ct月に2回に該当するQ&A

80代前半の父についての相談です。 長文になり恐れ入りますが、アドバイスを頂戴いたしたくよろしくお願い申し上げます。 1．経緯 １）2025年5月に尿の出が悪いことを発端に、7月に血液検査を実施しPSAが35であり、8割～9割癌であろうとの診断を受ける。 ２）7月に前立腺生検により12本の組織を採取。1から８の組織からグリソンスコアの結果は、以下の通り非常に悪性度が高い状態である。 ・5+5=10　50%（非連続） ・5+4=9　50% （非連続） ・4+5=9　15%（非連続） ・5+4=9　55%（非連続） ・5+5=10　50%（非連続） ・5+5=10　50%（非連続） ・5+5=10　20%（非連続） ・5+5=10　25%（連続） ３）同月にRIおよびCTの検査を受け、8月に直腸への浸潤およびお尻の骨への転移の診断を受ける。 ４）8月に初回ホルモン療法としてゴナックスを注射。 ５）9月の血液検査でPSAが6.92に下がる。ゴナックス3か月おきを注射。同時にイクスタンジが処方される。 ６）10月の血液検査でPSAが5.89に下がる。ただし下がりが悪い。 ７）11月の血液検査でPSAが10.86に上昇。医師からは12月の血液検査でPSAが少しでも上昇していたら治験を検討する必要があるとの診断。抗がん剤も考えられるが年齢を考慮すると緩和療法がいいのかとの意見もあり。 ２．質問 １）グリソンスコアから悪性度が非常に高いことは理解しておりますが、ゴナックスによる治療の3か月目でPSAが上昇するということは往々にしてあるのでしょうか？（医師も1年～2年は効果があると予想していたようです。） ２）ゴナックス注射が2回目から3か月おきとなりましたが、1/3量を毎月注射する場合と効果に差異が表れることは考えられませんでしょうか？ ３）イクスタンジも処方されていますが数値を見る限りあまり効果がないと判断してよいのでしょうか？ ４）6種複合免疫療法などがあると思いますが、前立腺癌では効果はあまり期待できないものなのでしょうか？（保険適用外であるということは効果が明確ではないとう認識でよいか？） ５）同様の年齢で症状を客観的に見た場合、積極的な治療より緩和療法が一般的でしょうか？ ６）緩和療法とは現在のゴナックスやイクスタンジを中止して、痛みのみを抑えるものなのでしょうか？ ３．現在の様子 １）一時期は尿がでず導尿カテーテルを入れておりましたが、現在は外しており自力で排尿できています。 ２）食事は特に問題なくとれております。 ３）あくまでも現状ですが前立腺、骨、その他痛みはないようです。

43歳女性です。 本日、15時ごろにトイレに行った時、便器の底に溜まった尿が麦茶？ウーロン茶？のように茶色く、上はオレンジ色をしていました。 朝はカフェオレを二杯のみ、6時と8時ごろにトイレに行き、その後初めての排尿でした。9時半ごろまで子供の保育所の送り迎えや運転などがあり移動で汗をかき、昼過ぎまではデスクワーク、そこからはオフィス内を移動したり、会議をしたりしていました。忙しくて昼食はその時は食べていませんでしたが、水分は追加でその間に600 CC位摂取しました。 昨年11月に、朝1番の尿がいつもよりかなりオレンジに見えたので、初めての症状であったこともあり、念の為泌尿器科を受診しました。 尿検査、尿細胞診、腎臓や膀胱のエコー、腹部単純CT、膀胱鏡の検査を受けて、右の腎臓に1.5ミリの結石が見つかりました。その他大きな異常なし。血尿の原因は、一時的な炎症か、すでに一部の結石が流れたか、膀胱鏡で見えた膀胱のポリープからの出血ではないかとの事でした。 5月末に経過観察で尿検査とエコーを受け、腎結石に変化はありませんでした。 なお、現在子宮腺筋症の治療のためにホルモン剤を内服しており、不正出血がありますが、今までの経験上、尿はそこまで色づくのはかなり経血の多い日のみで、現在の不正出血はナプキン1.2枚ぐらいでそこまでの量ではないように思いますが、その際にティッシュで拭いた時には経血がしっかり付いていました。ただ、いつも経血での尿の色付きの時は赤茶色にですが、今日はウーロン茶のような茶色でした。 なお、その後100ccほど水分を取りトイレに2回行き普通の薄い黄色をしていました。 特に排尿時痛、頻尿、尿の濁りはないと思います。 その他最近の症状、受診については、5月上旬より右肋骨あたりの痛みがあり、肋間神経痛の診断のため先月内科で腹部エコー、血液検査、心電図を受け異常なしでした。その際の尿検査は不正出血が混じり鮮血プラスでしたが他は異常なしでした。今も右の肋骨に沿って、みぞおちや脇腹の痛みはまだ頻繁にあります。 また、１ヶ月前よりみぞおちのズキズキやもたれ感、ムカムカがあり、こちらも年末に胃カメラを受けており、先だってのCTや腹部エコーも含めて機能性ディスペプシア疑いとのことです。 現在服用している薬は、 タリージェ、ジェノゲスト、タケキャブ、半夏厚朴湯、桂枝加芍薬大黄湯（下腹部痛に対して）です。 ご質問ですが、 1、血尿か濃縮尿なのか判断がつかないのですが、朝一の尿でもなく水分もそこそこ取っていたのでやはり血尿なのでしょうか…いつもは昼間にもう一回くらいはトイレに行くようには思いますが、水分が足りていなかったのでしょうか… 2、泌尿器科に受診が望ましいでしょうか？その際、どうしても血液が少量混ざる可能性が高いと思いますが正確に検査できるのでしょうか？また、鮮血➕の場合、尿検査以外にどのような検査が望ましいでしょうか？ 3、11月にこれだけ検査していて、悪性腫瘍などの可能性はありますでしょうか？ よろしくお願い致します。

2021年8月に中絶手術をしました。 その後、間もないうちから腹部にガスが溜まり（特に腸の右下や中央あたり）、オナラやゲップで出してもまだ永遠にガスが溜まっているような状態が2025年の現在まで続いています。体を横から見た時の、腹部の前後の厚みも目に見えて太くなっており、全体的には痩せ型の体型であるため、ガス溜まりが原因かと思います。日常生活にとても支障があるというわけではないですが、ずっとお腹の中にガスがあって不快感があります。とても気になる時には動きたくなくなるので横になっていたりする時もあります。2年に1回ほど、ガスがすっきりきてお腹の前後の厚みが元の細さに戻ることもあるのですが数日で元に戻ってしまいます。 中絶手術をする前までは毎日快適に過ごしていたので、どうしても元の身体に戻りたいです。通常の整腸剤は効果なし、CT検査や胃カメラも異常なしでした。 どのように治療すれば良いか、アドバイスをいただけるととてもありがたいです。

10日前から 右太もも表面に15cm四方程度のヒリヒリした痛みが出ました。 皮膚に異常はなく、服の擦れが気になる程度でしたが、あれよあれよと全身に広がり、痛みも強まりました。 今は手のひら、両腕内側、胸、背中上部、腹部、内腿など皮膚の柔らかい所が激しく痛み、歩く風圧でも痛いです。 この10日間で整形外科、総合内科とその紹介で総合病院の救急外来で様々な検査をしましたが全て異常なく、痛いまま帰されました。 はじめに整形外科で処方された ・メコバラミン ・タリージェ が2週間分あるのでそれを飲んでいますが聞いている実感がありません。 治らない痛みと検査の疲れで気分も落ちてしまい、どんどん検査をされましたが毎回異常なしと言われ高い検査代も払い、気持ちが不安定になってきました。 異常なしと言われた検査は以下の通りです。 頸部MRI 頭部レントゲン 神経伝達検査 血液検査 頭部CT 頭部MRI 胸部MRI 元々服用していたのは ・リベルサス ・ベルソムラ ・ファボワール ・ブデホル（頓用） 160cm60kg 2経産（一人目巨大児普通分娩、二人目無痛分娩） 月5回夜勤あり 去年11月から15キロダイエットしました。 大きな持病はありません。 縋るような気持ちです。 漢方でもいいので痛みに効果のある薬が知りたいのと、原因を知りたいです。 頭痛や腹痛がないので仕事も休みづらく、体を引きずって出勤しています。 よろしくお願いします

9月中旬に腹痛が始まり、近所の小児科で便秘と診断→浣腸をしてもらい、少し楽になったが、まだ痛みが続いたため、総合病院へ紹介状をもらい、診てもらう、レントゲンを撮り、やはり便秘だろうと、マグミットを処方してもらうが、なかなか出ず、痛みも続き、ポリフル、アセトアミノフェンを処方してもらうが、痛み止めも効かず、CT、検便（浣腸で出して）、採血をしてもらったが、便が溜まってる、小腸が少し炎症してる以外問題なし、薬をモビコール1日2回に変更、出ないので、＋マグミットも処方。出るには出るが、痛みは変わらない。下痢になったため、マグミットは終わり。出なくなる、腹痛は相変わらず続く。 小児外科の先生にもエコーを診てもらう、特に問題はない。腸が浮腫んでるので、痛いんじゃないかな。と、痛み止めは漢方の痛み止めを出してくれましたが、漢方だから？なかなか効果なく。 ずっと声を出していないと我慢できない程の痛み、痛みで学校も行けないし、本人を見てるのが辛い。 これだけ検査しても見つからない病気はありますか？ 腸の浮腫に対して、出来ることはないでしょうか？ 今はとりあえず痛みをとってあげたいです。

8月10日あたりに、半年前に根管治療をした左上の1番奥の歯が再び痛みだし、お盆休みだった事もありその時に開いていた歯科医院でレントゲンとCTを撮影したら、やはり治療が終わって銀歯を被せている下にまた膿が溜まっているので根管治療が必要と言われ、銀の被せ物を外しました。 膿がいっぱい出てきた様で、サワシリン250を3日分もらい痛みは少しマシになっていました。 20日に根管治療を開始して薬を詰めて、今月1日に2回目の根管治療をしたのですが、また内側の歯茎が腫れてきて痛みがあります。 その際に、レントゲン写真では鼻の粘膜が炎症しているので酷くなれば膿が顔中に広まるため、抜歯をして膿を出してすぐに歯を戻す治療をした方がいいかもと言われました。 今は鼻の症状は何もありません。 抜歯をしてすぐに歯を戻すことなんてできるのですか？？ また根管治療をしているのに、また膿で痛み出すこともあるのですか？

(4月CT所見) 小腸の拡張が出現しています。 腹壁の肥厚や内腔狭窄を複数箇所認め癌性腹膜炎/腹膜播種による麻痺性イレウスを疑います。 1.緩和ケアにてオクトレチオド点滴、皮下注射をやり一時的に流動食、三分粥がはじりましたが嘔吐が続きニボー像も悪化したため退院して在宅看護になり週2回皮下に200mlの電解質点滴をして水分摂取を自分で頑張っている状態ですがイレウスの症状はなかなかよくなりません。 医療用麻薬も使っているため下剤を飲んでも排便が難しく下剤を飲んだ翌日だけは排ガスがある状態です。 尿は1日10回以上出ていますがお腹が張ってこのままでは苦しいので婦人科主治医に相談したところイレウスの治療を引き受けると言ってもらえましたが癌性イレウスではどんな治療ができるのでしょうか。 胃までチューブを入れたり小腸までチューブを入れる減圧という治療ができるのでしょうか。 体調が少しいいときは腹膜播種の治療で抗がん剤治療はしています。 ゲムシタビン単剤です。 2.訪問看護の方から点滴の量が少ないので1日500mlは水分摂取するように言われましたが少し水分摂取するだけでお腹がゴロゴロ鳴り横行結腸がぱんぱんです。 それでも水分摂取したほうが良いのでしょうか。 １日中喉はカラカラで空腹感もすごいです。

1月12日に呼吸停止でICUに入院。心臓は 直ぐ回復したのですが意識不明のまま、 2日目に自発が出て来たのですが気管切開をしたと同時に肺炎となり自発が殆ど 拾えなくなり呼吸器を装置したまま1ヶ月半経過してます。低栄養で身体が衰弱していた所に今回の事も重なり、総蛋白5.0に アルブミン値も1.5と低値です。輸血は2回 してくれましたがアルブミンを補う等は してくれません。Dダイマーが1.8と高いからでしょうか？血栓予防の下肢ポンプは 装置されていますが上半身はかなり浮腫んでます。呼吸管理をする為に気管切開をしたのに顎や首周りも浮腫んでいるので向きによってはキューキューと狭窄音？がして可哀想です。ですが今日いつも通り話しかけて頭から顔、四肢のホットパックと マッサージをしていてベッドから離れた時にあーと声を出しました。いつもの様な 圧迫している音では無くてはっきりと唸る様な発声でした。直ぐ声掛けをしましたが しなくなり、またベッドを離れていると 最初の声から5分後位に又あーと唸る様な声を出しました。今迄ホットパック時は 手を伸びをしたりの反応はありましたが 今回の様なはっきりとしたものは初めて です。タイミングが図れず録音は出来ま せんでしたが脳死で声なんて出ますか？ 72時間後のCTでは脳浮腫が酷く回復の 可能性は低く意識も戻らないと言われたのですが、その後自発も出たりしてます。 急性期でこれ以上の治療は無意味と退院を急かされていますが再度CTで現状を確認 して貰いたいのです。主治医にどの様に 言えば理解を得られるか良いアドバイスを教えて頂けると幸いです。宜しくお願い 致します。

お世話になります。48歳の女性です。 昨年11月頃から、左下腹部に鈍い痛みが少しあり、最初は生理痛か飲み薬の副作用かなと思っていましたが、今年に入っても左下腹部に鈍い痛みがたまにある為、もしかして大腸がん？ととても不安になっています。 便通は毎朝あり、あまり太い便ではないですが柔らかめの便が普通に出ます。昨日あたりから2回目以降の排便で小さな便しか出ない事がありますが、血便は出ていません。肥満体ですが、急激な体重減少は無く貧血も吐き気も無いです。食欲は有ります。 泌尿器科で尿検査をする事があり、尿潜血が１+ありますが、左下腹部痛と排便と関係あるのでしょうか？水分をたくさん取っているせいかもしれませんが、たまにおしっこが近くなり便意がある事もあります。 また、低体温（36.0℃以下）はがんになりやすいと聞きましたが、ほんとうでしょうか？ 過敏性腸症候群でも同じような症状が出る事がありますか？ 昨年末に掛かり付けの病院でお腹の違和感を相談したところ、お腹のＣＴを取ると言われましたが、怖くて不安です。 昨年7月に実施した会社の健康診断での便潜血検査の結果は異常無しでした。 ますます気になり仕事に集中できない日々が続いています。 長文失礼しました。よろしくお願い致します。

80代の母ですが昨年夏に卵巣がん（腹膜がん）（漿液性がん）（原発が卵巣か不明）ステージ3（A〜Cは不明です。）との診断で年齢もあり手術はせず、10月からTC療法を6回しました。（4回目からは副作用もあり1段階減らしてます） CT検査でもガンは小さくはなっているが完全に見えなくなったわけではないですが、 その後維持療法でゼジューラ を最初から1錠で処方され飲み始めて1ヶ月程経ちます。 抗がん剤治療前はCA125も4000弱ありましたが、今は20台となっております。また治療前は腹水もかなり溜まり食事もできない状態で した。 現在は胃の不調や手足の痺れ等はあり、体調不良な事もありますが概ね良好だとは思います。 手術をした訳ではないので、寛解とはならないと思いますが 1. ゼジューラ でどれくらい憎悪せず、又は少し憎悪してもゼジューラ の治療のまま維持できるものでしょうか？（もし憎悪しても新たな治療は体力、年齢の問題又、本人も嫌がっており現在は考えておりません） 尚、現在37.0〜37.5ぐらいの微熱〜発熱があるのですが 2. どれぐらい続くなら担当医に相談した方が良いのでしょうか？ 3.ゼジューラ は熱があったら飲まない方が良いのでしょうか？（熱の原因は現在診察、診断していただいていないので不明です。） 宜しくお願い致します。