適応障害に該当するQ&A

2歳半の娘ですが、新しい幼稚園のプレで集団行動等に問題を抱えています。幼稚園を変える事で個性としてうまく生活できないか、また、うまく出来ない事で2次障害にならないか心配しています。しかし、幼稚園では発達障害だったら過配や手厚いケアをすると言ってくださっています。娘にとって良い環境にしてあげたいのですが、どうしたら良いでしょう。今の幼稚園で大丈夫でしょうか。 2ヶ月前から厳しめで集団行動の時間が長い幼稚園の母子分離プレに入園し、発達障害の可能性が指摘されました。 1歳から2歳3ヶ月まで保育園の一時保育に週2回預け、同時に他ののびのび系の幼稚園の親子のプレに参加していましたが、運動や言葉、制作活動等が得意だったため、成長が早いと誉められてばかりいました。 新しい幼稚園では毎日叱られ、1歳児でもできる、もう家に帰らなくても良い等と言われ、辛そうにしていましたが、仲良しのお友達が出来て、最近では楽しく登園するようになりました。 先日k式発達検査(2歳6ヶ月時点)を受け、1対1の療育も決まりました。 姿勢運動 DQ 120 (3歳1ヶ月) 認知適応 DQ 110(2歳10ヶ月) 言葉社会 DQ 113(2歳11ヶ月) 全領域 110(2歳10ヶ月) 1歳10ヶ月頃に5語文を話し始め、日本語と英語の絵本を多読しているので、語彙は数千語あり、複雑な指示も理解できると思います。 検査の担当の方の所見は言葉を聞き、意図をくみ取る事や切り替えが苦手、会話が一方的になりやすい、見通しを持って活動する事が苦手で、待つ姿勢が取りにくいとのことです。 幼稚園では、皆が給食で着席している時、食べたくないと離席する、片付けを嫌がり、違う遊びをはじめてしまう時がある、気が散りやすい、集中できない時がある(好きな事、やる気がある時はできる)と指摘されました。

小学生のころ、じぶんが大きくなったら男になると本気で思っていました。小学生の時の一人称は、俺とかそういう言い方でした。 高校～大学のころに、自分がイメージする自分と、周りの人が見る自分が違っているように強く感じました。男性とすぐに友達になるのですが、友達になったらすぐに相手がこちらを異性として意識して接してくるのが大変気持ち悪く、尊厳を踏みにじられたような気持になりました（その結果、事情を知らない多くの男性を傷つけました）。 自分はここにいるのに、入れ物(体）が正しくなく、自分がここにいるのに誰も自分のことを見ていないように感じて、孤独感がありました。 スカートがきらいで、男性と間違えられてうれしいことがありました。 アメリカ人の精神科医と縁があり、新社会人の頃に性同一性障害と診断を受けました。 その数年後、日本人の精神科医の先生には、同性を好きじゃなければ違うと言われました。 男性を好きになったことが何度かありますし、結婚して子供もいます。 女性に対しては恋愛感情に似たようなものがありますが、その気持ちは強くなかったです。そちらの道に進むと自分がさらに苦しむので、あえて意識しないようにしていました。ただ、女友達を守って大切にしてあげたいというような気持ちがあります。女性が通り過ぎるとつい胸を見てしまいます。 性転換にもリスクはあるし、このまま生来の性別に適応して生きたほうが生きるのが楽で後々の収穫が多いと思い、合理的にある意味諦めた気持ちで生きてきたように思います。 たまにふと、自分って誰なんだろうという気持ちになります。仕事で集中力が必要だったり、難しい交渉をしている時など、男同士で相手と接しているような錯覚があります。 ほかの女性でこういう感覚の人は少ないのではと思うのですが、自分は性同一性障害の可能性はないでしょうか。

３歳４ヶ月、年少の息子は集団生活ができずにいます。 とにかく落ち着きがなく、皆が座っている状況でも立ち上がったり走り回ったりしてしまう。「座ろうね」と言えば「座らない」「走らないでね」と言えば「走る」と言うなど指示が通らない。座ることができたとしても短時間で我慢ができずすぐに動き出してしまう等です。お絵かきなど作業をしているときや食事のときは座っているようですが、自分が終わると動いてしまうようです。 もともと１歳半健診では言葉の遅れと指差しをしないことがありましたが、個人差のある時期だからと様子観察。その後、言葉が増えない、癇癪や奇声、こだわりなどが目立つようになり２歳０ヶ月の際に保健センターで簡単な発達検査をしたところ約半年分の発達の遅れを指摘されましたが様子観察。３歳２ヶ月の検査では、こだわりの強さは多少あり、手先の不器用さもあるが、他は年齢の平均近くまで発達は追いついており、癇癪や奇声もだいぶ落ち着き、指差しもできるようになっています。しかしあくまでも検査は刺激の少ない環境で行っており、その状況では目も合うし指示も通るという状態です。集団になり一斉の指示になると指示が入らないのは以前からで、８人程度の小規模の習い事の場でも同様。幼稚園からもクラスで人数が少ない静かなときに息子個人に指示をすれば大丈夫だが、全員に話をするような時には指示が通らず勝手に動いて走り回ってしまうと言われました。 いろいろ調べていると、集団生活に適応できないのも発達障害の特徴としてあるとあり、心配です。特に多動症などが心配です。 上記以外にもバイバイやピースが逆になる（手の甲が相手に見えるようにやる）、他人との距離感がいまいちつかめないのか知らない人にもひたすら挨拶してしまうなどがあります。以上のことから息子はなにか発達障害の可能性は考えられますか？

2歳8か月の娘の頭蓋骨について質問です。 軽度三角頭蓋診断済み。手術を受けるべきか迷っております。 発達面については、 IQ72/ADHD傾向あり/ASD傾向無し/言語面での問題なし と児童心理士から診断済。 以下、ご回答願います。（発達障害と軽度三角頭蓋に明確な因果関係は無いことは承知しております。脳神経外科的、あるいは形成外科的な視点から見た際の見解を頂けると幸いです。もちろん、発達的な観点からの回答も助かります。） 1.画像左半分が最も前頭葉が窮屈と言われた断面です。確かに余裕がなく見えますが、圧迫されて前頭葉の働きに問題が出るレベルでしょうか？中には、「一部分が窮屈でも、他の部分は余裕があるので問題ない」と仰るお医者様もいます。部分的とはいえ、圧迫はよくないことなのでしょうか？ 2.添付画像にはありませんが、頭頂部側の断面は脳の「しわ」が見られ、余裕があるとの説明でしたが、一部のお医者様は「”しわ”があるからといって余裕がある訳ではない。」という方もいます。どちらが正しいのでしょうか？ 3こめかみ部の凹みが大きく、ミラーニューロン部への圧迫もみられるとも言われております。こちらも、放置すると後々問題が出てしまうのでしょうか？ 4.すでに前頭縫合は癒合しており、これ以上おでこの幅は広がらないことを思うと、今後脳の成長に対して器である頭蓋骨が窮屈になりすぎないか心配です。成人でもこのくらいのおでこの幅の人はいるのでしょうか？ 5.低IQ等の発達障害傾向は、もともとの脳の素質か、あるいは前頭葉やミラーニューロンへの圧迫(軽度三角頭蓋）からくるもののどちらだと思いますか？ 担当医からは手術適応と言われていますが、最終的な判断は両親にゆだねるとの事です。 今後の発達に影響が出る可能性が高いのであれば手術を検討する必要もあると考えております。

明日に迫る判断があり迷っています。 10年前に頸椎狭窄手術。以前より腰椎4.5の間が狭いが一時より格段に歩けているが、3年前より頻尿 尿勢低下、尿線途絶、排尿遅延がたまに現れ、年2回ほど、坐骨神経痛が悪化して股間や臀部が痺れ、その影響で排尿困難があったが翌日には徐々に痺れが遠のき排尿できるようになっていた。 それを毎年2回ほど繰り返していたが12月3日夜より6日の夕方まで股間の痺れで排尿感覚が消失し排尿ができなくなる時間が6時間ほど。 3日と長いことと、出ても少量なので大学病院にかかり、肛門の触診で力が入らないなどの診断から10ヶ月前に手術適応ではないとのことでしたが、今回は狭窄の手術を視野に入れ画像診断後に即手術の可能性があるとのことです。 排尿困難なので切迫しているといわれましたが、院内のМRIが予約できないので明日外部の画像センターにいきその後に脊椎の専門医と相談になりました。 以下が質問です。 1、腰椎狭窄以外の可能性 坐骨の痺れ先行する排尿障害は腰椎狭窄以外に何かありますか。例えば、骨腫瘍や脳の影響など。肩こりも酷いですが、今年は目の奥からの頭痛や緊張性の頭痛は頻繁にあります。 2、МRIで目の火傷の懸念あり。排尿障害の状況を優先したほうがよいか。 コロナ禍でアートメイク除去できず今に至りますが火傷を懸念して院内ならばすぐに眼科と連携できるが外部の画像センターでは万が一があった場合が心配です。 現状の排尿困難は、一週間延ばすなどでは危険ですか？ アートメイク除去を早急に探してから画像診断を受けたのでは遅いでしょうか。アートメイクは表面の磁気だけであれば軽い火傷とのことですがいかがでしょうか。 長くなりましたがご教授いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

36歳の女です。 現病歴に（知的障害のない）ADHDとASDがあり、2型糖尿病、脂質異常症、自己導尿を要するヒンマン症候群があります。 今回、12月8日に白板症の診断にて口腔外科で下顎の歯肉2カ所と舌2カ所の計4カ所を全身麻酔下で切除しました。病理診断の結果は潰瘍を伴っていた舌の一部分のみ高度で、あとは軽度、中度でした。 今現在、舌の治りが悪く化膿してしまい、食事が摂れないため、発達障害で通院している病院に12月21日から入院し、ビーフリード500とソリタT3を 3本で栄養管理しています。食事は相変わらず摂れずで、嚥下機能でリスクもあるため（舌の送りこみ機能が悪い、舌の縫合部分の感覚が麻痺してる、下顎の歯肉が腫れ噛めない）昼食にハイアガロゼリーが1つ提供されますが、2口が限界です。 また病棟がコロナクラスターのようで（患者には個人情報と伝えていないですが、間違いないです）、別病院のため終息後14日過ぎないと口腔外科の受診や再診もできず、口腔外科の受診の見通しも立ちません。そして抜糸が済んでない部分があります。 実は精神科主治医が多忙で先週月曜日から診察がなく、今週金曜日に会えるかどうかくらいで、看護師も指示がもらえていないため、痛み止めや抗生剤もなく点滴と眠剤の内服だけです。 こんな中で年末年始で当直医からビタミン剤とか必要ないと言われますが、痛みもひきませんし、ビタミン剤ってこういう時って適応がないのでしょうか？また痛み止めもなく痛くて精神的に不安定なのですが、どうしたらよくなりますか？せめてサプリとか飲めたら違うのでしょうか？あとこれだけ点滴しても採血してなく、血糖値も分からないため糖尿病への影響も心配です。 主治医が次に病棟にくるの来週以降です。その間は主治医がいないから指示も出せないと言われました。自分でできることって何かないですか？

2022/9発症の浮遊性目眩 両側耳鳴り 左耳閉感あり、耳鳴 左耳閉感悪化とともに左低音域の難聴 浮遊感悪化あり、近隣の耳鼻科で、低音障害性感音難聴(左125-500Hzが40-45dBに低下する事がある)と診断を受けました。 元々ストレスは無いほうで、1日1時間以上の有酸素運動の習慣あり熟睡でき、水分も1.5L 摂取しておりました。イソバイト アデホス メチコバールを2ヵ月近く継続しましたが著しい聴力低下は無いものの耳鳴耳閉感 浮遊感(回転性ではない 眼振なし)は強めで維持され、その後低音域低下時に総合病院 大学病院にも受診し頭部MRI 採血等チェック(全て異常なし)の上 五苓散や苓桂朮甘湯 サイレイトウ等試せる漢方も併用しましたが低音域の低下を繰り返したためステロイドパルス内服も2回経験しました。 半年以上経過し仕事などにも支障が出ている状況があり、なんとかしたいのですが…… 前庭機能検査ではあまり有意な所見がなかった？からか中耳加圧療法について質問しても塩対応でした。内耳造影MRI は未検です。 自分のような蝸牛型メニエール病にたいして非侵襲的中耳加圧(エフェット01)の適応はあるのでしょうか？ 宜しくお願い申し上げます。

肝臓癌切除後、縦隔両側に限局した複数のリンパ節転移が認められ、手術を検討しましたが、結局通常の手術でも、決まりかけていた正中切開でも、適応が難しいとのことで、放射線治療( IMRT)を受けることにしました。 IMRTが無効だった場合はレンビマによる治療を考えていました。 しかしながら素人の私がネットで調べた限りでは、レンビマなどの血管新生阻害薬と放射線治療の同時・異時併用共に、重篤な消化管障害が起こることが複数報告され、学会でも話題になっていたことを昨日知り、愕然としました。 このところ、手術、放射線、レンビマによる標準治療のどれにするかで悩み続け、病院の先生方やこちらのサイトの先生方にも相談に応じて頂き、ようやく方針が見え、家族とほっとしていたのですが、また振り出しに戻ってしまい、精神的にもつらくなりました。 上記のような事象は病院の先生からも知らされてなかったのですが、知らない先生も多いのでしょうか？または素人の勘繰りで、 IMRT後にレンビマを服用しても、食道への影響はあまり心配しなくてよいのでしょうか？ それとも、結局のところ、レンビマなどの薬剤治療しか選択肢がないのでしょうか？ 次回放射線科の先生にも相談しますが、もしこちらでも情報を頂けますとありがたいです。私は医療のことは素人ですが、放射線治療と血管新生阻害薬を異時的に使用されることは、実際の医療の現場ではしばしばあることなのではないかと想像しています。何度も、しかも休日に申し訳ないですが、可能でしたら先生方のご経験も踏まえ、ご意見を何卒よろしくお願いいたします。

別暮しの父についてのご相談となります。2月9日の夜中に救急車で運ばれ現在も入院しております。当初低血糖脳症と肺炎という診断でしたが、追加で検査したところ肺に影があり肺癌の疑いがあるとのことでした。現在まで入院している原因は脳に後遺症をわずらっており、(かろうじて名前などは言えるが急に違うことをいったり子供がえりする)一人で立ち上がったり歩いたりできない状況。嚥下食も食べられず点滴をしている状況。癌治療を希望するも、退院後外来で改めて通わないと見れないとのことでした。病名も不明で介護も必要だが63才のため介護保険は適応外で障害福祉も対象疾病ではないとのこと。主治医とソーシャルワーカーの方からは、一般的には仕事を辞めて介護をするか治療を諦めて施設などで見てもらうしかないとのことでした。肺の専門医のかたは早めに治療した方が良いとの方針だとききました。入院中に見てもらえないかお願いするも厚労省取り決めのDPCという取り決め上不可とのこと。外来で来て検査してみないとステージや診療方針もわからないとのこた。ネットで見る限り診療報酬の算出方法のようで病院の収益が減るからダメなのか別の理由なのかわかりません。このまま治療してもらうことはできないのでしょうか！？どの病院も同じなのでしょうか？何か方法があればご教示頂きたくよろしくお願い致します。

昨年、不妊治療の胚移植により3回妊娠したものの、いずれも心拍確認前に流産してしまいました。 昨年末に再び胚移植にて妊娠。現在14週6日になります。 12月29日に少量の出血があったものの、その後は順調に経過していたのですが、先週末から子宮収縮のようなお腹の張りや生理痛のような痛みが時々みられるようになりました。 症状があるときはダグチルを内服したり安静にすることで、おさまっていきましたが、数日間同じような(やや頻繁になりつつあった)状況だったので、22日に受診しました。 すると、「子宮壁の筋肉の厚さが薄いところと分厚いところがある。分厚いところは張ってるんだと思う。」ということで、ダグチルを一日四回の内服となるべく安静、安静で良くならなければすぐ受診、安静入院も考慮する必要があるかも、と言われました。 エコー画像を見ると、子宮壁の一部だけかなりボコッと内側に膨らんでいたのですが、子宮の収縮はそのように一部だけなるものなのですか。 また、子宮の筋肉が薄いのは良くないのですか。一応「下に新しい筋肉ができてきている」とは言われたのですが。 それから、お腹が頻繁に張ると胎児にどんな影響がありますか。例えば、低酸素とかになって脳に障害がでるとかないですか。 生理痛のような痛みはないのですが、お腹の張りが頻繁になってきている気がするので、すごく心配です。どの程度のお腹の張りで安静入院の適応になるのでしょうか。 質問ばかりですみません。