直腸がんステージ3に該当するQ&A

30代女性、令和4年3月に直腸癌ステージ１に対して低位前方切除術をロボット内視鏡下にて施行してもらいました。術後一ヶ月後より時々血便、（特に固めの便が出るときに）と大体同時にくるのですが、軽度の排尿障害（尿意は感じるがいざ出しにくい、残尿感、いつもではない）がでるようになりました。術後より整腸剤や食生活はかなり意識しており、少し柔らかめの便が出るように排便コントロールはしているのですが、旅行先や仕事が忙しくなった時は便秘に傾き、上記のような症状がでます。こちらでその他の方の相談内容を拝見させていただくと、術後の創部出血や炎症性ポリープからの出血が一番あり得るのかと愚考しておりましたが、可能性ありますでしょうか。 また膀胱炎も元々なりやすい体質だったのと、心理的要因も加わり、感染性の排尿障害と術後の排尿障害との区別がつきにくいのですが、再発に伴う骨盤内蔵神経障害でも可逆性に出現することはありますか。

60代の父が7月初旬に直腸癌の内視鏡手術を受けました。 多発で初期の結腸癌もあったので、大腸の半分を切除しました。 ストーマの装着はなしです。 リンパ節転移あり、他臓器転移はなし、最終的なステージは3とのことでした。 手術後ちょうど２週間で退院、自宅療養し、体力の回復をまって抗がん剤治療の予定でしたが、手術後1ヶ月たつ頃に激しい腹痛で病院に運ばれ、癒着性腸閉塞で緊急開腹手術になり、そこからさらに２週間の入院を要しました。 ２度めの入院から２週間後に退院し、自宅療養をしておりましたが退院10日後に発熱。 現在、38度以上の高熱、悪寒、震えで3度目の入院となっております。 入院時、血液検査などをしていただきましたが、白血球数などは正常のため、どこかに炎症が起きている様子はなく、発熱の原因が今のところ不明、現在は抗生物質を投与し様子を見ながら2〜3日の入院の予定です。 質問なのですが、この場合の手術後の合併症であればどのようなことが考えうるのでしょうか？ 腸閉塞での開腹手術をしておりますので、腹膜炎から敗血症などを起こしていないか、また縫合不全なのか、不安になっております。 ぜひご意見お聞かせください。 よろしくお願いいたします。

直腸がんの治療方針についてご意見を頂きたいです。 ステージ3〜4の直腸がん、遠隔リンパ転移あり。他臓器転移なし。 糖尿病悪化のため、学習入院でインスリン注射を打っている74歳の母です。 本日、今後の方針についてのお話を頂きましたが、カンファレンスでも意見が分かれているそうで、週明けにもう一度治療方針について話すお時間をいただけます。 分子治療は対象外でした。 MRIの結果は、膣に浸潤があり、他臓器はなし。遠隔リンパ転移があります。 1手術（膣に浸潤があるため太ももの筋肉を持ってくる。）その後体力が回復したら抗がん剤 2抗がん剤→手術。膣の浸潤には効果は期待できない 3放射線→手術 4放射線と抗がん剤→手術 かなり辛く乗り越えられない方もいる。また副作用？から、治療断念する可能性もある。 MRIやCTをみたところ、筋肉量が少ないために抗がん剤の後に手術をする体力があるのかが懸念され、1が一番推されているそうです。 他は2.4に意見が集まっているようでした。 主治医は2の考えだったそうですが、会議でいろいろな方の意見が出ているそうです 素人が聞いていると、 血行転移が考えられる場合、手術から体力回復を待っている間に他臓器転移を起こ砂では？と考えてしまいます。お伝えしたところ、その可能性も考えられる。抗がん剤から手術の場合は、 抗がん剤クール終了後1ヶ月くらいに手術予定になるが、2ヶ月待っても問題はないだろう。とのことです。 あくまで確率的なことなのは理解しております。 主治医は、 医師が迷うことは、患者はもっと迷うから 週明けまでにもう一度医師で話し合い、 改めて話を。娘さんの気持ちは分かりました。 と言ってくださいました。 少ない情報の中ですが、 何かお知恵をお貸しいただけないでしょうか。

今年4月中旬に父が直腸癌と診断され全身の骨まで転移しているstage4と診断された。放射線治療を終了し現在、臨床試験中であるTS1という抗がん剤を行っている。手の震え、舌のしびれ、嘔吐、倦怠感、食欲不振、便が出ない状態が続いている。現段階で手術をしても意味がないので、便が出なくなった時に(腸閉塞)人口肛門などの手術をしましょうとなっている。便が出るのが一番良いが副作用で食事もままならず、少しは歩いて腸の動きを促すが、骨折しやすいのと副作用とでトイレに自力歩行するのがやっとです。座薬・浣腸・温罨法も効果なし。 質問1、とにかく便を出したいです。全く食べれない訳ではありません。排便が期待できる食べ物や方法を具体的に教えて下さい。 質問２、先生方がこれまで経験された患者様の中で、抗がん剤治療によって食欲がない方たちが<あれなら食べれた>などということを教えて下さい。体力が落ち免疫力が下がることを防ぎたいです。 質問3、摘便はなぜしないのでしょうか？やはり、15センチ上に大きな癌があるため、便がおりてきていないので、意味がないのでしょうか？

60代の母のことです。 12月に大腸がん（直腸がん）の手術を受けています。 術後の結果はステージ3b その後半年間の抗がん剤治療を受け、7クール目は血液検査の結果が良くなく休薬し、最終クールを受けて終えています。 腫瘍マーカーは異常なしです。 その後のCT検査で甲状腺に気になるものがあるが大きい病気ではないと思うけど首の検査をするとのことで、来月6日に検査予約をしています。 以下、気になる点の質問です。 ・甲状腺（首）の検査のはずが、予約内容では「腹部エコー」となっているようです。 甲状腺の検査で腹部エコーとは間違いでしょうか？ ・術後8ヶ月経ちますが、最近排便した際に少し出血があったそうです。 大腸がんの診断を受ける前は、排尿するだけで毎回出血があり量も多かったのですが、今回はそのような出血量や頻度ではなく今のところ一回の出血だけです。 痛みはないようなのですが、まさかこれはまた癌なのでしょうか？ 本人は今回こそは痔だよと言っていますが、痔の場合は痛みがありますよね… （現に私が最近切れ痔と痔瘻の治療を受けた身ですので、痔の症状については把握してるので、母の症状で痔とは違和感があります） ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願い致します。

昨年の健康診断で前立腺癌（ステージ１）が見つかり、完治を目指して重粒子線の放射線治療を行い、３月２８日に照射終了しました。放射線治療のために排便コントロールした際、ついリキんでしまったせいか最後の日になって肛門がかなり痛くなり、肛門科で切れ痔と診断されました。切れ痔は現在は座薬で治療中で、幸い少しづつ痛みが減ってきています。 重粒子線治療の際に、放射線科の先生からは「直腸の一部壁面にも放射線があたっていて弱くなっているので、大腸カメラは半年（できれば１年）は控えるよう」に言われています。 しかし、肛門科の先生からは、「大腸カメラ（S字結腸内視鏡検査）を４月１９日にする」と言われました。放射線科の先生から肛門科の先生への紹介状、データも送られています。また、肛門科の先生に、「放射線科の先生から大腸カメラを控えるように言われた」ことを直接に告げましたが、「放射線の事は承知している。われわれはその上でカメラを使用している」と自信ありげな返答でした。 上記の応答は、放射線科の先生にも伝えました。 → 内視鏡で直腸の前立腺側壁面を傷つけて出血などが大きくならないのか心配です。 放射線治療後にS字結腸内視鏡検査をすることはあり得ない話ではないのでしょうか。 （例えば大腸癌や直腸癌の放射線治療後に内視鏡検査をすることもある？） S字結腸内視鏡検査は柔軟な方法もあるのでしょうか。 最新の技術では、S字結腸内視鏡検査は直腸前面壁（前立腺側）を傷つけないのでしょうか。

68歳の父が平成27年10月中旬に直腸がん手術（開腹前方切除術、肛門機能温存）を受け、手術から1カ月が経過しておりますが、１週間ほど前より排便の際に出血を伴うそうです。 マグラックスを服用しているため緩めの便ですが、腹痛はなく、便と一緒に鮮血や血の塊が排出されるとのことです。 手術の2週間前より腸閉塞予防等として肛門からチューブを入れており、手術前から現在に至るまでずっと肛門痛があります。 この出血の原因は、痔（本人曰く長年の痔もちであるとのこと）や肛門チューブの影響によるものなのでしょうか。それとも縫合不全によるものでしょうか。 次回の定期検診は3ヶ月後ですが、定期検診を待つことなく早めの受診が必要か、術後よくある症状として様子見で大丈夫なのかを教えて頂きたく質問させて頂きました。 ちなみに病理診断の結果、ステージ2のハイリスク（type 2　tub2　pt3(SS)　int　ly 0　v 1　PN0）でした。 今のところ、抗がん剤治療はしておりません。 よろしくお願い致します。 

４９歳男性、タイ在住男性です。 ２０２３年８月に直腸がんステージ４が発覚し（肝臓に転移）、 ２０２４年３月　直腸の一部（約３０センチ）切除、人工肛門設置 ２０２４年６月　肝臓の一部切除 ２０２４年１１月　人工肛門閉鎖 の手術をタイの病院で受けました。 経過は良好なのですが１１月の人工肛門閉鎖後の排便の回数が安定せず（一日１５回くらいの時もあれば、０回の時もある）、医師の話によれば直腸の手術箇所の接合部分が繊細になっているため、多くの排便したい感覚は幻想で実際はトイレに行く必要はなく（実際は大量の排便がある場合、少量の場合、全く無い場合様々）、いづれ一日朝昼晩の３回くらいに落ち着いてくるであろうとのことでした。またインターネットで調べたところ数ヶ月～数年で落ち着いてくるだろう、とありました。 しかしながら、家にいる時であればいいのですが、外出先で便意を催した時に排出しても、５分後くらいにまた便意を感じ排便、５分後くらいにまた便意・・・、といのを３回～５回繰り返す（実際に排便はあります）、ということがこの二ヶ月で３回ほどあり、何か良い解決方法は無いかと思い相談させていただきました。 担当医の見解やネット情報では「時間が解決する」ということだと思うのですが、現在は外出に不安を感じてしまいます。なんとか一回の排便でスッキリする方法（残便感がなく、数分後にまた便意を感じないように一気に排便できる方法）は無いでしょうか？良いサプリメントや生活のアドバイス等ありましたらご教授よろしくお願い致します。

49歳女性 ペットショップから生後2ヶ月で迎えした5歳の雄猫を飼っています。 ちょっかいを出したり朝なかなか起きないとしょっちゅう腕や脚を噛まれていました。 既往歴、10年前直腸癌ステージ1 関係ないかもしれませんが今年3月にコロナに罹りました。 8月に子宮頚がん検診、子宮体がん検診、乳がん検診、胃カメラ、大腸カメラ異常なしでした。 今月に入って2、3回腕や足をカプッと噛まれました。 前回生理8/14から7日間。その後生理こないです。初めて生理不順になり、生理予定日あたりから更年期なのか？腰痛と腹痛が続いています。いつも排卵時期や生理前後に下痢をしますが、8月上旬からひどい下痢が数回ありました。 8/11から右足の付け根に赤い発疹ができ始め、段々と痒く赤くなって、8/20皮膚科を受診しビラノアとリドメックスローションを処方してもらい、発疹は快方に向かっています。 腹痛腰痛頭痛は続いています。下痢はないです。台風のせいか、更年期に入ったのか、体調がすぐれません。 猫に噛まれたニュースをみて、怯えています。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

下部直腸癌で抗ガン剤治療中です。術前にCT、MRI、PET、胃カメラの検査を行い遠隔転移はなしでした。3月28日に13時間に及ぶ手術。病理検査の結果はT3.N1.MO、リンパ節転移2箇所ということでステージ3a。ただ癌の根の張り方がよくないとのことでゼロックス療法を勧められました。4月中旬。退院1週間後の問診時に主治医から術後腫瘍マーカーの数値がよくないとの指摘を受けました。術前は101、術後（おそらく入院期間中に行った採血結果で術後二週以内のもの）は20とのこと。基準値内まで下がりきっていないので他の癌があるかあるいはすでに再発転移しているかも知れないとのお話。不安になり、今すぐ精密検査をした方がいいのか質問すると抗ガン剤治療が4月28日から始まるので、今検査をして仮に再発転移していたとしても治療法は抗ガン剤投与になる。6月末くらいに検査をしましょうとのことでした。再発転移している可能性があるのであれば早く検査をして見つけられれば手術できる可能性もあるのでは？という思いもあり不安です。この主治医の見解は間違いではないのでしょうか？また術前にある程度の検査をしているのですが1ヶ月強の短い期間で腫瘍マーカーが20にもなる再発転移もあるものなのでしょうか？