原因不明の全身浮腫で短期間の体重増加が止まりません

40代/女性 - 2018/07/14

手や顔の浮腫み、喉に異物感、胸が張り痛い、便秘気味、腹部鼓張、脚や足裏に浮腫。食欲減退、疲れやすく、強い眠気があります。運動していて暴飲暴食・飲酒・肥満全て無です。

総合診療科・泌尿器・腎臓・循環器・婦人科・整形外科（ヘルニア排尿障害可能性なし）・代謝内科を受診、各科で「異常なし」の診断で原因不明です。

もともと浮腫み体質でしたが、この一年程は体重が一週間で５kg増えます。病院から治療や処方など一切ないため仕方なく個人購入のラシックス服用で浮腫みを解消してきました。でも最近は８０ｍｍでも効きが弱く、体も心配で、数日前から服用を止めました。

すると、尿は一日５回、合計６００ｍｌ程度でかなり濃黄色。出にくい・二股以上に分かれるのも気になります。水分摂取は１～２リットル内、運動した日はそれ以上です。

医師から「皮下組織内に水分が溜まり、血管内は脱水状態」の可能性を示唆され、利尿剤を中止、水分摂取は減らさぬよう言われていますが、摂取量と排泄量が合わず、このまま体重が増え続けるのではないかと不安です。

尿検査は、カリウムが3.5以外は正常値。尿流量検査は尿量９８ｍｌ平均尿流率４．４０ｌ/S、尿流時間２２秒、ためらい時間３３秒。尿検査後の膀胱内の残尿は０でした。

基本的な血液検査は、中性脂肪45ｍｇ/ｄｌ以外は、肝臓・腎臓・血糖・白血球・赤血球など異常無。

但し、甲状腺機能の検査では、サイログロブリンがわずかに高く40.08ng/ml、FT3がわずかに低く2.24pgml、TSH2.150、FT4が1.19でした。また、抗核抗体（HOMO型・SPEKLED型・NUCLEOLAR型・CENTRO型・PERI型・核膜型）が全て４０倍です。

基準値から大きく外れる数値がなく、治療・薬の処方がなされれず、困っています。どうしたらよいでしょうか。