パーキンソン病歩行に該当するQ&A

以前にも何回か似たような質問をさせていただいているのですが、去年8/14頃から左脚の出しにくさ、重だるさ、動きの鈍さ(足首から下を小刻みに動かす等した時右に比べてかなり遅い)があり気になっています。(左腕にも似たような症状があります) 神経外科(個人クリニック)で首から上のMRI、神経内科(総合病院にて8/14~11初旬))で脳波と左脚・左腕の神経伝達速度検査(10/24)をしましたが、左脚は以上なしでした。(左腕は少し遅いと言われ、別途整形外科のエコー診断で神経の圧迫が見られ肘部管症候群と言われた) 脚については歩行がおかしいや躓く等はなく、腱反射や握力、少し歩行も見てもらい様子見となりましたが、症状が継続しているので先週の金曜日かかりつけの神経内科クリニックで座った状態で脚をぶらぶらさせて先生に動かしてもらったり、太ももを触診していただき、左の方が思い感じはあるが、パーキンソン病ぽくはないと思うと言われました。 また年齢的にも稀なのと、もしそうだったとしても時間をかけて進行する為今の状態だと判断材料が少ないのと、検査しても...という感じだと思うとのことでした。原因不明な方が逆にいいのであんまり気にしすぎないでと言われましたが、便秘・たまに下痢気味だったり(かなり小さい頃からで、中学生ぐらいから悪化？)、6月末に扁桃炎にかかってから味覚嗅覚が戻っていなかったりして、色々調べるとあてはまる症状が出て来て不安です。 腰のS字が若干緩く、歩いたり曲げたり、屈んだりすると股関節や膝周りの筋肉？が少し痛む等もあるので、整形外科では症状はまだ出るような状態ではないのでストレスとかかもと言われましたが、神経内科よりは整形外科・心療内科的な要素が強いのでしょうか。 長くなってしまいましたが、よろしくお願いします。

6月に弟が死去。不眠と食欲不振で一ヶ月で5キロ減。 7月にメンタルクリニックにて抗うつ薬レキサルティを内服はじめ。 8月体の動きが悪くなり、近くの内科→9月総合病院脳神経内科で精査。 パーキンソン病、レビー小体ではなく異常なし。 不眠続き別の内科心療内科へ。 その時の採血で 横紋筋融解症ぽいといわれました。 レキサルティの副作用かもと。 横紋筋融解症について9月18日の採血結果ではここで 軽度と言われました。 今 睡眠薬はゾルビデム5ミリとデエビゴ2，5ミリ各１錠就寝前に内服して改善 他内服なし。 食欲も改善。 ただ弟が死んで引きこもり食べる気持ちが落ちて一ヶ月で５キロ落ちたせいか、筋力が落ちたのでしょうか？ それまで女性ジムに通っていました。 今は少しずつよくなっていますが、歩行するときにバランスを崩しこけてしまうことがあります。 今またいつか女性ジム（主にスタジオでヨガなどでした）に通うことを目標に今マンションの階段や長い廊下を歩いています。 78才で一ヶ月で５キロ落ちたことは筋力が落ちたのでしょうか？ ガンや内蔵の疾患はありませんでした。 どうしたらいいでしょう？ 主治医は睡眠が落ち着くことがさきと言われますが。 何かアドバイスいただきたいです よろしくお願いします<(_ _)>

よろしくお願いいたします　88歳母パーキンソン病２ヶ月前に難病認定されました。 ５ヶ月前に入院してから(急に歩けなくなり緊急搬送後　脳の検査も特に異常なく血液検査で感染症の疑いあり、入院中に誤嚥性肺炎になり年末年始を挟んだため約１ヶ月入院してました)ずっと寝ていた為退院後に要介護４になってしまい　現在週２回デイサービス　週１訪問入浴と訪問リハビリ　週2回訪介護　２週間に１回訪問診察を利用しています。訪問リハビリはかたくなってしまわないように足首ストレッチや廊下を手すりにつかまったり先生の腕につかまって往復したりして約30分リハビリしてもらっています。私も先生のストレッチを見て夜や朝少しストレッチしています。５日前先生のリハビリ中に右足が内反尖足 状態になってなかなか前に進めなくて歩行練習は中止しました。約15年位前に脳梗塞を発症して、右足が引きずる感じではありますがそれまではある程度杖をつかいながら歩いていましたが５ヶ月前の入院を境に全く別人みたいになってしまいました。入院前はマドパー、ドプス　リクシアナ、エンテカビル、アルファカルシドールカプセルを服用していましたが、 現在はリクシアナ、エンテカビル、アルファカルシドールカプセル、ドパコール、グルコンサン、貼るロビテープを服用しています。 １　　訪問リハビリの先生にパーキンソンもあるが脳梗塞の後遺症が出てると言われましたが15年前の脳梗塞の後遺症が再びでると言うことはりますか？ ２　　脳梗塞の後遺症を調べると確かに　内反尖足 があるみたいですね。　時々ベッドに座って足を床につけると右足がふるえたり、足の指がぎゅっと下を向いていたり踵が浮いています。正直薬の数は増やしたくないですがこれは何か薬で症状を抑えることは出来ますか？ ３　判断が難しいとは思いますがパーキンソンの薬の副作用で右足がふるえたり内反尖足 になることはあり得ませんか？ ４　　内反尖足 を改善できるストレッチとかはありますか？内反尖足 がそんなに酷くない日もあります。

施設入所している83歳母（パーキンソン病歴12～13年）について相談です。 ちょうど1年前に誤嚥性肺炎で生死の淵をさまよい、何とか生還しましたが、1か月半の入院生活を経てすっかり体力と筋力がおち、入院前は歩行器を押して歩けていたのに、退院後はほぼ寝たきりになってしまいました。 施設には何度も自費で訪問リハビリを受けたいとかけあったものの受け入れられず、1年たちました。マッサージだけは許可されて、週に3回実施しています。 現在、自力では手以外はまったく動かすことができませんが、この状態から何かできることはあるでしょうか？ 最近一層固縮も進んでいるように思えて、顔の表情も硬くなり、言葉も出てくるのに大変時間がかかるようになっています。このまま完全に寝たきりになっていくのをただ見ているしかないのでしょうか？ 改善とまではいかなくても、QOLの向上につながるようなことで何かできることがあるのであれば教えていただきたいです。 服薬状況については、パーキンソン病の薬はもう7～8年にわたって変わっておらず、ドパコール1.5錠を1日3回です。 一時期はニュープロパッチやそれに似た作用のある飲み薬を飲んだこともありましたが、施設に移ってから徐々になくなっていたようです。 以前は私が毎月介護タクシーで病院に連れて行っていましたが、勤めているため平日の様子がわからず、病院にいっても普段の様子を話せないこと、また本人も車椅子であっても移動が辛くなっていることから通院をやめ、現在は施設が契約している神経内科の先生に診ていただいています。 ただ、診ていただいているといっても、やはり施設では介護士がひとりひとりの様子をずっと観察しているわけではないので、母の一日の様子を詳しく先生に伝えてくださるわけではなく、診察日のその時の様子だけを見て、薬を処方するだけの状況になっていると思っています。 何かできることがあるかどうか、教えてください。よろしくお願いします。

私は51才女性。 身長164センチ。昨年まで体重65から68キロうろうろして軽肥満でした。先日57キロまで体重減少。標準体重ですが（若い頃の妊娠前の体重） 昨年夏より親の介護スタート（介護と言うより、正確には母が出来ていた家事を私が担うこと）で徐々に体重減少。 今 先のこと親がいなくなったら？と考えると、どうしようもない不安になることがあります。 もともと不眠でベルソムラ20ミリもらっていた今の主治医の内科心療内科で急きょワイパックス5ミリをもらい、不安時にそれを頓用内服で落ち着いている感じです。 両親と同居。 運転やジムにも行けていた78才の母が昨年夏に実の弟が亡くなったショックと田舎の実家の家や田畑の財産相続の対応をすることになった負担で食思不振、不眠。1ヶ月で10キロ体重減少。 精神科受診しもらった抗うつ薬で薬剤性のパーキンソン病？横紋筋融解症？で自力歩行困難になりました。 その後介護保険申請し要介護１。 今年2月から週一のデイサービス開始。自力歩行がだいぶ出来るようになりました。 母はMMSE30点。認知症なし。 現在、別の精神科受診し ワイパックス5ミリ朝1錠、眠前にワイパックス5ミリ1錠、デエビゴ5ミリ1錠内服で落ち着いています。 父は85才前立腺ガンステージ４分かり3年目。 母と一緒にデイサービス開始中。身辺自立出来ています。 私は任せっきりだった家事を急にすることに。甘えていたところに予測せず、家事を担うことに。 嫌がる母を、介護保険申請したりもして今やっと落ち着いています。 その一方同居の 大学院の息子が今年就職活動中で、 精神的に落ち込んだりしてフォローが大変でもあります。 急にばあちゃんぼけてイヤだと愚痴も言われました。(私が離婚で息子の父はいません） 私の兄は遠方で協力体制ありません。 つまり 私の環境が大きく変わりました。 ここ一年必死にしてきました。 ベルソムラでなんとか睡眠とれています。 が 今後父が死んだら？ 母はどうなる？ 息子大丈夫？ と先のこと考えると不安になり、胃が痛んだり食べる気がなくなりました。 生理もずいぶんありません。 更年期障害の可能性ありますか？ また私の今の心療内科の男性医師とは合わないなというのと遠方であり、受診が負担です。 母の主治医が女性で、信頼でき近所でありこの精神科に切り替えようかと思っていますがいいでしょうか？ 母は認知症なく口が立ち、イライラして怒鳴ることもあります。 私は更年期障害？ 不安症？ 何かアドバイスお願いします。 長文で読みにくかったらすみません。お読み頂きありがとうございました。

複数の相談をさせて頂いている者です。2年前熱中症のような症状から意識が無くなる寸前まで行った経験がトラウマとなり、その後、不安障害、パニック障害、自律神経失調症のような様々な症状に悩まされております。 直近では、1ヶ月半前くらいに座位で食事をする際に食べ物を口に入れる時、あるいは入れた後、後頭部や首周りが硬直して動かない感覚を覚え、食事がスムーズにできなくなりました。その後も日によって調子の波があり、酷い時は頭、首、喉周りが固まった感覚になり、緊張型頭痛も加わり、スムーズに歩くことも難しい時もありました。首下がりのよつな症状もあり、歯磨きやうがいもしにくい時がありました。ジストニア？パーキンソン病？という心配もしていたのですが、その後、エペリゾン、トリプタノール、トフィソパム、デパス、リボトリールなど、薬を少しずつ試しながら、今現在は食事は一時よりはスムーズにできるようになっています。 しかしながら、朝起きて首周りが固まる感覚の恐怖感が強くあり、日々様子を見ながら恐る恐る動き生活をしている状況です。 いまだに頭が重く首が自由に動かない感覚、頭の重さを身体が支えられていない感覚があり、顎マスクをすると多少緩和するので、毎日顎マスクをしながら生活をしております。たまに外して様子を見たりはしています。 歩行時にめまいやフラつきが強いわけではないのですが、立位、座位で止まっている時、不安定感を感じ、特に座位では姿勢をかなり崩さないもバランスが取れません。立位でも不安定感があり左足の振戦が強く出ます。振戦は座位でも出ます。 一方で目を瞑って片足立ち等は頑張れば1分くらいは行けそうな感触があります。 このような状況の場合、どこが悪いと考えられますでしょうか？心因性の要素が強く、心療内科の範囲になるのでしょうか？もしくはストレートネックや姿勢の悪さは整形外科でも指摘されているので、その範疇になるのでしょうか？ 薬は副作用等も出たため、直近ではリボトリール0.2ミリくらいを2、3日に一度、調子がひどく悪い時に飲んでいる状況です。飲んでも振戦は治らず、その他の症状はやや緩和する感じです。不安感は無くなるので多少楽にはなるのですが、依存も心配で、今の頻度で飲んでいて良いのか、その辺も心配です…。

3年前に熱中症のような症状（低ナトリウム血症？）になり、意識を失いかけた体験がトラウマとなり、それ以来、様々な自律神経系の不調を経験し、それが更にトラウマになるという負の連鎖から、パニック障害や不安障害を自覚している者です。 半年前から、首周りの違和感を覚え、当初は首下がりのような症状が強く、頭の重さを強く感じ、後頭部から首周りの固まり感も強く、食事がうまくできない程でした。感覚トリック？のような要領で、左手で頭や首を触りながら食事をしていました。 それ以来、現在まで根本的な改善には至っていません。現在は、ネックサポーターや首周りにタオルを巻きつけると、違和感が和らぐので、食事中や仕事中（デスクワーク）、外出する時も何らかのサポーターを使い生活しております。 症状が強い時は、サポーターを使っても首や頭が重力を感じしてしまい、固まり感が強くうまく動かせない、そして、それに連動するように身体のバランスが取りにくく、歩行時も少し不安定な感じです。家事などの小回りが必要な動作はより辛いです。 最近は、特に仕事中の緊張する場面で（会議や上司との会話など）で、左肩が上がる、首が左に傾く、首肩周りに強い痛みを感じるようになりました。 大学病院ではジストニアの疑い、最近はひどい肩こりもジストニアのうちという説もあるから、ということで、別の病院を紹介され、6月にボトックス注射を打つ予定です。 仕事中や会話中の首の傾きは少し自覚しているものの、主な症状は首の付け根あたりこ固まり感と、それに連動する頭、首の動かしにくさ、バランスの取りにくさ、同じ体勢が続いたり緊張が続いた後の強い刺すような痛みです。 素人ながらに、いわるゆ痙性斜頸とは少し違う？かも？という気もしているのですが、パーキンソン病などを可能性をセカンドオピニオンで別途確かめた方が良いのでしょうか？ また、ボトックス注射ではなく、神経ブロック注射など、他の注射も検討したほうがよいのでしょうか？ 既に首周りに何らかのサポーターを巻かないと、思うように動けない身体になっている気がしております（脳が学習してしまった）。 薬は、毎日リボトリール0.5を1回、ロラゼパム0.5を2回服用していますが、多少の症状緩和に繋がっている気がする程度で根本的には改善しておりません。不安障害のほうも。 なので、心療内科からはパキシルCR6.25を処方され、どこかのタイミングで服用を始めてみようと考えております。 不安障害と首の違和感、不安定さ、身体のバランスの取りにくさ、これらの改善へ向けて、あれこれ試行錯誤している日々を過ごしております。人生の辛さを感じながら、性格も消極的になりましたし、人間関係も縮小してしまいました。昔の自分に戻りたいですが、今の状態からはかなり距離があり、このまま細々とギリギリの生活をして生きていくしかないのかな？と悲観的になっております…。

【現状の治療状況】 診断・治療開始から9カ月 服薬：カルコーパ100（1回1錠、1日3回） 効果：服用前より症状は改善しているが、左上下肢の動きの鈍さ・固さは右側に比べると残っている（日常生活に大きな支障はない）。 運動習慣：週5〜6日のウォーキング（約5,000歩）と、自主的な大きな動作訓練（LSVT BIG準拠）を継続中 【相談事項：痛みについて】 不定期（毎日ではなく、時間帯も一定しない）に以下の痛みが出ます。 部位： 両足（主に太もも）の筋肉痛のような痛み、および左肘内側の筋の痛み。 程度： 我慢できないほどではない。湿布を貼ると和らぐ。 【相談内容】 この痛みはパーキンソン病の症状（オフ症状や筋固縮など）に関連するものでしょうか。 対策として、以下の可能性についてご見解を伺いたいです。 薬剤（カルコーパ等）の増量の検討 鎮痛剤や他の補助的な薬の検討 運動内容の見直しが必要か

50才後半の男性です。 パーキンソン病の治療して5年になります。昨年から歩行が困難になり、小刻み歩行になりました。外出して道路の歩行なら、杖なしでも何とか6,000歩でも歩けます。 しかしながら、家の中のフローリングや風呂場、畳の上とかが杖が無いと歩けません。 私の知人もパーキンソン病ですが、同じ事をおきていると話していました。 質問1 歩行について家の中は、足がすくんで歩けない。家の外では、歩ける現象は、パーキンソン病でしょうか。 質問2 このような家の中での歩行障害を少しでも、改善する方法、リハビリがあれば、教えて下さると助かります。 どうかよろしくお願いしますよろしく。

昨日、妻と一緒に歩いていた時、妻から歩き方が前のめりになって後ろから押すと倒れそうな歩き方だと指摘されました。 前のめり歩行はパーキンソン病の症状と聞いた事があり不安です。 左膝の変形性ひざ関節症で治療中で、歩く時に膝が以前よりガクガクする様な感覚は有ります。普段の生活ではネットで見られる震えとかのパーキンソン病の他の症状は全く有りません。 歩行に関しても前のめり歩いていると自覚は無く、今でも毎日一万歩以上歩いてます。年齢のせいか若い時に比べると遅くなっています。歩き方についても妻に、街で老人がちょこちょこと倒れそうに歩いているけれどあのような感じかと聞くと、そうでなくただ前のめりに歩いてるなという程度だそうです。妻と歩く時も私が先行して歩くので、その時に後ろから見ると前のめりの歩き方と指摘されました。