直腸がんステージ4に該当するQ&A

私は昨年の6月に直腸MANECステージ4の宣告を受けた者です。 初期の段階で膵臓、多発リンパ節転移をしており、手術は不可能で抗ガン剤治療をしております。 ファーストライン.シスプラチン+イリノテカン. セカンドライン、カルセド サードライン、カルボプラチン+エトポシド 現在までこのような治療を行い、膵臓の癌は消滅しました。 ファーストライン休薬中に脳転移が発覚しまして、脳転移による脳出血を起こし右半身麻痺を起こしリハビリもしています。 今現在はリンパ節の腫瘍が大きくなり、腰に痛みが出てしまったので放射線治療をしています。 1. 放射線治療後、休薬になる予定で治療がひと段落するのですが、再発するとしたら休薬後やはり早い段階でするのでしょうか？〔前回の休薬の時は休薬後２ヶ月で再発転移しました。〕 2. NECでも予後が悪く、脳転移までしたらさらに予後が悪いと主治医から教えて頂いたのですが、今の段階での予後は、やはりかなり悪いのでしょうか？

先日父が大腸癌(直腸)でｵﾍﾟをうけましたが腹膜への転移がかなり多いとのことで人口肛門の設置のみでの閉腹となりました。現在の状況はｽﾃｰｼﾞ4、ﾃﾞｭｰｸｽ分類D、壁深達度Si、CEA18.5、CA19-9395.9で他の臓器への転移はないそうです。Drにはこのままだと半年もつかどうかと説明をうけました。お伺いしたいことは何故この状況だと余命が半年ほどなのかと(初歩的な事でｽｲﾏｾﾝ)またｾｶﾝﾄﾞｵﾋﾟﾆｵﾝを受けるべきかどうか迷っているということです。現在入院中の病院や担当Drは本人家族共に信頼しております。今後の治療もFOLFOXとｱﾊﾞｽﾁﾝでまず始めて9月に承認されるｱｰﾋﾞﾀｯｸｽも視野に入れて下さるということで化学療法的には保険適応内でできうる限りの事をしていただける規模の病院ではないかと思うのですがもしｾｶﾝﾄﾞを受ける場合の病院選びとしてはどのような治療を得意とする病院を選んでいけばよいのでしょうか?つたない文章で申し訳ありません。

ステージ2Aの前立腺がん患者です。(79歳。PSA3.40、MRIで前立腺の1か所に所見あり。生検：13か所中1か所にがん細胞。グリソンスコア4+3) 本日、主治医と相談して、放射線治療を受ける予定で話が進んでいます。内部照射(小線源療法)と外部照射(IMRT)のどちらを選択すべきかで悩んでいます。 放射線治療の合併症として、「尿路狭窄のような排尿障害が起る可能性がある。この尿路狭窄は不可逆で、元には戻らない。内部照射と外部照射を比較すると内部のほうが発症確率は高いがそれほど大きな差ない。当院では内部照射の実績は充分あるが、外部照射はそれほど多くはない。」と言われました。 資料を調べると、内部照射で起こる排尿障害でも「可逆で治療後1～3カ月後にピークとなり、半年で和らぎ、1～2年でほぼ消失する」と記載されているものもあります。 内部と外部の比較で、排尿障害、および直腸障害の発症頻度はどの程度差があるのか、また、それらは可逆なのか不可逆なのかに関して、ご教授お願いいたします。 もし、内部照射で不可逆事例が多いのなら、ためらわずに外部照射を選びたいと思っています。

初めて質問いたします。よろしくお願いします。 私の母(60代)が昨年末に大腸原発の神経内分泌癌と診断されました。直腸が狭くなっており、また、リンパに出来ていたということで抗がん剤投与を始めました。 先月、第4クールまで終わり、検査したところ、原発の大きさはあまり変わらず、他にあった小さなものが消えていたために、もう少し抗がん剤を続けることになり、第5クールを実施したところ、菌血症を発症しているため、しばらく抗がん剤の投与を止め、この治療に当たりたいが、と主治医より話がありました。(抗がん剤の効果が薄れてきた頃に高熱が出るため、そういう診断を受けました) 現在はステージ4と言われており、転移に関してはおなか全体のリンパには広がりが見られるが、他の臓器には転移はなさそうとの事でした。しかし、抗がん剤をいったん中止するということで、いつ急変が起こるかわからないとも言われました。 (質問) 1.今から他の有効な治療方法は選択の余地はあるのでしょうか。放射線など・・・。副作用が相当ひどいです。これもあり、主治医は抗がん剤の一旦中止を仰っています。 2.この病院ではこの病気に関して症例が無く、治療に関し限界とも言われ、セカンドオピニオンもすすめられました。いわゆるがんセンターなどでもセカンドオピニオンを受診することは可能なのでしょうか。 ぜひご回答をよろしくお願いいたします。

2012年1月直腸ガンステージ2 その年の11月肝転移 手術可能を敢えてラジオ波の治療を選択しました。 （手術を選択しないでラジオ波選んだのは致命的な間違いをしたかもしれない）２０１２年１１月から今年７月再発で入院した回数５回７月（その 場所は下静脈そば大きさは2センチ3日から4日間隔で5回ラジオ波をしました。退院して1週間目診察 「抗癌剤は飲まないのも選択の一つ、取りあえず飲み薬、手術ができない場合に備えて 取って置きたい」 検査日程 9月4日（血液検査） 10月9日（CTもし再発するならなんらかが写る。 血液検査） 10月9日の検診でCTは異常なし。しかしCEA 6月30日137 7月25日23.6 9月4日13.8 10月9日18.6 主治医に18.6の上昇を再発と尋ねたら CEAが高い人もいる CEAは変動すると言う答えでしたがCEAは変動するのでしょうか。 再発の兆しではないのでしょうか、CEAが下がりきらないのはラジオ波治療だからでしょうか。再発した場合いまさら肝切除はどうでしょうか。UFT100を飲用中。

ステージ3b直腸ガンになり ●2019年11月 放射線治療(25回) ●2020年1月 ロボット支援下直腸低位前方切除術 ガンとリンパ節を切除し、 一時的、回腸ストーマ装着 ●2020年6月 一時ストーマを外しました 都合2年、こちらにも何度か排便障害の ご相談をさせていただきましたが 「年単位でマシになる」 「これ以上の回復は望めない」と 先生方でも意見が別れる難しい (まだまだ未知の弊害)問題なのだと 痛感と落胆をしました。 一時的ストーマ経験者として ストーマ管理の大変さ(苦労)も 十二分に理解しておりますが、 それよりも毎日毎日、目覚める度に 「今日もトイレか…」と先ずトイレを 考える日々の酷いストレスは 直腸のない経験者にしか 理解できないと事だと思います。 ストーマ外してからの 10Kg減の体重も戻らず(182cm63Kg)、 ※検査等で異常はナシです 癌の再発もしていませんが (結腸の真ん中に初期ポリープあり) このままでは結局、日々のストレスで 長生きできないとも実感しており、 この度、主治医と相談し 永久ストーマにする事を決めました 手術予定日は4月26日ですが 永久ストーマ造設にあたり 手術(施術)面やその後の管理や実情、 コツや注意点等些細な事でも良いので 何かアドバイスを頂ければ幸いです まだまだコロナで 先生方も日々御多忙でしょうが どうぞ宜しくお願いいたします

76歳の母に2つの大腸がんが見つかりました。 直腸に2cm、あとは横行結腸の壁ががんで厚くなっていて(厚さ3cmx長さは不明)内視鏡も通らない状況のため、つまったり逆流しないようにと手術日より1週間早く先日入院しました。 そこでいくつかお聞きしたいのですが 1、内視鏡の生検の結果「アデノカルチノマ、腺がんです」と伝えられたのですがこれは悪性度の高いものですか? 2、ステージは2または3とのことですが腹腔鏡手術となり(この病院では99%腹腔鏡だそうです)体力のない母なので体の負担も小さくてすみ有難いのですが、10時間と聞き少し不安もあるのですが開腹と比べると何かリスクは上がるのでしょうか? その場合はがんを取り残すリスクですか?他にも考えられるリスクはありますか? 3、入院前、詰まり防止のためマグミットの処方と野菜を食べないように指示があったのですが、入院中の食事は野菜たっぷりなようなので少し気になるのですが…入院中なので何かあってもすぐに対応して頂けるから野菜も食べても大丈夫ということでしょうか? 4、物忘れ外来の血液検査から大腸がんが発覚したのですが、その時のMRIで左側頭部に2cm弱の腫瘍が見つかりその先生には恐らく髄膜腫でしょうと言われました。 大腸がんが見つかったため今の消化器内科の先生に脳腫瘍があったお話をすると「最近ぼーっとしてるとかおかしなところがあると転移を疑いますが…」とのことだったので、この数ヶ月おかしかったため物忘れ外来を受診した旨を伝えると「あやしいなー」「まぁ画像では明らかな転移という感じじゃないかな」と経過観察となりました。 胃にも2cmの腺腫があり後日内視鏡予定ですが、脳腫瘍や胃のできものが大腸がんの転移なのか、また別のものなのかはわかるものですか? 全ての回答でなくて結構ですので、ひとつでも教えて頂けると助かります。

　母が７月下旬に大腸がんの腹腔鏡手術をしました。ステージ１です。４月に１度内視鏡でがんを摘出したのですが、病理検査で大腸内の静脈に若干の侵食の可能性があるということで、改めて腹腔鏡手術となりました。 　結局、無事手術は済み、その際に一緒に取ったリンパ節にも転移は見られなかったのですが、母曰くしくしくする腹痛が治まらないと。発熱や血液検査での白血球増大の炎症反応等はないので縫合不全による腹膜炎とかそういうことではないと思います。もっと激痛でしょうし。 　元々、母は神経質（過去に鬱の診断あり）でかつ自己中心的、他人に厳しく文句を付ける性格で、今回の執刀医師に対してもあまりいい印象を持っておらず、不信感があり、オーバーに腹痛の具合を表現しているようにも思えます。 　ただ、今回の手術で、ドレンを左脇腹だけでなく直腸〜肛門にかけても入れた、それは、直腸の圧が高まり縫い目がほつれる可能性もぬぐえないので念のため、ガスを抜くために左脇腹だけでなく入れたと、術後医師から説明を受けたのですが、母はほかの患者さんから「そういうことはあんまり聞かない」と聞き、縫い方が下手だからそういうことをしたのではないかと、余計に不信感を募らせています。要するに、手術が下手だから腹痛が治まらないと言い張っており、叱っても耳を貸しません。 　そもそも、物理的に20cm大腸（結腸部分）を取ったわけですから、多少の違和感は当分続くのではとも思います。実際、しくしくする痛みが続く場合、何かほかに考えられることはあるのでしょうか。ちなみに、医師からは腸の動きをよくする薬をもらっているとのことです。また、食事にも極力消化の良いものを少量ずつというのは心がけているようです。

父は2前に医者にかかり大腸がんのステージ4(この時点では肝臓と転移あり)と診断され,すぐに直腸の大きながんを手術で取り,その3ヵ月後に肝臓の癌も手術で取りました. この時点で見える癌は取りきったという話でした.その辺りから抗がん剤の点滴(薬品名は解りません)を3週間に一回2泊3日の入院で治療していました.そしてその2ヶ月後ぐらいのCT検査で肺に大腸がんが転移しているかもしれないということになりましたが,抗がん剤の点滴をして様子を見るといった感じでした(この時点でどのくらいの癌が肺にあったかは不明です.) そして大腸がんの発見から一年後(今から一年前です.)に両肺に小さいがんが8個ぐらいとおよそ1センチ弱ですの癌が一つあることがわかりました. 約半年前ぐらいまでは肺にあるがんは縮小しているといった話でしたが,2週間前のCT検査では肺にある癌は少し大きくなっているとのことでした左右の肺に1cmほどのものが一つずつと小さい癌はおそらく8個ぐらいです. はっきり肺に癌があると言われた一年前から現在まで点滴の抗がん剤は2,3種類(三週間置きの点滴は変わりませんが,日帰りの点滴の時もありました.)は試したと思われ,錠剤の抗がん剤(TS1です.)も飲んでいました. 現在の父の状態は,抗がん剤の副作用で血圧が上がり食欲もあまりないようですが,意外と寝込むこともなく普通に生活できている状態です.血液検査では貧血もなく肝機能腎機能なども正常です. 担当医には試せる抗がん剤は試したというようなことを言われたそうです. 今後は抗がん剤点滴は三週間に一回日帰りの抗がん剤ではなく2泊3日の抗がん剤になるようです. あくまで予測ですが父の余命は一般的にはあとどのくらいですか? あと金銭的に余裕はあるので保険適用外の治療法や海外の病院での治療などなにかほかに治療法はありますか?

令和2年3月に直腸型肛門管癌根治術、人工肛門増設をしました。病理結果はステージ1(mp)で経過観察中ですが、今日のCTで左鼠径リンパ節の腫れがあるため念の為に次回PET検査となりましたが、再発の可能性はありますか？術後のCTでは腫れはありませんでしたが前回10月のCTで腫れがあり今回4月は前回より2ミリ程度腫れているとのことです。主治医の説明によると10月のときの腫れは人工肛門増設などの炎症と考えており今回は手術から1年程経過しており炎症も治まり腫れが小さくなると思っていたそうですが、小さくならず2ミリ程大きくなったためPET検査の予定です。転移等による腫れだと術後から前回10月までの腫れより今回のCTのほうが腫れてるはずで癌の性質上今回の腫れかたが前回からわずかだから転移などの可能性は低いとのことです。(例、前回が10ミリ大きくなって今回が2ミリだと転移は低く、転移の場合は前回10ミリだと今回は最低でも10ミリ以上と前回より大きくなると説明)但し、転移の可能性もゼロではないと言われており心配で相談させていただきましたので宜しくお願い致します。