インフルエンザ肺炎に該当するQ&A

59歳の義母の事です。去年11月に(本人によればインフルエンザの予防接種後より)全身倦怠感、食欲不振で11/24病院受診 血液検査CRP6.5 CTで肺に影あり? 誤えん性肺炎と診断されゼニナック錠が処方 その後、12/1 再診 CRP3.1ファロム錠処方 前出の病院の先生が肺の影について詳しい説明がない事や、体の調子がいまいち良くならない事で不信感があり、1/6 他内科医院を受診したが詳しい検査ができないので総合病院にてエックス線検査、CT、血液検査をする 検査結果が出るまでマイコプラズマの可能性を考えてアベロックス錠が処方される。エックス線で肺に影が3つあると言われるが、以前より影は小さくなっているそうで、固そうな感じがするとの事。 本日1/10にCRP1.2 マイコプラズマは否定される。 CRPが下がって来ている事と、おそらく画像をみる限りでは結核の可能性は低いとの事(咳、痰、熱は出ていない)。CTで見てもそれが癌なのか、1か月前に何かしらの肺炎がありその影がまだ消えていないだけでこれから消えてくるのかわからないので、経過観察と言われたが、このまま何も検査をせずに何週間も心配し続けるのは嫌なので、検査をして欲しいという事で13日にMRIをする事になっている。 というのがだいたいの経過です。 肺に影があると言われると、高熱が出たわけでもないので、結核か肺ガンを疑ってしまいますが、結核だった場合孫たちや子供たちにもうつしてしまう可能性があるわけなので、その心配は早めにつぶしてしまいたいのですが、影が小さくなっている事と固い感じの影である事、CRPが下がって行っている事などで、結核の検査をするまでもなく可能性は低いと言われているようです。 CTやMRI、CRPの値で結核は否定できるのでしょうか?

79歳の女性です。以前にも同様の質問をさせていただき、ご返答を頂き大変参考になりました。肺マック症に罹患して10年ほど経過観察をしていました。この間、投薬などの治療は受けていません。（31歳で胃癌手術を受け現在は胆汁の逆流・ピロリ菌・萎縮性胃炎など残胃炎所見があり投薬は回避しています）2年前から２度の肺炎になり、CTやX線画像で悪化による空洞化も指摘され、更に肺癌の疑いも否定できないとの所見で１月の受診時に喀痰検査（２か月前）や当日のX線検査結果次第では気管支鏡を示唆されています。 最近の症状は、以前より就寝時や起床時の強い咳き込みと痰（時折血痰）が見られます。 本日の質問を下記です。 １　10年前の診断は左中葉舌区の気管支拡張・結節型・無気肺の肺マック症でした。 　　繊維型ではなかったのですが、空洞はできるのでしょうか？ 　　画像で見られる空洞はこの２年ほどで急速な悪化が進行していると考えられますか？　　　　　このような症状ならば３薬の投薬治療は必須でしょうか？ 担当医は投薬開始の時期と考えているようですが、残胃炎（今後は残胃癌の可能性も…）　の症状が強いので投薬療法に迷いもあるように感じます。 ２今月肺炎球菌接種の予定ですが、受けるべきでしょうか？ （10年ほど前に接種後の高熱などの副作用でトラウマティックになっています。 担当医は可能な限りの肺疾患に必要な防御対策はしたほうが良いと思うとの見解ですが？　新型コロナワクチン５回目とインフルエンザワクチン節種は完了しています。 ３細菌の症状から肺癌も心配していますが、高齢者には気管支鏡はハードルの高い検査と　聞きますが、マック症と他の呼吸器疾患のスクリーンングとして受けるべきでしょうか？　 ご指導のほどよろしくお願いいたします。 今回の質問は下記です。

【質問日: 2009年8月8日(土)】8月3日(月)の夜,息子(2歳9ヶ月)が高熱を発したため,翌4日(火),地元の総合病院の小児科で診察を受けました.その結果,気管支炎(感染性ではないと認識)と診断され,やがて咳がではじめるであろうと言われました.その際,抗生物質は処方されませんでした.言われたとおり,やがて咳がではじめました.7日(金)が再診予定でしたが,高熱が続いたため,6日(金)に診察を受けました.担当医ではなかったため,1日分の抗生物質が処方されただけでした.7日(金)の再診の結果,気管支炎ではなく,マイコプラズマ肺炎(感染性)と診断されました.既に咳がでていることから,排菌しており(隔離する段階ではない),家族に者に感染して潜伏期にある可能性があると言われました.以上のことから,再診結果を境に,息子の咳の性質がまったく異なることになり(感染性か否か),誤診の疑念を抱きました.妻が息子を診察に連れて行っておりましたが,8日(土),自身が同院を訪ね,医師に是非を問いました.「やむを得ない.病院側に責任はない.」との回答でした.本当にそうなのでしょうか.また,同医師からは,「幼児はマイコプラズマ肺炎に罹りやすいが,罹れば免疫ができるわけではない」,「インフルエンザのように感染力は強くはないが,高齢者など体力が低下している者は発症する可能性がある」と教わりました.我が家には高齢者がおり,発症して重症化することが心配です.息子のこの度の羅漢に起因し,万が一,重大な事態になった場合,責任の所在はどこにあるのかをご教示いただきたく,質問させていただいた次第です.ご回答いただけますよう,よろしくお願い申し上げます.なお,家族の者が体調を崩した場合,早期に診察を受けさせます.また,念のため,他人と接する場所ではマスクを着用し,無用な感染を防ぎます.

4歳の娘です。22日から38℃から39℃が続いて居ます。今日で5日目です。症状は熱のみ。高熱の割には元気がありご飯も水分も取れています。便は熱が出て一度しか出ておらず、おしっこはちゃんと出ています。発熱して2日目にかかりつけの小児科に受診。症状を説明した所、抗生物質とねつさましを処方されて帰宅しました。その処方された薬は「セフジトレンピボキシル小児用細粒10」です。同日夜寝ていた娘が声を出したので起きたのかと思い見に行ったら、横向きに寝ていて両腕をロボットみたいにガクガク上下に動かしていて、様子がおかしいと思いすぐ119番しました。私の焦って居る姿を見て娘も不安になり泣いていましたので意識はあったと思います。搬送先の病院でインフルエンザとアデノと溶連菌の検査をしてもらいましたが全て陰性。レントゲンも撮り肺は綺麗だから大丈夫ですと言われました。搬送先の先生からは明日も下がらなかったらまたかかりつけの病院に行ってくださいと言われて帰宅しました。次の日かかりつけやの小児科に行き事情を話したら血液検査する？って聞かれたのでお願いしました。その結果やっぱりインフルエンザでもアデノでも溶連菌でも肺炎でもないとの事。川崎病もあるけど、この子は川崎病の症状が何一つ出てない。でも白血球の数値が高いから何かしら炎症は起きているから、月曜日に下がらなかったら即入院」と言われました。その際これ飲んで週末様子みて！と処方されたお薬は「オラペネム小児用細粒10%」でした。その薬が効いてるのか少しの時間は37℃台まで下がりました。ですが切れたらまた38℃ぐらい上がります。また明日小児科に行きますが、自分で「白血球の数値が高い」と調べた所不安になる病名が出て来て、原因不明の高熱が5日続いて白血球の数値が高い。やっぱりがんや白血病だと思いますか？よろしくお願いします。

12月8日昼から発熱インフルエンザ陰性 喉の風邪？ アセトアミノフェン、トラネキサム酸錠250mg、アンブロキソール塩酸塩錠15mg 12月9日再度インフルエンザ陰性 上記の薬にデキストロメトルファン臭化水素 酸塩錠15、ホクナリンテープ2mgが追加 高熱が4日間続き（39度から40度） 12月12日アデノウィルスとマイコプラズマ 感染症の喉拭い検査は陰性。マイコプラズマ感染症の血液検査に出す レントゲンで肺に白い影、血液検査では、 肝臓の数値が高くなってる事、AST112、ALT62、ｒ－GT105、CRP1.6、CRP6.9 白血球7.1という結果からマイコプラズマ 肺炎だろうという事で、トスフロキサシン トシル酸塩錠150mg、プレドニン錠5mg1回2錠、ビオスリーが追加 12月13日の昼から37度台に解熱 12月14日、15、16は最高体温37.1 12月16日再度血液検査、AST33、ALT48、 ｒ－GT100、CRP1.6、白血球8.6で マイコプラズマ感染症検査陰性、再度検査に出す。 プレドニンは12月16日昼で飲み終わり、 トスフロキサシントシル酸塩錠は12月19日の 朝までになります。 17日また37.5までの熱が出て来ました。 これは、プレドニンを中止した事による 再燃なのでしょうか？四六時中ではないですが、咳き込んだらかなりしんどそうで、 咳自体も日によって良くなってるような 酷くなってるような気がします。 12月18日から学校登校して大丈夫か、 受験生なのと年末なのでとても心配です。 どうか、先生方ご教授下さい。 よろしくお願いします。

一ヶ月ほど前に微熱（7.2℃）と咳、喉に痛みを覚え、内科に行ったところ風邪と診断（インフルコロナ陰性）されてモンテルカスト、クラリスロマイシン、フスコデ、トランサミン、アンブロキソールといった薬を一週間分処方されました。 服用していると喉の痛みは一時軽減されたものの同じ状態に戻ってしまうので、病院を変えたほうがいいかなと思い以前診てもらった耳鼻咽喉科に行きました。触診された結果右首すじのリンパ節が何箇所か腫れており、リンパ節炎と診断されエンペラシン、アモキシシリン、カルボシステイン、エソメプラゾールという薬が処方されました。 薬を2週間程飲みましたが喉の痛み、違和感が完全になくならず、一応エコーとファイバースコープで調べたのですが、咽頭内の腫れは引いており、エコーの結果、リンパは少し腫れているものの良性のものであり、咽頭内の腫れが引いているのでリンパもそのうち小さくなるとのことでした。薬の処方はされませんでした。 そこから数日経っても喉の痛み、違和感、リンパ節の腫れが引かないので現在別の耳鼻科に通っており、ジェニナック、トラネキサム酸という薬を処方されて飲んでいますが、痛みが引くことはあるものの、完全にはなくならず、ずっと同じ状態が続いています。 実は遡ると今年の頭から風邪を引いて肺炎になったり、2月の頭にもインフルエンザにかかったりと、断続的に不調が続いており、何か重い疾患ではないかと不安になりインフルエンザの直後に人間ドックを受けましたが特に異常は見られませんでした。 一ヶ月以上喉の痛みが続くことというのは、そこそこありえることなんでしょうか？ ファイバースコープで腫れは引いていると言われましたが、刺激のある食べ物を食べるとやや滲みる感があります。 今自分はどうすべきなのかわからなくなってきていますが、もっと詳しい検査をすべきでしょうか？

私の事でご相談させて下さい。 12/29に倦怠感、寒気、 PM20時頃発熱38℃前後 12/30咳、熱37.8℃ 38℃ 少しだるさ 12/30PM14時　コロナインフル検査陰性 　　PM17時　もう一度検査　陰性 12/31 夜間の咳　日中は微熱がありましたが、怠さも治った為夜は熱もある感じがしなかったので体温は測ってません。 1/1 夜間の咳があり、日中は熱もない感じだったので測ってませんが夕方になって顔の火照り、怠さ首の後ろの熱さなどがあり熱を測ると37.6℃あります。 12/28からインフルエンザの子がいた為以前予防薬としてもらったタミフルを服用しています。病院が休みのため、病院には受診していませんが、マイコプラズマも流行ってる為、そちらも不安になり相談させて頂きました。 質問1.タミフルを服用して5日経ちますが、このまま予防薬として飲み続けた方がいいでしょうか？ 質問2.近くの内科の先生に相談した所マイコプラズマも視野にいれてクラリシッド200がある為それを飲んでもいいのではと言われました。途中でタミフルの服用をやめてしまいインフルエンザになるのも怖いです。 質問3. マイコプラズマや風邪だった場合こんなに熱が上がり下がりしたり続くものでしょうか？ 熱が続くのは良くないと聞いた事があるので肺炎でも併発してるのか不安です。 質問4.どちらを優先するべきなのか心配しすぎず様子を見ていいのかご相談させてください。タミフルと抗生剤をどちらも飲むのはダメでしょうか？ 質問5. 様子を見ていいのか、風邪でもマイコプラズマでも熱の上がり下がりはするものなのか、こんなに熱がしつこく続くのか教えてください。 マイコプラズマだった場合抗生剤は必ず飲まないと良くならないでしょうか？ お正月休みで病院に受診する事もできず不安になってしまいます。 どうぞ宜しくお願いします。

中学2年生の女子です。 12月15日：日中から寒気や眠気が強くみられ、夜に38度の発熱あり。 16日：午前中は微熱になるが、午後からは39度以上の発熱。発熱外来受診し、インフルエンザ・コロナ・アデノウイルス陰性。後鼻漏や軽い咳がありアスベリン、ムコダイン、ムコソルバンの処方あり。 17日：午前中は微熱に。しかし午後から38度以上に上昇。乾いた咳で夜間眠れない。 18日：小児科を受診。聴診では肺炎はないとのこと。マイコプラズマ検査（PCR法）陰性。気管支炎の診断で、モンテルカストチュアブル、フェキソフェナジン、ツロブテロールテープの処方。夜間、38度の発熱や咳で眠れず。食欲低下。 19日：朝から発熱のため解熱剤服用し、再受診。レントゲンでは肺炎の所見はなく喘息様に肺が膨張しているとのことで吸入を受ける。採血はCRP：4.24 プロカルシトニン0.07 白血球3.9 総ケトン体756。マイコプラズマの疑いにてトスフロキサシン細粒が開始となる。水分のみ摂取できている状態。夜は39度の発熱。咳込みにより、胃の膨満感で気持ちが悪い。 20日：38度あるため解熱剤使用。少し食べたが体力の消耗が顕著。湿性咳嗽が1日中ある。もともと嘔吐恐怖症があり、喀痰するのも嘔気が生じるため、うまく排痰できない。 21日：胃もたれ、ムカつきがありぐったり。ケトン体の上昇も予想され救急外来にて点滴500ml×２本を受けた。この日は服薬のためのゼリー数口のみ摂取。体温は37.2の微熱。 痩せが目立ち、2ヶ月に1回は慢性外来を受診中です。また神経質で嘔吐恐怖症があり、咳による胃の不快感から食事がとれていません。このまま痩せてしまうのでは⋯と不安です。 排痰できない→しつこい咳→胃に空気がたまる不快感→食べられない．薬が一部しか飲めない→体力消耗と悪循環となっています。咳に対してステロイド吸入は効果ありますか？

12月16日土曜日の朝に38度の発熱、その後午後2時には39度、夕方6時には40.0度まで行きました。しかし土曜の午後3時・午後9時・日曜の午前11時と3回インフルエンザの検査をしましたが、いずれも陰性でした。 その後朝には37度台・夜また38度台に上がるという事を繰り返し、本日20日午前に再びクリニックに行ったところ、「5日以上続く高熱は、風邪ではなく別の病気が隠れているかもしれない」と言われて、検尿・胸のレントゲン・採血をしました。その結果、尿は綺麗で尿路感染症はなく、肺炎も発症していないとの事でした。血液検査の結果を明後日22日に受けてそれで先生が判断されるそうで、場合によっては病院に入院もありうると言われました。 ネットで調べてみると、心筋炎という病気が風邪のような症状がいつまでも続くので、本当の病気がわかりにくいとあったので、大変心配してご相談します。もちろん他に考えられる病気もあればご意見を伺いたいと思います。 ただし、私自身「心筋梗塞の既往症」があり、発熱した時に動悸がしたため、16日に通院している心臓専門病院に診察を受け、心電図を取りました。発熱はすでに38度ありましたが、心電図は正常でした。 以上、よろしくお願いします。

44歳女性10月25日軽い喉の痛み、26日全身関節痛、倦怠感、悪寒夜37.4発熱、27日全身関節痛と倦怠感、発熱無し、咳、鼻水出始める28日から11月3日まで咳と鼻水がひどく鼻水に血がだいぶ混ざる、倦怠感と動悸は良くなったり悪くなったり繰り返す。4日再び全身関節痛と倦怠感、悪寒夕方から37.5発熱、夜38.2まで上がる。29日自宅で抗原検査陰性、4日医療機関にてインフルエンザ、コロナ抗原検査ともに陰性。今は腰回りの関節痛がひどく、寝ていても脈が120近くあります。酸素濃度は98から97たまに96パーセントです。肺炎や二次感染が心配なのですが、血液検査やレントゲンは今の症状だとしてもらえないのでしょうか？咳喘息の治療中なので重症化が心配です。ちなみに2月(家族全員陽性)にもコロナにかかりましたが、その時と症状の出方がそっくりです。今回も夫をはじめ子供達も咳、痰、発熱、倦怠感が出ていました。今は、他の家族は少し咳、鼻水が出ている感じです。子供は医療機関受診しましたが、検査されませんでした。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】