ろれつが回るに該当するQ&A

3～4年前から頭痛が出る様になりました。その痛み方は側頭部(その日その時左右どちらか又は両方)にズキズキとした痛みが出てそれと同時に目の痛み重みも出るのですが、昨日午後から右後頭上部辺りにガーンとなる痛み(強さは小～中の間位)が数回起き今までとは異なる感じでした。他の症状は歩く(体を動かす)とフワフワした感覚、目の痛みや首から肩にかけて重く、頭がボーッとする感じで夜には微熱(37度代前半)が出ていました(本日は36度代後半)喉の痛みや鼻水、咳等はありません。昨晩就寝時は頭痛(ズキンとなる痛みが左右に)が数回出て目を覚ます事もありました。頭痛の各痛みは我慢出来ない程ではないですが今までと違う痛みだったので気になります(不安神経症あり)1ヶ月前には胃腸炎後に歩行時の急なふらつき(右足の脱力感から右にふらつきその後には左足の脱力感から左にふらつく)があり数日今回と同じ様なフワフワ感が続いていました。後日神経内科でCTを撮り脳に異常は無いとの事でその後に整形外科で首を撮りましたが頸椎や神経にも異常は無しでした。それから心療内科へ行き平衡感覚、めまい症については耳鼻科へと勧められましたがまだ行けてはいません。今日頭痛は右の痛みは朝1・2回(軽度の痛み)で治まりその後は目の重み痛みを中心に側頭部や後頭部にズーンとなる痛さの様な重い感じが続いていました。病院でMRI(筒状)をと思っているのですが閉所が苦手で数年前そのMRIを撮る事が出来ませんでした。それでオープン型がある病院を探してはみたのですが自宅地域には無く距離が離れた場所になってしまうので悩んでいます。今回の状況から緊急性がある頭痛もしくは脳の病気なのか(手足のしびれや呂律がまわらないなどは出ていません)、過去同様の緊張型や片頭痛なのか、自律神経の問題(ストレスあり)なのか・・御意見をいただければと思います。

娘の件について、ご相談します。下記の通り、発症して8ヶ月が経っていて、現在の大学病院では、脳梗塞及び膠原病の疑いがあるとの診断されています。未だに正式な原因およびその治療方針が明確にされず、セカンドオピニオンを求めるか、転院を検討中です。希望としては、二つの原因に関連する部門間の医師のチームワークがあるところです。 ・39歳女性 ・ニ児の母 昨年5月に、頭痛、意識消失、ろれつが回らなくなる、突然入眠、などの複数異常症状が1-2時間のあいだに突然起こる。神経内科、神経外科、脳卒中科、様々な検査を行い、現在下されている診断は脳梗塞。 脳内に病巣はMRIにて確認、過去に脳出血した痕跡もあり。 その後異常症状はなく、後遺症もなし。プラビックスを予防薬として毎朝服用中。都内大学病院、脳卒中科に通院中。 しかし、特定できる原因が不明のまま半年以上が経過。 血液検査で、5月、8月、12月、結果で異常値として、抗カルジオリピン抗体が18前後の値のため、抗リン脂質抗体症候群ではないか、と同病院内の腎・泌尿器科の医師の診察を受けるが、APTTが正常値のため、抗リン脂質抗体症候群ではない、と診察される。 （2015年1月15日） 疲れると頭痛と微熱（37度～37.3度くらい）が出るのは、昨年5月以降頻繁に自覚。 先月末に高熱のため、近所のクリニックにて血液検査の結果、抗カルジオリピン抗体は18.9という数値。昨年5月の異常事象から、臨床的には、抗リン脂質抗体症候群と疑い治療すべきとの診断。抗リン脂質抗体症候群が原因で、昨年の脳梗塞が起きたのであるとすると、脳神経外科または脳卒中科と膠原病科に強い病院、または際立ってその病気を専門とする医師のいる病院にかかりたいと思っています。 以上、よろしくお願い致します。

今年の1月に初めて回転性めまいが起こり放置していたら2月に再発、気になりすぐには受診せず2週間程して耳鼻科に受診し眼振なし、聴力（5年前に突発性難聴の疑いになり、投薬で治った）は数値に問題ないが低音の数値が低いとのことで、耳石から起こるめまいの典型ではないと言われ病名がハッキリしないまま処方箋でメリスロンとアデホスコーワ、頓服薬でトラベルミンを出してもらい様子を見てました。が内服から2日後から車酔いの様な気持ち悪さや頭が揺れる感じが出てきたりして何週間か経って最近だいぶ良くなってきたかと思ったら先週3回目の回転性めまいが起きました。この日は寝起きに目を開けると目が右から左にゆっくり動いてめまいが起こる前の様な感じで気持ち悪く、めまい体操を試したところ見事に回転性めまいがしました。めまいは数秒程度で治りそれから2回目に起きた症状がでて前よりかは軽いですが今に続いてます。ネットで色々調べてみると小脳や脳幹などの中枢性めまいや、内耳の抹消性めまいメニエール病や良性発作性頭位めまい症、前庭神経炎など出てくるのですがどのサイトや動画での症状や発作条件が矛盾したりバラバラで確信に至れないです。 回転性めまいだが数秒で治るがその日一回だけでその後浮動性めまいが続く←頭位めまい症っぽいが浮動性めまいは小脳脳幹からくるものが多い？結局どっちなのでしょうか 自分はその日一回だけで頭位変換と言うより寝起きに目を開けたら既になっていたと言う感じです。バランスも取れるし呂律も回りますし普通に歩けますし目を閉じて腕が下がる事もないですし痺れもないし字も書けます。また最近寝起きに頭痛まではいかない違和感と貧血のようなぼーと感と一瞬意識が持っていかれるような感覚が断続的にありスッキリ起きれず、目が完全に覚めると治ります。普通に動けているにも関わらず脳疾患の様な症状があるのはやはり脳卒中などの予兆ですか？

(症状説明は敬称略させていただきます) 80越えの祖母、9月上旬に農作業をした際に重いものを沢山運び筋肉痛になったとのことで暫く身体が痛いと言っていた。 整体に行ったり休んだりするも治らず悪化し、毎日つけていた日記も書きたく無くなるほどのしんどさになり、10月2日に発熱。 (同居の祖父はこの時救急の判断はしなかった) 10月5日に朝食を食べたものの、その後38度の高熱を出し呂律が回らない状態、更に脚のむくみもパンパンな状態で布団にくるまっている所を孫に発見され緊急搬送された。 その時返事はできたが喋りたくない状態で 脳神経外科に搬送されたが脳に異常はなく、他の病院に移動、血液検査をしても原因が分からないとのことでそのまま検査入院となる。 検査をしていき、不整脈が確認されたが心臓に異常は無く、アルブミンが低下しているとのことで点滴や酸素を入れている状態で経過観察。 (ご飯は食べている) 10月10日頃から肺に水が溜まり始め、非誤嚥性肺炎を起こしていると言われる。 その日から苦しい日と苦しくない日があり、 10月23日昼過ぎは「今日はとても苦しい」と言って喘鳴も酷い。脚のむくみも更に酷かった。 24日の面会時もまだ苦しそうだったので医師に聞くと午前にレントゲンを撮ったら肺の水が更に増えていた様で、その日の昼の点滴から利尿剤を入れ始めたとのこと。 2.3日で肺、脚に効果が出始めるかもと言っていた。 ただ、肺の炎症はほぼ無くなっており、抗生物質を減らしていけるかもとのこと。 心不全もあるため、薬は様子を見て変えていく、と伺う。 長くなりましたが、結果そもそもこの原因も不明であり、病院側は決して悪くないと分かっているのですが、何か考えられること、検査のための病院の転院など、他の医師の皆様の意見もお伺いしたいです。 よろしくお願いします。

◼️経緯　(4059988) 7月より強い脱力感・呂律が回らず・多様な中枢神経症状 →脳梗塞、重症筋無力症、膠原病を疑う。大学病院の脳神経内科へ。 上記検査結果は陰性。 心因性も疑い精神科の診察 →悩み・ストレス・精神症状がなく「精神科は必要ないと思う。体調不良の原因は不明」と主治医は首を傾げる。 自覚症状はなかったが不正脈が見つかる →循環器内科で心エコーとホルター心電図を検査(結果待ち) ◼️気付き 脱力感は減ったが、最近手の震えや冷や汗が出て、意識がぼんやりする。 少量のブドウ糖摂取で改善、軽い低血糖と思われる。 20代に反応性低血糖の診断・治療あり。 食生活に気をつけているが、今迄も疲れたり食事が乱れると低血糖が出ていた。 →7月からの体調不良は無自覚性低血糖ではと思い当たる。 低血糖で多様な中枢神経症状が出る事を初めて知る。 ◼️質問 1.内分泌内科へ受診する意義はあるか？ 低血糖の治療は食事療法と認識しています。 受診しても「確かに低血糖だね」と確認するだけになるでしょうか？ 2. 自分で血糖値を測定して管理したい。 血糖値測定器は薬局でセンサーの購入が必要のようです。 私は糖尿病患者ではないが、購入可能か？ 3.dexcom g6 は糖尿病患者しか購入できないか？(保険適用でなくて構わない) リアルタイム測定や低血糖の予測アラーム等、無自覚性低血糖が起こった場合にも早めに気付けそうで魅力的です。 もしくは、私でも購入できるおススメの機器があれば教えて下さい。 4.低血糖の治療に良い情報があればご教示頂きたい。 今回は脱力感が強く、食事が飲み込めず、自宅内を歩くのも物を持つのもままならず、2ヶ月休職しました。 子供の頃から低血糖体質です。年々症状が重くなっていると感じています。

泣いている間も体中がガクンガクンとしています。その時は目も合い怖い怖いと言っていました。昨日発熱し、初めはいつもみたいなガクンガクンと手足が動きだし泣いていたと思って見た矢先に次はもっと激しくガクンガクンとなり出し口も固まりウーウーと叫びだし手足はガタガタピクンピクンとしていました。目線は合わず一定の場所を見つめ怖がっているようでした。少し落ちついたと思ったらまた震え出しの繰り返しで5分間に３回くりかえしました。その時熱を測ると38.9℃。夜10時の出来事でした。日を跨ぎ夜中の1時に急に目が開いたと思うと次の瞬間から手足が大きくガクンガクンと震えだしウーウーと叫び同じ様な症状が始まり2分間程続き落ちつきました。その時の体温は38.3℃。次は夜中の3時頃にまた急に目が開き怖い怖いと言い抱きついてきました。そのまままたガクンガクンと震え出しウーウーと叫び声をあげながら目は合わず両手は拳を強く握ったように力がはいっていました。その時は37.9℃。こちらも2.3分位で落ちつきました。次は開け方の5時頃。また急に目を開き、怖い怖いと抱きついてきてから手足がガクンガクンとなりだしウーウーと叫んでいました。口は固まりピクンピクンと一定のペースで痙攣の様な感じで動いており、何か問いかけると、ろれつはまわっていないような感じで返事をしてくれました。その時も2.3分続き熱は37.9℃です。朝には熱が下がり37.3℃。本人はケロっとしていて昨夜の事は覚えていないようでした。本日小児科で動画をとっていたので診てもらうと痙攣は意識が無く白目をむくから違うのと熱が上っているからだ　と教えてもらったのですが熱もそこまで高くない様に思えるし口が固まりウーウーと大きな声で叫ぶ、そして手足に力を入れてあんなに大きくビクンピクンとなり何度も繰り返すものなのか？素人なので不安です。宜しくお願いします。

▼症状 １．手の平、足の裏から多量の汗が出る ２．声が小さく、抑揚のない、聞き取りにくい声になる ３．かといって大声を出そうとすると怒ったような声になってしまう ４．言葉がつかえたり、呂律が回りにくくなる ５．体の動きが鈍くなる・硬くなる、少しぎこちない動きになる ６．鼻詰まりになる ７．耳が少し遠くなる ８．記憶力が低下する ９．頭の回転が鈍くなる、混乱ぎみになる １０．顔の表情が硬くなり、笑顔が作りにくく、無表情ぎみになる １１．腸が弱い、下痢もしくは緩い便を一日に5,6回行う １２．イライラしてくる １３．不安や焦りにおそわれる １４．集中力低下 １５．寝不足だと必ず鼻血が出る １６．こんな状態なので他人とのコミュニケーションが消極的になる １７．仕事中にふと症状によって経験した過去の嫌な出来事を思い出してしまったりする ▼どんなふうに症状が出るのか？ 11,15以外の全症状はふとしたきっかけで一斉にあらわれます。 いずれかの番号の症状が単体で出現するということはありません。 11も他の番号の症状と連動はしているとおもいますが、 他の番号に関わらず独立して症状が出ている感じです。 ▼どんなタイミングでこれらの症状が出るのか？ [例１] 平日働いているとき、一日中誰かとほぼ接することなくパソコンを いじっている場合は、午前中は11,15以外の症状は全くあらわれません。 但し午後の15時あたりから11,15以外の症状が一斉に現れ始めます。 一度出始めると、その日の仕事が終わるまで症状が引くことはないです。 [例２] 自宅でも一旦全症状が出始めると引くのに時間がかかりいつの間にか 引いています。 ただ、症状が出ている状態でお風呂に入り、出た後というのは症状が おさまっています。 [例３] 仕事中誰かと接する状態の場合は午前中から一斉に症状が出てしまいます。

77歳の父に複視等の症状が出て救急車で総合病院に行きました。MRI検査等しても原因がわからず、入院から4日目に再度MRIを撮って脳梗塞と判明しました。現在は退院しましたが後遺症が残っています。4日目までわからなかったのは遅すぎるように思うのですが、2日目3日目にMRI検査は普通しないのですか？早く治療ができていれば後遺症がもっと軽く済んだのではと思ってしまいます。 1日目…複視、ふらつく、ろれつがおかしい等の症状が出る。家族が脳梗塞を疑いすぐ救急車を呼ぶ。医師も脳梗塞やTIAを疑いMRI、心臓、血液検査をしたが異常なく、詳しく調べるために入院になる。この時点では眼球運動障害（左の黒目が動かず）と平衡感覚異常という診断。血液希釈療法を開始。過去に心房細動の既往あり 2日目…朝になると眼球運動障害はなくなる。医師はTIAの可能性も考える。ろれつの周りにくさは悪化 3日目…せん妄で転倒しCTを撮るが大したことない。眼球運動障害が再発。ろれつも悪化し表情がうつろになり、受け答えがぼんやりする 4日目 神経内科の検査で異常なし。再度MRIを撮ると脳幹と右の視床に小さなつまりがあり、脳梗塞（ラクナ梗塞）と診断が出る。抗血小板薬等を使い始める 以降は良くなり現在は退院して自宅に戻っていますが高次脳機能障害と軽度の運動障害が残っています。医師いわく1日目はMRIに映らなかったからわからなかった、TIAも考えたがT-PA療法は副作用があるため脳梗塞と診断できない以上できなかったそうです。 1、TIAを疑っても検査で異常がないならT-PA療法は行わないものですか？ABCD2スコアは4点にはなるのですが 2、DWIの偽陰性率は発症3時間以内の場合26％、12時間以内でも19%という報告があるそうですが、偽陰性を疑い2日目や3日目に再度MRI検査はしないものなのですか？

82歳女性、145cm 45kg(入院前)、認知症症状なし。既往、乳がん(40代)、子宮頸がん(40代)、結腸がん(70代）、乳がん（70代）、非結核性抗酸菌症（70代、治療中）、皮膚型結節性多発動脈炎(80代、治療中)、骨粗鬆症(治療中)、要支援2、日常家事可能。 3月2日　腰痛で歩行困難、救急搬送、X病院整形外科入院「胸椎圧迫骨折」 3月20日 リハビリ奏功し杖なし歩行も可能のところ、夜突然の腹痛と頻回の嘔吐発生。消化管出血を疑い絶食+生食+制酸剤点滴開始 3月21日 腹痛は鈍痛に変わるも、嘔吐継続(緑→褐色) 3月22日 午後1時頃Y病院へ転院搬送(担当医消化器内科フェロー)、Xp、造影CT評価し「回腸付近に癒着性の単純イレウス」との診断、同日午後3時頃鎮静下でlong Tube留置し入院(特別室)。この際「鎮静剤覚醒時に鼻をしきりに触っていた」で抜去防止を理由に抑制(体幹、両上肢）への同意を求められ、やむなく同意。 3月23日 携帯電話で本人と話すがろれつが回らない印象。 3月24日 Dr.に電話で病状確認「きょう排液がほとんどなくなった」「バルーンは進行緩徐」につき「tubeの調整をした」「抑制はやめられない」「本人は落ち込みが強い」「NTMの抗菌剤等は服薬できないが、ステロイドは輸液に入れている」「今のところ肺炎の所見はない」とのこと。こちらからは「なるべく拘束はしないようにしてほしい」「病気が治っても寝たきりになっては本末転倒」。 1. 一般的に、認知症がない高齢者このように拘束されることで退院後のADLが著しく落ちる恐れはどれくらい見込まれるのでしょうか。 2. (このままダメージの大きい)保存的治療を漫然と継続し体力がなくなるよりも手術にしたほうが良いのではないでしょうか？

39歳男性 親族にALS罹患者はおりません。 経過は以下です 8月:右脹脛のピクつきに気づき、両手、両足、尻、色々な箇所で単発やピクピクと数分間ピクつきがある事を自覚。ALSを疑い1の神経内科、2の神経内科を受診。血液検査、腱反射、力比べ、舌の観察しALSは否定的と診断。症状が治らず1に不安を訴え、3の総合病院に紹介状が出る。 9月:3の総合病院で手、腕、脚の神経伝導速度検査、針筋電検査実施。結果異常なし。舌の針筋電図は未実施。3の総合病院は終診扱い。 10月:ピクつきに加え、滑舌が悪い事が気になり始める。呂律が回り辛いと自覚する。(周りから滑舌の指摘なし)1、2を再診し舌観察、ラ行、パ行の発声確認し異常なし。 11月:1から心療内科を勧められ、抗不安薬リーゼを服用中。2を再診し良性のピクつきと言われ異常なし。 12月:滑舌に加えて、左耳軟骨ピクつき、舌ピクつき(単発が日に数回)、薬や唾が飲み込み辛い(飲食は普段通りに出来ている)と不安に感じ2を再受診。舌に異常は認められないが念のため4の大学病院へ紹介状が出る。 1月:4の大学病院を受診。反射、舌観察、嗚咽確認、発声確認、力比べ、血液検査、脚の神経伝導速度検査、萎縮なし、全て異常なし。針筋電図は不要との判断。2月に脳、頚椎MRI予定。 ・滑舌の異常を自覚して3ヶ月 徐々にラ行が発音し辛いと自分は感じています。家族から滑舌を指摘された事は有りませんが、球麻痺ではないのでしょうか？ ・飲食は出来、むせる事は有りませんが、1ヶ月前から唾が飲み込みづらいと感じており鼻に上がって来るような感覚があります。球麻痺ではないでしょうか？ ・球麻痺は初期はどのような事から発覚し、どのような時系列でどのような進行をするのでしょうか？ ・球麻痺のセルフチェックを教えてください