肛門括約筋 どこに該当するQ&A

昨年11月に狭窄症、ヘルニアの手術後、閉尿となり、現在は自己導尿をしております。手術は問題なく成功した。硬膜の損傷などなく、神経を損傷することもなかったとのこと。 術後4日目にMRIを撮り、1センチ程度の血腫があり、それが神経を圧迫しているのか、手術時に神経に触れた事がきっかけかとの診断でした。血腫については、運動障害や痛みなども出ていないし、自然に吸収される程度なので再手術の必要はないと言われました。 4週間後に撮ったMRIでも若干薄くなったものの、血腫はまだありました。 その後も閉尿、酷い便秘は続きましたが、術後7週間後頃から、強く尿意を感じた時や、いきんだ時などは、最初に少し尿が出るようになり、その調子が2週間近く続いています。便秘については酸化マグネシウムと軽い下剤、座薬を使い3日に一度ペースで排便しております。肛門の感覚などは少しずつ戻ってきております。 回復のスピードは人それぞれ、焦らずにと言われておりますが、やはり不安です。 括約筋の動きをよくする薬なども飲んでいます。 今後、導尿がいらなくなるまで回復していくのか？ 自然に排便できるようになるのか？ 回復には一般的に、平均的にどのくらいの時間が必要なのか？ など教えていただけると助かります。 現在、術後2か月弱です。 ご教示お願い致します。

セカンドオピニオンを頂きたく諸先生方に相談致します。 当方、アメリカ在住、原発性硬化性胆管炎（PSC）発症から15年以上経ち、ラストステージに至り、肝硬変原因のせいかで門脈が完全に塞がってしまい、肝臓の移植だけでは済まなくなり、胃の下半分、すい臓、肝臓、小腸の多臓器移植を米西海岸の大学病院にて2020年8月に施術しています。現在、小腸からの人口肛門、大腸は２０センチほど残っていて、年内に人口肛門を閉じで大腸と移植された小腸を繋ぐ手術の予定です。 紆余曲折はあったものの、手術は無事に終わったのですが、肝臓酵素が高い状態が１年ほど続いており、先日検査を兼ねてERCPを行いました。術後の後遺症、またはPSCの再発の可能性ということで（ERCP後に再発の可能性は低いと判断されたようです）胆管入り口の括約筋を少しだけ切って広げる処置をしたところ、患部から出血があり、数日入院になりました。 出血は止まったのですが、入院時の血液検査の結果、肝臓に関する値が軒並みジャンプアップしたのです。 執刀した先生が数値の悪化はERCPのせいで少し経てば値は落ち着くよ、との言葉を頂いで安心したのですが、こういうことってあるのかやはり不安になってしまいました。 言葉が違うというのはなにかと不安感が倍増してしまって・・・。 肝臓数値を改善させるためのERCPだったはずが逆に悪化してしまったのは術後の出血のせいですか？ また、急な失血のせいで妙な疲労感があるのでしょうか？ 恐らく１リットル以下くらいの出血だったのですが、輸血はしていないです。 退院時のヘモグロビンやヘマトクリットは正常よりも少し低い程度です。 お忙しい中、申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

3年前に1ヶ月間に2回の痔ろう手術をしました。2回目の手術は退院前日に電気メスで切った部分が裂けてしまったのですが、次の入院患者が決まっているとの理由で強制退院されられた上に裂けたことも認めてもらえませんでしたので病院を変えたのですが2回目の病院で強引に広げられ、3回目の病院でも同じように広げられてしまいひどくなってしまいました。最近になり状況が悪くなり4回目の病院にいきましたが、「○○先生方とは学会(研修会?)で一緒でよく知っている先生方で○○先生が入ったのであれば私も同じ見解だから」と。。。最後には「裂けても　漏れても　気にしなきゃいいんだから」「私もおならをするとよくちびる」と。診察になりませんでした。もうどこの病院に行ったらいいかわからなくなりました 現状について、日常生活で困るのは ■常に粘液のような物が出てくるのでテイッシュをはさんでおかなければなりません ■下痢のときは便が出た感覚がないのにトイレに行くとすでに傷から溢れてきます ■通常の便のときはまず最初に裂けている部分からスライスして(細長い部分にクリームを　押し込むような感じで。。)出てきて臀部につくのがわかります。 ■おならは力を入れなくても避けた所から出てきます ■便意を感じると同時にすぐ出てしまう感覚になるので一日の便の回数が手術前の2回/日から　3〜5回/日に増え常にトイレの場所を確認しておかなければ心配になります。 質問なのですが。 1.この現状で裂けている括約筋は元に戻せるのでしょうか? 2.人口肛門になるケースはどのようなときなのでしょうか? 3.一概に言えないと思いますが今回のケースでは、 　病院は他県に変えたほうがいい場合もありますでしょうか? 4.痔ろうと肛門痙攣を伴う鈍痛は関係ありますでしょうか? 助けてください。。よろしくお願いいたします。 (男性　42歳)

息子16歳、身長180cm超え、体重60kg以下。 今年の8月に肛門近くに腫れ物を発見し、肛門科にて診察の結果痔ろうと診断されました。 若い人の痔ろうはクローン病を発症している場合があるとの事で、大腸内視鏡検査をしましたがクローン病ではなかったです。 10日後に括約筋温存術にて手術し、ろう管をくり抜き腸を縫合し、現在術後から現在3ヶ月が経とうとしています。 病状としてはもともろう管が途中で二手に別れて皮膚を破ってきたので入口は1つですが出口が2つあり、大きい管だけをくり抜き直腸を塞いだので自然と穴が塞がる、小さい管も塞がるという話でしたが、術後1ヶ月ほどで手術した穴が塞がる頃もう1つの穴から出血しました。 術後診察で抗生物質を貰い投与を続け、それももう大丈夫ということで通院が終了したのが術後約2ヶ月弱の頃でした。 そして通院をやめてそろそろ3ヶ月という頃の現在、新しい穴が開いて出血しました。 出血量は生理で言えば3日目の終わりごろくらいで、もしや再発かと息子はかなり気を揉んでいます。 (もともと発達障害で検査や手術に恐怖をかんじていました) 痔ろうの術後にまた新しい穴ができることなんてあるのか、まさかまた新しいろう管ができてしまったのか、こんなに出血することはあるのか、このまま様子を見ても良いのか、お教え頂きたいです。 ちなみに3つ目の穴は出血後数日で塞がり、今は穴があったところもわからない状態です。 息子の不安や恐怖を少しでも取り除いてやりたいと思っています。 どうかよろしくお願いいたします。

2年ほど前から、ガスの漏れが治りません。 よく、ガスを我慢していると、肛門周辺でガスが逆流するような音がして、それを気にして椅子に押さえつけるようになって、皮膚が荒れたみたいです。 下痢や辛いものを食べたときはすごくひりひりします。また、電気風呂？に入った時、肛門だけとても痛かったです。 肛門科で見てもらった時は、痔でもなく、括約筋にも問題ないとなりました。 でも、周りには、臭うと言われるし、自分も匂いを感じますし、肛門周辺の皮膚が荒れてるような感じがします。 ステロイドなしの軽い薬を塗った方が良いでしょうか？塗るならば、夜に塗るのが効果的でしょうか？

副交感神経の作用に、肛門括約筋、尿道筋の弛緩？とありますが、寝ている間におしっこが出ない理由として、人は仰臥位で寝ていますし、成長発達の過程でおしっこを我慢出来るようになり、蓄尿機能が育つからであっていますか？また、障害者など、一般的な成長がない人の場合、蓄尿機能が未発達であり、寝ている間、副交感神経が優位になっている間は筋肉が弛緩し、尿が溜められず、昼間に比べ尿量が増える。という説明はおかしいでしょうか？

74歳男性です、半年前から排便のたび痔の脱出あり指で戻していますがウオシュレットできれいにしていますが、しばらくすると肛門に濡れた感じがあり便が出ています1日中濡れた感じが有ります痛みとか出血はありません。便は毎日有ります。 65歳の時イボ痔があり手術を受けました経過は良かったです。年齢的に２回目の手術出来るか肛門括約筋に影響するかどうかお聞きしたいです。病院へはまだ行っていませんよろしくお願いします。