炎症性変化とはに該当するQ&A

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P53の値が短期間で上昇しています

person 60代/男性 -

去年8月末に腹痛があり入院しました。その時に胆石症で胆のうがんの疑いがあり、P53とCA19-9、CEAの検査がありました。CA19-9とCEAは陰性でしたが、P53のみ26.13と高い値でした。2か月後にP53を再測定したところ、26.75でほぼ変化ない状態でした。今年の2月末に胆嚢摘出手術を行いました。その1か月後(3月)にP53を再々測定したところ31.07に大きく上昇していました。 P53の経緯は下記のとおりです。 8月末   26.13 11月初め 26.75 3月末  31.07   胆嚢摘出でP53の数値が下がっているかもしれないと期待して今回の測定したのですが、逆に短期間で大きく上昇したので心配しています。 もし癌があれば、数値は継続的に上がるので、1回目と2回目でも上がるのではないかと思います。1回目と2回目がほとんど変化なく、3回目で急上昇するというような変化の仕方なので、がん以外の要因で変化している可能性が高いと考えてもよいでしょうか? これくらいの数値の変化というのはあまり気にしなくてもよいのでしょうか? もしくは、短期間で大きく上がっているので追加の検査やP53の経時変化など見ておくほうがよいでしょうか? 検査ですが、去年の9月から12月にかけて、腹部CTや大腸内視鏡、PET-CTを受けて何も見つかっていません。また、去年の4月に人間ドッグで胃カメラ検査を受けて、逆流性食道炎、食堂裂孔ヘルニア、胃底腺ポリープの所見がありましたが、癌はみつかっていません。 検査で見つからないところにがんがあるのではないかという不安が強く、心配です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

【耳鼻科異常なし】鼻うがいで消える原因不明の鼻の異臭に一年以上悩まされています

person 30代/女性 - 解決済み

【プロフィール】 30歳、女性。2025年2月頃より鼻から原因不明の異臭が発生し、現在は1日5〜7回の頻度で発生し、異臭が来ない日はない状態。 花粉症、鼻炎、副鼻腔炎などの鼻トラブルの既往なし。 基本的なアレルギーなし。健康診断異常なし(ストレートネックあり)。 コロナ罹患歴2回(嗅覚・味覚障害なし)。 【症状の特徴】 ・常時臭いがするわけではない ・会話中(7割)、鼻をすする(2割)、何もしていない状態(1割)で発生。物理的刺激が9割のトリガー ・鼻うがいで即時消失(臭いが来るたびに実施・現状唯一の対処法) ・短い仮眠でも消える。就寝中は無症状。起床後に動作を開始すると確実に来る ・風邪のとき、睡眠中は無症状 ・嗅覚は正常。鼻づまり、鼻水、後鼻漏なし ・煙や焦げ臭いではない不快な臭い 【受診歴】 耳鼻科3院、歯科1院を受診。耳鼻科のCTで「歯性上顎洞炎の可能性」を指摘されたためかかりつけ歯科でもCTを確認したが、「上顎洞の影は3年前からあるもので今回の異臭の原因とは断定できない」との診断。 全院のスコープ・CT・上顎洞穿刺(両鼻・膿なし)のいずれでも「鼻の中は綺麗」と言われ異常なし。 クラリスロマイシンを計2回(各1ヶ月)服用するも効果なし。 嗅覚刺激療法(レモン、ニンニク等を朝晩嗅ぐ)を2ヶ月以上実施するも効果なし(長期継続が必要なことは承知しており再開予定)。 【EATの経過】 2025年12月より約10日に1回のペースで計8回実施。 スコープでは「炎症なし」の所見だが施術時に出血あり。 1〜2回目は短期的に臭いのレベルが低下する感覚があったが以降は停滞。 出血量は回を重ねるごとに減少。 間隔が2週間以上空くと臭いの強度が明らかに増すことから、一定の抑制効果はある可能性が高い。 【薬について】 ▼現在試験中(2026年2月末〜):プソフェキ配合錠、フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液。同様の症状の方がEATとの併用で劇的に改善したという情報がきっかけ。服用4日目頃より鼻の奥にツンとした軽い違和感あり(異臭とは別の感覚)。 ▼服薬歴:アトモキセチン(発症と同時期・中断後に一時消失、現在服用していない)、ブロチゾラム・デエビゴ(再発時期と一致・断薬後も変化なし)、黄体ホルモン剤(服用から2年以上経過しているため無関係と推測)、当帰芍薬散(1ヶ月・効果なし)、亜鉛サプリ(3年以上服用中・2025年8月時点の亜鉛値は90以上で欠乏症ではないと思われる)。 【質問】 主治医には親身に対応していただき感謝しておりますが、原因が特定できていない点が課題です。 1. 耳鼻科でまだ受けていない有効な検査はありますか? また、MRIや神経学的検査など耳鼻科以外のアプローチで有効な検査があれば教えてください。 鼻うがいで即時消失することから、臭いのもととなる何かが分泌されているのではないかと推測しています。 2. 「鼻うがいで即時消失」「物理的刺激がトリガー」「睡眠中・風邪時は無症状」という特徴から、嗅覚神経の誤作動や中枢性の異常、その他の疾患が考えられますか? 3. 次に受診すべき科・専門外来を教えてください。 4.効果が得られそうな治療があれば教えてください。 現状手詰まりです。どんな些細な情報でも構いません。何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胃カメラ検査結果 逆流性食道炎

person 50代/女性 -

51歳です。 先程、7年振りに胃カメラ検査を受けました。 年末から年始にかけて、胃の不快感が続いた(原因は便秘でした)のでそろそろ受けておこうと思いました。 今回初めて病状を言われました。 「逆流性食道炎」と診断されました。 自覚症状はありませんでした。 更にはポリープもありましたが、 これはピロリ菌がいない証拠であり、 良性とのこと。胃に癌の要素は無いと言われ ほっとしていますが、逆流性食道炎が気になります。 私はもともと便秘でこちらのクリニックに通っており1年前に大腸カメラ(異常無)を受けました。 薬が無くなる頃や、症状があったとき、定期的に通い下記を処方してもらっています。 ・ポリフル錠500ミリグラム ・ミヤBM錠 ・マグミット錠330ミリグラムまたは250ミリグラム 更にごくたまに便秘後の排便後に胃が一時的に軽く不快感になるので、その為に処方してもらったのが 「モサプリドクエン酸塩錠5ミリグラム」です。 いつも飲んでいたわけではありませんでしたが、 今回の診断で、このまま 「モサプリドクエン酸塩錠5ミリグラム」を続けてくださいと言われ、今後症状に変化があれば薬を変えましょうと言われました。 質問1 逆流性食道炎の薬として モサプリドクエン酸塩錠5ミリグラムは適しているのですか? 質問2 胃のポリープはピロリ菌がいない証拠なんですか? 質問3 逆流性食道炎において、最低気を付けておくべきことはありますか?主に食事など。

3人の医師が回答

鍼で坐骨神経、腰痛悪化

person 20代/女性 -

1年前に左のぎっくり腰になり、神経症状はなく2ヶ月ほどで回復しました。 今年1月中旬に重い椅子を持ち上げた際に再発し、その後、へたったマットレスで寝ていた影響もあり、左のお尻から足の小指にかけて張りやピリつき(神経症状)が出るようになりました。 なお、散歩中はピリつきが軽減する傾向があります。 MRI・レントゲンではヘルニアはなく、L4/5・L5/Sに軽度膨隆のみで異常なしとの診断でした。 その後、8時間のデスクワークを数日続けて症状が悪化し、左足の神経の張りが常に出るようになりました。 鍼治療は3回受けており、 1回目は大きな変化はありませんでしたが、2回目以降、左腰の重だるさやぎっくり腰になりそうな不安定感が少し出るようになりました。 3回目の施術後、入浴後から左腰のだるさが強くなり、翌日からは歩行時に腰や足の痛みが出て、歩行が困難になりました。 現在は最後の鍼治療から1週間経過していますが、20分程度の歩行でもしんどくなる状態です。 整形外科では梨状筋の関与の可能性を指摘され、鍼の施術者からは神経の根元の炎症による症状と言われています。 デスクワークによる悪化もありますが、仕事をしていた時は腰の痛みはほとんどなく、長時間座りによるお尻から足のしびれのみで歩行は可能でした。 しかし、最後の鍼治療後は1週間経過しても歩行が困難なほど腰の状態の悪化し、不安を感じています。 鍼治療は比較的浅い刺激でしたが、施術日が生理前であったことや、施術後に長時間立って移動したことも影響している可能性があります。 また、自分で背中をさすると腰周りの筋肉(腰方形筋?)に左右差があり、右は張り、左は弱い感覚があります。 日に日に筋肉の左右差は無くなってきていると感じてはいますが、日によって左や右など違和感が出ます。 左の痺れを訴えていたので、左重心の治療で筋肉が緩みすぎてバランスが崩れたのではないかと思ってます。 また坐骨神経痛は両足にくるのはあまりないと鍼の院長からお話がありましたが、最近は右のお尻やふくらはぎも左の同じような違和感を感じており悪化しているのではないかと不安です。 現在は鍼治療は中止しており、整形外科の再受診を検討しています。 この先働けないんじゃないか、歩けなくらなるのではないか、慢性化したらどうしようなどの不安で頭がいっぱいです。 どうか今後の対応についてアドバイスをいただけますと幸いです。

6人の医師が回答

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