安静加療に該当するQ&A

はじめまして。現在急性B型肝炎の診断を受けて現在11日目の入院中です。昨日現在GOTが1034 GPTが966です。1日1本の点滴以外は特に加療はなく安静が必要という状態です。 その急性B型肝炎ですが実は妻にキャリアがあるようで、それを受け入れて結婚し、現在結婚12年目になり子供も一人授かりました。子供には出産後直ぐに母子感染しないように注射をした為感染の問題はおそらくないと思います。 ただ私に関して12年たった今になり、妻から私に感染することは有り得るのでしょうか? ちなみに今まで予防の注射はしていません。 また、過労が起因して弱った体にウイルスが入って発病といった場合も有り得ると聞いた事があります。入院する前までは仕事で毎夜2時や3時まで勤務していた実態があります。会社の中で過労が原因だと話が広がっています。私自身その可能性を感じております。 なかなか面と向かって主治医に聞くことが出来ず、こちらでご質問させて頂きます。 よろしくご回答お願い致します。

先日、血液検査の結果等で、急性気管支炎、百日咳と診断されました。 会社からは4日以上休んでいるとの事で診断書の提出を求められましたので、加療、自宅療養が必要との診断書を発行し、会社に提出したのですが、一昨日、人事部長が直接話をしたいとの事でしたので、自宅で会うのは相手方に感染させるのも申し訳ないので、外で話をしました。 今でも咳、微熱、激しい咳に伴う嘔吐により、との旨も話したのですが、人事部長は、私のグループ会社の保健婦や産業医に「百日咳ってどういうものなのか？」と尋ねたらしいのですが、保健婦や産業医からは、「百日咳は5日程度寝ていて、その後、会社に出ても問題はない病気だ」との回答を得たそうです。 人事部長の性格的にも気合論者なので、「会社に出てくれば治る」、「家に陰気に引き篭もっているから悪くなるんだ」と言って、要は会社に出て来いとの話をされました。また、クリニックの医者というものは、保身の為、責任追及を逃れる為、加療・安静と言うんだ、とも言われました。 人事部長からは、現在治療を担当している呼吸器科医に、いつ治るのかをきいてくるように言われましたので、昨日、呼吸器科医にきいたところ、私のグループ会社の保健婦や産業医の見解は間違っている、本当に呼吸器科を専門としている関係者なのか？等と疑問符を持たれ、別に他人に感染させても問題が無いと会社が判断し、且つ、私自身が咳、微熱、激しい咳に伴う嘔吐を推してでも仕事をしたいのであれば何も言わないと言われました。また、この状況で気合論者で通る様な会社自体、安全衛生等の面でおかしいのではないか、とも言われました。 今の会社は先々月に入社し、試用期間中に急性気管支炎、百日咳になってしまった為、申し訳ない気持ちで一杯なのですが、人事部長の見解（ひいては会社の見解）は間違っている様に思うのですが、先生としてはどう思われますか？

3年前、強い回転性めまいと繰り返す嘔吐(安静にしても治らないめまい)で救急搬送されました。複視などの症状もありフィッシャー症候群と診断され、1週間ほど入院加療しました。MRIも撮りましたが、脳梗塞は否定されました。症状は1ヶ月ほどでなくなりました。 3ヶ月後、再び同じ強い回転性めまいが起こり、再度入院。MRI異常なし。このときは前庭型メニエールとの診断でした。時間経過とともに症状消失。 それからは半年に1回くらいにめまい発作が起き、その度に良性発作性めまいと診断されています。 先週土曜日、皿洗いを終えふと頭を上げたところ回転性めまいが起き、1分ほどでめまいは消失、強い眠気に襲われそのまま就寝。 日曜日はめまい、ふらつきなし。 月曜日に土曜日と同じようにふと頭を上げるとめまいが起き、同じく1分ほどの安静で消失。1時間後の車運転中に急にめまい発作が起き、また1分ほどで消失しました。運転中はできるだけ頭を動かさずにいました。このめまい発作後も強い眠気に襲われました。 先週土曜日と昨日月曜日の発作で今までと違う点は2点、 1、めまい発作後に強い眠気に襲われる。 2、今まではめまい発作後1週間〜1ヶ月程度ふらつき感があったが、今回はふらつき感はなく通常生活が送れる。 今日耳鼻科受診し、耳石は落ちていない、メニエールかな、ということでお薬だけ出されました。 脳などの精密検査を受けた方がいいと思われますでしょうか？ 長々と申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

昨年、首・肩甲骨周辺の酷い痛みの一定期間を経て、昨年10月上旬に首から手先にかけての左上半身の激痛と痺れ・麻痺で救急車で搬送され頸椎ヘルニアと診断を受けました。1ヶ月の休業加療を伴う安静期間から薬を服用、今年1月末までリリカとトラムセットを服用し、一旦症状が落ち着いたことから主治医診断の下、薬無しの通常生活に戻りました。 その後3月に軽度ながらも症状再発（首肩背中の痛みで起きていられず会社も数日休まざるをえない）、薬は服用再開していますが、それからは1.5ヶ月程度の頻度で繰り返しているような状態です。 首の姿勢には気をつけて生活しているものの、仕事柄どうしても長時間のデスクワークとなってしまうことが一因ではと思うので可能な限り同じ姿勢のままならないようにはしているつもりです。 主治医及びセカンドオピニオン聞いた複数の先生から、保存療法で効果がみられるのなら手術はすべきでないと言われています。 次いで考えられる治療法が、ブロック注射と思いますが、上述申し上げた私の経過と状況を踏まえ、ブロック注射が適切か否か、またその期待効果をアドバイス頂けますと幸いです。 もし他の選択肢があれば、そちらも併せて、ご教示頂きたく宜しくお願い致します。

以前，質問させていただいた者です。間質性肺炎DIPと診断されプレドニン35mg、在宅酸素を始め2週間後に呼吸状態が悪くなり，入院加療となりパルス療法1000mg/メチルプレドニゾロンを3日し，75mgのプレドニンに経口投与に変わり2日目の46歳、男性です。正直，酸素の値は安静時で90〜94程( 酸素3)。トイレや身の回りの事は自分で出来ますが，酸素は4もしくは5使用しながらでも75まで落ちます。しんどそうです、ベッドに戻れば94までは1.2分では戻るのですが…。長くなりました。質問は3つあります。上記の容態は，1回目のパルス療法に効果があまり見出せない状態なのか？エンドトキサンの併用治療はこの場合、選択肢にならないのでしょうか？本人が転院希望となれば，今の呼吸状態からどの程度改善が見られたら可能でしょうか？ 主治医の先生は話やすいのですが，パルス療法中に2回も食事に禁忌のエビがだされ、本人は視力も弱い為に1度食してしまい，アレルギー症状を軽度ですが起き(痒み、口周りの発疹)たり、また酸素ボンベのチェックをしてないのか私が仕事帰りに行ってみたら0のまま夜間使用させていたり… 看護のシステムに首を傾けます。その度に医師が謝る事が3度もあります。家族は安心して仕事に行けません。。

経過について 2週間ほど前に交通事故で第１１胸椎圧迫骨折。 コルセットができるまでの一週間ベット上で安静。 その後コルセットをつけて一週間程経過。 本日CT撮影。診断の結果、2～3日後に退院予定。 受傷から4週間加療を要するとの診断書に基づきその後、職場復帰予定。コルセットは寝ている時、シャワー時以外は装着。退院後11月初頭に再度受診し予定。現在麻痺等の障害なし。日中の痛みは特になし。夜仰向けに寝ていると痛み鈍痛あり。 質問 骨が安定しはじめるのは3週間目以降ともききました。そうすると早い気もするのですが程度によっては、この時期の退院及び日常生活、職場復帰は問題ない場合もありますか。また経過により受傷１ヶ月程度でコルセットを外す場合もありますか。 潰れた骨が元に戻ることはないですか。骨が固まった後、病気、支障、障害が出たり背骨の変形、運動等の制限、加齢による障害が出たりにすることはありますか。 前かがみをしない以外医師からは指導はありませんが、職場復帰、及び日常生活で気をつけなければならないことはありますか。

令和２年６月に極度の右首肩痛のため第５頸椎と第６頸椎の間の椎間板が変形し頚椎症と診断され、入院加療中に化膿性脊椎炎を同部位に発症して骨が完全に溶けてしまっていたため、さらに入院して抗生剤点滴治療を行い、頸椎カラーを固定し安静と体調維持のリハビリをしていました。入院中に担当主治医の話では化膿性脊椎炎が治癒したら症状はよくなりますとのことでしたが、右首肩痛の症状は改善されないまま、１０月に退院後、自宅療養を続け、１２月に第５頸椎と第６頸椎の間の骨が固まって化膿性脊椎炎はほぼ治癒したとの診断となりました。その後、頸椎カラーをはずしストレッチ等の頸椎主体のリハビリを自宅で開始し継続していますが、入退院前後を含めずっと右首肩痛の症状がいっこうに改善されません。 リハビリの一環として事務のデスクワークの仕事のため、パソコンや字を書いて頑張っても、だんだん炎症らしき痛みが指から首肩にかけて蓄積して、首肩痛がひどくなるため、この状態ではとても仕事復帰できず困っています。朝起きてしばらくは症状があまり出ないのですが、リハビリ等を行っていったん炎症らしき痛みが指から首肩にかけて蓄積して首肩痛がひどくなると、横になってかなりの時間安静にしていないと症状が治まりません。指を使うパソコンや字を書いたりしなければ、さほど日常生活に支障はない程度で首肩痛がすぐひどくなることはないようすが、その作業を仕事復帰のためにはやるしかありません。ただ日によっては肩をまわすストレッチだけでも症状が出ることもあったり、左首肩痛も時折同様の症状が出る日もたまにあります。 抜け出せないもどかしい毎日が続いております。よろしくお願いいたします。

3年半前から、目が開きづらく検査入院しましたが、２つの抗体陰性のため、眼科でボトックス注射を続けていましたが、効果はありませんでした。 昨年末、検査入院していた病院から連絡があり、Lrp4抗体陽性のため診察、筋電図も一ヶ所陽性で筋無力症と診断され、その後専門外来でも該当と言われました。 ただその後、この2カ月ほどでいろいろな症状が顕著になり、自宅に近い大学病院に検査入院しました。 ところが、Lrp4抗体は現在では筋無力症には関係ないと検査はされず、筋電図も陰性のため、筋無力症ではないと言われました。テンシロン検査をお願いしましたが、筋電図に変化がほとんど見られないため、しませんとのこと。 最初は眼筋型でしたが、今は加えて易疲労性、脱力などで、日常生活を送るのも困難です。 すべての症状は、朝が軽く、夕方になるに従い重くなります。 結局、ストレスが原因で、病名も治療法もわからないのが最悪です。今のままでは、仕事に復帰もできません。 針筋電図など、他の病院て再度調べていただくことも考えています。 病院やドクターによって、これほど所見が違うものなのでしょうか？ また、休職するためには、もう１通診断書が必要なのですが、今回のように病名が異なっても、加療安静が必要との文言が入っていれば、有効とされるのでしょうか？ 難病のため、診断が難しいのは承知していますが、アドバイスをお願いいたします。

27w5dの妊婦です。23w0dより、前期破水の疑いで25w0dまで、母子集中治療室に入院。その後、一般病棟に移り、今なお切迫早産のため加療中です。破水の検査での偽陽性は、24wの段階で陰性になりました。はじめは、ウテメリン3A30ml、抗生物質の点滴、二日間にかけて胎児の肺を強くするステロイド筋注を行いましたが、25wからはウテメリン点滴のみです。頸管も30mm近くあるらしく、モニターでの張りなども見ながら27w0dには1A30mlまで下がったのですが、その日から張りが瀕回で、夜になると10〜20分置きの少し苦しい張りがあり、３日続いたのと、朝のモニターでも１時間に３回張りが見られたので、今日からまた2A20mlになりました。それまでDr.は『出血もないし頸管もしっかりしてるから』と、様子見ましょうとか28wで出産しても充分助けられますとか言っていたのですが、通常、張りがあっても出血もないし頸管もしっかりしていればそんなに心配のないものなのでしょうか……？主治医の発言や行動に少し不信感が残ります。助産師は早くても34wくらいまでは入院してた方が……というのですが、Dr.は、頸管と出血に異常ないなら内服で自宅安静でもと言う治療方針だったらしいのです。とはいえ、今日から2A20mlなので、しばらくは入院してるようになるとは思いますが、また、点滴を下げたとき張りすぎてしまわないか、頸管や出血に異常ないなら退院させられてしまうのか、不安です。Dr.のみなさんは、張りのみある患者への対応はどうお考えですか？教えてください。

30代後半の女性です。高校時代に一度、社会人になってから二度、左膝内側側副靭帯(字が違うかもしれません)の損傷で、内一度は半月板除去手術を受けました。それはもう10年程前ですが、つい先日、再び膝を痛めてしまいました。靭帯を損傷した時のような感じでグラグラしてすぐには歩けず、現在も痛みと腫れがあり、屈曲が困難です。現在離島に住んでいて、整形外科が島の総合病院に常駐しておらず、外科の先生に診ていただいた所、私が肥満であることとレントゲンから変形性膝間接症と診断され、特に固定もされませんでした。自宅に戻ってから次第に腫れがひどくなり、曲げることも出来ず、翌日も病院に行きました。今度は半分ギブス(足の裏側)で不安定ながら固定していただいたのですが、やはり物につかまらないと歩くどころか立つことも難しく、かといって家事育児をしないわけにはいかず、そうこうしているうちに今度は腰痛がひどくなってしまいました(椎間板ヘルニアもあります)。外科の先生には特に言われませんでしたが、やはり安静にしなくてはならないでしょうか。過去の靭帯損傷の時は3回とも入院加療でした。整形外科にかかりたいのですが、島には決まった日にしか来られず、今回は台風と重なる為、受診出来るかまだわかりません。また、人工関節などの手術は、どういった場合に必要とされるのでしょうか。