病院の転院に該当するQ&A

お世話になります。 42歳、男性 体重70kg, 身長180cm 肝機能障害のため、15年以上通院しております。10年前に肝生検を受けましたが、原因は不明です。現在、薬物治療でALT正常値、GGT 軽度高値を維持しており、肝繊維化はありません。 大学病院で3か月ごとに血液検査を受けていますが、毎回eGFRが測定され、年々低下しているように感じています。 引越しなどで、これまでに3軒の大学病院に通院してきました。 2010-2020 A病院 　　 eGFR 80-90 2020-2023 B病院本院 eGFR 70前後 2023-現在 B病院分院 eGFR 60台 2024年7月の最新検査でeGFRは63、これまでで最も低い数値です。 時系列の検査結果からは、腎機能が低下しているように見え、その低下幅は年齢による影響をはるかに超えているようです。 一方、健診では施設が異なってもeGFRが 79-90と安定しています。 2020-2022 eGFR 79-83 2023.2 eGFR 90 2024.5 eGFR 79 尿蛋白は陰性です。 施設によって検査値が大きく変動することはあるのでしょうか？大学病院を転院するたびに、eGFR値が低下しています。これは検査手法による変動なのか、それとも本当に腎機能が低下しているのか、心配です。 腎内科に受診する必要があるか、アドバイスをいただければと思います。

半年前。36歳(弟)が脳出血で倒れました。 1ヶ月半、意識が戻らずでしたが、現在、リハビリ病院に転院し、リハビリを行っています。右半身麻痺、高次脳機能障害など様々な後遺症が出ています。 今の病院で主治医やその他の先生によるある一言がすごく気になっています。 家族がわかる範囲で、倒れて、1時間以上経ってから搬送されました。 出血は、脳幹には達してなかったものの、運動神経(？)を直撃している為、後遺症が残ると言われました。 しかし、手術は不要で、血液が徐々におさまるのを待つとのことでした。 1週間はかなりの量の薬を投与しないと血圧が下がらずでした。 今の病院では、手術すべきだったと言われました。そうすれば、こんなに後遺症が出なかったのでないかと... 病院やドクターの考え方で治療方針は異なるとは思います。ただ、祖父が脳出血で入院した際も、あと1mmあるから大丈夫との理由で手術はなかった病院でした。(同じ病院) 私は正解はわかりませんし、手術したからと言って助かっているかは疑問です。 ただ、弟が「なんでこんなことなったのか」と呟いたのを聞いてしまって、すごく悔しい気持ちになりました。 ただ目の前のドクターに「お願いします」としか言えなかった家族なので... 弟をみてくださったドクターを責めるわけではありません。今のリハビリや今後再発した時の知識にしたいです。 質問です。 手術が必要、不要とされる境界があると思います。 手術をしないメリットとデメリット 手術をするメリットとデメリット 教えてください。 よろしくお願い致します。

48歳2人の子供がおり、2回堕胎の経験があります。 毎年人間ドックで、子宮頸がんの検査を受けています。 5年程前に子宮内膜増殖症でドックの病院とは別のクリニックで日帰り手術をしました。 2年前にドックの婦人科検診で子宮腺筋症疑い(びまん型)と言われ、MRI検査をしましたが、子宮後屈もあり、月経困難症でしょうと経過観察でした。 しかし、過多月経が収まらず、先月大量出血と、両手で掬う程の血の塊が出て、貧血も酷く、ドックの病院を受診。 造影剤MRI検診で子宮筋腫2センチ程度2つ、子宮腺筋症、LEGH疑い(トンネルクラスター？)と診断され、増血剤を二週間処方されました。 子宮頸がん、体がんの検査は異常なしとのことでした。 医師からは子宮全摘が望ましいと言われましたが、自分は年齢的にホルモン療法等で逃げ切りできないかと、摘出には抵抗があることを伝えると、大学病院に紹介状を書かれました。 子宮全摘しか道はないのでしょうか？ ホルモン値の検査はしていません。 夫は、堕胎なんかしたからこのような病気になったのではないかと言うのですが、関連があるものでしょうか。 LEGHのトンネルクラスターというのはどういうものか、よくわからないので、併せてご教示いただければ幸いです。 過去のことを後悔しても仕方ないのですが、原因も含め、病気と向き合って対処したいと思っていますが、受診した病院では医師の説明が不十分なまま大学病院に転院することも不安です。

子宮頸がんhpv31型感染がわかりました。 ３回目妊娠時、初期の子宮頸がん検査で、 クラス3、ASC-Hとの結果。 出産後より、３ヶ月から6ヶ月と結果により定期的に検査を受けています。 クラス２になることもありましたが、 主にASC-H組織診では炎症。 それ以上悪い結果は出ていませんでした。 HPVハイリスク感染していることもあり、検査を受け続け、 現在３年が経過しています。 今回細胞診で、クラス3、ASC-Hが出たため今月始めに、 コルポ組織診を受け、 初めて CIN1軽度異形成、 CIN2中等度異形成疑いあり。 型を特定する検査をし、 HPV31型感染がわかりました。 医師より、 ８月にもう一度細胞診をやりましょう。 もし、中等度異形成の結果が出たら円錐切除を考えてもいいと思う。 円錐切除後、 癌との結果が出たらうちでは診れないので、 癌の治療が出来る病院を紹介します。 と、言われました。 出産メインの病院であること、 担当する医師が、癌専門ではないことで、 不安があります。 型が16、18型じゃなくてよかったかなと思うと言われましたが、 31型もハイリスク。 今すぐ円錐切除というのは、 どこの病院でも行っていないのでしょうか。 病院、医師によって、 方針は違うものなのでしょうか。 癌の治療が出来る病院へ転院すべきか、 31型の危険度など教えていただきたいと思っています。 よろしくお願い致します。

頚椎の前方固定術を受け、１ヶ月少々経過しましたが、症状が改善されない (更に悪化している？)ため、お聞きしたいです。 ⚪主な症状 肩、上椀、両手(手のひら、指)、両脚全体の痺れ及び痛みなど ⚪経緯 約1年前から大学病院の脳神経外科で保存治療を行っていたが、頚椎の5、6の骨棘による神経の圧迫が強く進行し、先生の強い薦めにより実施。 ⚪入院状況 術後2週間でリハビリ病院へ転院し約3週間経過したが、リハビリ効果は実感できない。 ⚪その他 約2年前に他の大学病院にて頚椎5、6の狭窄のため頚椎椎弓術をしている。 (今回、当時の先生は症状に対しての策を示してくれなかったので、紹介状を書いてもらい上記の病院を受診した) 薬は、約2年前からドラムセット、タリージェその他、リハビリ病院に移ってからはタリージェからプレガバリンに変更になりました。 以上について、術前、先生から治る可能性はわからないとの話を聞いており、納得した上でのものでしたが、やはり心配です。今後の見通しとして、どうでしょうか？ 画像は上が術前、下が術後です。 神経の圧迫期間が長かったようなので、症状の改善の見込みは無いでしょうか？ 回復期リハビリは最大3カ月できるとのことですが、そこまではしたくありません。 また、症状が更に悪化していく懸念もあります。 宜しくお願いします。

お疲れ様です。65歳の叔父の病気についてご質問です。 叔父は今年の3月に大腸癌が発見され、3月中旬に癌摘出の手術を受けました。幸い癌の他への転移は見られず、叔父の手術は無事に終わりました。が、その1週間後、叔父の状態が悪くなり検査したところ、腸に癒着があるとの事で2週間後再手術を受けました。結果、腸に血栓があり腸をつなぐ事ができないとの事で結局、人工肛門をつけました。それからしばらくは状態も良く、普通食も摂れ、一時帰宅などもできるようになっていたのですが、手術後の抜糸をしてからまた状態が悪くなり、手術の痕から汁のような物がでてきて止まらなくなり、結局はまた食事も摂れなくなり、現在も入院中です。先生の説明では抜糸の時期が早くて傷口がふさがらずにそこから汁のような物がでてきている。との事のようですが、別な先生からはもしかするとその抜糸の際に腸に傷がついた可能性もあるとの事だったようです。医師の説明が違うために叔父も段々と病院を信じられなくなっているようです。病院側の説明では腸の中の状態がわからないためにもう一度開腹手術をしたいとの事のようですが、叔父は今はもう手術はしたくないと言っており、どうすれば良いのか迷っています。どこか大きな病院に転院させた方がいいのでしょうか?それともこのまま今の病院で傷口がふさがるのを、待つ方が良いのでしょうか?どなたか良いアドバイスをお願いします。

妊娠25週の妊婦です。 妊娠3ヶ月頃に妊娠糖尿病かもしれないと言われ、個人病院から大きな病院に転院、2ヶ月間で検査をしたり、血糖値を測定したりして、結局インスリンの自己注射を約1週間前から開始しました。 妊娠糖尿病だと胎児が大きすぎたり、奇形が…という話は先生からも聞きました。私が通っている病院では1時間のエコー検査が20週であり、その時点で奇形は大丈夫そうと言われました。巨大児についても1週間の健診では、胎児も羊水も平均的と言われました。 ところがここ数日、インスリンを打っても血糖値が高く、4単位ずつ打つものが夜は10単位、昼は6単位、朝は4単位のままと、時間帯によってインスリンの量が増えてきました。 血糖値は高いときはインスリンを打って157でした。 120以上が続けばインスリンを増やす事になっていますが、３日くらい1日のどこかは高血糖になっており、赤ちゃんが心配です。大丈夫でしょうか？ ちなみにHbA1cやグリコアルブミンはインスリンを打つ前の受診児には5.9と12でした。 また、栄養指導も受けていましたが、どうしても指示されたカロリー、食事内容に近づけて米やパンを食べると、インスリンを打っても血糖値が上がる気がします。 インスリンを増やしても炭水化物を必要量食べるのがいいのか、少し炭水化物を少なめにして血糖値を低くて保つのがいいのか、どちらでしょうか？

72歳の母のことで相談します。肺がんで下葉1/3を取る手術をし、その後、リンパ節転移で、1ヶ月半後に抗がん剤の一回目をしました。使用した薬剤はシスプラチンとカルボプラチンです。食欲不振、嘔吐等の副作用の後、投与から10日後に脳梗塞と十二指腸潰瘍の合併症を引き起こしてしまいました。しばらく集中治療室で治療し、幸い、軽い脳梗塞で済み回復してきたので、そろそろリハビリ病院に転院してリハビリをしましょうと主治医に言われました。そして、主治医の指示で資料を揃えて、紹介先のリハビリ病院の先生と面談しました。そこで、リハビリ病院の先生は、今回リハビリで入院する場合、5ヶ月の入院になるため、その間、何も癌治療をしないのはリスクがあるので、まずは、抗がん剤二回目を！と勧められました。同じ薬剤は使えないが、もっと優しい抗がん剤や何かしらの方法があるはず、と言われました。主治医は一回目の抗がん剤で重い合併症を引き起こし、かなり体力も落ちてしまったので、まずは体力回復のためにリハビリを！と言われています。母の今の回復具合は歩行器で歩けて、食事は半分くらい食べれる状態です。再度、抗がん剤をして、また合併症が起こるのも怖いし、だからといって5ヶ月何もしないのも怖いです。医師の意見が分かれているので、とても悩んでます。ご意見頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

3月に原発不明癌再発でパクリタキセル、カルボプラチン投薬2回目が終わりました。去年腹水により癌と診断、原発不明のまま転移した子宮卵巣卵管大網を切除手術しました。切除した部位にも目視で確認出来るものはなく霧状に浸透したんだろうとの事、術後パクリタキセルとカルボプラチンの投薬治療をしました。薬は良く効き数値も下がり正常値になり一息つく事に、10月からは経過観察で通院しておりました。今年に入り2月のPET検査は異常無し3月には再発との診断されました。しかし原発不明の為 当院ではこれ以上の治療は不可と言われました。途方に暮れていたところ担当医の先生が溜まった腹水から癌検査にまわしてくれ去年と同じ投薬が出来る事になりました。副作用は酷いものですが治療が出来るだけ有り難いと何とか2回目を終え3回目に控えて耐えておりました。しかし今回は同じ投薬は効かず癌は倍々で増えてます。担当医の先生は違う薬をと思案してくれておりましたがまたしても病院の方針とやらが邪魔をしました。 次回も同じ投薬で更に認可が下りたばかりの副作用の強い薬を試しに足してみようと言う話になりました。コレで効かなければもう手立てはないと放り出されるでしょう。夏から何処の病院に転院して良いものか全く見当がつきません 原発不明癌を得意とする途中で放り出さない病院は何処なのでしょうか？何を目指して戦えば良いのでしょうか？途方に暮れております。長文で申し訳ございませんでした よろしくお願い申し上げます。

人間ドックで子宮頸部に嚢胞が発覚し、要検査で婦人科に行きました。 MRIと細胞診と内診の診断結果は、高い位置に嚢胞があるLEGHコスモスパターンだということでした。 経過観察ということで3ヶ月ごとにMRIと細胞診と内診を行っていたのですが、今回、細胞診の結果がAGC−FNという結果が出たため、子宮全摘出の必要があると言われました。 HIK1083はマイナスの結果です。 急なことで気持ちが追いつかず、他の先生のご意見も伺いたいため、相談させて頂きます。 1、細胞診がAGC−FNという結果であれば、子宮全摘が適切な判断でしょうか。 2、手術は少しでも早くするべきでしょうか、しないとリスクが高いでしょうか。 　気持ちの整理をするため、1ヶ月ほど時間が欲しいと伝えたところ、後ろ倒しにしてメリットはなく、腹腔鏡手術が出来なくなる可能性もあると言われました。 3、LEGHの子宮全摘出手術は、通常の子宮全摘手術とは違いがありますか。 　手術をするなら実家近くの病院に転院をしたいと申し出したところ、LEGHはレアケースなため難しいと言われました。 　子宮全摘は、多くの病院が実施されているのではと思うのですが、やはり同じ症例を経験されている病院の方がいいのでしょうか。 本心は、出来れば手術は怖いし、避けられるなら避けたいのですが、胃型腺がんは、ウィルス性の子宮頸がんに比べ、癌になった場合予後が良くないとの情報もあることから、手術を受け入れないとと思っています そのための気持ちと環境の整理を行いたいというのが、今の気持ちです