手術のキャンセルに該当するQ&A

内膜症、筋腫があり卵巣嚢腫6.5センチで9月に手術予定です。 現在ディナゲストを飲み始めて1ヶ月で副作用もないのでこのままディナゲストを続けると言うことで3ヶ月分まとめて処方されました。 前回、今回と酷い腹痛、腰痛がありロキソニンが効き始めるまで2〜3時間かかること、効かない時もあること、寝ている時にお薬が切れるとお薬が効くまで眠れないので次の日のお仕事など、生活に支障があることを話しました。 たまに激痛が起きることもあります。 お仕事中などどうしても耐えなければならない時には、良くないと分かっていても1日の量を超えた量を飲んでしまうこともあります。 痛みが酷いなら、ということで9月ではなくキャンセルが出たら早めに手術をする手続きを取ってもらいましたが、それまでの痛みは我慢するしかないのでしょうか？ ロキソニンを処方して頂いてますが、もう少し強いお薬が処方されない理由はなんだと思われますか？ とにかく毎日が痛みとの戦いで、なんとかしたいのです。アドバイスをお願いしますm(_ _)m

8月初旬に好球性副鼻腔炎と鼻中隔弯曲症の診断を受け、8/31血液検査やCTをとり、9/12に全身麻酔手術予定でしたが、ピル（アンジュ21）を飲んでいることに病院側の見落としがあり、延期となりました。今後、ピルを10/18に停止し、11/15に再度、心電図・副鼻腔炎関連を除く通常の血液検査をして、11/28に手術の日程を設定しました。質問は以下です。 ・好球性副鼻腔炎（疑い）との診断ですが、鼻にポリープが多数あるものの、通常に鼻から息ができ、匂いも人の半分くらいは感じているのですが、鼻づまりがなくても好球性副鼻腔炎であることはありますか？（症状からおそらくそうだろうとのことで細胞検査などはしていません。手術と一緒にできるのでその時にでも～と言われています） 手術内容は、鼻から目の間にかけて壁やポリープなど粘膜ごと取り（リフォームみたいなものと言われています）、副鼻腔の消毒をし（副鼻腔に炎症はないけど、一応だそう）、手術時間は3.5～4時間ほどで難しい手術に属するとのことです。 ・9/12の手術は、病院側の把握ミスでなくなり、前日からの入院費と食事代を病院が負担しましたが、11/15の検査などは実費とのこと。スケジュールを合わせたり、病院への往復交通費や仕事のキャンセルなど、時間や手間やコストがかかっているのですが、補償がないのが普通なのでしょうか。 ・アンジュ21以外にも２年ほど前に紫斑病と判断され、ビタミンCとビタミンEとトラネキサム酸を飲んでおり、緑内障疑いでキサラタンを点眼しています。 10/18からピルは停止しますが、その他に手術に影響するものはないでしょうか？ ・CTは８月初めに鼻の症状が悪い時に撮影したものです。11/28の手術に際し、撮り直さなくてもいいといいます。 今は大分症状が違う気がするのですが、CTを撮らなくても問題ないのでしょうか？

自宅で転び腰の痛みのため骨粗鬆症で5年通院している病院を受診。レントゲンとCTの検査で「寛骨臼にヒビが入っています。経過を見る事で良いと思われますが大腿骨は難しいので専門の病院に紹介状を書きます」ということで大学病院の整形外科に紹介されました。翌日、大学病院の整形外科を受診。先生と患者本人と私の3人で１０分程の診察で手術を勧められました。即日入院、手術のための検査もストレッチャーでの移動になりました。最初の病院では松葉杖の貸し出し、使用法などのリハビリを３０分ほど行いましたので、対応の違いに驚きました。数日後、朝一番での手術の予定です。本人も内視鏡を使った手術かと思ってましたが、殿部横を大きく切り開き大量出血や感染症の危険もある大きな手術と説明されました。別の選択肢として手術せず、３週間絶対安静の保存的治療も紹介されました。３週間の絶対安静は「想像を絶する辛さ」とも説明されました。本人（70歳女性）は大きな傷が残る事も承知し手術を選択しました。以上が概略です。

当日診察された先生がレジデントという事を後日知り、余計不安が増しました。また診察中に先生が執刀されるのですか？と伺ったところ、「私は当日いませんので、その日にいる医師が執刀します」との事です。実際の執刀医名や教授の立ち合いの有無など何も知らされていませんが、これは普通でしょうか？整理します。寛骨臼の亀裂は１箇所でシンプルな骨折です。
患者本人は５年骨粗鬆症の治療を受けています。
 (1)大学病院で手術を選択したのはレジデントの先生と患者と私ですが、手術の決定について教授や他の先生方との検討などはされていると理解してよろしいのでしょうか？
 (2)手術中に大量出血による死亡や術後の高度機能障害の可能性などは何％ほどでしょうか？
 (3)今からでも手術をキャンセルし保存的治療を選択できる可能性はありますか？



私は男性７４歳。年の功に因り、後輩や旧社員からは仕事だけでなく、難しい命に係わる病気の相談も寄せられています。今後も、後輩や旧社員のために、良き相談相手になり助言していきたいと考えています。 失敗した例の紹介。 相手は５０代の女性。一昨年８月に子宮癌が判明。１０月に手術予定。１週間前になって、キャンセル。「臓器を取ってしまって無くなるのは嫌です。私は、冷え性なので、他の方法(入浴療法等)で癌を治します」と言い出しました。そこで、私は、「体を温めて、免疫力を高めることは重要ですが、今すぐには難しいです。癌は、他の臓器へ転移するので、早めに、手術した方がいいよ」と助言しました。私の助言に反発して、「天の邪鬼」になったようで、あっちこっちの入浴療法を試したそうです。本人は、検査の結果、効果がなかったことが分かり、やむなく、昨年２月手術をやっと決断しました。そこで、私は、「生ものは特に貝はおいしいけれど当たることがあるよ、友達と会うとコロナに感染することがあるよ、体調を整えて手術に臨んでね」と助言しました。悪い筋書き通りになってしまい、２月も４月も手術延期になってしまいました。 そこで、気にはなっていましたが、私の助言が悪かったと反省して、私は連絡を絶ちました。すると、７月無事に癌手術を受けられたこと、また、転移がなかった旨、メールが入りほっとしました。私も熟睡できるようになりました。 妻は、「あなたの良さは親身になること」しかし「親身になり過ぎることがちょっとね・・・」と指摘されてさすが細君だと感心しました。 　私は、助言は難しいなと悩んでいますが、今後のために貴重な教訓として次回に生かしたいと考えています。 　先生達は、患者のいやがる手術や治療法をどのように勧めていらっしゃいますか。工夫していらっしゃることや留意されていること等を教えてください。

腸閉塞の手術後の父のことで、以前、相談した者です。 その節は、迅速に回答いただき、ありがとうございました。 その後の報告と新たな質問です。 痩せ衰える一方の父でしたが、先週から、1日2本の点滴が再開されました。 腕からの点滴です。 やっと父のことで相談に応じてくれる病院を見つけて、そのことを主治医に伝えると、主治医は点滴を再開してくれ、病院に行くときまでには、データを渡すことを約束してくれました。 退院のためには、ストーマと腸ろうの管理ができるようにしないといけないので、その練習をしに、午前中病院に行ったのですが、そのときに、父の下腹部が異常に腫れているように思えたので、看護師さんにも言ったのですが、特別何もないと言われて、そのまま張り替えを終えました。 ところが私が1度帰って、再び夕方病院に行くと、父に尿管が挿入されていました。 尿が膀胱に溜まって、危うく膀胱破裂を起こすところだったそうです。 ストーマの中身を捨てる時に、異常に気付いたそうです。 2日前ぐらいから熱が出ていて、尿の出も悪いと訴えていました。 以前、近所の医者からは前立腺肥大を言われて、現在の病院では、それを否定され、年のせいだと言われていました。 明日、泌尿器科にかかる予定ですが、今までの症状と泌尿器の病気と関連性がありますか? 明後日、別の病院にセカンドオピニオンで行く予定だったのですが、主治医からキャンセルするように言われました。 この状態では、動かすことは難しいそうです。 家族だけでもよいと言われていますが、主治医は本人の状態を診せたほうがいいから、家族だけで行っても仕方ないので、キャンセルするように強く言っています。

長文で恐縮です。色んな御意見を頂けると、なおありがたいです。MRIで腫瘍がみつかり、腫瘍マーカーから超音波、シンチまでしましたが、未だに原発不明です。以前から素人なりに調べて骨髄腫を疑い、骨髄検査もお願いしましたが、血液検査で異常ないからと聞き入れて頂けませんでした。この時点で癌研へ相談し、セカンドオピニオンを案内して頂きました。おかげで何とか今の主治医から情報提供書を頂くこともでき、もうすぐセカンドオピニオンとなりました。ところが今になって、PETで血液腫瘍の可能性がでてきたと、今日ききました。それでもひたすら、「もうopen biopsyしかないのになぜ同意しないのか」と、かなり強行に主治医から詰寄られて(電話ですが)参ってしまいました。原発不明で治療でもなく、骨髄検査もセカンドオピニオンも試さずに開けさせたくはありません。正直、やるなら癌研などの専門病院に転院してお願いしたいと思いますが、さすがに言えませんでした。「まだ他の可能性を試したい」といっても、「癌研でもまず判らないからウチでやるしかない、他の病院じゃやってくれないですよ」と急かすばかりです。ひたすらお願いする形で、やっと※セカンドオピニオンの結果を待つこと、※結果次第で手術はキャンセルもできること、を条件に同意しました。でも、とにかく拒否するべきだったのでしょうか?以前に別のbiopsyを事後承諾でされたことがあり、加えて今回の強引さで不信感が募っています。open biopsyとなれば更に大掛かりなので心配です。癌専門病院に移りたいからと言ってしまった方が良かったのでしょうか?キャンセル出来る等の条件についても、電話の口約束だけでなく、何かできることがあるのでしょうか?よろしくお願いいたします。

・38歳自費にて体外受精中（移植11回、流産4回、直近3回不着床） ・凍結胚盤胞が3つ。複数個移植を検討し、ホルモン補充周期に臨んでいる(現在の投薬はエストラーナテープのみ。黄体ホルモン開始時にG-CSF投与予定) ・流産・手術による内膜菲薄化が激しく、現在、D15診察で内膜が5ミリ以下、転院前の実績値より少し薄い。 ・E2値は500超で十分の所見。 主治医からはこのままホルモン補充を続けて厚くなるのを待つ方針を提示されていますが、移植日が最短でもD29以降となります。 過去通っていたクリニックから移植日はあまり引き伸ばすのも良くないと言われたこともあり、移植の成績や流産率、胎児への影響等がないのか気になっています。 上記の懸念点を相談したところ、「データはないが周期開始から移植日まで長期になっても妊娠している例はある。どちらにせよ内膜が薄くては移植できないので心配ならキャンセルして再度周期を作るか選んでください。」と言われています。 1.例があると言われただけでは判断できないのですが、ホルモン補充周期において移植日が後になることによる移植の成績や流産率、胎児への影響等、影響があると考えられますでしょうか？ 2.キャンセルして周期を作り直した方が良いのでしょうか？ 3.E2が充分なのでこれ以上テープを増やしても意味はなく、高すぎても流産率が上がるという趣旨の説明を受けましたが、テープを増やしたら内膜が厚くなることはないでしょうか？ ご助言頂けますと幸いです。

84歳の母親が転んで病院の整形外科を受診したところ、右手橈骨と尺骨の2本の、手のひらとの接合部付近の骨折との診断され、全身麻酔を伴う手術を勧められております。（診察には私も同席させていただきました。） 一昨日救急外来で応急処置でけん引して戻した部分が、１日経過した段階でけん引前の状態に戻りかけている様で、不安定な骨折のため、自然治癒では変形してしまう可能性が極めて高く、後遺症が残る可能性が高いそうです。 手術の際のリスクとして、高齢、持病の糖尿病、高血圧のリスクの説明も非常に丁寧にしていただき、これらのリスクがあったとしても手術することをお勧めしますし、手術をするなら一日も早い方が良いとのお話でしたので、その場で手術することを決断しました。 若い先生ですが、とてもよく話を聞いてくれて信頼しています。 ただ、家に帰った後に家族から「高齢者の全身麻酔は危険では？」との指摘があり、全身麻酔のリスクに関する説明がなかったことに気づきました。（麻酔科からの説明は手術前日に予定されていますので、その際に説明があるのかもしれません） 母親は、特にここ数年物忘れがひどくなり、かかりつけの医師から物忘れ外来の受診を勧められたこともあり、認知症が進行してしまわないか心配ですし、その他にも高齢者の場合リスクが高いと聞いております。 再度診察を受けて質問すれば良いのでしょうか、仕事の関係上難しい状況です。 そこで以下の質問をさせていただきたく、お願いいたします。 （１）今回のような骨折の場合は、高齢であっても全身麻酔を伴う手術をすることはよくあるのでしょうか。 （２）麻酔科の説明は入院当日ですが、説明を聞いてから入院／手術をキャンセルすることはできるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

はじまして。 74歳の父の事ですが、年末に目の手術で入院した病院で、術前に風呂場で転倒して1時間放置され頚椎損傷で四肢麻痺になりました。 リハビリで良くなるとの事で転院になりましたが、途中でやはり手術をした方が治りが良いとの事で、手術を受ける事になりました。 転倒してからは、寝たきりで病院でノロ感染・A型インフルエンザにかかり、体調は最悪になりました。 手術予定日にA型インフルエンザにかかり延期になっておりましたが、キャンセルが出たとのことで、2月3日に急遽手術になりました。 インフルエンザが治ってすぐという事と、本人の体調不良(微熱も・貧血もありましたので)を医師に伝えましたら、血液検査・X線検査共に問題ないとの事で、 手術決行されましたが、案の定、手術直後も麻酔が効きすぎたそうで、自発呼吸して、目覚めるまで3時間程かかったあげくに、直後のX線写真では、胸水が認められたという事で、翌日検査されました。(胸水には異常はみられませんでした) 2月3日の手術日から現在まで、高熱も下がらず、せん妄もあり、衰弱してしまい、食事も経鼻チューブになっております。 誤嚥性肺炎・バゼドー病等の病名を出され、治療をしてもらいましたが、 ここ数日は採血データ上は問題なく数値は安定してきたそうですが高熱が下がりません。 ここ一週間は、担当医も他の科の医師も診察・治療もせず 様子見?といった感じでおざなりにされております。 喀痰は3度ほどやっており、MRSAが出ていますが、これは高熱にかかわっているでしょうか? ボルタレン座薬を入れた時のみ、解熱(37・0度までしか下がりません)するだけで、平均38・5度です。 発汗をほとんどせず、熱がこもった感じです。 免疫がかなり落ちているようですが、これも熱に関係あるでしょうか?ステロイド治療も無理でしょうか? 何か病名や治療法等、考えられましたら、教えて頂きたいです。

子宮筋腫9cmです。 パニック障害持ちです。 婦人科と精神科でお世話になって居ます。 婦人科で約1年間、経過観察やレルミナ（６ヶ月）を継続して来ました。今夏手術予定でした。 レルミナの副作用が強く継続が難しい時もあり、腫瘍は術前検査（5月時点）で約9cm、1cm程度肥大していました。 術後安定剤を服用出来ない不安から、注射や点滴の指示を精神科の方から伝えて頂きましたが、手術前日に初めて知り気持ちが追い付かず、手術をキャンセル、1年間お世話になった病院で対応して頂けなくなりました。 紹介状を出して頂き今年7月から、精神科と併合している病院（情報提供書提出済み）でお世話になっています。 8月末で6ヶ月のレルミナが終了予定前に、７ヶ月以上止められていた生理が再開しました。 採血の結果貧血では無いようですが、鉄の数値が低いため鉄剤を服用中です。 現在は、レルミナは不正出血による出血量も増える可能性もあるため、追加処方もされず止血剤も処方されていません。 前病院にて腹腔鏡手術で手術に向かえれば良かったですが、受けられなかった事や拒否感さらた感が有り、現病院では開腹手術予定となってしまい、より不安やストレスが強くなってしまっています。 今更ながら、少しでも腫瘍サイズを小さくする為に、効果は少ないかも知れませんが、漢方専門店へ相談したり、病院にて漢方処方して頂こうかと考えています。 現在、レルミナもピルも無いため腫瘍が大きくなり開腹手術予定しか無いので、変化無ければ覚悟を決めなければなりませんが。 その前に漢方で血流の改善や腫瘍サイズを縮小する事で、改めて腹腔鏡手術で受けたい事が目標ですが、こういった判断はいかがなものでしょうか？