双極性うつ病に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 何度かご質問させていただいております。 双極性障害の母が４ヶ月ほど前に、鬱として再発し、 治療の過程でアカシジアが長く続き、２ヶ月ぐらい前におそらくそのストレスが起爆剤となり毎日、疼痛が起こるようになりました。 痛みは週単位や日単位で場所が変わります。 今まで痛みが出た場所は「腸」「胃」「背中」「胸」「左下肋骨の中あたり」「ふくらはぎ（一回だけのためたまたま？）」です。 間欠的に痛み、必ず毎日どこか鈍痛があります。 同時に痛むことはなく、どこか一箇所が痛む　といった感じです。 鬱が先にきているので、鬱からくる痛み（鬱が治れば痛みもとれる）と信じ、治療はしているのですが、 線維筋痛症（痛覚変調）の不完全型のような痛みなのではとかなり不安になるときもあります。 ここからご質問です。 前述させていただいような、ここまでさまざまな場所が痛むことって、「うつ病の症状」として考えられるのでしょうか？ 鑑別自体難しく、治療法は同じかとは思うのですが、 臨床経験上、教えていただけると幸いです。

33歳男性です。 よろしくお願い致します。 これまでで通算5回目のうつ病発症で、今回の発症で社会に出てから初めて休職しています。 (初発時は2年ほど引きこもっていたが、それ以降は薬を飲みながらなんとか会社へ通い、寛解、回復していました) 現在、休職半年目ですが、まだあまり良くなっていません。 18,9歳ごろから3〜4年スパンでそれぞれうつ病になるきっかけとなる出来事が起こり、再発を繰り返しています。 今回の原因は仕事面でのストレスです。 繰り返すため、双極性障害II型も疑っていますが、家族歴も不明瞭で、軽躁エピソードも自覚なし、友人等にも確認しましたがはっきりしません。 ・光トポグラフィー検査による診断補助を行うべきでしょうか。 今回は症状も重く、難治性で、これまで効いていたレクサプロが効かず、サインバルタやミルタザピン、トリプタノールも充分期間・充分量試しましたが、薬による効果を感じられていません。 休職後3ヶ月くらいが最悪に具合が悪くなった時期で、ほぼ寝たきりでしたが、現在は多少はましになり、一進一退というところです。 ・このまま遷延化するようであれば電気けいれん療法も視野に入れるべきでしょうか。 また、うつは、再発すればするほど次の再発率も高くなり、80-90%以上という統計もあり、再発の回数が既に4回になるため、今回のうつがいずれ寛解しても確率的にまた再発してしまうのではと、非常に不安な気持ちでいます。 そうなると、今後の自身の人生や社会生活がまともに送れなくなるのではと、未来に希望が持てず、不安で絶望的な気分になります。 今回の鬱が寛解するまで持ち堪えるとしても、 ・今後、どのような心構えで生きていったら良いでしょうか。 アドバイスやご意見など、どうかよろしくお願い致します。

約7年前に職場の人間関係が原因でうつ病と診断され、１年ほど通院して退職し、現在は私生活に問題なく過ごしています。 当時は早朝に目が覚める、だるい、やる気がない、職場に行きたくない、大金を使ってしまうなど症状がありました。 気分の浮き沈みが激しかったので双極性障害だったのかと思います。 数年前に結婚、出産、転職して毎日あっという間に過ごしているのですが、転職してからまた早朝に目が覚めるようになりました。 職場の人間関係は問題ないとは思うのですが、やはりトラウマになってしまったのか周りの目が気になり、また同じようにならないか日々不安です。 性格的に人見知りで人間関係を築くのが苦手なのですが、同じことを繰り返さないよう職場では元気にフレンドリーな人を演じてます。 退勤後は疲労感があります。 また、出産して初めて子どもを連れて主人の実家に泊まりに行ったのですが、当日から帰宅まで気持ち悪くなり、食事の時は気にならないのですが、それ意外は気持ち悪く、悪阻のような状態でした。 帰宅したら気持ち悪かったのが嘘のように元気になりました。 少し潔癖なところもあり、外泊は苦手で自宅でないと落ち着かないのですが、出産前までは問題なく主人の実家に宿泊してました。 子どもの頃も行きたくない場所に行くと気持ち悪くなることは多々あり、終わると何事もなかったようになります。 月末にまた子どもを連れて主人の実家に行くのですが、また気持ち悪くならないか心配です。 しっかり睡眠を取りたいですし、慣れない場所で体調を崩したくありません。 これはうつ病が再発したのでしょうか？ また、市販の薬で対処できるものはありませんか？

双極性障害2型で休職中、通院治療中の者です。休職して2年が経ちました。来年から復職を考えているのですが焦りと不安があり、今自分がいる状況について分からなくなってきたのでお医者様方のご意見をお聞きしたいです。いくつか質問がございますが、よろしくお願いします。 2年前、抑うつ状態が続き出勤できなくなり自ら精神科を受診しました。休職して1ヶ月ほど休養を取ると気分の落ち込みは回復し、それまでできなかったこと（旅行や買い物、恋愛など）をするようになりました。この期間が長く続きました（3ヶ月ほど）通常気分でいる期間も長くありましたが、翌年の夏に体調を壊しそれに伴いひどいうつ状態に陥りました。現在は回復してきていますが、それでも以前のような晴れやかな気持ちにはなりません。 1.質問なのですが、この休職して数ヶ月で元気になった、というのは適応障害だった、とは考えられないのでしょうか？主治医には中度のうつ病と診断され、後（1年後ぐらい）に双極性障害2型であると診断されました。休職前も頑張れていた時期もあったのに急に落ちたので、そこがうつの波で、休むことでまた持ち上がって軽躁、そしてまた体調不良を引き金にうつとなってしまったのでしょうか。 2.お薬はずっとラツーダ20mgだったのですが最近レキサルティに変わりました。1〜2mgで調節して飲んでいます。1mgで寝たきりにはならず日中の活動はできるものの、不安はまだ残ります。2mgに継続して増やせば不安は解消されるでしょうか。他に有用な薬はありますか？ 3.来月より病院のリワークプログラムに参加する予定です。現状は睡眠は良く取れ、食欲もあります。服薬もきちんとしています。しかし、参加する不安感もあります。今の状態で参加はできると思われますか。また、その先の復職に向けてするとよいこと、復職の目安を教えていただけますと幸いです。

コロナの在宅勤務を機に、外出や人との接触がなくなったことより40代で双極性障害を発症しました。在宅であったことより、休職はしておらず、最近は症状もなく残業も含めて前線で仕事をできてはおり、正社員でバリバリ現在は活躍して働いておりますので軽いほうだとは思っております。 現在、リチウム200mg×４錠（夜）を服用しております。１か月前まで プレガバリンOD錠　75mg×1条（夜） スルピリド50mg×１錠 (夜）を服用しており、そちらの薬は医師の指示のもと断薬しました。 最近、体調不良で仕事が溜まりすぎたこともあり、不安や眠気が出て仕事に取り組めない日々がありました。いつもこのような時に効く（25mgか50mgで1－2日でいつもよく効きます）ラモトリギンを25mg錠×１（朝）25mg錠×１（夜）で4日前から飲み始めました。集中はできるようになったのですが、今まで朝だけ、うつ状態が出た時に飲んでいたのを夜1錠ラモトリギンを飲んだからか、体が覚醒して寝づらい日が続いております。 １）ラモトリギンを夜飲むことにより覚醒作用というのは考えられるのでしょうか？サイト等には飲む時間は問わないと書いてあったのですが朝飲むのが良い等あるのでしょうか？ ２）ラモトリギンは、集中力が続かない、仕事になかなか取り組めないというようなときに頓服的に飲むというのも飲み方としては考えられるのでしょうか？（自分自身少量で2－3日で効果を感じられる気はしています。） ３)ラモトリギンは、双極の鬱以外にも適用障害や鬱病などにも効くのでしょうか？仕事がたまりすぎてプレッシャーになり、たまった仕事だけが手につかないときにラモトリギンが効いているような気がしております。

更年期のような不定愁訴に悩んでいます。 少女は不眠、頭痛、眩暈、朝起きられない、無気力感、倦怠感などです。本当に困っています。 3年前にストレスから毎日微熱を出して眠れなくなったことがあり、そこからずっと体調が悪いです。 うつ病のような落ち込みはなく、一時期双極性疑いでラツーダを飲んでおりましたが、結局効果がなさそうなので医師と話してやめました。 一番悩んでいるのは不眠で、夕方にラメルテオン1/4錠を飲み、寝る直前にベルソムラとトラゾドンを合わせて飲んでも朝まで寝付けず、ひどいときには、ようやく眠れたと思っても突然寒気に襲われて身体が震えたり、それで毛布を被ると今度は暑すぎて寝汗がびっしょりで目が覚めたりします。体温調節ができないみたいです。 睡眠のお薬を飲んでも眠れないのが本当にしんどいです。 朝は起きられず、日中は眠気、倦怠感、動悸、眩暈、頭痛などがあります。 どうすればこういった不調から解放されますでしょうか…。何かいい薬などありませんでしょうか。もう本当に辛いです。 ストレス発散の趣味を持つ、軽い運動をする、カウンセリングに通う、湯船に浸かる、お香を炊く、など、リラックスのためにできることはぜんぶやっていますが、それでもリラックスできません。

何度か相談している娘の姉妹について、相談させてください。 前に相談している娘は、ＡＳＤ、うつ病、境界性パーソナリティ障害、ＬＤなど診断されています。 今回は、その姉妹なのですが、毎年全国大会に出場する強豪校に進学し、高校では早朝から深夜まで休みなしで部活をしていました。心身の疲れと、部活でのミスは許されないプレッシャー、また姉妹のうつ病での長期入院などで、途中、抑うつ状態になり、過剰適応の疑いという診断で１週間ほど学校と部活を休みました。 服薬もしましたが、あまり効かないことと、部活を休めないプレッシャーで通院する時間も作れず、騙し騙し卒業しました。 卒業して一年と少し経ちますが、やっぱり体調には波があり、心身の不調を訴えます。 私は、双極性障害の２型を疑っています。酔っ払ったようにお喋りをする時期と、集中できない、眠くて仕方がない、疲れやすい、食べ過ぎる、というような時期を繰り返している気がします。 上の娘のように、発達障害を疑うようなことは今までにありませんでしたが、完璧主義だったり、誰かに認めて欲しい欲求が少し強めだったり、自分に対する目標(全国大会出場する強豪校に入学を希望するなど)は高い子です。 本人は、私まで病気になるわけにはいかない、親に心配をかけるわけにはいかない、という気持ちが強く、受診する必要はない、自分で受診をするタイミングは考える、放っておいて欲しい、と言います。 気持ちはわかります。 ただ、親としては受診の遅れも怖いのです。 1.受診は早い方がいいと思われますか？ 2.投薬は早く始めた方が、予後はいいのでしょうか？ 3.家ではダラダラ過ごしていますが、学校はきちんと行けていますし、勉強の方もも問題はありません。こうなったら受診をさせた方がいいという決定打がもしあれば教えて欲しいです。 お答えできる範囲で、お願いします。

以前にも質問させて頂いた者です。 うつ病から、非定型精神病、今は躁鬱で診断書などでは双極性感情障害と言う病名に正式名は変わりました。 病歴は約七年で3人目の先生に主治医をお願いした所ですが、病院は土地柄同じです。 まず最初の先生の処方箋が基礎になったままに今まできて、上乗せに薬を追加する、置き換えると云うスタイルで、良く効く薬は諸刃の剣だからと始めから言われていましたから副作用も痛し痒しと我慢できる範囲は仕方ないと諦めてきました。妄想も幻覚も今は無く気にならない程度の幻聴があります、薬は必要ないそうです。 丁寧に注意深い診察をして下さり、笑い話など目は鋭いままで私を観察されているのが分かり、困った時は原点に帰れって言うのが鉄則だからとおっしゃり副作用の強い薬を減薬して血中濃度を見る採血をして、薬の調節をより少なく無駄のない薬にするとおっしゃりました。 カルテを見ながら、わかった!って 私が先生の問いかけにちゃんと的を得た答えをするからだなって あなたは医者を惑わす患者だって・・・? ありのまま、正直に答えているつもりなのに何故なんでしょう? 出来れば、複数の先生方のご意見聞かせて頂きたいです。

私自身の話しですが、20年程前に初めて、うつ病と診断されましたが、ここ1年自分の気分の波を手帳に記載していたところ、軽躁とうつが重い波となっており、主治医から3ヶ月前に双極性障害と診断されました。初めにバルプロが処方されましたが余計に鬱がひどくなり、リチウムに変わりましたが、下痢が激しくつらすぎて、次にビプレッソ除法剤が処方されました。ビプレッソに変えてから低空飛行の状態になりましたが、ビプレッソを就寝前に飲んでも50mgでも昼まで眠く、いま、100mg飲んでますがねむさが酷すぎて仕事に支障が出ております。150mg飲むと調子は良いのですが、夜中にトイレ行く際、転倒を繰り返して傷だらけになりました。朝気付いたら、布団が血だらけ。夜中はいきなり意識が遠のく感じで何回も倒れました。 この場合、お薬は皆様ならどのように処方されますか？ビプレッソ50mgとラツーダ20mg？ビプレッソなくして、ラツーダ一本化ですか？ビプレッソでの傾眠を慣れるまで頑張る？ ラツーダは慢性的に飲んではいけないとも、ネットに書いてありますし、どうしたらいいか主治医とも相談したく皆様のアドバイスをいただきたくよろしくお願い致します。

○２７歳女、未出産未妊娠 ○看護師 ○既往歴なし、内服なし ○偏頭痛もち ○アルコール・煙草は毎日摂取 ○疲労感が消えない ○良眠 ○祖母がうつ病 症状；イライラ 転職し１年半が経ち任される仕事も増えてきました。就職先には看護師が私しかおらず（事前に聞いていたのは他にも１名いるとの事でしたが実際にはいせんでした）頼れる同職がいない事、また介護士はいるものの知識があまりにも浅く基礎的なことが身についていない事でインシデントの内容に頭痛を覚える程のストレスを感じています。 何度伝達してもそのノートを読まない、読んでも理解できないなど、医療従事者としてレベルがかなり低い状態です。多分ベースに疾患を持っている方が数名いると思われます。アクシデントに繋がらないように色々と試していますがその試していく最中でいろいろとストレスが溜まり、イライラが抑えきれなくなってきて困っています。いつか患者様に当たらないか、とても怖いです。現地点では一人の時間にものに八つ当たりしたくなる気持ちを抑えています。周りは怒ったことを見た事がないと言って下さっているのでまだ態度には出ていないと願いたいです。 うつ病や双極性障害かと言われれば、そこまでの症状はないように感じます。そんなあやふやな状態でも精神科に行ってなにかしらのお薬は貰えるでしょうか？なかなか取れない平日休みの中に、通院して漢方のみの処方とかなら、行かなくてもいいのかなとか思っていたりします。漢方にあまり効果を感じた事がないだけなので、出されたらきちんと内服します。 症状的に心療内科ではないと思っていますが、精神科以外に適応する診療科がありましたら併せて教えて頂けましたら幸いです。