手術後の認知症に該当するQ&A

２週間以内に手術予定なのですが硬膜外麻酔のあとに全身麻酔をします。自宅で入院の３～４日前に呼吸訓練の練習をしてきてください と仰いました。入れ歯を就寝前に殺菌消毒してくださいと周術期口腔ケアを受けました。手術を受けるのは高齢の家族です。４年前から昔の事は、しっかり記憶しているけれど新しい事柄が記憶できない、数分もしないうちに同じ事柄を何回も聞いてきたり認知症のような症状があります。入院前の３～４日前に呼吸訓練の練習をしても記憶できない場合は大丈夫でしょうか？ 総入れ歯を殺菌消毒しないと手術後に肺炎になるのでしょうか？ すみません、よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 7月に脳出血になった父(65歳)のことで相談させてください。 左脳から出血し、1カ月ほど入院していましたが 特に手術をすることなく、無事に退院しました。 手足のマヒは大きいものはなく、食事も普通にできました。 ただ、脳出血の発症前後の記憶がないこと その後も記憶力があまりなく、 尿意、便意もあまりありませんでした。 その状態で退院したところ、1週間以上発熱状態が続いています。 病院で抗生物質など薬をもらいましたが、熱がさがりません。 発熱以外風邪の症状がないので、家族としては風邪ではないと思います。 ついに寝込んでしまいました。 また、何度も歯磨きしたり、ひげをそったり。。。認知症のような 症状も出てきています。 携帯電話をさわって人にかけてしまい、パニックを起こしてしまうような おかしなこともやってしまいます。 喜怒哀楽の症状もなく、うつ病に見えてしまうほどです。 発熱やおかしい行動は、やはり脳出血の後遺症なのでしょうか? 病院の先生は「風邪だと思う」と言っているのですが 風邪とは思えないのです・・・ どうしたらいいでしょうか? 明日病院に連れていく予定です。 よろしくお願いします。

88歳アルツハイマー型認知症を患っている母への投薬についてご相談です。 認知症が急に進行したと感じるのは、投薬を減らしたことによるものでしょうか。 昨年11月に自宅で転倒し大腿骨を骨折したため、入院手術を経て現在は昨年12月よりリハビリ専門の病院へ転院しております。 入院前より常時服用していた認知症の薬(メマンチン10mg、ドネペジル10mg)を継続しておりましたが、日中眠気を訴えることが多いと言う理由で、リハビリ病院の医師の判断により1/18よりドネペジルを5mgに減らしたことを知りました。 1/29の入院時に以前よりも会話が噛み合わず、認知症がかなり進行していると感じました。 2/13に医師との面談があり、1/18よりドネペジルを5mgに減らしたことを知りました。 面談後に看護師の方よりこの2,3日の間に異食行為(おしぼりを口に突っ込む、歯磨き粉のチューブを吸う)が2度見られたと報告を受けました。 入院前はアルツハイマーを患いつつも、おかしなことを言うことも少なく、入院してから環境により少しずつ進行していると感じてはいましたが、この1ヶ月は急に進行してしまったと言う印象です。 来月には自宅に戻り仕事と両立しなから母と同居をして行くため、認知症の急な進行が投薬を減らしたことが一因と考えられるようでしたら、医師に投薬を戻していただくようお話をしてみようと思います。 医師にこのようなお願いをすることの是非についても、皆さまにお教えいただきたく、宜しくお願いいたします。 文章が下手ですみません…

69歳の母は数年前からパーキンソン病を患い、今年の春に認知症を伴うパーキンソン病だと主治医から言われました。 確かに薬の飲み忘れ(1日７回飲んでいるので、わからなくなるよう)がたまにあったりとか、話した話をもう一度聞くことがまれにあったりとか、性格が多少子供っぽくなったかなということはありました。 また夏に直腸脱の手術をした際には、激しい術後せん妄(暴言暴力を伴う)を起こしたものの、数日で軽快しました。 しかし薬のチェックさえ家族がやれば生活には支障なかったですし、主治医からもまだ認知症の治療をする段階ではないと言われています。 その母が、先月転倒して大腿骨の骨折をし、手術をしました。 手術後はせん妄(暴言あり)を起こしたものの、これも数日で軽快し、おおよそいつもの母に戻っていました。 リハビリも頑張り、穏やかになっていました。 しかし入院が１ヶ月ほど経ち、リハビリ病院への転院日を伝えた日(３日前)から様子が変なのです。 当日が一番ひどくて、表情もうつろで勝手に立ち上がろうとして、車椅子を横転させました。幻覚が激しかったようで、目もあまり見えてないのかな？という感じでした。 その後は危険行為はおさまったようですし、一見普通なのですが、妄想が多少あるようで、してもいない約束の話をしてきます。 これは、認知症の悪化なのでしょうか。 それとも、リハビリ病院が現実的になったことによるせん妄なのでしょうか。そうであれば、このまま転院を進めていいのでしょうか。 本人は当初、急性期入院(１ヶ月)を過ぎたら退院できると思っていたようで、リハビリ病院転院の話は嫌がっていました。ただしその後に了承しており、日程決まる前日にいい病院があったから話を進めていいかと確認した時は、即答でOKでした。ただ、環境が変わることのストレスはある気はしています。

去年、背骨を5ケ所圧迫骨折で入院し、また閉塞性黄疸で今また入院してます。肝臓あたりにがんがある為、手術はドレナージ治療で体外に胆汁を出すのみです。胆管も詰まり管は通らないので、もって後半年と言われました。今は痛み止め貼り薬を処方してもらってます。痛いと認知症が強まり、痛みを抑えると眠気に襲われお粥が食べれず便秘になり、具合が安定しません。どうしてあげたらいいでしょう。

3カ月前胆管炎で１０日入院した80代の母ですが、最近血液検査したところアミラーゼ値が166と結果が出てしまい、主治医は1ヶ月後に採血して数値が上がっていれば精密検査しましょうと報告されました。家族はすぐにでも精密検査したいのですが、また同じところが悪くなっているのでしょうか？原因を付け止め手術した方がいいのでしょうか？母は認知症で圧迫骨折で腰が曲がっています。

80代の父がうっ血性心不全による肺水腫のため入院 利尿剤の点滴で肺にたまった水も引き、このまま入院していてもする事が無いので退院してくださいと言われ退院 入院翌日にCCUに居たせいか、おかしな妄想を言いましたが リハビリをして外を見たら混乱も落ち着きました。 その日の午後CCUを出て二人部屋へ 同じ部屋の人がどう言うわけか、イヤホンを付けずラジオをガンガン消灯までつけている状態でかなり我慢しましたが父は休む事が出来ずとりあえず電気を消そうと立ち上がりました。（その時ナースコールのボタンの存在を知りませんでした。）その時に点滴を刺している所が痛くなり抜いてしまいました。 父の行動の訳を聞き入れてもらえず、かなり看護師から怒られ大分父は怒っていました。暴力は一切ふるっていません。 その時の行動が問題になり、認知症がかなり進んでいるので働いている看護師たちが危険なので強制退院してもらうかもしれないと医師に言われました。 その日から父が寝付くまで付いていたのですが、認知症の症状も一切出ていません。第三者のケアマネにも確認しました。ナースコールも教えたらしっかり用事があるときは使用する事が出来ました。 点滴を一度抜いただけで強制退院させられるものなのでしょうか？ 一度退院した後造影剤を使用したCTを撮ったのですが、3本の血管のうち 一本は完全に詰まっていて、もう一本は詰まりかかっていると言われました。 高齢者なので積極的な治療をやるかどうかと聞かれました。 血液の固まらない薬を使うと脳が危ないかもしれないと言われました。 カテーテル治療や冠動脈バイパス手術は、高齢者はやらない方がいいのでしょうか？

認知症で施設入所の母親が８月末に夜間のトイレで転倒。 痛みを訴えたので翌日に施設の付き添いで整形外科を受診してギプス装置。 その後、紆余曲折あり、 『骨が潰れて転移が起こってるけど、家族の希望で手術はしない』 ということに。 ９月末に『１ヵ月経過したのでギプスは外して装具による固定で様子見』になったが、レントゲンでは『まだ骨はできてきていない』と言われる。 手首の状態は、左右で ・浮腫み ・熱を持った感じ の差がハッキリとわかるほど。 認知症だけれど装具を着けることには抵抗がなく、無茶な動きもしないので、このまま日にち薬で骨ができるのを待つしか無いのか、と思っていますが…。 私の判断で、１週間前から 『キュウレイコン』という漢方薬の湿布を装具の内側に貼って試していて、浮腫みや熱っぽさに効いてるように思っています。 また、コラーゲンやビタミンDのサプリメントも飲ませてもらっています。 （ともに施設のかかりつけ医に相談、了解済） 整形外科では、装具の着用と定期的な経過観察くらいの対処しか提案されていなくて、施設入所なのでリハビリに通うこともありません。 湿布は私が毎日施設に通って貼り付けて、かぶれないように３時間ほどで剥がしてもらっています。 その時に５分ほど、グーパーの動きをしたり手を上にあげたりするようにしています。 これら以外に、何かできることはありますか？ 骨折部位の骨は、かなり潰れてしまってレントゲンでは『尺骨よりも短くなってしまっている』ように見えました。 グーパーはできるけど、親指があまり曲がらないとか力を入れて握ることは難しい感じに見えます。 元のように手を使えるようになるのは無理だと思いますが、骨折した方の手が熱っぽいのは『いつまで経っても新しい骨ができてこないで、炎症が続いているということなのか？』と心配しています。

胃がんで手術をし、退院後の今は経口摂取が少しづつできるようになった状態です(術後経過が悪くivhでした) ところが食べる事も怖いようで水分も嫌がり(のどが渇かないので飲みたいと思えないそうです)おしっこも点滴してた頃とは比べようも無いくらいに少ない様にです。 が、母は独居なので排尿の量や回数は私は把握しにくく 半日共に過ごしても一度もトイレに行かない、何も食べたり飲んだりしようとしない母を見て非常に不安を覚えます。 脱水ほど怖いものは無いと説得するのですがどうしても 「欲しいと思えないから飲めと言われても辛い」と。 入浴後でさえのどが渇かないようで薬を飲むだけの水しか飲んでいません。 寝る前にトイレに行っても排尿の音がしないので出てなさそうですし・・ 母は私が尿量を見せてとか薬を飲んでるか確認しようとしたりとか病院へ行こうとか言うと必ず拒否して嫌がります。 又、排尿回数も水分量もうそをつきます(嘘とピンとくる) 構わないでほしいという感じですので本当に困ります。 しかしほっておくと脱水や血栓などが心配です。 こんな状態の母をどうすればいいのでしょうか。 別に認知症などはなく普通の状態ですので嫌がる人間に 無理に何かをすることは不可能です。 しっかりしてるだけに困ります。

　72歳の父は特発性正常圧水頭症と診断され、昨年10月VPシャントの手術を受けました。手術後は僅かに歩行の改善が見られたように思いましたが、今は手術前のレベルに戻っているような感じがあります。ふらつきが強く、認知症もありますが、尿失禁はありません。脳のCT画像は順調に回復しているようです。今後どのような経過を辿って行くのでしょうか？ 　また、生来の気質もありますが、暴言が酷く、抑肝散を処方してもらっていましたが、効果は感じられず、本人も積極的に飲もうとはしないので、今は止めています。暴言に対して、どのように対処していけばよろしいでしょうか？ 　診察室では常に父が居ますので、主治医には聞きづらい状況です。 　よろしくお願い致します。