病気・症状に該当するQ&A

６２歳男性です。 身長170ｃｍ　体重100ｋｇ（昨年仕事をやめた結果この１年間で10ｋｇ程度増加したのでかかりつけ医からは減量し、飲酒を減らすよう言われている） ３日ほど前から、以下の症状です。昨日、心疾患や高血圧などで月一回通院しているかかりつけの内科医に相談したところ、心臓や他の内臓疾患との関連の可能性は低いので様子を見ていいのではないかとの見立てでしたが、既往症や心臓の状態との関連（後述）で多少不安が残りますので、とりあえず整形外科（※）を受診するべきかなど先生方の御意見をお聞かせいただければ幸いです。 （※）以前も背中の痛みなどの症状で何度か受診経験がありますが、「レントゲンで見ると骨に異常がないので、痛み止めを処方」で終わるので個人的には気が進まない。 【症状】 〇右肩甲骨周囲の鈍い痛み、腕の痛だるい感じ、右人差し指の先端の軽いしびれ感、冷感（パソコンでマウスを使用すると症状が強くなる。就寝時横になると痛みはおおむね治まるので痛みで眠れないことは無い（ただし前立腺肥大による夜間頻尿で起きる）。肩をゆっくり動かすと痛みはかえって和らぐ） 〇３日ほど前から（ちょうどそのころに、踏み台に乗って高所に手を伸ばす作業をしたが、その直後に痛みを感じたことは無かった） 〇背中がこり易い体質だが、今回は右側だけで指のしびれは初めて 【既往症・服用している薬剤】 〇脳梗塞（2007年：後遺症は軽い視障害のみ５年程度で後遺症も気にならなくなった） 　・抗凝固剤（エリキュース）：後述の心房細動発症に伴い抗血小板剤から切替 〇心房細動（2016年にカテーテルアブレーションで軽快したが、数か月前から再発した模様で経過観察中（2016年時点の不快感などの自覚症状は今回はほとんど感じない、近日中にカテーテルアブレーションを受けた大学病院を受診予定；先述の脳梗塞発症時は心房細動にはなっていない） 　・抗凝固剤（エリキュース）に加え、ベプリコールを服用 〇他に降圧剤（アイミクスHD）、抗コレステロール剤（ビタバスタチン）、前立腺肥大症関連でナフトピジル、タダラフィルを服用 以上です。よろしくお願いいたします。

下記の症状が2年近く前からあります。 インターネットで症状を検索すると、神経難病(パーキンソン、alsなど)がヒットし、非常に心配です。 ●症状　 ・膝が伸びにくい、膝が詰まる感じ、膝の違和感、膝の痛み(歩くときは常時)、足のこわばり、突っ張り感、バランスが悪い感じ。歩きにくい。 階段の上り下り、駆け上がる、走ることは可能。但し、少し長い距離をアスファルトの上を走ると足が痛くなる ・手の突っ張り感、痛み、指の曲げ伸ばしのしにくさ、キーボードの押し間違え、母指球の痛み。手に何かが張り付いているような感じ。箸が若干持ちにくいが、持てないわけではない。 ・安静時に全身のぴくつき、たまに電気が走るようなビリビリ感。 (間欠的に発生、多いときは1分間に数回あるが、場所が固定ではないため、肉眼での観測が困難。日中は少ない) ・滑舌が少し悪い、ツバがたまる。(他人からの指摘なし。) ・朝の倦怠感、朝、夜のまぶたの開けにくさ ・膝の外側だけ骨が出ている(両足) ●経過 最近、関節痛や膝の痛みが増えてきた。 ●受診履歴 ・1年前に、脳神経外科を受診して、腰椎のMRI取得したが異常無し ・同じく半年前に足の腱反射実施したが 異常指摘なし ・整形外科で足と手のレントゲン撮影、力比べ、手の腱反射をしたが異常指摘なし。 ●その他 ・症状の始まりは2年前の夏頃の歩きにくいから始まる。 ・難病は家族歴無し(父母、祖父母、親戚含めて無し) ・階段の上り降り、つま先立ち、片足立ちは問題なし(１分以上可) 【質問】※下記3点ご回答いただければ幸いです。 1.上記の疾患の兆候なのか、他に考えられる疾患があるのかお教え願います。 2.症状が出てから2年近く経ちますが、 手足に違和感はありますが、今のところ歩いたり階段を登ったり、ゴルフのラウンドができますが、このような経過の神経難病もあるのでしょうか？ 3.肘や膝が両側同時に痩せているように見えますが、ふくらはぎや太もも、手の筋肉には変化がありません。 このような関節だけ痩せる経過の神経難病もあるのでしょうか？

先週の金曜日お風呂上がりにおしりの上らへんが ポツポツ出来ていてオムツかぶれかな？と思って アズノールを塗りました。 次の日服を着替えさそうとすると手足以外赤いブツブツが広がっていて 慌てて熱測ったりしたのですが熱は無くて 腕を見るとBCGを打った所が赤くブツブツになっていました。 なんか変やなと思って小児科に行ったら 溶連菌の検査をして陰性でした。 先生に川崎病の疑いもあるから熱が出たり唇が赤くなったり目が充血したり指先が皮が剥けてきたりしたら すぐ病院に来てください。大きい病院の紹介状書きます。と言われて抗生剤が出ました。 次の日先生から電話があり手足の裏もブツブツ出来てるかの確認で薄くできてます。と伝えると昨日出した抗生剤一度辞めて様子みてください。と言われて抗生剤をやめました。 それから成人の日などで病院も休みで 本人もぐったりとかは無くご飯もよく食べて よく眠っていました。 湿疹がお腹背中おしり～手も足も広がっていて BCGの所もちょっとづつ赤みブツブツも収まってきていて 連休明けにもぉ一度小児科に行ってみてもらいました。 湿疹もBCGの所も薄くはなってきているので 恐らく川崎病ではないでしょう。 ウイルス性の何かで出ていたのかも。 ただ軽い症状が出る川崎病もあるので 引き続き赤みが引かないなどあったら また来てくださいね。と言われました。 良かったぁと安心したのですが、 全身の湿疹自体は赤みが無くなり サメ肌みたいになってたのが 少しずつ元の皮膚に戻ってる気がします。 BCGの跡がなかなか元通りには 戻っていなくて心配です。 川崎病以外でBCG跡が赤くなる事はあるのでしょうか？ その赤みはスっと引くわけではないのでしょうか？ まだ川崎病の可能性はありますか？ 熱は36度後半～37度前半くらいで まだ湿疹出て時 一瞬38度になったのですが寝起きで ちょっとしてから測ると36度前半でした。 今のBCG跡はこんな感じです。

統合失調症で治療中であり、直近の再発から約2年間は妄想などの精神症状は出現せず、比較的安定して生活できています。現在の服薬はインヴェガ9mg、セレニカ、睡眠薬に加えてヒルナミン10mgを継続しています。 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が契機となっています。1回目はレキサルティを0.5mgまで減量した際に興奮や暴力行為が出現し拘束となり、2回目はインヴェガを3mgまで減量した際にも同様に興奮状態となり、拘束および点滴治療を受けました。その後は抗精神病薬の増量により症状は安定しましたが、当時はクロルプロマジン換算で1000〜1500mg程度の比較的強い治療が行われていた可能性があります。 現在は遅発性ジスキネジアを疑う症状が出現しており、顔の引きつりや目を強くつむる動き、軽度の体の揺れなどがみられます。こうした経過から、ドパミン過感受性精神病の可能性も考えています。 精神症状自体は出ていませんが、ストレスが強い時や服薬時間が遅れた際に、夕方から夜にかけて脳の落ち着かなさ、吐くような咳、強い便意、喉や首の張り、めまいのような不快感といった症状が出現することがあります。また、運動後にも同様の症状がみられます。 現在はインヴェガを9mgと6mgで日替わりにし、平均約7.7mgとなるよう調整しています。この調整により首や喉の締め付け感は軽減しており、9mgではやや過量であった可能性が考えられますが、顔の引きつりや体の揺れなどの症状は残っています。 特に特徴的なのは症状の出現タイミングで、服薬から約24時間後には軽い引きつりが出る程度ですが、服薬が30分ほど遅れると、その約10時間後に強い症状がピンポイントで出現します。内容としては、脳の落ち着かなさ、吐くような咳、強い便意、喉や首の張りなどで、我慢が難しいレベルです。 一方で、1日服薬を完全に忘れた日はこれらの症状は出現しませんでしたが、2日間連続で飲み忘れた際には、その1〜2週間後に短時間の軽い妄想が出現しており、減薬や中断による不安定さも感じています。 また、睡眠をとって日をまたぐとこれらの不調は改善する傾向があり、神経のリセットや血中濃度の安定が関係している可能性があると考えています。 以上の経過から、現在の状態は単純な過量や離脱だけでは説明できず、薬の量としてはやや強い部分がありつつも、血中濃度の変動によって脳が過敏になり、そこに再度薬が作用することで症状が出ている可能性があると考えています。すなわち、過量傾向、ドパミン過感受性、血中濃度の揺れが同時に関与している状態ではないかと認識しています。 もしこの理解に誤りがあればご指摘いただきたいと考えています。 今後は遅発性ジスキネジアの悪化を防ぎつつ、再発を避けながら、安全に減薬できる範囲について検討していきたいと考えています。