大腸癌肝臓転移手術できないに該当するQ&A

68歳の母の件でご質問させてください。三年前から鬱症状でパキシルを服用していました。一年前、大腸がん、肝転移の手術を受けました。その後、ふらつき、転倒が多くなり表情が乏しくなった為、パキシルを3錠に増やし様子を見ておりましたが転倒も相変わらず多く、バランスが崩れやすいのは変わらず口数も減っていた為、念のため脳への転移を調べましたがそれはありませんでした。その後、記憶力も低下してきていたので脳血流検査を受けました。結果、頭頂葉の血流が少し少ないとの事で、アリセプトを処方されています。今は3mgの試験期間が終わろうとしている所であさってから5mgに入ります。質問ですが、医師は認知症を否定していたのですがなぜアリセプトを処方されたのかよくわかりません。また、今日、朝3mgのところ、2錠飲んでしまったようで6mg服用してしまいました。(本人は覚えていません)体のだるさ、眠気などは普段からあり心配しているのですが今日は特にひどく、何もできない状態です。これが飲みすぎによるものかはわかりません。そのほかにもリピトール、ノルバックス、ガスター20、ダイケンチュウトウを飲んでいます。薬の多いのも気になりますがだるさと関係あるのでしょうか。また、何かをしようとしたときに震えがあります。大学病院なので専門の医師がそれぞれ違い、薬の為のものか今日は特別飲みすぎてしまった為なのか・・・。先生に連絡しても連絡が取れず本当に困っています。わかる範囲で結構ですのでよろしくお願いいたします。

11/13から大学病院の消化器内科に大腸検査、胃カメラ、経口小腸造影検査、腹部超音波検査などの検査のため入院しました。 15年程前に十二指腸乳頭部癌で入院、手術。 その後は再発、転移もなく現在に至っています。 しかし、体重減少、倦怠感が続き、今年の3月には足の浮腫で糖尿病の専門医を受診。血液検査の結果、血糖値の高さよりアルブミンの数値の低さ、栄養失調状態が気になるので、かかりつけの大学病院で検査をするように勧められました。 しかし、大学病院の消化器内科を紹介してもらえるまで5ヶ月。やっと受診して検査をしてもらえることになりました。 血液検査では、相変わらずアルブミンの数値は低く低アルプミン血症と診断されましたが、大腸、小腸、胃にも特に異常はなかったそうです。 腹部超音波検査を実施する予定でしたが、入院中、何度か延期になった挙げ句、検査は必要なしということで退院となりました。 血液検査では肝臓の数値に問題があると外科の主治医に言われていたので想定外でした。 体調不良で点滴を希望しても受け入れられず、市販の栄養ドリンクを飲むという対応。低栄養で検査のため絶食が続いており栄養が取れない状態なのに、このような対応でした。 検便は、低栄養になる原因が判明するかもしれないと期待したのですが、大腸検査で絶食。下剤で下痢状態での検便。通常の食事を摂取した時の便で検査しなければ原因が分からないのではと思うのは素人考えでしょうか。 自宅に戻っても体調不良が続いています。 病院ではリパクレオンを処方され、要観察とのことです。 今回の検査入院では疑問点がありますが、大学病院の対応は妥当なものなのでしょうか？ 体調不良の改善を望んでいますが、薬の服用で改善できるのか不安です。 今後の対応も含めてご指導をお願いいたします。

81歳の父です。 2021年4月　大腸S字結腸癌見つかり肝臓にも転移あり、どちらも切除。術後再発リスク低減のため補助化学療法を半年間。 2022年4月 肺の原発性癌を胸腔鏡手術で切除。肺に関してはステージ1a2 今後は経過観察のみ。 2022年9月　経過観察で肝CTに再発見られる。局所再発で下大静脈近くに4.5cm。胆管に腫れも見られる。 主治医からは ・切除術はできない。 ・全身抗がん剤治療が標準的治療となるが治ることはない。 と言われました。 こちらから質問したのは 局所的なので、その部分だけへの抗がん剤治療は？→向かない 放射線治療は？→効果あまり無い と言われました。 抗がん剤治療のためIVHポートを入れる承諾を聞かれ、父はそれ以外に選択がないのであれば、、、と承諾しました。 私も同席していましたが、治療に関して全て否定的になっていた(大きな手術を2回しても再発となり、投げやりになっていた)父が、治療の選択をしたので、その意思を尊重したい思いもありますが、迷いもあります。本当にその選択しかないのか？80歳過ぎて全身抗がん剤治療はキツくないのか？その後の生活の質を考えたら、抗がん剤よりは放射線治療の方が良くないか？ セカンドオピニオンを、、、と言いたいところですが、父はまた新たに病院通いするのは嫌だろうし、主治医からの説明で納得し治療をしようとしている父の前向きな姿勢を崩してしまわないかと思い言えずにいます。 主治医の言う標準的治療が最も効果的なんでしょうか？ 治らないのであれば、最後を迎えるまでの生活の質を保つことを優先した場合、どの治療が最適なんでしょうか？ 主治医からは全身抗がん剤治療で抗がん剤については色々パターンがあると説明を受けていますが、まずはIVHポートをと言われて、それ以外の治療法についての説明はありません。

40歳女性です。人間ドックで便潜血が陽性だったため(陽性2年目)、近隣で一番大きな病院にて内視鏡検査をして頂きました。 腫瘍マーカー、尿などは異常なしとのことでした。 初診の一週間後にすぐ内視鏡検査になり、検査にて根元が少し茎状に盛り上がり先に大小3つ付いたキノコ型ポリープが見つかりました。 ポリープの左右2つは白っぽい球体で、真ん中の一番大きなひとつの先はイチゴのような形で先が赤くただれており、そこから出血しているのだろうとの事でした。 内視鏡の医師はポリープを色々な角度に倒して見て「これだけ動いてますからね、悪性だともっとくっついてる事が多いです」や、画質を変えて「芯はなさそう」と仰り、検査後は「大きいですがそんなに大変なことにはならないでしょう、切除は1ヶ月後でも問題ないです」との所見でした。 ですが翌日の担当医は診察時に「2cmもあります、すぐ来週取りましょう。取ってそれを検査しないと癌でないとは言えないし、もし癌ならどこまで層を行っているか調べることになります。」との事でした。今週、内視鏡によるポリープ切除術です。 質問内容ですが、2cmを超えると多くの方が初回の内視鏡検査で生検を取り、転移や浸潤の可能性や治療方針を決めると知り、私の場合はなぜ2cmを超えているのに生検やCTとらず、さらに初診から2週間という短い期間で手術なのでしょうか。 癌の可能性が高いと判断し取り急ぎ取って調べるいうことなのか、逆に良性やまたは悪性でも播種などの可能性が低く、切除で根治できる見込みが高いということなのでしょうか。 4年前から年々大きくなる3cmの肝血管腫か2つあり、腫瘍マーカーは反応無いけど大腸がんからの転移だったりするのかな？などと考えてしまいます。 内視鏡の医師と担当医の所見の印象がかなり違い、どちらを信じればいいのか不安です。

兄嫁　59歳 2025年1月 大腸癌ステージ4 1/19 大腸癌手術 この時すでに 肝臓転移、リンパ転移あり。 その後 抗がん剤治療　 2週間毎に3回行う（8月まで）が 血液検査（リンパ球が少ない？）の状態が悪く、抗がん剤治療が一旦ストップ。 ◾️9月頃より背中、腹痛 ◾️10月骨転移みつかる。 （この頃より食欲低下） ◾️11月10-14 5回　放射線治療（背中骨） （この頃より黄疸） 入院病院にてステント手術行うも処置できず、紹介状で転院し消化器内科にて 再度、ステント手術を1回目行なうも リンパ腫が大きくなっており、処置できず、 翌日　他の方法で再手術するも、できず。 （説明では左側のみ通せたよう事を言っていた） 食欲はなく、栄養点滴 ジュースのみ（りんご、トマト） そして 余命1-3ヶ月と告げられ（ ; ; ） 緩和ケアを勧められました。 このような状況の場合 もう、なにもすることはできないものなのでしょうか。 ただただ死を待つだけしかないもの なのでしょうか.. 機能性食品や漢方薬で 腫瘍がネガティブになり 通り道（黄疸）が拡がっていく可能性もあるものなのでしょうか… なんとか希望をもたせてあげたい のです（ ; ; ） 教えてくださいませ。

75歳の父が大腸がんステージ4と言われました。 上行結腸がん、肝臓多発転移あり。 貧血がひどく病院に行ったところ5.2で輸血。その後6.2まで上がったもののフラフラ。その際のCTでガンがわかりました。貧血は上行結腸からの出血と。 父自体は食欲もありますし便も普通で運転もできていて貧血症状があるので辛いくらいだったのですが今日外科に行ったのですが肝臓の転移が悪そう、上行結腸も塞がれる寸前といわれ末期でもかなり悪いと言われてしまいました。貧血も出血というよりがんの状態が悪いことから来ていると。 まさかそこまで悪いと言われるとは思っていなかったです。 今後いろいろ検査をしますが12/8に最短で手術を行い塞がないようにすると。それはどういった手術でしょうか？私は今日病院に行っておらず妹が言ったので良くわかりません。抗がん剤も無理強いはしないし体力的に問題ないならやろうと。もうそれって無理って言われてるってことですか？ もうなかなか難しい状態なのでしょうか？正直辛いですが厳しい状態なのでしょうか。

父の大腸癌の抗がん剤について質問します。2022年6月に直腸がんが発見され、肝臓とリンパに転移していました。原発とリンパ、肝臓の癌を手術で取り除き、経過観察になり、肺４箇所と骨盤に転移しました。その後、抗がん剤治療をしています。現在、四年目になります。今は、右の上葉肺の１箇所にのみ癌が見られます。今まで、基準内だった腫瘍マーカーのCEAが3.6から少しずつ上がり、8月に9.0になったため、9月にCTをとって、抗がん剤の変更を考えようという話になりました。CTの結果は、以前とほとんど変わっていないため、今までの抗がん剤を継続することとなりました。質問は、以下の2点です。 1.今回は、腫瘍マーカーが10に上がっていますが、CＴの結果はあまり変わらないので…継続という説明でしたが、腫瘍マーカーが上がっていることはそんなに気にしなくていいのか。 2.今回の検査診断に左精嚢左側リング増大強結節再増大、リンパ節転移や播種結節と書かれてあり、（以前は書かれていたこともあったがその後は消えて書かれていなかった）前回のCTの時は書かれていなかった。主治医に聞くと、そこは見る限りでははっきりしないと言われた。とにかく、前回とほとんど変わらないということで今までの抗がん剤継続とのことだが、この判断は妥当なのか。 私としては、できるだけ、今までの抗がん剤継続の方がいいとは思うのですが、2年半使っているので、効かなくなっているのではないかと心配しています。以上の2点、どうぞよろしくお願いします。

私は今年4月にステージ3の直腸癌の手術を終えましたが、大腸の縫い口が破けて仮の人工肛門状態になり、それも8月に閉鎖できました。 それまで転移もなく順調でしたが、10月に入り急激に肝蔵へ転移した2cm程度の大きさの癌が3つ見つかりました‥。 余りにも急で驚いたのですが、前回のmri検査から3か月程度で現れて大きくなり、肝臓にばらけており、一つは下大静脈にくっついています。手術は無理と言われ、4クール抗がん剤治療になりました。 私は比較的、抗がん剤治療には耐えられそうですが、右の肝臓に何か違和感を感じ、抗がん剤治療の4クール目が終わる、つまり手術をできるか判断する1月迄、転移していくスピードがとても気になります。 抗がん剤してますが、それをしていても痛みや大きくなるものでしようか？ （一応、糖尿病のhba1cの値もギリギリの6.4位です。20年程ヘビースモーカーでしたが、現在半年位止めてます。）宜しくお願いします。