閉経前の症状に該当するQ&A

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子宮筋腫(過多月経・腹満)で偽閉経療法可能か

person 50代/女性 -

【子宮筋腫 ミレーナ挿入状態 偽閉経療法適応かのご相談】 50歳 8歳の子供あり(経腟分娩)。2年前から子宮筋腫があり過多月経による貧血症状あり。2019年8月からリュープリン1.88mgを6回注射をして10センチあった筋腫が5センチに縮小した時点でミレーナ挿入し現在に至ります。 今回腹満感がありMRIを撮ったところ筋腫が14センチ弱まで増大しており手術を勧められています。 年齢を鑑みて閉経も近いこともあり、偽閉経療法で手術しないで閉経できないかご相談です。 血液検査ではLH前 2.4 FSH前 4.9 エストラジオール血清68.1 鉄(Fe)25 この場合リュープリンを再度注射、またはレルミナの投薬を何クールすればだいたい落ち着くのか(閉経状態の数値まで下がるのか)、また過多月経がひどいのでミレーナを挿入したままの治療ができるのか教えていただけると助かります。(不正出血や過多月経が改善したとはいえずミレーナがあっていないとも指摘されているのでミレーナを外すことも視野にいれています) 前回リュープリン注射の時は多少の疲れ(更年期障害?)と長期不正出血があったので漢方薬と止血剤を処方していただいた以外は、重篤な副作用はありませんでした。

2人の医師が回答

骨転移なのでしょうか?

person 40代/女性 -

はじめまして。宜しくお願い致します。八年前乳癌の手術をしました。T2N1M0の診断を受け、抗がん剤4クール、放射線治療致しました。しかし2007年11月から腰痛が始まり、2008年3月の今も続いております。この間に、X線異常なし、次に痛みが少し強くなったので、骨シンチをした結果、痛みのある腰の部分ではない、左腸骨腹側に集積みられるとの所見が出ました。次に造影剤MRIをしました。結果骨シンチと同じ左腸骨に不整信号、転移を疑うとの所見が出ました。結果主治医の意見は「まだ転移かどうかは、わからない。白黒付けていくなら、次はPETしかない。それでもハッキリしない可能性もある」とのことでした。今は激痛ではないのですが、毎日痛みはあり、ロキソニンで効かず、コデインも一日量240mgでも効き悪くなり、モルヒネ一日量120mgの段階になっております。二週間前の腫瘍マーカーの方はCA15−3は29、CEAは1.6、ALP179です。毎日不安な日々が続いています。主治医はもう少し様子を見たらと言います。私が疑問なのは、痛みのある部分が何も出ず、違う場所が疑いありということなのですが、左腸骨の転移から腰痛がおきるという事はあるのでしょうか? 私はここ一年間ぐらい生理がかなり不順で、エストロゲン数値も43と閉経前の症状があります。この腰痛もホルモンバランスの崩れの更年期によるものとは、考えられないでしょうか?痛みの居所が度々変わります。骨転移の場合もそうなのでしょうか? 激痛ではないにしても、これだけ長く続く腰痛、しかもモルヒネを必要とする痛みでも、MRIに写らないという事もあるのでしょうか? 不安で眠れない日々が続いておりますが、これからどのように対応していけばよいのか、迷っています。どうぞご意見お聞かせ下さいませ。

1人の医師が回答

閉経後の卵巣漿液性嚢胞について

person 50代/女性 -

現在57歳で50歳前後に閉経。 子宮ガン検診の経膣超音波で左卵巣の腫れを指摘されました。 前回検診は8年前で内診だけで経膣超音波はなく、症状が閉経前からか閉経以降なのか不明です。 昔から生理異常はなく、現在も何も自覚症状はありません。 エコー画像では腫瘍の部分約22mmでほぼ円形に真黒く写っていて、その後MRI検査を受けた結果は以下の通りです。 T1WI低信号およびT2WI高信号の単房性腫瘤、内部信号は均一である。 境界悪性以上を疑う被膜肥厚および充実部はなし。 腫瘤径24mm。 リンパ節は腫大なし、腹水なし。 右卵巣は異常なし。 診断:左卵巣漿液性嚢胞(悪性を疑う所見なし) 腫瘍マーカー【TPA/CEA/CA19-9/CA125/CA15-3】は全て正常値範囲。 主治医からは「経過観察で次の診察は半年後の12月に」と言われました。 先生がお忙しそうで、あまり質問できなかったのでご教示頂ければと思います。 閉経後の卵巣嚢腫は最初は良性でも悪性化=癌化する可能性が非常に高いということは承知していますが、これはどのタイプの腫瘍でも同じでしょうか? 「粘液性嚢腫・皮様嚢腫・チョコレート嚢胞が癌化しやすい」と読みましたが、「漿液性嚢胞」に関しては癌化に関して見つけられず不安です。 そこで以下のことを質問させてください。 1、この左卵巣漿液性嚢胞ができた時期(閉経前or閉経後)は予後に関わりがありますか? 2、私の年齢と閉経後でこうした卵巣漿液性嚢胞というのはまれなことなのでしょうか? 3、閉経後の漿液性嚢胞の癌化の可能性は高いですか? 4、このままサイズや形状が悪化せず(変化せず)経過していくことはありえますか?それともいつかは必ず肥大化や悪化して手術になるのでしょうか? 5、検診6ヶ月の間隔は不安ですが、3ヶ月にお願いした方がよいでしょうか? 6、乳がん患者ですが卵巣癌のリスク要因になりますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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