腎臓機能障害とはに該当するQ&A

大学病院にて、亜鉛欠乏症で毎月血液検査をしてもらっています。 ここ２年間、 eGFRが25％低下しステージ3a、 緑内障、大脳白質変性、靴下の部分のしびれ、胃腸障害などが加速しているのですが 医師からは更年期のストレスでしょうと 腎臓のケアについても何も言われていません。 最近、認知機能の低下も著しく、立ちくらみや耳鳴りもあり 軽い胸痛や左肩のキューッとする痛みもあります。 空腹時血糖値は99でヘモグロビンA1cは5.5～5.7ですが 昔から少食なわりに甘いものが大好きで 筋肉もないので 糖化が進んでいるのかなと 血糖値測定器で自分で測ってみたところ 食後30分で170くらいありました。 基本和食で発芽玄米にしており 野菜から順に食べています。 正常値に戻るまでに４時間以上かかるので 食後１５分くらいで スクワットや腕立てなど運動すると 食後３０分の血糖値が130くらいまで 下がります。 しかし、もともと痩せており BMI17.5なので 食べてすぐに運動するとふらふらになって低血糖症状のようにエネルギー切れになってしまいます。 あと、食後低血圧、運動後低血圧もあり 非常に厄介な体質で どうしたら良いのかわからなくなってしまいました。 前回の診察で 糖負荷検査をお願いし 結果は一ヶ月後ですが それまで食後に運動するのは かなり大変なのですが どうしたら良いでしょうか？ あと、亜鉛欠乏、エストロゲン低下、ホルモン剤、ストレスでも 血糖値は上がってしまうのでしょうか？ 不眠時は226まで上がってしまいました。 よろしくお願いいたします。

76歳父について相談します。 本日朝8:30に起床したところ足首に痛みを感じ、突然歩けなくなりました。 お昼に整形外科を受診させ、痛風発作でしょうと言われ、本日15:00に「ケナコルト」「1％塩酸プロカイン」の注射をそれぞれ一本ずつ打ちました。 帰ってきてからも歩けない状態が続いていたのですが、先ほど椅子に座っている父をふと見たときに、首の根元が素人目で見てもハッキリ分かるぐらい大きく波打っていたのを見ました。 それで顔色も悪く、うなだれてボーッとしている感じがあったので、血圧が高いのかなと思い、血圧を測ったら、座っている状態で脈拍が111あり(血圧は150/94)ました。 呼吸もなんか変な感じで、フー…フー…という呼吸を繰り返してます。 本人は自覚症状はないと言ってます。ただ少しボーッとするそうです。 時間を置いて何度か測りましたが、やはり脈拍が110とかそれぐらいです。 熱は37.4で微熱がありました。 近所の病院に電話したら、首の根元が目で見て分かるぐらい波打ってるのは受診が必要かもと言われ、夜間の救急外来を紹介してもらいましたが、そちらに電話すると出てくれた看護師さんが「微熱があるからでは？来てもいいけど微熱のせいだと思いますよ」みたいな返答でした。 一応受診は必要かこちらで聞いてから病院に行こうと思い質問します。 [既往歴] 脳梗塞(過去1回)、TIA(過去5回)、高血圧、高尿酸血症、高脂血症、慢性腎臓病、肝機能障害、など

一ヶ月前に突然脳梗塞で倒れ意識障害になってしまった93歳の母ですが、ある程度軽いアルツハイマーで8年前からドネベジル5ミリ服用。又眼科の検査で隅角がかなり狭く（その時瞳孔も小さいとも言われ）認知症と高齢と言うことでレーザー手術などせず2016年３月からラタノプロスト点眼を今現在もしています。（その検査の時、眼底写真を撮るため散瞳し、6回目の目薬でぎりぎり開いたのですが、14と12の眼圧が39と28に上がったため急遽点滴で下げると言うことがありました。）又今回、脳梗塞の症状が安定し次第、療養医療型施設に転院となりそうですが、そこには眼科等がないため、今、入院している総合病院にお願いして同院の眼科の先生に（ベッド上で、母の協力も全く得られない中一瞬ではありますが）診て頂いたら緑内障にはなっていないですよ！と言われ安心しました。ただ、今現在も点滴の中にドネベジルを砕いて？入れているそうで、今後それを止めたらドネベジルにたまたま入っていた瞳孔を小さくする作用がなくなるため目薬を増やしましょうとも言われました。、私としては、心臓肥大や腎臓機能低下や胸水も少しあり、血圧も安定せず熱が出たり微熱が続いたりと言う今の状態で新しい目薬（サンピロとかですか？）を増やすことは不安なんですが・・・大丈夫でしょうか？ 又、隅角が狭い人はみんな瞳孔が小さいのでしょうか？又母は生まれつき瞳孔が小さいのか、ドネベジル服用により小さくなったのか私にはわかりませんが一般的にはどうなのでしょうか？

以前胃の不快感、食後の腹部膨満感で質問した者です。 先日日本の病院で、腹部レントゲン、腹部エコー検査、血液検査、胃カメラ、造形ctを受けました。腹部レントゲンで「便秘気味」以外、すべて異常なしでした。慢性胃炎も無くなってました。 ただ検査結果をいただく日、循環器内科の先生がおらず、 病院の大腸・こう門科の先生より結果をいただきました。※胃カメラ結果は胃カメラ専門の先生にフィードバックいただきました。 その先生いわく、造形ctに関しては他病院の専門の先生にメール？faxにてct画像を送り見てもらったそうです。 その際、専門の先生のフィードバックカルテには「胃腸、腎臓、肝臓…etc全て異常なし。」に追記され、「腹水が増えてる」と書いてありました。 気になって聞いたところ、「メモには書いてあるけど、ct見る限りじゃ腹水があるように見えないんだけどね。婦人科系の病気何か指摘されたことなければ、胃カメラ、血液検査、エコー等全て異常ないし。胃腸は自律神経とかにも左右されるから、恐らく機能性胃腸障害？でしょう。気にしないことが一番。」と言われました。 再検査必要なしと言われましたが、腹水が増えてる…て、メモだけが気になってしまい。。 そもそも腹水って何かもわからず、悪影響なモノなんでしょうか。。その先生(大腸こう門専門)は「異常なし」とは言いましたが再検査した方がよいですか？ちなみに今の症状は、食べた後に胃や腸あたりが少し膨らみ熱、違和感を感じ、痛みはありません。食欲はあります。

5/21(日)に右側の背中(肩甲骨の下辺り)の皮膚が触るとヒリヒリして皮膚下の組織 も少し痛むことに気付きました。 痛みの程度はかなり軽いです。 次の日には範囲が広がり、右側のみぞおち辺りの皮膚もヒリヒリと痛むようになりました。 右側のみぞおち辺りは身体の内部もキリキリと痛みます。 なのでストレスで十二指腸を痛めているのかもとも思いました。 もしくは帯状疱疹の前触れかと思いましたが、今のところ湿疹は現れなくて軽い痛みが徐々に強くなっています。 そして3日経った今現在、背中とみぞおちの皮膚はヒリヒリ、みぞおち側は内側もキリキリと痛みます。 背中は寄りかかったり押すと痛みます。 冷やすと気持ちいいです。 徐々に強くなってきている痛みですが、痛みの程度はかなり軽く、眠ったり仕事もできてしまう程でほっといてもいいのですが、怖い病気だと嫌なのでそのうち受診しようと思っています。 心当たりも色々あります。 ◆１ヶ月くらい酷い咳と淡が治らなかった ◆受診しなかったがコロナだった可能性あり ◆最近ソファで寝ていてずっと右側を下にして寝ていた ◆仕事で狭い空間で猫背の体制 ◆結石になったことがある ◆最近までトラネキサム酸を10ヶ月連続で飲んでいた(今は休薬中) 自分でも色々と調べてみましたが、腎臓の病気、肝機能障害、十二指腸潰瘍、ヘルニア、胆石など心配になる病名がでてきて気になります。 今のところ考えられる病名は何でしょつか？ また、何科を受診したらよいですか？

63才(女性)です。新型コロナワクチンの接種について下記の３点のついてご教示いただきたく存じます。 私は90代の母(心不全あり)と同居しており、母は今回の定期接種を受けました。私は心臓、腎臓、呼吸器の機能に障害はない状態です。母と同居していることもあり、これまでワクチン接種を6回受け、コロナに罹ったことはありません。 今回は任意ということで接種していだだくか悩んでおります。これまで接種を受けた2箇所の病院に尋ねると、今回の定期接種対象外の方への接種は「まだ無い」と「極めて少ない」とのことでした。周囲の人に聞いても、受けるつもりはないと言う方が殆どです。 1任意の新型コロナワクチンの接種を受けた方が良いでしょうか？ 2今回定期接種対象外の方は任意で全額自己負担(概ね15,000円程)で、私の周囲では接種を受ける人が今のところ少ない様ですが、国では任意の方について、どのような人を接種対象として想定されているのでしょうか。大きな病気の治療中の方でしょうか。高齢者と同居中だが骨粗しょう症の他に治療中の病気はない私のような者は対象として見込まれているのでしょうか。 3インフルエンザと新型コロナワクチンは、医師が特に必要と認めた場合、同時接種が可能と聞きますが、近隣の病院では2週間あけて受けてもらうとのことでした。私が受ける場合、2週間あけた方がやはり良いのでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

<身体、自覚症状等> ・164cm、42〜45kgを推移。 ・飲酒、喫煙習慣全くなし ・境界型糖尿病/橋本病(経過観察中) ・両手足の慢性的な浮腫(触ると白い跡がついたり、服の跡がつきやすい) ・右上腹部の違和感、時々チクチクとした痛み ・お腹が張りやすい、お腹に水が溜まったような感覚になる ・左背部に違和感がある <8/1の人間ドッグ検査結果> 空腹時血糖)89mg/dl　　Hba1c)5.1 尿蛋白、潜血)− 赤血球)470　ヘモグロビン)14.4　ヘマクリット)43.9% 血小板)23.1　Fe)59ug/dl MCH)93　MCH)30.6　MCHC)32.8% 電解質系、すべて範囲内 気になったのは下記の数値です。 ●血清アミラーゼ)160　基準値(40〜122) ●クレアチニン)0.74　尿素窒素)18.4　 ●AST)29　ALT)35　y-GTP)23 CHE)203(基準値234〜493) 総蛋白)7.0　アルブミン)4.6 総・間接ビリルビン)0.9 直接ビリルビン)0.1 ALP)48　　LDH)178 腹部超音波・胸腹部CT)異常なし 内臓脂肪測定)12.8cm3 腹部エコーやCT検査での内臓脂肪測定で脂肪肝と判定されなかったのですが、 脂肪肝はなく肝機能の血液検査数値が良くないということは、慢性肝炎や肝硬変の可能性が高いということでしょうか？ 脂肪肝以外の肝機能障害はエコーやCTでは異常なしとなる場合が多いですか？ また、血清アミラーゼが高いと腎不全の可能性もあるとあり、 尿素窒素も基準値内とはいえ決して低い値ではなく、慢性的なむくみの症状や肝臓や腎臓の位置するあたりに常に違和感もあるため不安です。これらの結果を見てご意見等頂けますと幸いです。

86歳父ですが、昨年12月半ばに自宅で転倒、診察の結果、第4腰椎を圧迫骨折し、酷い痛みが続いており、先日入院しましたが、医師からは「腎臓機能が弱っていて疼痛管理が出来ない」とのことで、現在は特に痛み止め等は行っていない状態です。ですので常に痛みが続いており、本人は「死んだほうがましだ」と言っています。 医師の話では自然治癒では3~4か月以上はかかり、その間痛みも続き、大腿部のしびれも悪化して歩けなくなるとのことで、医師の勧めもあり手術することになりました。 しかし先ほど主治医の先生から「間質性肺炎の疑いがあり、レントゲンでは目視できるほどのものは確認できないが、術中に増悪する可能性もあるので承知してほしい」との連絡がありました。呼吸器と麻酔医にも問題はないと言われてはいるそうです。 手術は低侵襲の手術で、セメントの注入とボルト固定（素人なので良く分かりません）で1時間ほどの手術で終わる、とのこと、全身麻酔についても術前後2時間程度なので心配はないでしょうとのことでしたが、先ほどの間質性肺炎の話を聞いて心配になってしまいました。SPO2は95％程度とのことであまり高くはない状態です。 本人は12年前にも転倒で別の腰椎を圧迫骨折しており、その後、自然治癒によって潰れたまま治っている状態ですが、慢性的痛みにより、今回のケガの前には既にピックアップでようやく歩くような状態でした。今回のケガで現在は車いすです。 12年前の直腸がん手術により人工肛門をつけています。また、入院してからは痛みによるせん妄や見当識障害もあり、軽度の認知症状が出ている状態です。 全身麻酔によるリスクは様々だと思いますが、私が一番心配しているのは、人工呼吸器の気管挿入による肺炎のリスクです。軽度の間質性肺炎の高齢者でも全身麻酔は可能でしょうか。また、腎機能の低下で麻酔はできるものでしょうか。

手や顔の浮腫み、喉に異物感、胸が張り痛い、便秘気味、腹部鼓張、脚や足裏に浮腫。食欲減退、疲れやすく、強い眠気があります。運動していて暴飲暴食・飲酒・肥満全て無です。 総合診療科・泌尿器・腎臓・循環器・婦人科・整形外科（ヘルニア排尿障害可能性なし）・代謝内科を受診、各科で「異常なし」の診断で原因不明です。 もともと浮腫み体質でしたが、この一年程は体重が一週間で５kg増えます。病院から治療や処方など一切ないため仕方なく個人購入のラシックス服用で浮腫みを解消してきました。でも最近は８０ｍｍでも効きが弱く、体も心配で、数日前から服用を止めました。 すると、尿は一日５回、合計６００ｍｌ程度でかなり濃黄色。出にくい・二股以上に分かれるのも気になります。水分摂取は１～２リットル内、運動した日はそれ以上です。 医師から「皮下組織内に水分が溜まり、血管内は脱水状態」の可能性を示唆され、利尿剤を中止、水分摂取は減らさぬよう言われていますが、摂取量と排泄量が合わず、このまま体重が増え続けるのではないかと不安です。 尿検査は、カリウムが3.5以外は正常値。尿流量検査は尿量９８ｍｌ平均尿流率４．４０ｌ/S、尿流時間２２秒、ためらい時間３３秒。尿検査後の膀胱内の残尿は０でした。 基本的な血液検査は、中性脂肪45ｍｇ/ｄｌ以外は、肝臓・腎臓・血糖・白血球・赤血球など異常無。 但し、甲状腺機能の検査では、サイログロブリンがわずかに高く40.08ng/ml、FT3がわずかに低く2.24pgml、TSH2.150、FT4が1.19でした。また、抗核抗体（HOMO型・SPEKLED型・NUCLEOLAR型・CENTRO型・PERI型・核膜型）が全て４０倍です。 基準値から大きく外れる数値がなく、治療・薬の処方がなされれず、困っています。どうしたらよいでしょうか。

9月にアレルギー性紫斑病になり、入院中に蛋白が出始めるが、一度退院、二週間毎に外来で尿検査を受ける。11月頭に蛋白＋4潜血＋3最高値までなったため11月末に腎生検実施結果は繊維化もなく治療すれば綺麗に治るだろうと言う説明で12月よりステロイドパルス法実施。ステロイドだけでなくネオーラルも飲むことに。体重から考えた量を飲むも血中濃度が低いと１日150mg服用することに。１月末落ち着いた為退院。 3月には蛋白ゼロになり、プレドニンも減薬に入っていた。風邪をひいたりしても再発することもなくいた。3月末に胃腸炎にかかる。脱水にもなり念のため入院。蛋白の数値も➖で安定しプレドニンも2mgまで減薬、次はネオーラルの減薬ですと言われていました。所が胃腸炎で血液検査すると白血球減少、貧血が見られる、血清クレアチニンも9月から見てきた数値は0.36程だったのが胃腸炎と共に0.53に。4月6日再度外来で血液検査したところ白血球は戻り貧血はやや貧血ではあるが網状赤血球の値も高くなってる為徐々に戻るのではないかと。血清クレアチニンだけが0.51で下がらない腎臓の病気ではないかと言われる。11月に腎生検していて問題なく治療してきて胃腸炎を期に腎臓病になることはあるのでしょうか？血清クレアチニンは腎機能が余程落ちない限り上がらないというのは知っております。ネオーラルの副作用に腎障害、血清クレアチニン上昇と言うのを見つけたのですがそれではないかと思うのですがどうでしょうか？それから次回外来までネオーラル飲まないで見てと言われ飲まなくなり3日目で蛋白がプラス1に久々なりました。紫斑病腎炎はネオーラル飲まないと戻る事があるものなのかも知りたいです。長くなりましたが食事制限も頑張り9月からやってきまして、良い方向へ行っていただけに胃腸炎を期にこうなりなんとも言えない気持ちでいます。どうぞよろしくお願いします。