針生検悪性の可能性に該当するQ&A

6月頃に耳下腺の腫れで相談した者です。 土曜の夜から耳下腺に少し痛みを感じ、触るとほんのり腫れてるような感じがしました。 昨日、今日と少しずつ腫れが大きくなってる気がします。　 耳の穴の前を指でコリコリするとまた前回と同じような豆みたいな腫れを感じます。 耳裏にも腫れを感じます。 おそらくこれから腫れていくのだと思いますが、今日、以前と同じ耳鼻科でエコー検査を受けました。 先生は左の耳下腺あたりに3ミリくらいの小さなリンパ節がある。 今の段階で炎症か腫瘍など別の病気かは、わからないけど、もっと精密な検査は針生検になるけど、3ミリだと小さすぎて採取できない。と言われました。 リンパ節炎かもしれないので、薬を処方され前回と同じプレドニン とサワシリン、ファモチジン、ロキソプロフェン、レパミドを飲むことになりました。 1.これは前回と同じ耳下腺リンパ節炎の可能性が高いでしょうか？ 前回は同じ薬を飲んで3日後くらいから腫れが引いて、1週間後には治りました。 2.上記の薬たちは、ジェノゲスト(ディナゲスト)と同時に併用しても問題ないですか？ ジェノゲストの効果が薄れたりしませんか？ 腫瘍などの可能性が心配です。 先生は顔が動きにくい、強い痛みなどがあれば腫瘍や悪性腫瘍を疑うが、そういう症状が無ければ、薬を服用して様子見で良いと言われました。 回答よろしくお願い致します。

度々こちらに相談している者です。 59歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10です。 【経緯】
・2024年4月PSA値400で前立腺癌発覚、即ホルモン治療開始(リュープリンのみ)
・2024年8月、生検の結果グリソンスコア10で悪性度が最悪と宣告
・2024年10月、リュープリンに加え、アーリーダ服薬開始 ・PSA値の遷移
2024年4月：400
5月：4
7月：0.47
8月：0.22
9月：0.25
10月：0.09
11月：0.05
12月：0.03
2025年3月：0.03
5月：0.15
7月：0.56 9月：1.98 最近は二ヶ月一度の間隔で検査をしていましたが、このように5月からPSAが上がってしまい、ついに9/22診察に主治医より「CRPCになった」と判断されてしまいました。 ただ、一つ引っかかっていることがあり、、 3月に6ヶ月製剤のリュープリンを打っていただいたのですが、その時に1ヶ月分の容量しか打っていないのでは？という疑念です。 いつも6ヶ月分製剤を打つ時はどの医師も注射針を刺してから注入し終えるまでに10秒くらいはかかっています。 しかし、3月に主治医が注射した時は注入に2〜3秒もかからず、本当に注射したの？！と驚くほど早かったです。 いつも注射を痛がるのに、本人はその時だけは針を刺されたことすら気づいておりませんでした。 (毎回私も注射時に立ち会っているので、本人と私共々、3月の注射だけいつもと印象が違っていたことをはっきり覚えています) その時主治医はお疲れの様子で、「もう前回の注射から7ヶ月近く経っているが、今日は打たないのか？」とこちらから催促して「ああ、そうだね、今日打たないとだめだね」というようなやりとりもありました。 またリュープリン治療開始後からお腹の下の毛などが生えてこなくなっていたのにここ数ヶ月はそれが生えてきていた(男性ホルモンを抑え切れていない？)のも気になっていました。 とにかく、これまでおとなしかったPSA値の上がり方を見るに、3月の注射が怪しく無いか？と思ってしまうわけです。 1 以上のことから、注射を打ち間違えられた可能性はあるでしょうか？(あってはならないことですが、、) 2 容量を打ち間違えられていたとして、現在CRPCになっていなければ今回のリュープリン6ヶ月製剤を注射することでPSA値は下がるはずですよね？ 来週(今回のリュープリン投与から丁度一週間後)に、骨シンチ撮影をした際の画像結果を聞くために通院するのですが、その時に再度血液検査でPSA値が下がっているか見ていただきたいと思うのですが、 あくまで打ち間違いというのもこちらの憶測でしかないため、このようなリクエストをして差し支えないのか気になります。 こういう不安があることを病院に伝えても良いものでしょうか？ 3 仮に来週血液検査をしたところで、1週間程度でPSA値は下がるものでしょうか？ 10月にも血液検査有りの診察はあると思うので、その時まで余計なことを言わず黙っていた方がいいでしょうか？ ただ、主治医はCRPCになったと判断し、遺伝子パネル検査の準備など色々と動いているようなので、その準備をする前に再度血液検査を再度して欲しいと思っていますが、注射から一週間後の血液検査に意味はあるでしょうか？ 急いでおり、乱文すみません。 ご回答いただけたら幸いです。

◆概要/相談の目的 1.手術、2.手術以外の治療、3.再建 について、どういった選択肢があるのか知りたいです。来週、追加検査のため紹介先の病院にかかる予定なので、担当医の説明を理解するための事前知識をつけるのが目的です。 一般論については、日本乳癌学会「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023年版」を参照していますので、後述の私の条件に当てはまる範囲でご意見をいただけると助かります。 ◆経緯 2024年12月 人間ドックのマンモグラフィで左右非対称陰影・要精密検査の判定 2025年1～2月 近医にてマンモ＆エコー 　→ 右側 4.3mm の腫瘤について、良性繊維腫の典型的な形ではない（角がある）が悪性度が高そうでもない（境界が明瞭）とエコーで指摘を受け、半年後に再検査指示 2025年8月 6mmかつ2月に比べ変形しているため、針生検指示 　→ 悪性と診断。近医より近隣の大学病院に紹介を受けて来週初診予定 ◆病理組織検査報告書（の、コピー） コメント： 右6mm強の多角性 mass （至急、と手書きで書き添えてあるように見える） 判定： Malignant. Invasive carcinoma. CNB 初見： 　判定区分： 検体適正、悪性 　推定組織型： Invasive breast carcinoma of no special type (so-called scirrhous type) 　浸潤形質と缶質量： 硬性パターン 　組織学的異形度： Grade2（腺管形成 score3; 核異質 Score 2; 核分裂数 Score 1） 　非浸潤病巣 (+) 　脂肪織浸潤 (+) 　免疫染色結果： ER: +（約70%）、HER2： Score 1+ ◆質問1. 治療 小さいこと・画像所見上はリンパ節に怪しいところはないことから、「乳がんの切除手術としては難しくなさそう。ただし成長のスピードが速いかも知れないので、無駄にのんびりしないように」と近医に伺っています。 今わかっている範囲ですと、どのような治療になりそう and/or 可能そうでしょうか？ 例えば、このような回答を想定しています： ・恐らく部分切除/温存できそう、全摘もあり得る、事前検査結果次第、術中のセンチネルリンパ節生検次第、など ・自費診療でもOKなら○○も視野に入る、△△は適応なし、標準治療一択！ など ※サブタイプや転移状況は不明ですが、別途、凍結療法を実施している病院にも検査予約を入れようとしています。（悪性度が高い、転移がある、等の場合は適応外と理解しています。長期治療成績がよく判らないのがネック） ◆質問2. 手術以外の治療 エストロゲン受容体陽性なので、ホルモン療法を行うのでは？と想像しています。 上記の私の診断状況だとここまでやりそうだ、あるいは不要そうだ、という見立てが立つようでしたら教えてください。 ◆質問3. 再建 近医に紹介状を書いてもらう時点で「施設によって治療成績が大きく変わる種類のものではない」というコメントをいただいたので、放射線や化学療法を想定した術後治療の通院しやすさを最優先に病院を選んでしまいました。 再建が必要かも知れないと後から思い至り、情報を得たいと思っています。 日本形成外科学会編「患者さんと家族のための乳房再建ガイドブック」を読んでいますが、他にも良い情報や担当医に相談する際の留意事項がありましたら教えてください。

以前に相談させていただきましたが、針生検の検査結果が出ました。 担当医は、新しく見つかったもので大きさもあるので、葉状腫瘍の可能性も否定はできないので摘出するのもいいと思うとおっしゃっていました。 この場合、年齢や大きさ、またこの半年の間に新しく見つかったものなので、やはり摘出するべきでしょうか？ また、悪性の可能性はないと思って大丈夫でしょうか？

39歳です。去年の８月の乳がん検診で引っかかり、乳管の中にイボのような物があり、針生検をし、問題のない物という事で経過観察をしていました。 それから半年後の今年２月、エコー検査で形に変化なしでまた半年後、との事で先日定期検査をしてきました。 今回はエコーをし、大きさが２、何ミリから３、何ミリに変化している、との事でマンモも追加で検査をしてきました。 マンモでは異常なし、おそらく乳管内乳頭腫だろうという事でしたが、大きさに変化があるからまた針生検をしましょう。 悪性を疑っている訳ではない、過度の心配はいらないと先生に言われました。祖母が乳がんを経験している事があるからと言われました。針生検の予約が約２週間後で、日々心配で考えてしまいます。 乳がんの可能性はあるのでしょうか？

一週間くらい前に左房外側がズキズキ痛み、今は治まってるのですが 触るとしこりがある感じがしたので、 病院に行きました。 マンモグラフィーとエコーの結果、 16ミリの乳腺腫瘤があり 年齢的なこともあって 針生検をし結果待ちの状態です。 今年の4月に乳がん検診をしたときには マンモグラフィーも触診も異常なしでした。 悪性の可能性はどれくらいでしょうか？

甲状腺両側しこり発覚後、針検査より両側共に濾胞腫瘍の為、大きい（35ミリ）右のみ摘出。生検後良性腫瘍と分かる。手術前までサイログロブリン値800が摘出後1100に。残りの左側甲状腺濾胞腫瘍が悪性なのか心配です。腫瘍が大きくなるなどの変化があった場合に再度針検査をする流れとなっていますが、高値が続くとガンの可能性があるとの事。この値が高い状態がどの程度続くとガンと疑うものなのでしょうか。

30年ほど前に豊胸手術を受け、シリコンバックが入っています。 1ヶ月ほど前に左の乳房に痛みを感じたので触ってみたところ、シコリの様な物があり、乳頭から出血することに気がつきました。痛み、出血は現在も続いています。 乳腺外来に行き、エコー検査と乳頭からの分泌物で細胞診を行いましたが、細胞診の結果は良性、悪性の判別困難と言う結果でした。 マンモグラフィはシリコンバッグの破損の危険性を考えると怖くて出来ません 先生からは非浸潤癌の可能性があります、針生検をやれば判別つくと思いますが、シリコンバッグが破損する危険性があるのでどうしますか？と聞かれました。怖くて即答出来ませんでした。 実際にシリコンバックが破損してしまう可能性はどれくらいなのでしょうか？先生の技量にもよるのでしょうか？

68歳です。人間ドックにてPSA5.9の結果で泌尿器科受診しました。 MRA検査を実施し悪性腫瘍の可能性を指摘され、針生検でグリソン・スコア4＋3の結果でした。CT及び骨シンチにて周囲・遠隔への転移は認められていません。 主治医からは手術の話はなく、監視療法を勧められ3ヶ月後に受診予定です。現在頻尿症状（排尿15回程度/日）があります。 グリソンスコア・グレードで４があり監視療法で大丈夫なのか心配です。根治を見込める手術療法の方向に気持ちが傾いています。アドバイスをお願いします。

夏の健康診断で後腹膜腫瘍が見つかり、MRI、PET‐CT、針生検の結果、低悪性か中間型の神経系腫瘍、もしくは良性の神経鞘腫ということで経過観察中です。 大きさは12センチ弱あります。 来年には手術にて切除することになると思いますが、術後は一時的に神経麻痺の後遺症の可能性もあるので、今のうちに気分転換に旅行に行こうかと思っています。 経過観察中で来年まで診察の予定がないので主治医に聞けないのですが、飛行機に乗っても問題ないでしょうか？ ８～１０時間ほどのフライト時間になると思います。 また、診察がなくても病院に電話して聞くことは出来るのでしょうか？ 大きい病院なので、答えてもらえるのかわからないのでこちらで相談させていただきました。