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現在自己免疫性肝胆膵の為(詳細は別掲)5mg×2回/dayを服用して1ヶ月になります。3年前も服用してその時はムーンフェースになったくらいの記憶です。そこでお聞きしますが・・・ (1)この程度の服用で長く続けている間の副作用は? 特に歯が傷んで(欠けたのと裂けてる)骨粗しょう症が気になっています。 (2)本剤の頻繁な使用は最終的に効き目が薄らいで行くでしょうか? (3)本剤と併用してる主な薬はウルソ200mg×3回,フォイパン200mg×3回,ニューロタン50mg×1回、ジルテック10mg×1回(他にサプリメントあり)ですが問題は無いのでしょうか? よろしくご教示をお願いします。
1人の医師が回答
この度はよろしくお願い致します。 1人目を出産後早発閉経となりました。その後、ホルモン療法をしており、現在はデュファストンとエストラーナを使っております。 最近、月経量が多く痛みがひどくなってきたことを主治医に伝えると、デュファストンよりもビビアントとエストラーナの併用を勧められました。ビビアントは骨粗鬆症のお薬ですが、海外では更年期障害の治療にも使われているそうです。 最近骨密度は測定したことがあり、現在の年齢では充分な骨密度だったのですが、その場合でも更年期治療の目的でビビアントを使っても身体的に大丈夫なのかが気になります。 また、ビビアントはデュファストンよりも副作用の心配が少なく、血栓の心配もないとのことですが、そうなのでしょうか。 私としては、今のお薬で副作用はないのですが、月経量がとても多いので毎月お薬で生理を起こすことが憂鬱でもあります。 ビビアントを使えばそういった悩みも改善されるとの事です。 ホルモン療法を始めて4年程度経過しており、5年程度でやめた方がいいと前の主治医には言われていましたが、今の主治医はずっと継続してても問題ないと言われます。現在48歳でいつまでホルモン療法を続けたらいいのかも迷っており、他の先生方のご意見も伺いたく投稿させて頂きました。よろしくお願い致します。
母が24年間リウマチでステロイド5ミリを服用し落ち着いていましたが骨粗鬆症になり腰椎圧迫骨折し、ステロイドを1年かけて中止し、今はメトトレキサート10ミリとアダリムマブ(ヒュミラ)40ミリの注射を2週間に1度打っています。主治医はCRPもリウマチ反応も数値はいいよと言っています。(11月までタクロリムスカプセルも服用していましたが今は飲んでいません) 最初にアダリムマブを打ったのは今年の9月12日ですが、3週間前から顔に発疹ができ、めまいと吐き気が酷くなり、耳鼻科を受診しましたが異常ありませんでした。脳神経外科でMRIもとりましたが異常はありません。最近血管がドクドクするのと動悸を訴えるので、循環器内科を受診しましたが、心電図も浮腫も異常がなく、先生から「ドクターショッピングになっているからリウマチの主治医に相談しなさい、沢山薬を飲んでいるので副作用の可能性が高い」と言われました。私が見ている感じでも精神的に異常はなく、自律神経という感じもしません。 次の病院の予約まで日があるので、緊急で病院を予約しようと電話で看護師に今までの経緯を伝えると看護師が折り返してきて「発疹は皮膚科へ行ってください、めまいは耳鼻科へ行って(耳鼻科へ行ったことも伝えました)、薬は今までどおり打って次の予約の時来てくださいと先生が言っている」とのことでした。セカンドオピニオンも考えましたが、母の体調が悪くもうしんでしまうのではないかと思うくらい朝起きるのも辛そうです。 他産婦人科の薬なども服用しているので、多剤服用ではないかとも思いますが、9月から注射している薬が2か月経ってから副作用がでることがあるのでしょか?私はステロイドに戻したほうがいいと言いましたが、将来骨がポキポキ折れるからと嫌がります。ステロイドは何ミリ以下なら骨粗鬆症にならないなどあるのでしょうか?
4人の医師が回答
私の妻(71才9ケ月)の骨粗鬆症の治療に関してのご相談です。 病院で骨密度を測定した結果、腰椎正面が1.061g/㎠,左大腿骨が0.727g/㎠です。これに対して、整形外科の担当医からボンビバの投与が勧められましたが、歯医者さんから歯科治療に影響が出るとの意見があり、整形外科の先生に報告したら、テリボン皮下注射をしようとの判断をされました。 この注射は、自分で行うなら2回/週、病院で行う場合は1回/週を2年間打つとのことで、負担が非常に重いです。 ついては、下記について教えてください。 1)左大腿骨の骨密度が0.727g/㎠は、注射を毎週行わないといけない程重症なのでしょうか。 2)この注射は、普段の治療に使用されているものなのでしょうか。 3)この注射以外に、薬の服用など他の治療法はないのでしょうか。 4)この注射の主な副作用は、どの様なものがあるでしょうか。 以上 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
81歳の母が心臓カテーテル検査を受け、肺動脈圧26mmgh で肺高血圧症と診断されました。息切れや動悸、足のむくみを訴えています。リウマチ系や膠原病由来ではない、また造影剤CTでも血栓はない、原因不明の肺動脈性肺高血圧症と言われました。他に母は、同時期に胸椎と腰椎の圧迫骨折をし、側湾症と骨粗鬆症でカルシウム剤補充(プラリアの注射とカルシウム剤の経口薬服用)の治療を受けていましたが、胃腸の状態が悪くなり今はカルシウム剤の服用はやめています。 肺高血圧症の治療にはどういうものがありますか?副作用はありますか? また、循環器科と呼吸器科の両方がある病院がよいのでは?とセカンドオピニオンを聞くことを友人から勧められました。お勧めの病院及び先生があれば教えてください。母は神奈川県在住です。
6人の医師が回答
40代の閉経についてです。以前にも質問させて頂きました。現在47歳、3月の生理後半年生理が来てません。昨日婦人科を受診し、3ヶ月毎に生理起こさせると言うことでプラノバールを処方されました。持病としては小さい筋腫が2つ。LDLが高値です。しかし、LDLについては青汁を飲みだして正常値になりました。こちらは暫く飲み続ける予定です。病院ではプラノバールの副作用を吐き気しか受けてません。自宅に戻り調べたら敗血症やガンのリスクがあると知って飲むことを躊躇っています。このままだと将来の骨粗鬆症や成人病のリスクが上がると説明を受けましたが、薬を使って50歳まで生理を起こさせるか自然に任せる悩んでいます。更年期の症状としてはホットフラッシュを感じるときが時々有ります。
82歳の母。 年末の骨折以来、色んな薬を飲んだり注射したり。あっという間に皮膚が真っ赤になり、いわゆる紅皮症に。 生検も行いました。生検の結果はやはり薬疹とのことでした。 その後の造影剤CT検査のあと、菌血症(MRSA)になり入院。 抗生剤投与で血液は少しずつ良くなってきているようですが、皮膚がまったく良くならずまさに真っ赤でボロボロで、薬疹の原因とみられる薬をやめてかなり経っているのに未だ新たな皮疹が出ています。 それで先日、医師から、再度の生検と、ステロイド内服を勧められました。 そこで質問です。 ステロイドを内服すれば、重症の紅皮症も治るものなのでしょうか。 そもそも、82歳の高齢でステロイド内服に耐えられるのでしょうか。ただでさえ骨粗鬆症で、この度MRSAもなっていたことだし、副作用がとても恐ろしいです。 内服には家族の同意が必要とのことで、どうしたらいいか悩んでいます。 先生方のご意見をお聞き出来れば嬉しいです。
喘息の持病があるのですが、吸入ステロイドが副作用が出てしまい(発作を誘発)使用できず、デカドロンを0.5mg内服継続しています。 生物学的製剤も試しましたが効かず、週2〜3回デカドロン6.6mg点滴すれば、仕事や日常生活はできているのですが、ないと息苦しさのコントロールができず、夜間入眠困難感もでてきて、夜間急外受診する日もありました。 点滴していれば、日常生活も仕事もできてしまいまうのですが、ステロイド長期投与状態が持続しているのは気になります。今のところ副作用はほぼ出ていないのですが、やはり副作用が出ていなくても、この状況は問題あるのでしょうか?骨粗鬆症はないのですが、予防的な薬は飲むべきなのでしょうか? また、プレドニン換算すると、デカドロンの場合どのくらいなのでしょうか? 補足 呼吸機能検査は正常、酸素飽和度も低下なく、ある程度動け、働けるため、入院などはしたことはありません。 基本息苦しさメインなので、咳が強くなければ周りからは気づかれないので、普段はメプチンで対応しています。 メプチンは効きますが、点滴しない日は8回(1回2吸入)以上使用する日も多いです。ステロイド吸入できないため、ウルティブロ、テオドール300mgは内服しています。
2人の医師が回答
数日前、骨粗鬆症学会認定医の先生の診察を受けました。 複数回骨折を起こしているようなので、骨折予防に注力しましょうということで、 骨形成薬を推奨しますとなり、昨年8月に承認されたオスタバロに切り替えることに なりました。 オスタバロについて教えて下さい。 ⑴ 少し副作用が強いようです。 ⑵ 投与後30分は出来る限り安静が望ましい。 これは毎日注射となると、定時の巾(前日注射した時間とどの位前後可能?)も関連し 18ケ月ともなると容易で無いし、抜くこともあり得るかと思えるし。 ⑶ 原発性の骨腫瘍もしくは転移性の骨腫瘍のある患者には禁忌となっているが、 前立腺癌を患っている身では、転移の有無をチェックする要と、途中転移したら どうなるのか?(これについては問診票に前立腺癌療養中と書いた)
3人の医師が回答
先日受けた人間ドックとその後の精密検査の結果、骨粗鬆症と診断されました。 骨密度は0.404g/cm2、同年齢の平均骨密度と比較して79パーセント、若年成人の平均骨密度と比較して62パーセントです。 病院でテリボンの注射を強く勧められましたが、帰宅後調べてみたところ、「テリボンの使用が必要になるのは、すでに骨折したことのある人」とのことでした。骨折したことは一度もありませんし、現在、身長が縮んだとかひどい腰痛があるといったこともありません。 本当に、今すぐにでもテリボンを始めなければならないような状態なのでしょうか。いろいろと副作用もある薬のようですし、週一回の通院が必要というのも、使用を迷ってしまう理由です。できれば違う方法で対処したい、とつい思ってしまいます。 テリボンの使用が本当に必要かどうか、ほかに選択肢はないのかを教えてください。よろしくお願いいたします。
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