病院の転院に該当するQ&A

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肛門にできた腫瘍について

person 40代/女性 -

地方に住んでいる42歳の妹ですが、約半年前から肛門から膿が出ていたようで、薬を塗ったりして様子を見ていましたが、先月個人病院を受診し、脱肛と言われ、本日手術の予定でした。 手術前に大腸内視鏡検査をしたところ、なかなか大腸内がきれいにならず、肛門周りに腫れもみられ、何か様子が違うなと先生が言われ、腫瘍の可能性があるとのことで、手術はキャンセルになりました。 一年前位から鼠径部のリンパ節に腫れがあり、心配で婦人科に行きましたが、こちらは大丈夫でした。 本人は何が原因で腫れているのか分からず、どこの病院へ行けば良いかも分からずそのままになっておりました。 今回入院に際して、先生もリンパ節の腫れが気になるなと何度も言っていたようです。 血液検査は異常なしです。 これから大きな病院へ転院する手配をするようです。 腫瘍が良性でも、膿が出るものでしょうか。 膿が出るということは、既に悪性なのでしょうか。 昨年からのリンパ節の腫れは、転移したものなのでしょうか? 詳しい検査はこれからですが、肛門癌の場合、ネット検索すると肛門癌は珍しいようですが、地方の病院よりも症例数の多い関東圏の病院で手術した方が良いでしょうか? 20代の頃に子宮頸がん検査で引っかかり、暫く定期検査を続けましたが数値が良くならず、円錐切除をしております。 同じく20代の頃に内痔核を切除しており、それ以降毎日かん腸を使って便を出している状態です。自力では出せないとのことで。

2人の医師が回答

子宮頸部腺癌 腹腔鏡手術について

person 40代/女性 - 解決済み

初めて質問させていただきます。 今年5月に不正出血があり、個人産婦人科を受診しました。そこで実施したがん検診の結果、子宮頸がん疑いとのことで総合病院を紹介されました。組織検査を行った結果、腺癌 1bとの診断で、開腹で広汎子宮摘出をしましょうとのことでした。個人的な事情があり、近くの大学病院に転院をお願いし、検査結果と紹介状を持って大学病院を受診しました。そこで再度組織検査をした結果、癌細胞が検出されなかったため、まずは円錐切除を行って手術の方法を再検討することになりました。結果は前病院の結果より浸潤が浅く、1aとのことで、準広汎子宮摘出に変更するか検討をしていただいてる状況です。来月手術予定ですが、開腹か腹腔鏡かを来週までに決めてくるよう言われています。子宮頸がんの腹腔鏡手術はまだ承認されておらず、保険対象外であるため、費用は病院負担となるそうです。術後の回復の早さ、精細に見えるため神経を傷つけるリスクが低いと聞き気持ちは腹腔鏡に傾いています。一番気になるのが再発率です。手術方法によって再発率が変わるということはあるのでしょうか?主治医は「することは同じなので大差はない」とおっしゃいます。 また、母が「認可されていない手術方法を選ぶのは不安」と難色を示しています。専門医の方からメリットとデメリットをお聞きしたいです。

1人の医師が回答

大腸がん、次の環境はどうすれば?

person 70代以上/女性 -

親戚(80代後半、女性)が倒れて入院しました。 倒れた時は食事がほとんどとれず、衰弱した状態でした。 点滴ですぐに歩けるようにはなったのですが、血液検査の結果が悪く、大腸がんだろうと言われました。 その後、内視鏡検査をしたところカメラが腸を通らなかったそうです。 今は内科の先生が担当して下さってますが、この病院には長くいられないので今後の方針を決めて欲しい、外科に回すのか、それとも手術等せずに別の病院に回すのか。 どこで終末を迎えるかを考えて欲しいと言われています。 子供もいない人なので、親戚である私たちで決める必要があるようです。 認知症もあると思います。 選択肢として考えられるのは、同じ病院の外科に担当替えしてもらって手術を相談する他に、何があるでしょうか? 手術をしないで、別の病院に転院するというのは可能なのか?その場合、病気に対してどういう選択肢をとったことになるのか? どういったことに気をつけて手続きを進めたら良いのか? その辺りをもっとガッチリと理解したいのですが。 今日、お見舞いにいったら点滴を入れながら食事はペースト状の流動食を1時間以上かけて食べてました。夜は病院内の徘徊もあるようです。 話は昔の事ばかりで、ドクターや看護師から色々説明を受けても自分の今の状態は全く理解出来てないと思います。見舞いに行くと喜んではくれています。 点滴のスタンドにつかまりながらですが、自分で歩けるし、トイレも自分で行かれます。 元々、大事な話をしようとしてもなかなか通じない、色々な提案を拒否あるいは無視される事が多かった方です。

4人の医師が回答

骨盤骨折からの会陰部痛

person 40代/女性 -

今日で腰椎、仙骨、恥骨、坐骨骨折から2ヶ月経ちました。 硬質コルセットはしていますが先週くらいから杖を使わないでも歩行できるようになりました。ですが、買い物などで歩き回ると恥骨、坐骨周辺の痛みで歩くのが困難になります。 手術した病院は予約以外診てもらうのは難しく、主治医は説明してくれない医師なので近隣の病院に転院を希望して先週紹介状の依頼をしましたがまだ出来ていないとのことでした。痛み止めの座薬が切れたので昨日予約外で担当ではない医師の診察を受けました。26日に撮ったレントゲンを診て経過を聞きました。坐骨はまだくっついていないように見えましたが周囲にモヤモヤとしたものがありこれが骨になるものと説明を受けました。恥骨の骨折場所も言われるとモヤモヤ写っていました。 昨日の受診で少々長い距離を歩いたら会陰部の鈍い痛みが朝から続き、夕方には吐き気がするほどでした。座薬を入れましたがスッキリとは治まらず、歩くと痛み吐き気がします。 転院先の病院に紹介状がなくても診てもらえるか聞きましたが手術しているとなると経過をみないとわからないので持って来てくださいと断られました。 今現在会陰部痛と歩行時の股関節周囲の痛みがあります。因みに主治医からは会陰部の痛みについては骨折が関連してるかもしれませんねとしか言われていません。 会陰部の痛みはどんな姿勢をとっても痛く、椅子に座るのが1番痛く本当に困っています。 現在手術した病院では対応してもらえず、転院もできない状況です。安静にして治るのを待つしかないのでしょうか? 骨盤の骨折は2ヶ月経ってもくっつかないものでしょうか?昨日の医師は3ヶ月と言っていました。

1人の医師が回答

脳室が大きいと言われました。

person 乳幼児/女性 -

お願いします。 今年の2月25日26週819gで生まれました。 超低体重、呼吸窮迫症候群、未熟児貧血がありました。 予定日は6月3日でした。 母体は特に異常は無く、子宮経管無力症が原因のようです。 5月上旬まで、大学病院のnicuに入院後、近くの県立病院へ転院。 5月末に退院しました。 大学病院では特に指摘もされなかったのですが、退院時に始めて脳室が大きめだと言う事を聞きました。 出生時には脳出血もなく、今のところ、水頭症でもないようです。 大学病院では全く指摘されなかったということは、許容の範囲内ということなのでしょうか? また、これからどのような事が考えられるのでしょうか? 担当医に聞いても、曖昧な返事しかこず、やきもきしています。 今、なんとも無くても、将来、何か起こることがかんがえられるのでしょうか? 現在の子供の状況は、 両手足をバタバタさせたり、手を口に持って行ったりします。 首は座らないものの、寝ていると左右に首を動かします。 喃語や笑顔、目でものを追うと言った事はしているようです。 気になることといえば、泣く時に寝返りを打ちそうなくらい反る事があるということと、(いつもでは無く、手が離せず止むを得ず、泣かせたままでいると、起こったように泣き体を反らせます)向き癖が激しく、反対を向かせると痛いのか泣くことがあります。 普通なら何とも気にかからない事が、脳室の事や、早産だったことで、今後どんなことが起こるか不安です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

脂質異常症の薬の用量について

person 60代/男性 - 解決済み

十数年前より脂質異常症のためメバロチン10mgとゼチーア10mgの服用をしていましたが、昨年春に通っていた病院の先生が引退されたことから、別の病院に転院しました。 新しい病院では血液検査の数値が改善(HDL 63, LDL 111)して来ていたことからゼチーアの服用を止めメバロチンのみの処方とし様子を見ることになりましたが、その後の血液検査で再び検査値が悪化(HDL 74, LDL 170)したことから薬をロスバスタチン5mgに変更した上で次回の血液検査で数値が改善したら薬の用量を減らすとの説明があり、年初に人間ドックを受診する予定でいたのでその結果をみて判断してもらうことになりました。 ドックの結果、コレステロール値(HDL 72, LDL70)は大幅に改善したもののアポ蛋白(アポA-I 160、アポB 67)が基準値を超えていたため用量の変更はしないとのことでした。 ここからが質問なのですが、アポA-Iが高くアポBが低いというのは症状が改善していると判断すべきなのではないでしょうか?担当の医師からはアポAは超悪玉だから薬は減らせないと言われたのですがネットで調べるとアポAは善玉と書いてありこの説明にも疑問を感じています。 現在、通院中のためドックの報告書では脂質代謝については主治医に相談するようにとの記載があるだけでしたが、このまま今の病院に通院していて良いのか不安を感じています。ご意見をお聞かせください。

4人の医師が回答

前立腺癌D2の検査頻度について

person 70代以上/男性 -

父の前立腺癌の件で、何度か質問させて 頂いております。 73歳、一昨年11月に前立腺癌D2。 骨転移3箇所、ザイティガ服用。 骨転移に関しては無治療です。 PSAは63から0.046まで下がりました。 ALPも発覚時から190〜160です。 自覚症状なしで発覚したので、体調は 以前と変わらず良好です。 近所の総合病院の泌尿器科にかかっていますが、この1年3ヶ月ほどで、主治医が3回も変わりました。 主治医が変わりだしてからは腹部CTを 忘れられていたり、先日は糖尿病患者と 間違われており、PSAの検査オーダーに 入っておらず、結局数値もわからずじまいで、次の診察は4月になりました。 昨年の11月からのPSA検査から5ヶ月も 空いてしまいます。 腹部CTは昨年7月以降、半年撮ってません。 次回の4月の診察時にもCTの話はなかったらしく、9ヶ月空きます。 骨シンチにいたっては発覚時から1度も 撮ってません。1年3ヶ月も空いてます。 ★前立腺癌の患者に対しての一般的な PSA検査、CT検査、骨シンチ、MRIの 診察ペースを教えて頂きたいです。 ★前立腺癌ステージ4はホルモン治療しか ないので、近さを優先してこの病院を 選びましたが、扱いに不信感がでてきました。 同じ治療しかないですが、近さよりも 少し遠い病院に転院し、信頼を取るべきか悩んでます。 家族の誰も大病をした事がなく、病院に 対して不慣れです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

肺炎入院後の認知症の進行について

person 70代以上/男性 - 解決済み

88歳の父が1ヶ月前に軽度の肺炎で入院しました。 入院する前までは軽い認知症と診断はされていたものの、動きは遅くとも身の周りのことは自分でやり、食事も固いものは食べませんがお菓子や果物なども食べていました。 入院後オムツをはかされ食事はミキサー食で寝たきりとなり、肺炎は治癒したものの、歩けず食事も拒否するようになってしまいました。 最初入院した病院は内科ではなく整形外科で介護施設のある病院で、1週間前に総合病院に転院しました。 現在入院している病院では頻繁に声をかけてくれたりリハビリに誘ってくれたりしますが、本人が頑なに嫌がりリハビリをしません。 食事とリハビリを拒否してずっと寝ていますが、家族や親類が訪ねて来ると比較的ハキハキと会話をしています。 読書が好きでしたが、入院後は全くしません。 今はゼリー食となり食事を1〜2割しか摂らないので点滴をしています 誤嚥してしまうので飲み物にトロミをつけるとマズイと言って嫌がって口にしません。 家族としては、食事は見た目が悪くて食べたくない、リハビリは1度やった時に疲れたのでやりたくないと言っているだけと思いたくてどうにか状況を改善したいと思っていますがいかがなものでしょうか。 もともとの性格も頑固でとてもわがままですが、食事やリハビリの拒否は認知症の進行によるものなのでしょうか。 今後全く食事を摂らなくなったら、会話も出来なくなってしまうのでしょうか。

4人の医師が回答

3歳2カ月 不同視(屈折性弱視) 重度の遠視

person 乳幼児/男性 -

3歳児健診で、遠視が判明。その後、個人の小児眼科でアトレフ検査を行いました。 右+4.25 円柱-0*75 軸135º 左+7.00 円柱-0*75軸110º 視力検査も一応しましたが、まだ幼いため長続きせず。結果として、両目とも0. 1。矯正視力0.2ということで、眼鏡を作りました。掛け始めてから3週間。 当初の予定では、不同視ということもあり、眼鏡になれてきたら、アイパッチも検討しましょう。ということでした。 数日前、酷い結膜炎のため、眼鏡指示をされた眼科とは別の眼科を受診した際、とにかく酷い遠視だと指摘されました。また、眼鏡とアイパッチだけでは、数年後、思うほど視力は上がらず、大人になってからは弱視の可能性が高いと指摘され、出来れば大学病院でしっかりとみてもらい、訓練などを受けた方が良いと思う、と言われました。 今後、紹介状を書いて貰い、大学病院を受信する予定です。その際、シノプト検査もしっかりした方が良い、と言うことでした。 最初に受診した眼科では、確かに酷い遠視とは言われましたが、訓練をしていく、大学病院でみてもらえ、ということまでは無かったので、一体我が子に何が起きているのか、全く分かりません。 現段階で、やはり大学病院に転院して方が良いのか、それとも、初回の眼科に通い続けても大丈夫なものなのか、参考で構いませんので、ご教授頂けますでしょうか。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

チューブの先端部分を患者が切れますか?

person 70代以上/男性 -

人工透析9年目、74才男性の家族の者です。6月下旬に発症した脳梗塞の治療のために9月30日まで大阪市内の病院に入院しておりました。病院側の都合で現在の病院に転院して二週間が経過しております。現在、左手と左脚は動かせますが、右半身は動かせません。声は発するのですが、言葉は話せない状況です。毎日、食事が飲み込めないため鼻からチューブで栄養を摂取しています。先日10月12日の朝9時頃、栄養液を注入する際、担当者が聴診器をあてるとチューブの異常に気がついたそうです。胃の中にあるはずのチューブの先端部分が確認出来ず、体内及びベッドの周辺を探し回ったとのことです。結局、病院脇の廃棄物袋から見つかったとのことでした。なぜそんな所から見つかるのか納得いきまません。体内に残って胃や腸を傷つけなかったのが幸いだったと説明されました。前日11日の夜の栄養は滞りなく行われているのです。約15時間の間に患者本人が舌を使いこなし、その上ベッドに備え付けられたベルトで(家族同意のもと)縛られている左手をなんとか伸ばしチューブの先端部分を噛みちぎったか引っ張ったと。そして残りのチューブ約45センチをまた飲みこみ朝を迎えたということです。説明の際、噛みちぎったというチューブを見せてもらわなかったのが不覚でした。どなたかご意見を頂ければありがたく存じます。

1人の医師が回答

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