神しやすい状態です。 入院中に主治医へ相談する際の参考にしたいと考えています。 よろしくお願いいたします。

２か月前、主に後掲のような症状があり神経内科で診察を受けたところ、パーキンソン病の可能性があるとのことで、ドパコール配合錠Ｌ100を１回１錠一日３回服用することになりました。 その後、MIBG心筋シンチで取り込み低下（少しらしいとのこと。）が見られ、そのまま服用を続けています。 服用前後の症状の変化は以下のとおりです。 １．（服用前）左腕が上がりにくく、無理に上げると左肩や左上腕が痛く、洋服の袖も通しにくかった。 　→（服用後）右腕に比べると可動域は狭いが、上げても痛みはあまり感じなくなった。 ２．（服用前）左手（利き手）でペンやお箸が持ちにくく、上手く使えなかった。ボタンも留めづらかった。 　→（服用後）ぎこちなさは残るものの、豆をお箸で摘めたり、字もなんとか普通に書けています。ただ、グーパーはしづらく指全体にこわばりはあります。 ３．（服用前）歩行時右足に体重がかかり、つんのめるような歩き方。買い物袋を持つとバランスが崩れた。 　→（服用後）未だ違和感はあり、右足を少し引きずるようなところもあるが、まあ普通に歩けています。ただ、歩行時左腕は振れていません。 ４．（服用前）椅子（特に風呂場やトイレなどの低い椅子）から立ち上がる際、支えが必要だった。 　→（服用後）支えなしで立ち上がれています。30秒立ち上がりテストも20回程度に回復しています。 ５．（服用前）立っているときに不安定さを感じることや、実際にふらつくこともあった。また、部屋の中で素足でいるときなど足が床に貼りつくような感覚もあった。 　→（服用後）ほぼ無くなりました。 なお、震えについては、ペットボトルからコップに注ぐときなど、左手に出ますが、安静時には震えはみられません。 質問は３点です。 １．主治医は歩き方や筋のこわばり具合から薬をもう少し増量してもいいかなと考えているようですが、日常生活にさほど支障がないことや、増量による副作用（服用後から中途覚醒が増えたり、なんとなく胃腸の調子が悪い。）も心配で、とりあえず今のままで様子を見させてほしいとお願いしています。それとも増量したほうがいいのでしょうか？ ２．服用前後の上記の症状の改善はやはりドパコールの効果なのでしょうか？　ストレッチやウォーキングも始めていますが、時間量ともしれています。 ３．万一、パーキンソン病でなかった場合、薬を飲み続けていても問題ないでしょうか。 　　症状が出始めた１年ちょっと前に別の脳神経外科で脳MRIとCT、半年前にCTで検査していますが、いずれも異常は認めないとのことでした。

62歳の母についてです 昨日早朝に訪問医療の方が来ている時に呼吸が10秒ほどとまり緊急搬送されました。 結果腸閉塞の疑いがあるとの事で人工呼吸器をつけての緊急手術をおこない手術は無事に終わりました。 術後翌日早朝に呼吸が安定してきたため人工呼吸器の離脱をしました。 その後ステロイドなどを使用してもゼーゼーと音がしていて耳鼻科の先生に声帯を診てもらったところかなり声帯が狭くほとんど動いていないと診断されました。 母はパーキンソン病で脳神経内科にかかっていたるのですが主治医の先生に多系統萎縮症かもしれないと言われました。 そして再び人工呼吸器を挿管して週明けに気管切開をしないといつ呼吸ができなくなるかわからないと言われました。 現在は言われた通り人工呼吸器を再挿管して週明けに気管切開をする予定です。 もし多系統萎縮症だとして動きが弱まってしまった声帯というのはリハビリなどでまた回復はするのでしょうか？ また人工呼吸器をつけていた時間が短くても声帯が著しく一時的に弱まってしまう事例などはあるのでしょうか？ 捕捉として腸閉塞の影響で誤嚥をしており軽い肺炎にもなっております。 肺炎の影響などもあるのでしょうか？ まだ母は歩行器などで自立歩行も食事も自立してできます。 排尿や排便はやはり中々出にくいなどの症状はありましたがまだ寝たきりでもないのに声帯はそこまで弱ってしまうのでしょうか？ どうかお知恵をご教授いただけると嬉しいです。

65歳　女性 先日もご相談した者です。 あの後、いくつか気がついたことが何点かありご相談しました。 一番気になるのが前かがみになり、とても歩きにくく感じることと手をあまり振らないことです。 1手を裏返してスマホを持つ姿勢にすると手の震えがあったが、今現在しなくなった 2左足の指の曲げ伸ばすと右足より力を入れにくい 3座って膝を曲げて上げ下げすると左足の力が右足より弱く上げにくい 4スリッパなど左脚が履きにくい 5左脚がなんとなく重だるい 6歩行時、左足に体重を乗せにくく不安定な感じになる。 7左足の股関節が痛くなる 8姿勢が前のめりになり歩きにくい 9歩幅は狭くない 10あまり手を振らないで歩いている この症状からどんな病気の可能性がありますか？ やはりパーキンソン病の疑った方が良いでしょうか？よろしくお願いいたします。 姿勢が前のめりになり歩きにくいのが歩行時、辛いです。

お義父さんについてになります。 週2回リハビリトレーナーに来てもらい、認知機能のデュアルタスクトレーニング？や後出しじゃんけん（負ける）、歩行訓練をしてもらっているのですが、リハビリする前の一カ月前から突然喋れなくなり、動けなくなるのが数分あり、すぐ回復してますが、1日に1回は起きていました。リハビリトレーナーには伝えていなかったのですが、トレーニング中になってリハビリトレーナーの方からはFASTテストで陽性反応（手をあげてキープができない）があり、TIAではないかと言われました。MRIを取った時には何も問題なかったと伝えましたが、TIAはすぐに回復するから起きている時でないとMRIに映らないと思うので、脳外科の先生に伝え方が良いと言われ、脳外科の若い先生でしたが、診てもらいました。 医師からの回答は、 1、神経が壊れていたら、こんなに短期間で回復はありえないから、神経が壊れているわけではない。 2、TIAについても、どこかが詰まったら片側に症状が出るはずだから、全身症状があるお父さんは、TIAというよりも、やはり身体の中のバランスが崩れていることが原因ではないか（身体は機械じゃないから） 3、パーキンソン病のような症状も、症状はそうであっても、常時ではないし良くなることはないから、原因はパーキンソン病ではないだろうとのことでした。 最悪の時を経ていろいろ対策を行い、身体の中でバランスが整ってきたから、今のかなり改善した状態になっているのではないかと先生はおっしゃっていました。リハビリトレーナーの方からは、3は納得していましたが、2はつまりの場所や血管の状態によって異なるから必ずしも片側に症状が出るわけでもないと思うと言われました。 本当にTIAでも何ともないのでしょうか？ お義父さんがここまで急速に改善できたのもリハビリトレーナーのおかげだと思っており、信頼しているのでリハビリトレーナーが言うようにセカンドピニオンに診てもらった方が良いでしょうか？

(既往症) 2009年から緑内障の点眼治療継続 2015年前立腺癌摘出手術し尿漏れ後遺症あり 2021年転倒し意識失い救急搬送。前歯打撲、インプラントを推められ上の前歯に土台のスクリューは入ったが、歯茎がインプラント装着に適合せず。その後3年間は骨の量を足し、歯茎の状態を治療したが、状態が悪く断念し、仮の歯をかぶせ、月に1回クリーニングに通院。 2021年高血圧があったので内科受診。服薬治療継続。 ここ数年の間にバランスを崩して何度か転倒あり。 (今回、脳の相談) 2021年転倒し意識失い救急搬送。その後脳神経外科でファール病(特発性基底核石灰化症)と聞いたが特に治療せず。 2025年歩行時にこわばりあり、震えは無いが、バランスを崩しやすく、脳神経内科で検査し、ドーパミン量はパーキンソン病と断定までいかないが、こわばりを緩和するマドパーL100を始める提案を受けて6月から1錠ずつ1日3回服薬。11月からL100にL50で増量し1日3回服薬。片足立ちができず左右の足をすかさず地面に付ける状態での歩行で転倒不安が増しているのと、滑舌と飲み込みも悪いため、肢体と言語のリハビリを希望し、12月から週1間隔で訓練を開始。本人は30年間每朝ジムにも通い、ほぼ每日有酸素運動をしている。 2026年4月ジムに向かう道中で転倒し意識失い救急搬送。脳と脊髄のCT、歯のレントゲンでとりあえず無事を確認。切れた上唇の内側は2針縫合。 脳神経は、診断名はまだつかないがマドパーの服薬を始める、でしたが、こわばりは良くならず、転倒しやすさは続いているので、治療に不安を抱いています。他に受けられる治療はないでしょうか。