高度異形成CIN3に該当するQ&A

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aschだと高度異形成以上として対応すべき?

person 40代/女性 - 解決済み

細胞診 1/22 核異常 腫大・不整・クロマチン増加を伴った化生様の主に中層型扁平上皮細胞が多数みられます。asc-h 3a 細胞診 2/4 asc-h 化生様小型細胞が散在性にみられ、時々核腫大と核型不整がみられる。クロマチンの増量は極軽度です。 組織診 2/4 No evidence of CIN,biopsy 頚管腺領域の粘膜であり、扁平上皮が含まれてない。 頚管腺領域。間質にリンパ球主体の炎症性細胞浸潤を認める。好中球のstasisがやや目立つ。扁平上皮が含まれてない。腫瘍性病変なし。 組織診 2/22 CIN1 軽度異形成 MRI ナポット嚢胞があるが、問題ない数と大きさ。 HPV16陽性 上記の結果を踏まえて、円錐切除をすすめる理由を主治医に確認した所、aschだと表にある病変は軽度でも奥に大きい病変や高度な病変が隠れてる人が稀にいるので、出産しないなら、円錐切除してハッキリさせれば安心と言われました。 奥に‥って事は、腺癌ですか?と聞くと、扁平上皮癌でも表に軽度異形で奥に大きな病変がある人が稀にいると言われました。 MRIで何も写ってないし、そこは安心だけど‥。aschは、幅が広くて最悪、癌の場合もあるし‥と言われました。 細胞診でaschで軽度異形成で済むハズがない、というのが主治医の意見で不安になってきてます。 1 aschだと組織診で軽度なら、やはり奥にあると思うべきですか? 主治医は稀だけど‥とは言ってらしたものの、患者に言うぐらいですから、実は結構、臨床現場ではある事なのでしょうか?

3人の医師が回答

子宮頸部高度異形成の進行度合いと手術までの期間

person 30代/女性 -

子宮頸部高度異形成について…不安すぎて眠れないのでご相談致します。 2016/4/26子宮頚がん検査結果 Class IIIa/Asc-us (中層あるいは扁平上皮化生由来細胞に核クロマチンの濃染傾向 核腫大が観察されます。Minddysglasia を否定できません) 2017/3/29子宮頚がん検査実施 2017/7/3結果を聞く。 Hsilで再検査決定 2017/7/19コルポ検査 組織診 実施 2017/8/3検査結果を聞く。 高度異形成 円錐切除術決定 (1個は扁平上皮化生部の上皮基底層から半分程度までを占めて核腫大を示す細胞が見られ表層にはkoilocytosis が軽度=cin2に相当。 1個は扁平上皮化生部全層性に近い異形細胞増殖が認められcin3に相当。) 2017/8/5手術前検査 (コルポ検査 エコー 心電図 血液検査 レントゲン 尿検査等) その際、手術日2017/9/15に決定 となりました。 異常が発生してから結構月日が流れていると思うのですが、私の仕事都合を優先してその日にしてしまったのですが、もっと早く円錐切除術をするべきなのではと冷静になって考えてしまいました。 子宮がチクチクズキズキ引きつる感じが続いていてそれも進行に関係しているのでは…等、色々考えてしまい、手術まで1ヶ月以上も経ったら進行してしまって本来なら円錐切除術で取りきれるものも不可能になってしまうのではないかと不安です。 病院に電話で聞いたところ、手術日程の変更希望の場合は再度診察して先生との相談の上決めないといけないと言われ、仕事の都合で結局相談にいけるのが2週間以上後になりそうで、そこで相談した所で結局予定の9/15とあまり変わらなくなるかと思い、仕事とか言ってる場合ではなく全てを投げ打ってでも直ぐに病院に行き、いち早く手術をした方がいいのか…と考えすぎて頭がおかしくなりそうです。

3人の医師が回答

アラフィフ、ハイリスク陽性、中等度異形成の治療

person 40代/女性 -

婦人科の先生、ご回答よろしくお願いいたします。 49歳。子宮頸がん検診は毎年受けています。 2015年7月検診まで常にNILM(1)。 2016年7月検診で初めてASC-USでHPV16型陽性。 2016年9月コルポ診と組織診の結果、CIN1。 2017年1月細胞診LSILでクラス3a。 2017年5月細胞診ASC-Hでクラス3a。 2017年6月コルポ診と組織診を受け、結果待ちです。 主治医は「見た感じはそんなに悪くないから、重篤な結果は出ないと思いますよ」と仰っています。 私は、HPV16型に感染しているし、年齢的にも自然治癒しずらいのではないかと心配しています。もし組織診結果も中等度異形成であれば、早めの処置としてレーザー蒸散術を受けたいと申し出ましたが、主治医はレーザー蒸散には消極的で、中等度が続く、あるいは高度へ進めば円錐切除、場合によっては子宮全摘すれば良いという意見です。 私もレーザーのデメリットは承知していますが、中等度に進んだばかりの段階で一度レーザー蒸散を受け、経過観察を続けていくという方法は、意味がないのでしょうか? 年齢的に今後の妊娠出産はあり得ないとはいえ、円錐手術や子宮全摘までいく前にできる治療があるならチャレンジしたいと思うのですが、いかがでしょうか。 もちろん、高度異形成まで進めば、迷わず手術を選ぶつもりです。

1人の医師が回答

子宮頸部異形成の病態

person 50代/女性 -

子宮頸部異形成で3月末に円錐切除術の予定です。主治医からは「中等度から高度の間(組織診結果にはcin2to3との記載あり)」との説明を受けました。 手術まで時間があるので、インターネットで色々と情報を見てしまい、少し不安です。 ご質問は以下のとおりです。 1 高度異形成は上皮内がんまで含むと認識しましたが、手術まで少し時間があり、その間に浸潤がんに進行する可能性もありますか? 2 最悪の場合のことを考えて、年齢的にも始めから子宮摘出した方がよいということもありますか? これまでの経過をお伝えします。 9月末定期検診→10月検診結果、ASC-H  10月婦人科受診、その際念のため再度子宮頸部と体部の細胞診実施、併せて11月の組織診予約 11月中旬組織診、その時に10月の細胞診は頸がん体がんともNILMとのことだが組織診は予定通り実施。 11月下旬組織診結果、上記の通り円錐切除術を勧められる なお、円錐切除術はさらなる病理検査との説明もちゃんと受けており、今後のことはその結果によると理解していますが心配です。 現在、婦人科系の症状、その他不調はなく健康だとは思います。閉経しておらず、生理も周期通りに来ます。不正出血もありません。 悩んでも仕方ないので、近日中に主治医を受診するつもりですが、先生方の経験上でのご意見を伺えればと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

生理前の出血について

person 40代/女性 -

こちらでも術前や術後に何回か質問をさせて頂きましたが、5/1に高度異形成の為の円錐切除を行いました。 術後の病理診断は術前と変わらずCIN2-3で取りきれているとのことでした。 5/20の夕方に術後初めての生理がありいつも通りで5日間くらいで終わりました。 時期的にそろそろ次の生理が来ると思うのですが、14日に茶色っぽいおりものが出てきて夜には少し茶黒っぽい感じになっていました。色の感じから古い出血が出てきたよう感じでした。15日も同じ感じの茶黒っぽいおりものというか出血が少量あり(普通用ナプキンで1日過ごせる程度)ました。そのまま生理になるのかと思ってましたが、その茶黒っぽい出血は止まり、16日は薄い茶色っぽいおりものが出る程度でした。今朝(17日)はほとんど何も出ていません。 術後の5月の生理も術前の4月の生理も始まる前にこのようなことはありませんでした。思い返すと3月の生理前に似たような事があったように思います。 高度異形成で円錐切除をして浸潤癌はなく取り切れているとの病理診断で、次回の受診は今月の終わり27日です。 次回受診日が近いのでこのまま様子見でいいのでしょうか? この後いつもの生理周期ぐらいで今日明日あたりに生理がくれば、今回の茶黒のおりもの?出血?は生理前症状として考えればいいのでしょうか? 円錐切除をしたことにより、子宮頸管の癒着などで狭くなって経血が流れにくくなることもあるとネットで調べると書いてあったりしたので心配しています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頚部上皮内癌 再発後の治療と子宮喪失感への対応について

person 40代/女性 - 解決済み

43歳女性、子供は3人います。 子宮頸がん検診で高度異形成があり、円錐切除を行い、CIN3 上皮内癌(SCC)でした。3-4か月ごとの経過観察ではclass IIでしたが、ちょうど1年後にCIN3 (CIS) を再発、もう一度手術予定になっています。 主治医からは子宮全摘を勧められましたが、2回目の円錐切除もまだ可といわれ、外来ではなかなか決められず、入院時までにどうするか決めてくるように言われています。 年齢的、状況的に子宮全摘を選択し、自分を納得させるよう頑張っているのですが、夫婦関係もうまくいっておらず、婦人科的な症状もなく、術前から子宮の喪失感を感じ情緒不安定になってしまいます。挙児希望は今のところはないですが、離婚の可能性を考えるとどうしようかと悩みます。仕事や友人たちとの気分転換に努めてますが、ふと思い出しては情緒不安定になります。このような状況で、子宮全摘手術を迎えられるかが術後のメンタルを考えるととても不安です。 納得がいくようになるまで、円錐切除で経過を見たほうがいいのか、あるいは子宮の喪失感に何かいい対処法などがあれば、アドバイスをいただけませんでしょうか。できれば、今後の健康リスクを考えると子宮の喪失感をなんとか克服して、きちんと手術はしたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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