血小板数高いに該当するQ&A

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ITPの出産について

こんにちは。 現在妊娠30週です。 妊娠発覚直前の1月に急性のITPを発症し、 薬の服用なしで自然に数値が戻りつつある中、 3月に妊娠していることがわかりました。 血液内科の主治医は、「急性で数値も戻っているし、まったく問題ない」とのことでしたが、 同じ病院の産婦人科にかかったところ、 「母体はこのままの状態なら問題ないが、現在、血小板抗体の数値が高いので、胎盤を通じて抗体が赤ちゃんに移行した場合、赤ちゃんの血小板も少ないことがあり、普通分娩で頭が圧迫され、脳出血する場合がある」と言われてしまいました。 この病院では、過去に1例あったそうです。 現在は、紹介先の大学病院の産婦人科と血液内科を受診しています。 血小板数は、20万少しあり安定しており、 産婦人科では、この状態のまま経過が順調であれば、普通分娩と言われました。 前病院で指摘された赤ちゃんへの抗体移行による普通分娩のリスクを聞きましたが、 「現在の20万ある状態のままなら、普通分娩で問題ないと考えます。ただ、そのようなリスクは0とはいえない。」という話でした。 出産まであと少しありますが、本当に普通分娩で大丈夫なのか心配です。 ご意見をお聞かせいただけたらうれしいです。 長くなりました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

血小板減少について

person 20代/女性 -

現在35週の妊婦です。 以前から何度か相談させて頂いているのですが、血小板数が少なく、現在5万を行き来している状態です(4、6とか5、3とか) 色々と検査をしているなですが、未だに病名が確定していません。(紫斑病にしては他の数値が当てはまらないらしく、エコー検査で肝臓が良くない、となったのですが、詳しい血液検査の結果で、肝臓の疾患はないと判断されました)。紫斑病っぽいけど、いまの状況で確定はできない。との事です。 血液内科の先生は、本当は骨髄検査をしたいけれど、お腹が大きい為危険がないとも言いきれないから、ギリギリまで様子をみよう…との事でした。 産科の先生は、5万ない状態だと帝王切開は厳しいので、このままだと、血小板を輸血しながら下からの出産になる可能性大。と言われました。 出産も近づいてきて、金銭面も含め、色々な不安がでてきました。 そこで質問なのですが、 1)何の病気の可能性が高いですか? 2)脳内出血などの可能性を考えても、帝王切開ではなく、自然分娩のが安全なのでしょうか? 3)血小板輸血しながら下からの出産の場合、手術扱いにはならないですか?(加入している入院保険の、手術特約に適用されるか知りたいので) 4)病名が不明のままの出産だと、国からの補助金は見込めないですよね?質問が多くてすみません。ご回答、宜しくお願い致します!

1人の医師が回答

不育症検査結果に対するアスピリンの必要性

person 30代/女性 -

現在不妊治療中で、人工授精8回中1回が胎嚢確認できたものの6w1dで初期流産したため、その後ステップアップし、これまでに5回の体外受精と胚移植を行なってきました。すべて顕微授精で新鮮胚移植1回と凍結胚盤胞移植4回(グレードA2回B1回C1回)を行なったものの、いずれも陰性で、BT7のhcgは5回中2回が0.0、残り3回は1.2〜7.7と伸びず、現在着床障害の検査をいくつかスタートしております。 先日子宮鏡検査では子宮内膜に特に炎症等は見られないという所見でしたので、来月ERA検査を受ける予定ですが、別の病院で念のため不育症外来を受診したところ、血液検査の結果は、血小板PLTが12.0で少なめ、血小板凝集能PATIが0.72で低め、Type2で高めとの判定が出ましたが、少なめの血小板を補うために凝固しやすくなっている様子なので、アスピリンの服用までは必要無く、血をサラサラにしやすい食物を意識的に摂る程度で良いとのことでした。 それ以外の項目は特に異常は無く、これまでの卵管造影やひととおりの検査で引っかかったものは無いのですが、この数値でアスピリンを服用はしない方が良いのでしょうか?他の方の情報を見ると、ほぼ近い数値でアスピリンを処方されていた方もいるようなのですが、血小板数が少ないと逆にアスピリンはリスクになるといった理由で処方されなかったのでしょうか。当日聞きそびれてしまったため、ご意見をお伺いできればと思います。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

ALT、ASTの異常高値とNASHとの関連

person 30代/男性 -

すみません、私本人のことではないのですが、相談させていただきたいことがございます。 31歳男性で、血液検査の結果、ALTが281、ASTが110と非常に高い値を出してしまいました。 飲酒は普段はほとんどしません。半年に数回飲む程度です。 BMIは27程度なので、肥満の部類に入るでしょう。 CHOLも9.97mmol/L、LDL-CHも8.60mmol/Lと高いです。 肝炎はすべて陰性でした。薬も飲んでいません。 腫瘍マーカーもすべて陰性でした。 運動習慣はありません。 また、血小板は、221 x10^9/L あります。(日本と単位が違うのでよくわかりませんが、低い値では無いと思います)。 血小板がまだそんなに低くないので、NASHまでは進んでいない可能性はあるのかなとも思ったのですが…… 調べてみたら、ただの脂肪肝でこんなに高い値が出るのは普通はないので、NASHまで進行しているのではないかと思えてきました。 (生肝検査をしない限り、はっきりとしたことはわからないとは思いますが……) ただの脂肪肝でこの値は異常ですか? また、NASHだとしたら、運動や食事療法などで治すことはできるのでしょうか?(20%ほどが肝硬変に移行すると読み、非常に不安です)。 また、ここまで進んでしまった場合、治療には一般的にどのくらいの期間を必要とするのでしょうか? こちらのお医者さんは、触診などで、肝硬変まではいっていないだろうと判断してくださったのですが、現在日本にいないため、日本の専門家の方々の意見を伺いたく、投稿させていただきました。 質問が多くて申し訳ございません。何卒よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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