リウマチ診断に該当するQ&A

お世話になります。 全身に不調があり、病名の可能性と受診すべき科をご相談させて頂きたくお願い致します。 2ヶ月程前、軽度の両手の震えが発生し、その後朝起きた時に手足に軽い痺れを感じるようになりました。その後顕著ではないですがPCのタイプミスが増えたような気がしていました。 念の為1ヶ月前に脳神経内科を受信、血液検査、身体に電流を流して神経を診る検査、脳MRIを行いましたが、異常なしで本態性振戦ではないかと言われ、メコバラミンを処方されました。原因不明で少し突き放された感じでした。パーキンソンやALS等の可能性は、知識がなく聞けていません。後で見たらCRPは0.02でした。 しかし症状は収まらず、運動していないのに腕、足にも筋肉痛が発生、関節痛も始まりました。元々首・肩凝りはありましたが、その重さが全身に広がった感じです。最近では全手指の第2関節、足指の関節も曲げると痛みます。どれも酷くはないですが、休日でも全身に倦怠感、疲労感が出てしまっています。 現在痺れは時々で、手を伸ばして肩の高さまで上げると少しだけ震えるような感覚があります。スマホのタイプミスも少し増えたように感じます。 2年程前に狭心症でステント留置経験がありますが、先日カテーテルで異常なしの診断が出ています。かかりつけ内科では今の症状は判断できないと言われています。 現在、下記を服薬しています。 ロスバスタチン10mg エフィエント3.75mg エゼチミブ10mg ジルチアゼム100mgx2回 上記の状況で、次にどうしたらよいかをアドバイス頂けたらと思います。 もう一度、同じ脳神経内科に相談。 MRIの結果を持って他の神経内科に行く。 整形外科に行く。 膠原病・リウマチ科に行く。 とても悩んでいます。 ご教授の程、何卒宜しくお願い致します。

　体がこわばってひきつる感じで徐々に絞られていく感じです。筋肉の痛みというよりは体の筋肉が少しずつ収縮していく感じです。特に肩から首、頭部、背中や腰あたりです。 筋肉の収縮が強く弛緩があまりできない感じがします。症状は７～８年前からありましたが、ひどくなっているような気がします。　 　現在脳外科で片頭痛でもらったチザニジン１ミリを夜に飲んでいますが、最初はたまに飲むだけでしたが、だんだん状態が悪くなっているのか、量が増えてきて３日に１回飲むくらいになりました。それ以外にカロナールや吐き気止めを時々飲むことがあります。しっぷを１日１回腰や首や背中に貼ると少しよくなります。　 　特に７年位前から高脂血症の治療の為にロスバスタチンを飲んでいた時　特にひどく、夕方まで体が動けないくらいでしたので、半年前に薬を飲むのをやめました。今は動いたり運動すると多少良くはなりますが、首や上半身が収縮する感じは治りません。 　質問ですが　１・・・大きな病院に２週間後に行く予定ですがＡＬＳや　ＳPS　ステッフパーソン症候群ではないか診断ができるおすすめの検査内容や血液検査の項目を教えて下さい。現在動脈硬化がひどく血流やリンパの流れが悪いようです。動脈血管年齢が７８歳くらいでした。現在体がだるく動きが悪い感じがします。２・・・因みに１０年位かかって進行する神経系の難病などありますか？　３・・・ロスバスタチンの副作用で横紋筋融解症の軽い感じがあって薬を飲まなくても症状が残っている可能性はありますでしょうか？　バスタチンを止めた後に血液検査をしましたが横紋筋融解症の異常は出ませんでした。。４・・・他に疑われる病名はありますか？　以前検査ではリウマチではありませんでした。 　神経に詳しい先生方ご回答お待ちしております。

いつもお世話になっております。 ここ最近体重減少が気になっています。 元々の体重は43キロ〜45キロを行ったり来たりで普段は基本43キロか44キロ、生理前に暴食してしまうので、その時期は45キロに増えて、生理が来ると元に戻る感じで20年近く安定していました。 ４年前にシェーグレン症候群を発症し、２年前に関節リウマチも合併していると診断されました。 そこから１年近くアザルフィジンとプレドニン５ミリ〜７ミリを併用して服用していました。 プレドニンを長期服用していたことから、服用中断する頃には体重が5キロ近く増え、50キロになりました。 その後はメトトレキサートに変えたため、プレドニンは使っていませんが、増えた体重がなかなか減りませんでした。 その体重のまま１年経ち、今年の６月からSLEも疑いでプラケニルを服用しだしたのですが、突然体重が減りだして３ヶ月で５キロ近く落ちました。 ダイエットも全くしていませんし、食べる量も変わっていません。 油物も食べますし、麺や白米が大好きなので炭水化物の摂取量は多いと思います。 喘息持ちなのとドライマウスがあるので水分量は１日２リットルほど。 運動量が増えたというとこも全くありません。 最初はプレドニン服用前の体重に勝手に戻ってくれてラッキーと思っていたのですが、日々減っていくのでどこまで減るのか少し怖くなっています。 体重は毎朝測っています。 思い当たるのはプラケニルを飲み出した以外にないのですが、プラケニルで体重減少はありえますか？ 体調が悪いなどは特にないのですが、他に病気の可能性がありますか？ 採血は２ヶ月に１回ですが特に数値の異常はありません。 それともあまり気にしなくても良い程度の減少でしょうか？ アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

３カ月前、起床時に薬指と小指の関節に強張りを感じるようになりました（起床時、すぐに解消）。現在では両手指/甲/手首、両足先まで強張りが広がっており、起床後も強張りが解消せず、若干痛みを伴うようになってきました。 病院での検査結果では、リウマチ、膠原病は問題ないとのこと。 質問は以下の二点です。 1.副腎皮質機能低下症により上記症状が発生する可能性は考えられますか？ ※昨年、「副腎皮質機能低下症の疑い」と診断され、体調悪化時にコートリルを服用しています（参考までにコートリル服用量推移を添付） ※参考までに今年１月に大学病院で検査した結果は以下の通りです。 ・迅速ACTH負荷試験（数字はコルチゾール濃度μｇ/ｄＬ）：０分(7.6)、30分(9.5)、60分(10.7) ・CRH負荷試験（数字はコルチゾール濃度μｇ/ｄＬ／ACTH濃度ｐｇ/ｍＬ）：０分(6.6/14.4)、3０分(10.0/46.7)、6０分(12.6/63.1)、9０分(13.7/51.1)、12０分(14.5/45.3) ・下垂体のMRIは異常無し 2.筋肉が衰えていく過程で上記症状が発生する可能性はありますか？ ※当初、関節に何か問題があるのでは無いかと疑っておりましたが、前腕をマッサージすると手先の痛みが一時的に改善するため、筋肉が関係しているのではないかと考えました。。 ※身長177ｃｍ、現在の体重56ｋｇ（参考までに体重推移を添付）。1月に体重が46ｋｇまで下がりましたが、筋トレ（自宅で自重トレ）+食事改善で約10ｋｇ/7カ月増加。その後、倦怠感が増加したため、直近2カ月程度筋トレを中止中。徐々に筋力が低下している感覚あり。 以上、ご意見の程よろしくお願いいたします。

長文ですがよろしくお願いいたします 3月上旬に38.1の発熱、咳、喘鳴、胸痛、喉の痛み、リンパの腫れ、後垂鼻、頻尿の風邪を引いてから、37.0〜37.4の微熱がずっと下がりません（高熱はその一回だけ） 平熱は36.4 4/8にPCR陰性 微熱の他にも 4月 胸痛や頻脈（座ってるだけで140）、酷い動悸、手の甲と足の指にしもやけ 5月 左手足と左ふくらはぎの痺れ、左目のかすみ、左頬の感覚のなさ、 左足首の腱？の激痛、頻尿 6月 全身（口腔内含む）がピリピリする、湿疹、皮膚に赤い斑点 喉が飲み込む時にゴロッとする たまに頸リンパの腫れ 指のこわばり、関節が痛い、関節かゆい、関節に湿疹ができる、指の第一関節をはじめとした全身の関節が痛い、膝に力が入らない、目のかすみ再発 7月 都立病院の膠原病科にて乾癬性関節炎の疑いで診断治療開始　経過観察中 メトトレキサート　週１日３錠（7/7〜） 全身の皮膚？筋肉のピクつきが酷い ぶつけてないのに痣ができる ▪️受けた検査 肺CT、脳MRI、脊髄MRI（上半身のみ）、眼の検査、下肢エコー、心エコー、ホルター心電図は、全て異常なし 血液検査では ANCA、SLE、APS、シェグレーン、リウマチは陰性 抗核抗体40 CH50 61.2 (H) C3 98 C4 39.5 (H) ＊多発性硬化症の疑いで下半身脊髄MRIも後日受ける予定（上半身は異常なし） ＊甲状腺エコーと血液検査は結果待ち ＊近々神経内科を受診予定 ＊ME/CFSも視野に という状況です 質問 ▪️乾癬性関節炎以外に併発している病気の可能性はありますか ▪️今の治療法で良いですか ▪️受けた方が良い検査があればご教示ください よろしくお願いいたします

2000年頃より10年以上、肥満・高血糖・高脂血・高コレステロールな生活を続けいたせいか、2010年位から歯周病で歯を失いインプラント4か所＋ブリッジ数か所施術。 2012年には会社の業務命令でメタボ精密検査を受診。糖尿病と診断確定！ 思い切った減量と継続的な運動を開始し、薬は使わず血糖値を安全圏に抑えてきました。 歯周病の進行速度は血糖値対策でダウンしましたが手遅れでした。結局インプラント周囲炎でインプラントは全て撤去。現在入れ歯を念頭に歯科医師に相談中です。 【悩み】 現在の最大の悩みは、歯ではなく、数年前から悪化が進んでいる下肢の慢性疼痛です。 下記 (1) ～(3) (1) 尻、股関節付近、腿裏、脹脛の（神経痛的な）痛み (2) 足首、足の甲、足の指の付け根迄の浮腫みを伴う(毛細血管が切れそうな)痛み (3) 膝関節痛（荷重時は左膝が強く痛み、右膝は曲げると痛く曲げにくい） (4) 力が出ない。例えば、足首伸ばしによる背伸びが困難、右膝が上げにくい。 (5) 年に何度か歯茎が腫れる（抗生剤が効きにくくなっている） 歯科医曰く「歯周病菌」で腫れているのではなく「歯周病で弱った歯の動揺が原因で腫れている」との事です（信じられませんが）。 【質問】 　(1)～(4)は、この1年間で10名を超える整形外科やリウマチ膠原病科の医師にMRIや血液検査をして頂きましたが解決に至りません。そこで既往歴のある糖尿病や歯周病（治療したものの超重度）との関連から解決の糸口を探してみようと考えました。 「歯原性菌血症」として歯周病菌の全身への影響が解明されつつあるようですが、自分の人体に「歯原性の悪玉菌」がどの程度拡散しているのかを検査していただくには、どのような病院の何科を受診すれば良いのでしょうか？

44歳の独身女性です。近年色々と体調が不調のことが多く、年齢的に更年期症状だろうか、我慢していればいずれは良くなるのだろうかと思っていましたが、ご相談させて頂きます。 私には近所にかかりつけ医があり、高脂血症の治療をしており、リピトール5を処方してもらっています。TCで280を越えていましたが、現在は190くらいまで下がりました。 また、頚椎と腰椎にゆがみがあり、そのせいか、腕から先や膝から下に痺れがあります。パソコンを使う仕事で、頸のコリが酷く、痛み止めや筋弛緩剤を処方してもらい、週に2〜3回、リハビリ(ウォーターベッドとマイクロ)も受けています。 また、3年くらい前から手の指にこわばりがあり(腫れはありません)、朝は握れないくらいになることもあります。昨年9月、かかりつけ医に相談したところ、大きな病院のリウマチ内科へ紹介状を書いて下さいましたので、受診しましたが、抗核抗体がちょっと高い(正確な数値はわかりません)ということだけで、それ以上は調べてくれませんでした。今も指のこわばりがありますが、冬の間はほとんどその症状が出ず、ちょうど今頃が一番辛い時期です。 それから、今年の8月より、胃がパンパンになっているような感じで、実際に見た目にも胃のあたりが前に突き出たようになりました。その影響か呼吸がちょっと苦しい感じがあります。ガスが溜まっているのかげっぷも出ます。6月に喉の奥の方に違和感などがあり、胃カメラをやっていますが、その時には食道裂孔ヘルニアだという診断でした。何か薬を出してもらいましたがその時はそれですぐ良くなりました。 自分は病気じゃないかと思う不安症みたいなものが私にはあると思います。だから余計具合が悪いのだと思います。だるかったり、めまいがしたり、汗が異常に出たり、やる気がでなかったり、更年期症状なのか、本当に何か他の病気なのかとても不安です。 かかりつけ医はとてもいい先生で信頼していますが、内科が専門で、色々な症状について総合して相談することができません。 長々と申し訳ありませんが、今の私の症状を挙げさせて頂きました。 何かアドバイス頂けることがありましたら、よろしくお願い致します。

昨年より 検査は沢山受けています。 病院ばかり行くので、夫にも嫌な顔をされるので 早く解決完治したいです。よろしくお願いします。 昨年初旬頃より 背中の鈍痛が時々始まり 2月に胃カメラ(異常無し) 8月頃より 胃の後辺り 背骨の右横辺りに 鈍痛があり 胃カメラ(異常無し) 11月に 肝臓の血管腫の検査の為 MRI(異常無し) 今年1月頃より動悸も気になり昨日循環器科でホルター24Hをしてもらい 結果待ちです。 その他にも 昨年は 胸部単純レントゲン6月 年末には骨盤痛でMRIで腸仙骨硬化と診断 その他 リウマチ 橋本病の血液検査も異常無しでした。 食後 数時間で 右背中(背骨右横)の痛みが出たり この頃では動悸(不整脈?)があったり 花粉症なのか鼻水が出たり 喉(左首)に扁桃腺だかリンパの張れだか わかりませんが 顎下がゴリゴリはれていたり 生理前には 胸が張るようになって 生理後には頭痛がしたり……熱や下痢 体重減少は無く 吐き気もありません。たまに胃痛はあるのでタケプロンやキャベジンを服用したりしています。乳腺外来ではエコーで微妙に先生が気になる部分があり 念のためにマンモも受けて 異常無し 四ヶ月おきに念のためエコーで診てもらっています。同じ開業医さんに診て頂きたい所ですが こうも不調が続くと 流石に嫌な顔をされるので 循環器 消化器科 乳腺外来 はそれぞれの開業医さんに 整形外科&肝臓血管腫等MRIは 総合病院にて 診て頂いています。 背中の鈍痛 軽い筋肉痛のような痛みで 毎日毎食おこる痛みでもなく キムチなど刺激物で痛む事でもないようで 焼肉でも痛まず お酒でも痛む事無く(送別会等で、たまにしか飲みませんが…) 空腹でも痛んだり 本当にまちまちです。ただ症状が背中なので 膵臓やスキルスなど気になります。

今年3月に大学病院でパーキンソン病の疑いとの診断を受けました。2年ほど前から時々軽い手足の痺れを感じ、1年前から両足の重だるさ、強張り感、ツッパリ感を感じております。程度は右 〉左です。今年に入り右手も違和感、ぎこちなさ感？ガクガクする感じ？を感じ始め、足の重だるさ強張り感も強くなったように感じます。本人は歩く時に重だるさ不安定感を感じていますが、家族も友人知人も何も気がつかないようです。 1年前に整形外科で、軽度の脊柱管狭窄症、軽中程度の膝関節症、頸椎変形症と言われ運動療法で通っておりましたが、よくならず、リウマチ内科や数カ所の医療機関を経て大学病院の神経内科を受診し、ドットスキャンの結果上記の「パーキンソン病の疑い」となった次第です。手足の震えは指摘はされていませんが、本人としては、全身が震えているような感じがすることがよくあり、右太もも右腕にも震えているような感じもたまにあります。頭部MRIは異常なしでした。 ダッツスキャンの結果は、「若干右側優位に低下の傾向（軽度の異常が疑われる）」。 そして最近MIBG心筋シンチを受け、結果は「異常なし」でした。 次の段階は「実際にLドパを飲んでパーキンソン病と確定させるかどうか」らしく、次まで保留になっています。 長くなりましたが、質問は ・来月からLドパを少量飲んで効果を見た方が良いか？ ・整形外科領域の症状が主に気になっているので、現在中断している整形外科受診を再開し、現在の症状の緩和を試みるのはどうか。 ・心筋シンチに異常がないことから、進行性上核麻痺などの可能性もあるのか。（先生は、まだごく初期だからしばらくしたら心臓の影も消えるでしょう、とおっしゃっておられましたが。） ということです。 不快感はありますが、生活に支障は全くありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

年齢: 38 身長: 168 体重: 57 現在の健康状態:基本的に良好 現在の症状 両肘・・・疼痛が１か月以上続く。特に寝起き時のしびれがある。右ひじは今年の１月頃から、左肘は今年の９月頃から疼痛がある。軽いもの（スマホ）でも一定時間持ち続けたり、タイピングしているだけでも腕が疲れる感じがある。 両ひざ・・・やはり疼痛が１か月以上続き、歩くたびに多少痛みがある。両ひざ内側の痛み。 両肘・両ひざともに我慢できなかったり、日常生活が極端に行えなくなるほどではないが、うずくような疼痛が続いている。 個人的に原因と思っていること： 今年からウェイトトレーニングを行っており、徐々に上記の症状となった。１カ月以上トレーニングは休んでいるが、症状が緩和している感じはほとんどない。また今年の５月頃までダイエットを実施（5kg減 自身での対処: 整形外科医でレントゲンや触診の検査（血液検査などなし）、異常は見つからず、ビタミンB剤や湿布を処方されたが改善せず。また整骨院を１カ月通ったが、改善せず。 病歴:過去に両肘・両ひざに関する大きな病気やケガ・手術経験なし。現在服薬なし。 質問１: 整形外科以外に通院すべき、または通院を検討したほうがいい診療科（疑った方がいい診断）があれば、ご教示いただきたい。 ・・・上記の通り、整骨院も整形外科も通って一向に良くならず、最初はウェイトトレーニングが原因かと思いましたが、１か月以上休養を取ってもよくならず、また整形外科からも異常がないと言われ、何か別の疾患が原因なのではないか、とまいっています。 質問２：整形外科が適切である場合、担当医師に更に確認したほうがいいこと（リウマチなどの別の要因がないか、その可能性は排除できているのかなど）。 ※不明点は追加質問していただけると幸甚です。