癌性腹水治療に該当するQ&A

77才になる母のことで相談いたします。 2年前に、医師から原発が虫垂癌の、がん性腹膜炎と診断されました。手術しても意味が無いとのことで、別の病院を紹介され、そちらで通院による抗がん剤治療をしてきました。治療が効いて、腹水もだいぶ減り、一時は腫瘍マーカーも健康な方と同じくらいになりました。 それから1年くらいして、抗がん剤と併用してフコイダンを飲み始めたのですが、そのせいか、少なかった白血球の値が上がり、体調もまあまあで、普通に家事をしたり出かけたりしていました。 ところが、昨年の暮れあたりにフコイダンを飲まなくなったせいか?お腹の痛みが気になり出しました。今年の1月末に、夜中に発熱(40度近い)があり、緊急入院したときは、下痢と嘔吐もあり、担当の先生からは、何らかのウィルスによる腸炎だと言われ1週間ほどで退院しました。そして先日、抗がん剤治療の際に、先生から血液検査で腎機能が1.35(前回は14)あたりが続いているので、次週は抗がん剤はお休みし、その次の血液検査の結果で、治療をするかどうか決めましょう。と言われました。(現在カイトリルバッグ、5%Glu250ml+レボホリナート250mg、へパフラッシ、5FUを投薬) 腎機能の低下は抗がん剤の副作用か、お腹の癌が悪さをしてるとのことです。先生から、「抗がん剤を弱めて細々と治療することもできますが」と提案がありました。母は決めかねていました。 今までのような抗がん剤治療ができなくなったら、母の癌が進行していかないか不安ですが、一方、副作用で腎臓が悪くなるのも心配です。代替療法を含めて、何か治療法はないものかと考えています。(フコイダンは、経済的に厳しい状況です)温熱療法は、母の病状には逆効果でしょうか?漢方はあまり期待できないでしょうか?母自身も、一日でも長く生きたいと言っているし、何とかしてあげたい気持ちです。

先月27日に卵巣癌単純子宮摘出手術を行い、両側子宮、卵巣付属器はじめリンパ節、大網全てとっております。 術中迅速診断では１Ｃ１期と言われましたが抗がん剤をどうするか悩んでいます。 主治医からはもし、やらなかったとしても 今後健康でいられる可能性もあるが、 予防に抗がん剤をする方をお勧めすると 曖昧なお話しをいただいています。 私の場合は子宮内膜症からきているチョコレート嚢胞であり、腸への癒着が酷かったので術中に腸に穴が空いてしまい、現在は小腸ストーマを一時的につけています。 子宮内膜症からなので恐らく明細胞癌だろう？と言われていますが、私の気持ちとしては抗がん剤をしたくない気持ちに傾いています。 抗がん剤以外の治療法はないでしょうか？ 手術中の腹水、大網、リンパ節からはガン細胞は全く見つかっていないと言われているので、抗がん剤をする理由がないように 思えるのですが。

こんにちわ。 今回は私自身ではなくて、母の事で質問をしたいのです。 よろしくお願い致します。 先週末に母が(76才)卵巣がんの告知をうけました。 明細胞腺癌でステージ3と言う事です。 私の住まいは母の所から遠く、告知を聞いたのも母の妹が聞きましたので、 詳しい話は叔母から聞きました。 そして叔母からこれからの治療計画を聞いたのですが、 まず先に抗がん剤をやってから、それから秋に手術。 その後でもう一度抗がん剤をやると言う事でした。 ですがインターネットで色々調べたところ、 同じ卵巣ガンの方は、すぐに手術をしたりしています。 なのに母の手術は秋と言う事なのですが、それで大丈夫なのでしょうか。 現在は腹水も溜まっており、食事も出来ない状態なので、 すぐにでも手術をした方がいいのでないのだろうかと 不安で不安でたまりません。 あと、卵巣がんは予後が悪いと聞いております。 もし、抗がん剤をやっても変化が見られない場合、 秋にやると言われた手術が中止になって、もう打つ手がないと言われる可能性もあるでしょうか。 すみませんが、意見をお聞かせください。 よろしくお願い致します。

　いつもお世話になっております。明細胞腺癌1C1（術中破綻）での再発率について伺いたく思います。 　40代妻ですが、卵巣に明細胞腺癌が見つかり、子宮・卵巣の全摘手術を受けました。明らかな転移はなく、術中破綻はありましたが、腹水にも癌はみつかりませんでした。医師の診断で1C1となり、化学療法を受けております。 　治療後は半年に一度、CTと腫瘍マーカーで検査していくとのことですが、ただ、再発の場合には見つかった時点でかなり進行が進んでいるため、早期発見してもあまり意味がないと聞き、不安に思っています。 　明細胞腺癌1C1の場合、再発する確率は何パーセントくらいなのでしょうか。また、明細胞腺癌は非常に進行が遅いとのことですが、再発するとすれば何年後からになるのでしょうか。今回の治療で根治できている可能性もあるのでしょうか。 　コロナ禍でいろいろと大変ななかで申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

いつもお世話になっています。 医療機関にちゃんとかかっているのですが、 次の受診まで不安があり、また色々な先生の ご意見を伺いたくて、投稿させていただきます。 2016年8月に卵巣がんの根治術を受けて、粘液性腺がんのステージ1C3腹水細胞診陽性でした。 これまでの経過観察中はずっと異常が無かったのですが、直近のCTで初めて、「転移が否定出できません」とコメントが書いてあったことから、動揺しております。 【初見】の欄には、以下のコメントがありました。 卵巣癌術後 再発を認めません。 有意リンパ節腫大を認めません。 肝左葉外側区の低吸収域は変化ありません。 裏胞の疑い胆のう腺筋腫症は変化ありません。 ほか腹部臓器に特記すべき異常はありません また画像の一部と【診断】部分は写真にて添付します。 この後PET-CTも撮りました。その結果を来週、婦人科の主治医から聞くことになっています。 主治医は、卵巣がんが転移する場所としては限りなく珍しい、他の病気の可能性が高いとのことです。整形外科の受診も勧められて、紹介して頂くことになりました。 自覚症状はありません。 この後の診断や治療としてはどんな可能性があるのでしょうか。ご意見があればいただけますか。よろしくお願いします。

いつもお世話になっています。 何度か質問させていただいた70代の父について質問します。 アルコール性肝硬変の診断から約8年、がんの診断から1年半がたちます。 重度の認知症のため、がんに対する治療はせず、薬による対症療法のみでしたが、肝機能は安定していました。 今は介護療養型の医療施設で手厚い介護をしていただき、精神状態は在宅時と比べ別人のように落ちついています。 最近になって、腹水の貯留が激しく、利尿剤が効きづらくなってきました。 検査結果では、アルブミンが2.3まで低下、時折熱を出しCRPが上昇していることから、特発性細菌性腹膜炎の疑いもあります。 アンモニアは500超ですが肝性脳症の症状はありません。 黄疸もありません。 無理な延命をせず、苦痛緩和優先という前提で、アミノレバンと利尿剤と発熱時の抗生物質で対応してもらっています。 もはや家族をわからなくなっている父ですが、やはり最期はなるべく近くにいられるよう、医療施設の近くにホテルをとって滞在することを考えています。 一般的な症例では、この状態では予後はどれくらいでしょうか? 参考までにご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いします。

母についてです。よろしくお願いします。 昨年8月に膵尾部がんで頭部を残し切除手術。ジェムザールを投与していましたが今年8月再発し閉塞性黄疸にて9月に胆管にステントを挿入しました。黄疸は1か月位で改善し、体重こそ32キログラムですが食欲は回復し多いときは食事の半分ほど食べていますが、腹水は何日かごとにとっていてむくみもでていますが、痛みはまだありません。 ジェムザールの投与は続けており現在に至っておりましたが、現時点での状態を確認したところあと余命3か月と告げられました。 放射線治療や他の抗がん剤などの積極的な治療をしないのは、それらに耐えうる体力がないことまた副作用のことを考えると、切ないながらも食事は3食とれている状況を少しでも長く維持するためなのか、医師とのつながり不足も否めないとはいえ、これからの治療方法の選択余地はないのでしょうか。 医者に最初から見放されているようでつらいです。本人は再発は知っていますしステント挿入の理由まで把握しております。

家内が、悪性リンパ腫の癌での治療中です。 経緯は、 ・今年6月に、悪性T細胞リンパ腫ということで、抗がん剤治療のCHOP療法を行った。結果、１回目の療法後の造影CTでは、癌は初期（肝臓の1/3が癌、他多数）の半分くらいに 小さくなって、肺水、腹水は、ほぼ無くなっていた。 ・２回目のCHOP療法も終了した時に、細胞検査の結果が出て、ケースの多い「末梢性 T細胞リンパ腫非特異型（PTCL-NOS）ではなく、稀なケースの「単形成上皮向性 腸管T細胞リンパ腫（MEITL）の可能性が高いと言われた。 ただ、肝臓に腫瘤が作られるというのは、MEITLの典型的ではない症例なので、確定的でないとも言われた。 ・MEITLの場合、CHOP療法が今後効かなくなる可能性も高いということで、ICE療法×３回＋自家末梢血幹細胞移植併用大量化学療法へ切り替えることを勧められた。 自家末梢血幹細胞移植併用大量化学療法は、入院中も相当きつく、また、退院後の 副作用（好中球数が上がらないことによる感染症など）も長く続くと、ネット情報 などでは書かれている。 家内は、既に、抗がん治療前から15kgも痩せて、体力も落ちて、通院で可能なCHOP療法 でさえ、好中球数が落ちた時は、非常にしんどくて寝たきりのような状態であるので、上記の点が非常に心配です。 主治医の先生からは、当人及び家族の方々がどうしても療法変更を望まないなら、 CHOP療法継続でも良いけれども、CHOP療法が効かない時に、ICE療法＋自家末梢 血幹細胞移植は、体力的にできないかも、と言われている。 確定的でもない病気（MEITL）のため、より強い抗がん剤治療で苦しませるべきかを 迷っているというのが、相談したいということです。

腹水、腹膜播種がある状態で卵巣がん(検査の結果、遺伝性のものだそうです。)が見つかり、TC治療でCTでは転移が消えた状態で手術を実施。その後(予防のため)TCを2クール実施後、リムパーザを1年半ほど服用。 腹痛があり、CTで確認したところ背中側に再発を確認。リムパーザの服用をやめてTCを2クール実施したが、CA125が上がってきたため、TC治療は効果なしと判断。 (再発後のCA125の値 TCはじめる前13.2 　TC1クール後53　 TC2クール後86.5) その後ジェムザールを3クール実施しました。１クールめ２クールめ後CA125は正常値となりましたが、３クール目後には強い腹痛があり、CA125が80まで上昇しました。MRIで確認したところ腹膜の3か所にがんがあることがわかりました。その他はMRI上では問題ないそうです。 === ここからがご相談です。 次のステップとして主治医よりドキシルドキシル単剤または＋アバスチンを提示されましたがアバスチンをプラスすべきかどうか判断できません。先生によるとアバスチンの効果も期待できるが、副作用で腸に穴が開く(←ここが悩むところ)可能性が数パーセントあるとのこと。どう判断してよいのかご助言お願いします。まずは＋アバスチンでスタートし様子を見ながらとかも可能でしょうか?

5年半前にすい臓癌になり、摘出したものの3年前に再発した母についてお尋ねします。現在63歳です。 今までジェムザールとＴＳ－1で治療を続けていて、再発した腫瘍は転移することも大きくもなっていないといわれていたのですが、1カ月前に嘔吐が止まらなくなり入院しました。 胃の出口が塞がっているのでは？と検査してみたら胃カメラが通ったのでステントはせず、かわりに胆汁の排泄を促すステントを入れてもらいました。 吐き気の原因ははっきりしないのですが、胃と腸を結ぶバイパス手術を先日おこないました。 術後腹水がたまって腹膜炎をおこしてしまい、先生からは胃と腸を合わせた部位から汚い水やガスが漏れているんだろうと説明を受けました。CRPは22です。 腹水を抜き始めた日から今度はせん妄がみられてきて、今いる場所がわからなかったり、人の顔が緑に見えるといったり夜中に錯乱ぎみになったりしています。 先生は腹膜炎を起こしている菌が原因でせん妄がみられているのではないかと言い、このまま自然に胃と腸が繋がるのを待つとのことです。 ご相談したいのは、 1,今まで吐き気といえばナウゼリンが処方されていたのですが、抗がん剤の副作用の場合これは一般的なのでしょうか？ 2,胆汁がお腹にたまって腹水になるという可能性もあるのでしょうか？ 3,どのような細菌が原因でせん妄をおこしたり視界が緑になったりするのですか？母は網膜剥離の治療もしているので心配です。痛みやストレスから術後のせん妄や麻酔による後遺症ということも考えられるのではないでしょうか？ 4,先生からはバイパス術後に転移もないし長生きできますよと言われたのですが、一月以上寝たきりで食事もとらず、今回のように腹膜炎をおこしてしまい、退院後今までのような生活を送れるのか不安なのです。気をつけた方がいいことはありますか？ ご回答よろしくお願いいたします。